การฉีด

เช่น การฉีด คำนี้เป็นคำที่ใช้อธิบายการให้ยาทางหลอดเลือดเช่นการบริหารยาโดยการข้ามลำไส้ ยาจะเข้าสู่ผิวหนังใต้ผิวหนังเข้าสู่กล้ามเนื้อเข้าหลอดเลือดดำหรือเข้าหลอดเลือดโดยใช้เข็มฉีดยา

ฉีดอะไร?

การฉีดมักทำโดยใช้เข็มฉีดยาที่มี cannula ที่เกี่ยวข้อง ตรงกันข้ามกับการแช่ยาจะได้รับยาอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปสามารถแยกแยะการกระทำได้สองโหมดในการบำบัดด้วยการฉีดยา

ในแง่หนึ่งยาที่ให้อาจมีผลในท้องถิ่น นี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นการฉีดยาชาเฉพาะที่ โดยปกติยาจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังเช่นเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังหรือที่ปลายประสาท ด้วยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำและหลอดเลือดแดงผลจะเป็นระบบเนื่องจากยากระจายไปทั่วร่างกายทางกระแสเลือด การรักษาด้วยการฉีดยามีข้อดีหลายประการมากกว่าการให้ยาในช่องปาก การเริ่มออกฤทธิ์เร็วกว่าการใช้ยารับประทานมาก

นอกจากนี้ยังสามารถฉีดยาที่จะสลายในระบบทางเดินอาหารได้หากรับประทานทางปาก (เช่นอินซูลิน) ในกรณีของยาที่ใช้รับประทานปริมาณมักจะยากเนื่องจากการดูดซึมในระบบทางเดินอาหารแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ผลของการผ่านครั้งแรกจะถูกข้ามโดยการฉีด ผลของการส่งผ่านครั้งแรกคือการเผาผลาญของยาในตับซึ่งหมายความว่าเมื่อรับประทานทางปากยาจะผ่านการเผาผลาญของตับก่อนที่จะถึงพื้นที่เป้าหมายในความเข้มข้นที่ต่ำกว่า ไม่ควรประเมินผลทางจิตวิทยาของการฉีดยา

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การฉีดยาที่ใช้ในชีวิตประจำวันส่วนใหญ่มีอยู่ 3 ประเภท ได้แก่ การฉีดเข้าใต้ผิวหนังการฉีดเข้ากล้ามและทางหลอดเลือดดำ ด้วยการฉีดเข้าใต้ผิวหนังยาจะถูกนำไปใช้กับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเช่นใต้ผิวหนัง บริเวณที่ฉีดหลักคือต้นแขนต้นขาหรือบริเวณรอบ ๆ ปุ่มท้อง เนื่องจากใต้ผิวหนังส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์ไขมันตัวแทนที่ได้รับยาจะถูกดูดซึมโดยร่างกายค่อนข้างช้า

ดังนั้นการฉีดเข้าใต้ผิวหนังส่วนใหญ่จะถูกเลือกสำหรับยาที่ควรจะทำหน้าที่เป็นคลัง ตัวอย่างของการเตรียมการฉีดเข้าใต้ผิวหนังคืออินซูลินซึ่งใช้ในการรักษาโรคเบาหวาน การเตรียมเฮปารินเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังด้วย การฉีดยาเข้าใต้ผิวหนังนั้นค่อนข้างง่ายและมีภาวะแทรกซ้อนน้อย ดังนั้นจึงสามารถดำเนินการโดยผู้ป่วยเองโดยไม่มีปัญหาใด ๆ หลังจากการแนะนำ ด้วยการฉีดเข้ากล้ามยาจะเข้าสู่กล้ามเนื้อโดยตรง

บริเวณที่ฉีดที่ต้องการคือ gluteus medius (กล้ามเนื้อ gluteus, กล้ามเนื้อด้านข้างด้านข้างของต้นขาหรือกล้ามเนื้อเดลทอยด์ที่ต้นแขนวิธีการ Hochstetter ventrogluteal ใช้ในการกำหนดตำแหน่งที่ฉีดที่ถูกต้องบน gluteus ด้วยการฉีดเข้ากล้ามสามารถให้ยาได้ถึง 20 มล. การเริ่มออกฤทธิ์เร็วกว่าการฉีดเข้าใต้ผิวหนังเนื่องจากกล้ามเนื้อรับเลือดได้ดีกว่า แต่ช้ากว่าการฉีดเข้าเส้นเลือดยาแก้ปวดยาคุมกำเนิดและการเตรียมคอร์ติโซนส่วนใหญ่จะฉีดเข้ากล้ามเนื้อนอกจากนี้การฉีดวัคซีนยังเป็นการฉีดเข้ากล้าม

สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดจะต้องเจาะหลอดเลือดดำที่เกี่ยวข้องหรือต้องใช้การเข้าถึงหลอดเลือดดำที่มีอยู่ หลอดเลือดดำที่แขนหรือคอมักใช้ ข้อดีของการฉีดเข้าเส้นเลือดคือได้ผลเร็ว นอกจากนี้ยังสามารถฉีดของเหลวจำนวนมากเข้าไปในหลอดเลือดดำได้ การฉีดยาประเภทอื่น ๆ ที่ไม่ได้ใช้มักจะ ได้แก่ การฉีดเข้าเส้นเลือด (เข้าหลอดเลือด) การฉีดเข้าไปในแคปซูลร่วมการฉีดเข้าหัวใจการฉีดเข้าไขกระดูกหรือการฉีดเข้าในผิวหนังชั้นหนังแท้

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ววิธีการฉีดเข้าใต้ผิวหนังเป็นวิธีการฉีดที่มีความเสี่ยงน้อยที่สุดถัดจากการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง แม้ว่าการฉีดเข้ากล้ามจะทำได้ไม่ยาก แต่ควรดำเนินการโดยบุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นเนื่องจากมีความเสี่ยง อาจนำไปสู่การบาดเจ็บของเส้นประสาทที่เจ็บปวดและบางครั้งกลับไม่ได้

นอกจากนี้ยังมีความกลัวการแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าไปในช่องเข็มฉีดยา ซึ่งมักส่งผลให้เกิดฝีจากการฉีดยาที่เจ็บปวด ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งคือการทำลาย cannula ในกล้ามเนื้อ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นตะคิว สิ่งสำคัญคือต้องเลือก cannula ที่ยาวพอสมควร การใช้ cannula ที่สั้นเกินไปอาจส่งผลให้เกิดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อไขมันจากการฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันโดยไม่ได้ตั้งใจ การฉีดเข้าเส้นเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจอาจส่งผลที่ไม่พึงประสงค์ได้เช่นกันเนื่องจากยาเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงในขนาดเต็ม

นี่คือเหตุผลที่เรียกว่าความทะเยอทะยานในเครื่องบินสองลำจึงจำเป็นสำหรับการฉีดเข้ากล้าม ในการทำเช่นนี้เข็มฉีดยาจะถูกแทงเข้าไปในกล้ามเนื้อและมีบางอย่างที่ถูกกระตุ้นเพื่อดูว่าเลือดไหลเข้าสู่กระบอกฉีดยาหรือไม่ หากเป็นกรณีนี้เข็มฉีดยาไม่ได้อยู่ในกล้ามเนื้อ แต่อยู่ในเส้นเลือด หากไม่สามารถมองเห็นเลือดได้เข็มฉีดยาจะหมุน 180 องศาและดูดกลับเข้าไปใหม่ หากไม่มีเลือดปรากฏในเข็มฉีดยาอีกครั้งสามารถฉีดยาได้ ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเป็นข้อห้ามอย่างยิ่งสำหรับการฉีดเข้ากล้าม

หากเส้นเลือดในกล้ามเนื้อได้รับบาดเจ็บเมื่อวางเข็มฉีดยาการตกเลือดที่เกิดขึ้นนั้นแทบจะไม่สามารถหยุดได้ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มการตกเลือดหรือการบำบัดด้วยการแข็งตัวของเลือด (เช่น Marcumar) ภาวะแทรกซ้อนที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสองประการของการฉีดเข้าเส้นเลือดคือการทำให้เป็นอัมพาตกล่าวคือการฉีดยาที่วิ่งควบคู่ไปกับหลอดเลือดดำและการฉีดเข้าเส้นเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจ ในทั้งสองกรณีอาจเกิดเนื้อร้ายรุนแรง (เนื้อเยื่อถูกทำลาย) ได้ ในกรณีที่รุนแรงแขนขาที่ได้รับผลกระทบสามารถตายได้อย่างสมบูรณ์