imipramine

ที่ imipramine เป็นยากล่อมประสาท tricyclic สารออกฤทธิ์อยู่ในคลาสของ dibenzazepines

imipramine คืออะไร?

Imipramine เป็นยากล่อมประสาทซึ่งเป็นหนึ่งในยาตัวแรกที่เชื่อถือได้ ยานี้ใช้เป็นสารตั้งต้นสำหรับส่วนผสมอื่น ๆ จำนวนมากสำหรับการบำบัดอาการซึมเศร้า

Imipramine ได้รับการพัฒนาโดย บริษัท ยา Geigy ของสวิสซึ่งปัจจุบันรู้จักกันในชื่อ Novartis ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทซึ่งเป็นของยาต้านอาการซึมเศร้า tricyclic เข้าสู่ตลาดในปี 2501 อย่างไรก็ตามการค้นพบยาต้านอาการซึมเศร้าเกิดขึ้นโดยบังเอิญ

เดิมทียานี้ควรได้รับการบริหารโดยจิตแพทย์ Roland Kuhn (พ.ศ. 2455-2548) ในปีพ. ศ. 2455-2548 สำหรับการรักษาโรคจิตเภท อย่างไรก็ตามเมื่อทดสอบตัวแทนในทางปฏิบัติพบว่า imipramine ไม่เหมาะสมสำหรับวัตถุประสงค์นี้ แต่มีผลดีต่อภาวะซึมเศร้าดังนั้นจึงสามารถใช้ imipramine กับความเจ็บป่วยทางจิตนี้ได้

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ในสมองของมนุษย์เซลล์ประสาทสื่อสารด้วยความช่วยเหลือของสารสื่อประสาทที่เรียกว่าซึ่งเป็นสารเคมี สารสื่อประสาทถูกปล่อยออกมาจากเซลล์ประสาท เซลล์ประสาทที่อยู่ติดกันสามารถรับรู้สิ่งนี้ผ่านจุดเชื่อมต่อพิเศษที่เรียกว่าตัวรับและดูดซับสารส่งสารซึ่งจะกลับสู่เซลล์เดิม สารส่งสารบางอย่างตอบสนองงานพิเศษและมีผลยับยั้งหรือน่าตื่นเต้น เซโรโทนินสารส่งสารทำหน้าที่เป็นฮอร์โมนแห่งความสุข

ยังไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้า ทฤษฎีหนึ่งคือเกิดจากการขาดสารส่งสารพิเศษ ขาดสารสื่อประสาทเช่นเซโรโทนินโดพามีนหรือนอร์อิพิเนฟริน หากมีการส่งสารเหล่านี้ให้กับผู้ป่วยผ่านทางยาสิ่งนี้จะช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าได้

Imipramine เป็นหนึ่งในยาเหล่านี้ มีความสามารถในการเพิ่มความเข้มข้นของสารส่งสารเช่นนอราดรีนาลีนและเซโรโทนินในร่างกาย สารนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าสารสื่อประสาทจะถูกดูดซึมโดยเซลล์ประสาท Imipramine ยังมีผลดีต่อสารอื่น ๆ

Imipramine เป็นหนึ่งในยาต้านอาการซึมเศร้าโดยไม่ต้องขับรถเพื่อให้แรงขับของผู้ป่วยไม่เพิ่มขึ้นหรืออ่อนแอลง นอกจากนี้ยังไม่มีผลสงบ ในแง่นี้มีความแตกต่างกับยาซึมเศร้าประเภท desipramine ซึ่งมีผลเพิ่มการขับหรือสงบ

หลังจากรับประทาน imipramine แล้วสารออกฤทธิ์จะเข้าสู่เลือดทางลำไส้ การสลายสารอย่างกว้างขวางจะเกิดขึ้นในตับ ตัวแทนจะถูกขับออกทางไตและปัสสาวะ หลังจากผ่านไปเพียงครึ่งวันร่างกายจะมี imipramine เพียง 50 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ในระหว่างการแจกแจงรายละเอียดการแปลงเป็น desipramine จะเกิดขึ้นซึ่งมีผลเพิ่มไดรฟ์

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Imipramine ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า ตัวแทนนี้ยังเหมาะสำหรับการรักษาอาการปวดที่เกิดจากองค์ประกอบทางจิตวิทยา อาจเป็นอาการปวดเล็กน้อยปานกลางหรือรุนแรง

ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับ imipramine ได้แก่ ความวิตกกังวลในเวลากลางคืน (pavor nocturnus) และการปัสสาวะรดที่นอนในเด็กที่มีอายุมากกว่า 5 ปี นอกเหนือจากพื้นที่ใช้งานที่ได้รับการรับรองแล้วยังมีการใช้สารออกฤทธิ์เพื่อป้องกันโรคกลัวหรือความวิตกกังวล

โดยปกติจะต้องใช้เวลานานขึ้นในการรักษาภาวะซึมเศร้าด้วย imipramine อย่างมีประสิทธิภาพ แพทย์ต้องหมั่นตรวจสอบว่าการใช้ยาเตรียมยังมีประโยชน์อยู่หรือไม่ Imipramine รับประทานร่วมกับยาเม็ดโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคืออิมิพรามีน 25 มิลลิกรัมต่อวันและจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปจนกว่าจะถึงปริมาณปกติ 50 ถึง 150 มิลลิกรัม ใบเสร็จรับเงินสองใบจะเกิดขึ้นในตอนเช้าและตอนเย็น ควรลดขนาดยาลงเรื่อย ๆ เมื่อสิ้นสุดการบำบัด

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับการใช้ยากล่อมประสาทอื่น ๆ การใช้ imipramine อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา ผู้ป่วยทุกรายจะมีอาการจมูกอุดตันเวียนศีรษะหรือมีอาการสั่น เหงื่อออกอาการง่วงนอนปากแห้งท้องผูกร้อนวูบวาบน้ำหนักเพิ่มและหัวใจเต้นเร็ว

นอกจากนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความดันโลหิตจะต่ำเกินไปหลังจากตื่นนอน ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ ปัญหาการนอนหลับปัสสาวะลำบากสับสนกระสับกระส่ายอ่อนเพลียกระหายน้ำเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนปฏิกิริยาทางผิวหนังความรู้สึกผิดปกติหรือความบกพร่องทางเพศ

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่จะรุนแรงที่สุดเมื่อคุณเริ่มใช้ imipramine อย่างไรก็ตามเมื่อสิ่งมีชีวิตชินกับยาแล้วอาการมักจะบรรเทาลง

ไม่ควรใช้ Imipramine ในกรณีที่แพ้ยาซึมเศร้า tricyclic และ tetracyclic เช่นเดียวกับการใช้สารยับยั้ง MAO พร้อมกัน ไม่อนุญาตให้ใช้ Imipramine ในกรณีที่ได้รับพิษจากยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทยานอนหลับยาแก้ปวดหรือแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ในกรณีของอาการเพ้อการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันโรคต้อหินการตีบของช่องท้องการอุดตันของลำไส้หรือการขยายตัวของต่อมลูกหมากด้วยการก่อตัวของปัสสาวะตกค้างต้องหลีกเลี่ยงสารออกฤทธิ์

นอกจากนี้ยังมีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง imipramine และสารออกฤทธิ์ที่มีผลต่อสมอง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นยานอนหลับหรือยาระงับประสาทซึ่งเช่นเดียวกับแอลกอฮอล์จะเพิ่มผลกระทบของ imipramine จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ยากล่อมประสาทอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันซึ่งส่วนใหญ่ใช้กับสารยับยั้งการรับ serotonin fluvoxamine และ fluoxetine เพิ่มความถี่ของผลข้างเคียง