hypophosphatemia

hypophosphatemia บ่งบอกถึงการขาดฟอสเฟตในเลือด หายากมากในประเทศอุตสาหกรรมและไม่เคยเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุล Hypophosphatemia มักเกิดขึ้นจากการเจ็บป่วยอย่างรุนแรงหรือการขาดสารอาหาร

hypophosphatemia คืออะไร?

สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ การขาดสารอาหารโรคพิษสุราเรื้อรังโภชนาการเทียมที่ไม่มีฟอสเฟตเพิ่มการขาดวิตามินดีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือยาที่จับกับกรด (ยาลดกรด)
© Photographee.eu - stock.adobe.com

ที่ hypophosphatemia เป็นภาวะที่ความเข้มข้นของฟอสเฟตในเลือดลดลงต่ำกว่า 0.8 มิลลิโมลต่อลิตร ผลลัพธ์ที่ได้คือความผิดปกติของการเผาผลาญแร่ธาตุและการจัดหาพลังงานในเซลล์ลดลง ความเข้มข้นฟอสเฟตลดลงอย่างมากเช่นนี้ไม่สามารถทำได้ภายใต้สถานการณ์ปกติ สาเหตุมักเป็นโรคร้ายแรงหรือภาวะทุพโภชนาการหรือภาวะทุพโภชนาการ

Hypophosphatemia มักพัฒนาเป็นอาการเพิ่มเติมของภาวะที่เป็นอยู่ ในกรณีของภาวะทุพโภชนาการหรือภาวะทุพโภชนาการเป็นหนึ่งในผลสืบเนื่องหลายประการภาวะ Hypophosphataemia เกิดขึ้นน้อยมากในประชากรทั่วไป คนที่มีสุขภาพดีจะไม่ขาดฟอสเฟต จากประสบการณ์ก่อนหน้านี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยในโรงพยาบาลประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ผู้ติดสุราถึง 30 เปอร์เซ็นต์และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสูงถึง 20 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้มากถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีเลือดเป็นพิษหรือได้รับบาดเจ็บร้ายแรงสามารถเกิดภาวะ hypophosphatemia ได้

สาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ การขาดสารอาหารโรคพิษสุราเรื้อรังโภชนาการเทียมที่ไม่มีฟอสเฟตเพิ่มการขาดวิตามินดีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือยาที่จับกับกรด (ยาลดกรด) เนื่องจากร่างกายมีความจุบัฟเฟอร์สูงสำหรับฟอสเฟตจึงเกิดการขาดฟอสเฟตได้ยาก หากปริมาณฟอสเฟตลดลงกระดูกจะทำหน้าที่เป็นแหล่งฟอสเฟต

ในกระบวนการนี้พวกเขาจะถูกทำลายลงมากขึ้นเรื่อย ๆ จนอาจเกิดโรคกระดูกพรุนได้ ในประเทศอุตสาหกรรมการขาดสารอาหารในร่างกายส่วนใหญ่เกิดจากอาการเบื่ออาหาร (anorexia) นอกจากสารอาหารอื่น ๆ แล้วฟอสเฟตยังขาดไปที่นี่ โรคที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมสารอาหารผิดปกติในลำไส้อาจทำให้ฟอสเฟตไม่เพียงพอ ซึ่งรวมถึงโรคต่างๆเช่นโรค celiac หรือโรค Krohn

เนื่องจากฟอสเฟตมีค่า pH ต่ำยาที่จับกับกรดจึงจับฟอสเฟตในเวลาเดียวกันซึ่งร่างกายจะสูญเสียไป เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีการหายใจออกของกรดคาร์บอนิก (คาร์บอนไดออกไซด์) เพิ่มขึ้น พื้นฐานที่เพิ่มขึ้นจะผูกฟอสเฟตดังนั้นโรคนี้จึงนำไปสู่การขาดฟอสเฟต ด้วยโรคพิษสุราเรื้อรังร่างกายจะไม่ได้รับสารอาหารและฟอสเฟตอย่างเพียงพออีกต่อไป

Hypophosphataemia อาจทำให้สูญเสียฟอสเฟตเพิ่มขึ้น ในกรณีของโรคไตหรือยาที่กระตุ้นให้ปัสสาวะฟอสเฟตจะถูกขับออกจากร่างกายมากขึ้น การขาดวิตามินดีหรือการผลิตฮอร์โมนพาราไธรอยด์ที่เพิ่มขึ้นยังทำให้สูญเสียฟอสเฟต

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Hypophosphatemia ลดการผลิตพลังงานในเซลล์ของร่างกาย ฟอสเฟตจำเป็นสำหรับการสร้าง ATP ที่เก็บพลังงานที่สำคัญ หากไม่สามารถผลิตในความเข้มข้นที่เพียงพอได้อีกต่อไปการผลิตพลังงานก็จะลดลงเช่นกัน การขาดพลังงานนี้นำไปสู่ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียและหัวใจล้มเหลว น้ำหนักลดคลื่นไส้อาเจียน นอกจากนี้ยังพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหายใจลำบาก

การขาดฟอสเฟตเป็นเวลานานโดยไม่มีอาการ ในกรณีที่ไม่รุนแรงฟอสเฟตที่ระดมจากกระดูกก็เพียงพอที่จะทำให้ความเข้มข้นในเลือดคงที่ อาการทั่วไปจะปรากฏเฉพาะในกรณีที่มีการขาดฟอสเฟตที่สำคัญ ในระยะยาวการสูญเสียกระดูกที่เพิ่มขึ้นสามารถทำให้กระดูกเปราะได้ เด็กที่ได้รับผลกระทบมีอาการกระดูกผิดรูปและตัวเตี้ย ภาวะนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับการขาดวิตามินดีและเรียกว่าโรคกระดูกอ่อน

โภชนาการเทียมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอาการเบื่ออาหารสามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า refeeding syndrome ซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต ความต้องการพลังงานของเซลล์ของร่างกายและในเวลาเดียวกันความต้องการฟอสเฟตก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การขาดฟอสเฟตก่อนหน้านี้นำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เป็นอันตรายและการรบกวนสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาการบวมน้ำการสั่นสะเทือนและแม้แต่ภาวะหัวใจล้มเหลว ถ้าระดับฟอสเฟตต่ำกว่า 0.3 mmol / l จะเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและเซลล์กล้ามเนื้อจะถูกทำลาย

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากสงสัยว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถยืนยันได้โดยการตรวจเลือดเพื่อหาฟอสเฟต อาการโดยทั่วไปสามารถยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยของการขาดฟอสเฟตในบริบทของการวินิจฉัย ควรกำหนดระดับฟอสเฟตด้วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีภาวะทุพโภชนาการภาวะทุพโภชนาการโรคการดูดซึมของลำไส้โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคพิษสุราเรื้อรังหรือโรคไต

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ hypophosphatemia เกิดขึ้นเมื่อมีภาวะทุพโภชนาการหรือผู้ป่วยป่วยหนัก ดังนั้นโรคประจำตัวต้องได้รับการรักษาเสมอ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อย่างไรก็ตามการขาดฟอสเฟตยังส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้ป่วย

สิ่งนี้นำไปสู่ความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปและความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ผู้ได้รับผลกระทบยังมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหายใจลำบาก นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจหรือการหอบ อายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมากจากภาวะ hypophosphataemia ที่ไม่ได้รับการรักษา หากเกิดภาวะ hypophosphataemia ในเด็กอาจนำไปสู่ความเตี้ยหรือความผิดปกติอื่น ๆ ของพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย

ความล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้ที่นี่ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หากใช้ฟอสเฟตเกินขนาดในระหว่างการรักษาซึ่งอาจทำลายไตโดยเฉพาะ ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่เปลี่ยนอาหารระหว่างการรักษามักมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าที่ต้องต่อสู้ จากนั้นอาการจะหายไปภายในไม่กี่วัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสังเกตเห็นความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียและอาการทั่วไปอื่น ๆ ของ hypophosphatemia ให้ปรึกษาแพทย์ ผู้ที่ลดน้ำหนักอย่างกะทันหันหรือมีอาการคลื่นไส้อาเจียนซ้ำ ๆ โดยไม่มีสาเหตุชัดเจนควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือปัญหาการไหลเวียนโลหิตควรปรึกษาแพทย์ในวันเดียวกัน สิ่งนี้จำเป็นอย่างยิ่งเมื่อความรู้สึกเจ็บป่วยทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วหรือมีความเสี่ยงที่จะล้ม

ในกรณีที่มีปัญหาการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบควรโทรติดต่อแพทย์ฉุกเฉิน ในขณะเดียวกันต้องจัดให้มีมาตรการปฐมพยาบาล บริการฉุกเฉินจะต้องได้รับการแจ้งเตือนทันทีในกรณีที่หัวใจล้มเหลวหรือการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว การรักษาเพิ่มเติมจะดำเนินการโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรืออายุรแพทย์ คนที่เป็นโรคขาดสารอาหารติดแอลกอฮอล์และโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้ขาดฟอสเฟตมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอนหากมีอาการดังกล่าว

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

บำบัดและบำบัด

การรักษาภาวะ hypophosphatemia ขึ้นอยู่กับโรคหรือความผิดปกติ หากคุณมีภาวะขาดฟอสเฟตเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอแล้วที่จะเปลี่ยนอาหารของคุณให้รวมถึงอาหารที่มีฟอสเฟตสูงกว่า โดยปกติจะทำได้โดยการบริโภคนมและผลิตภัณฑ์จากนมเพิ่มขึ้นในหลาย ๆ กรณีการขาดฟอสเฟตจะได้รับการชดเชย ในกรณีที่มีการขาดฟอสเฟตมากขึ้นสามารถให้โซเดียมหรือโพแทสเซียมฟอสเฟตได้

ผู้ป่วยหนักมักได้รับสารละลายทางหลอดเลือดดำที่มีฟอสเฟต อย่างไรก็ตามต้องใช้ความระมัดระวังไม่ให้ฟอสเฟตเกินขนาด การใช้ยาเกินขนาดส่งผลให้เกิดไตวายภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำความดันโลหิตลดลงและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคประจำตัวหรือยุติภาวะขาดสารอาหารด้วยอาหารที่สมดุล

การป้องกัน

Hypophosphataemia สามารถป้องกันได้โดยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าเป็นเรื่องยากมากที่จะทำให้เกิดการขาดฟอสเฟตจากวิถีชีวิตที่ไม่ถูกต้อง วิถีชีวิตต้องสุดโต่งจนเข้าข่ายเป็นโรคเช่นอะนอเร็กเซียเนอร์โวซาหรือโรคพิษสุราเรื้อรัง นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องจัดการกับปัญหาที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นในทางจิตอายุรเวช โรคที่เป็นสาเหตุอื่น ๆ ยังต้องการการรักษาอย่างเข้มข้น

aftercare

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะ hypophosphatemia อาจต้องใช้การติดตามผลการรักษาด้วยยาหรือการเปลี่ยนแปลงอาหาร การขาดฟอสเฟตเล็กน้อยสามารถป้องกันได้โดยการบริโภคอาหารที่มีฟอสเฟตเช่นผลิตภัณฑ์จากนม หากการขาดดุลมากขึ้นจะมีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีโซเดียมฟอสเฟตหรือโพแทสเซียมฟอสเฟต

การเปลี่ยนอาหารเป็นเรื่องง่ายมากที่จะหลีกเลี่ยงปัญหาก่อนหน้านี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับข้อมูลที่เกี่ยวข้องจากแพทย์เภสัชกรหรือนักโภชนาการมืออาชีพ ต้องระมัดระวังไม่ให้ผู้ป่วยรับประทานฟอสเฟตมากเกินไป

โดยทั่วไปจะช่วยเน้นการรับประทานอาหารที่สมดุลระหว่างการดูแลหลังการดูแล วิปัสสนาดีมีประโยชน์แน่นอน ในบริบทนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรแจ้งให้ตนเองทราบโดยละเอียดเกี่ยวกับสัญญาณและสาเหตุของการขาดฟอสเฟต บางครั้งมีสิ่งกระตุ้นทางจิตใจสำหรับความเจ็บป่วยที่ระบุได้ยากกว่า

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลังการรักษาครั้งแรกสาเหตุที่ลึกกว่านั้นอาจเกิดขึ้นที่ผิวได้ อาจแนะนำให้ทำจิตบำบัดเพื่อต่อสู้กับอาการทางกายภาพได้สำเร็จผ่านการดูแลติดตามผลอย่างครอบคลุม การออกกำลังกายที่สอดคล้องกันส่งผลดีต่อความรู้สึกของร่างกายและคุณภาพชีวิตโดยรวมของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถทำเองได้

ความเป็นไปได้ในการช่วยเหลือตนเองนั้นค่อนข้าง จำกัด เมื่อมีอาการของภาวะ hypophosphataemia อย่างไรก็ตามหากโรคเกิดขึ้นจากการขาดสารอาหารต้องเปลี่ยนอาหาร ปลาและถั่วเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการกำจัดการขาดฟอสเฟต

ตามกฎทั่วไปทันทีที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับการบำรุงอย่างเหมาะสมจะมีการปรับปรุงอย่างรวดเร็วและสามารถแก้ไขข้อบกพร่องได้ เพื่อน ๆ สามารถช่วยในการสร้างแผนโภชนาการได้แม้ว่าจะแนะนำให้ใช้นักโภชนาการในกรณีที่ร้ายแรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังสามารถรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจากร้านขายยาเพื่อต่อต้านการขาดได้ การบริโภคผลิตภัณฑ์นมยังส่งผลดีอย่างมากต่อการเกิดโรค

นอกจากนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องควรทราบว่าไม่ควรเกินปริมาณฟอสเฟต นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อทานอาหารเสริม ในกรณีที่มีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์เสมอ

เนื่องจากภาวะ hypophosphataemia นำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและกล้ามเนื้ออ่อนแรงบุคคลที่เกี่ยวข้องจึงควรทำตัวให้ง่ายและไม่เข้าร่วมในกิจกรรมกีฬาหรือกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก หากคุณมีอาการผิดปกติในการรับประทานอาหารอย่างรุนแรงการพูดคุยกับพ่อแม่หรือเพื่อนของคุณมักจะช่วยได้ อย่างไรก็ตามการพูดคุยกับบุคคลอื่นที่ได้รับผลกระทบสามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นประโยชน์