tendopathy แทรก

เอ็นแทรก เป็นอาการเจ็บปวดที่เกิดจากการระคายเคืองของสิ่งที่แนบมาของเอ็นในการเปลี่ยนจากเอ็นเป็นกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักกีฬาจะได้รับผลกระทบจากเอ็นแทรก

Tendopathy แทรกคืออะไร?

หากสังเกตเห็นอาการปวดตามแรงกดความตึงของกล้ามเนื้อหรืออาการปวดจากความเครียดที่เส้นเอ็นควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬาโดยเร็วที่สุด จำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพหากอาการยังคงอยู่นานกว่าสองสามวันหรือหากมีความรุนแรงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
©วีนัส - stock.adobe.com

เช่น เอ็นแทรก โดยสรุปการอักเสบหรือการระคายเคืองในบริเวณข้อต่อเอ็นเช่น ในเขตการเปลี่ยนแปลงจากเส้นเอ็นไปยังกระดูก

ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง tendinopathies แทรกเรื้อรังและเฉียบพลัน ในขณะที่เส้นเอ็นแบบแทรกเฉียบพลันจะมุ่งเน้นไปที่อาการปวดอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บการระคายเคืองอย่างเรื้อรังของเอ็นแทรกในหลาย ๆ กรณีส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างที่เสื่อมสภาพเช่นการสะสมของแคลเซียมการสร้างเดือยกระดูกหรือการสร้างกระดูกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

อาการปวดที่เด่นชัดในบริเวณที่มีการแทรกเอ็นซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการยืดแบบพาสซีฟและความตึงเครียดที่ใช้งานอยู่ภายใต้การต่อต้านเป็นอาการเฉพาะของเอ็นแทรกซึม โดยทั่วไปแล้วเส้นเอ็นที่สอดใส่สามารถแสดงให้เห็นได้เองที่สิ่งที่แนบมาของเอ็นทั้งหมดเอ็นร้อยหวาย (Achillodynia), เส้นเอ็นกระดูกสะบ้า (patellar tip syndrome), supraspinatus tendon (supraspinatus tendon syndrome) และเอ็นที่ยึดของข้อศอก (ข้อศอกเทนนิส) ถูกกำหนดไว้ล่วงหน้า

สาเหตุ

โดยทั่วไประหว่างหลัก เอ็นแทรกซึ่งมีสาเหตุโดยตรงจากการโอเวอร์โหลดเฉพาะกีฬาและเอ็นกล้ามเนื้อรองซึ่งอาจเกิดขึ้นจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออันเป็นผลมาจากโรคข้ออักเสบหรือโรคกระดูกสันหลัง (ที่มาจากกระดูกสันหลัง)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในนักกีฬาและผู้ที่ไม่ได้รับการฝึกฝนการสอดเส้นเอ็นจะตึงเครียดอย่างมากในช่วงที่มีน้ำหนักมาก การรับน้ำหนักข้างเดียวการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องและปัจจัยภายนอก (รวมถึงพื้นแข็งมากการสัมผัสกับความเย็น) อาจทำให้เกิดการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องของพื้นที่สอดใส่ซึ่งในมือข้างหนึ่งจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าการส่งแรงจากเส้นเอ็นไปยังกระดูกและในทางกลับกันจะรองรับน้ำหนักที่มากเกินไป

นอกจากนี้ความผิดปกติที่มีผลต่อข้อต่อหรือแกนกระดูกอาจทำให้เกิดการระคายเคืองทางกลอย่างถาวรของเส้นเอ็น (microtraumas) อันเป็นผลมาจากการบรรเทาอาการปวดอย่างถาวรในบริเวณที่ได้รับผลกระทบทำให้กล้ามเนื้อข้างเคียงฝ่อได้เช่นกัน โรคอักเสบ (รวมถึงโรคไขข้ออักเสบโรค Bechterew) หรือโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญสามารถส่งเสริมการพัฒนาของเส้นเอ็นแทรก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เส้นเอ็นที่มีการแทรกซึมแสดงออกโดยส่วนใหญ่เป็นการเพิ่มความเจ็บปวดในส่วนที่ได้รับผลกระทบ ข้อร้องเรียนส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายและทำให้เกิดความตึงเครียดและการแข็งตัวของกล้ามเนื้อในหลักสูตรของพวกเขา ความเจ็บปวดอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงถาวร

เกิดการฝ่อได้เช่นกัน ภายนอกเส้นเอ็นที่สอดใส่สามารถรับรู้ได้จากการบวมหรือความหนาของเส้นเอ็นที่เห็นได้ชัด บริเวณของร่างกายที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นสีแดงและร้อนเกินไป อาการส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ข้อต่อเอ็นของข้อศอกเช่นเดียวกับในบริเวณเอ็นร้อยหวายและเอ็นกระดูกสะบ้า

หลังจากได้รับบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาการอักเสบที่เจ็บปวดหรือการระคายเคืองอาจเกิดขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกราน ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างออกกำลังกายและพักผ่อน โดยปกติการอักเสบจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดในตอนกลางคืน จากนั้นจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับภาวะซึมเศร้าและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ

เป็นผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะหงุดหงิดและมีอารมณ์ซึมเศร้าเป็นครั้งคราว ท่าทางที่ผ่อนคลายอาจนำไปสู่การสึกหรอของข้อต่อการวางแนวไม่ตรงถาวรความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและอาการและข้อร้องเรียนอื่น ๆ เด็กอาจพบความผิดปกติของพัฒนาการหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงถาวร

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในหลายกรณีความสงสัยของผลลัพธ์เดียว เอ็นแทรก จากอาการทางคลินิกตลอดจนความเครียดเฉพาะกีฬาที่อธิบายโดยบุคคลที่เกี่ยวข้องในบริบทของการประเมิน

การตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถเปิดเผยบริเวณที่คลายตัวในบริเวณกระดูกของบริเวณที่มีการสอดใส่ซึ่งเป็นลักษณะของเอ็นอักเสบแบบแทรกเรื้อรังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างโดยในบางกรณีการประเมินเปรียบเทียบด้านตรงข้ามอาจมีประโยชน์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถใช้เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและความหนาและบวมของเส้นเอ็นในบริเวณที่สอดใส่ (การเสื่อมของผิวหนังและไขมัน)

นอกจากนี้จุดปลายของเส้นเอ็นมักจะมีความหยาบเป็นเส้น ๆ การพยากรณ์โรคและแนวทางของเส้นเอ็นที่มีการสอดใส่ขึ้นอยู่กับการยึดเอ็นที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะและการปฏิบัติตาม (ความร่วมมือในการบำบัด) ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ แต่โดยทั่วไปแล้วสามารถจัดอันดับได้ว่าดี

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ tendinopathy แทรกจะเกิดขึ้นในนักกีฬาเป็นหลัก สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดและการอักเสบของเส้นเอ็นซึ่งมักจะนำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหวที่รุนแรง คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงจากโรคนี้ ไม่บ่อยนักความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ความยืดหยุ่นของบุคคลที่เกี่ยวข้องลดลง

ในทำนองเดียวกันข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอาจชัดเจนมากจนบุคคลที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของคนอื่นในชีวิตประจำวัน หากไม่ได้รับการรักษาอาการเอ็นแทรกจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญจากโรคนี้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะบวม หากมีอาการปวดส่วนที่เหลืออาการปวดส่วนที่เหลือนี้อาจนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับหรือภาวะซึมเศร้า

การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาหรือการบำบัด ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอาจไม่บรรเทาลงอย่างสมบูรณ์ อายุขัยมักจะไม่ลดลงหรือได้รับอิทธิพลจากเอ็นแทรก ตามกฎแล้วกีฬาบางประเภทไม่สามารถทำได้อย่างง่ายดายอีกต่อไป

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสังเกตเห็นอาการปวดกดทับความตึงของกล้ามเนื้อหรืออาการปวดจากความเครียดที่เส้นเอ็นควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬาโดยเร็วที่สุด จำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพหากอาการยังคงอยู่นานกว่าสองสามวันหรือหากมีความรุนแรงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หากมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บคุณควรไปพบแพทย์ทันที คำแนะนำทางการแพทย์มีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของอาการที่มองเห็นได้จากภายนอกเช่นอาการแดงขึ้นหรือแม้แต่เลือดออก หากคุณสังเกตเห็นการแข็งตัวของกล้ามเนื้อแสดงว่าโรคนี้อาจดำเนินต่อไปได้

แพทย์จะต้องวินิจฉัยโรคเส้นเอ็นแทรกก่อนที่เส้นเอ็นจะหนาหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ นักกีฬาและผู้ที่ต้องออกแรงมากในการทำงานมักมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้และควรไปพบแพทย์หากมีอาการเหล่านี้ ผู้สัมผัสที่เหมาะสมคือแพทย์ประจำครอบครัวแพทย์กีฬาหรือนักศัลยกรรมกระดูก หากไม่สามารถขยับเท้าที่ได้รับผลกระทบได้อีกต่อไปขอแนะนำให้ไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ตามหลักการแล้วการรักษาเส้นเอ็นแทรกจะได้รับการรักษาในคลินิกผู้เชี่ยวชาญ ควรพาเด็กไปพบกุมารแพทย์หากมีสัญญาณของโรคเส้นเอ็น

การบำบัดและบำบัด

มาตรการในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญและขึ้นอยู่กับว่ามีการอักเสบของเส้นเอ็นอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังหรือไม่ ในระยะเฉียบพลัน tendopathy แทรก ตัวอย่างเช่นมาตรการรักษาในขั้นต้นมีเป้าหมายเพื่อทำให้พื้นที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

สามารถใช้มาตรการรักษาด้วยความเย็น (เช่นด้วย CO2 หรือน้ำแข็ง) ตลอดจนยาต้านการอักเสบที่รับประทานหรือในท้องถิ่น (ยาต้านการอักเสบ) สามารถใช้เป็นตัวช่วยได้ หลังจากอาการปวดเฉียบพลันลดลงมักจะระบุมาตรการทางไฟฟ้าและทางกายภาพ (รวมถึง TENS, อัลตราซาวนด์บำบัด, ไอออนโตโฟเรซิส) ในกรณีของเอ็นอักเสบแทรกเรื้อรังมักแนะนำให้ออกกำลังกายหดตัวแบบมีมิติเท่ากันเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อซึ่งจะถูกแทนที่ในการบำบัดภายหลังโดยการออกกำลังกายแบบไดนามิกที่ต่ำกว่าเกณฑ์ความเจ็บปวด

นอกจากนี้คอร์ติโคสเตียรอยด์ยังสามารถแทรกซึมการใช้ความร้อนในพื้นที่และการบำบัดด้วยคลื่นกระแทกภายนอก (ESWT) เพื่อบรรเทาอาการปวดและให้ความยืดหยุ่น นอกจากนี้ควรรักษาหรือกำจัดสาเหตุที่แท้จริงของเอ็นแทรกซึม ตัวอย่างเช่นหากการติดของเอ็นร้อยหวาย (achillodynia) ได้รับผลกระทบรองเท้าที่มีส้นสูงเล็กน้อยสามารถช่วยได้ในบางกรณี

นอกจากนี้ในกรณีของเอ็นอักเสบแทรกเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เอ็นร้อยหวายข้อศอกหรือบริเวณไหล่การรักษาด้วย ACP (พลาสม่าปรับอากาศอัตโนมัติ) ถือได้ว่าช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตใหม่และเร่งการรักษา การผ่าตัดเอาส่วนที่ได้รับผลกระทบของเส้นเอ็นออกถือเป็นทางเลือกสุดท้ายในกรณีของการสอดใส่เอ็นและเนื่องจากความเสี่ยงของการด้อยค่าของการทำงานจะพิจารณาเฉพาะในกรณีที่ไม่มีความสำเร็จในการรักษาผ่านมาตรการอนุรักษ์นิยม

Outlook และการคาดการณ์

ตามกฎแล้วการรักษาเส้นเอ็นอักเสบจะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ หากไม่ได้รับการรักษาโรคอาการปวดจะไม่หายไปเองและในกรณีส่วนใหญ่อาการจะแย่ลงอย่างมาก

ตามกฎแล้วอาการปวดอย่างรุนแรงจากการแทรกตัวของเส้นเอ็นสามารถรักษาได้ดีด้วยการใช้ยาบรรเทาปวด ไม่มีปัญหาแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาอาการปวดได้ด้วยการบำบัดและการออกกำลังกายต่างๆ นอกจากนี้ยังช่วยบรรเทาระยะต่อไปของโรคและ จำกัด อาการ การรักษาเส้นเอ็นที่สอดใส่อย่างถูกต้องยังนำไปสู่การเกิดโรคในทางบวกในกรณีส่วนใหญ่แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้เสมอไป

หากไม่ได้รับการรักษาเส้นเอ็นที่มีการแทรกซึมจะมีภาวะแทรกซ้อนและข้อ จำกัด มากมายในชีวิตประจำวันสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการ จำกัด การเคลื่อนไหวที่รุนแรงและโดยปกติจะไม่สามารถรับมือกับชีวิตประจำวันเพียงอย่างเดียวได้อีกต่อไป เขาต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากคนอื่นและต้องทนทุกข์ทรมานจากคุณภาพชีวิตที่ลดลงอย่างมาก อายุขัยมักไม่ได้รับผลกระทบในทางลบจากเอ็นแทรกซึม

การป้องกัน

โอเวอร์โหลดเฉพาะกีฬาและด้วยเช่นกัน เอ็นแทรก สามารถหลีกเลี่ยงได้ผ่านโปรแกรมการฝึกอบรมที่เหมาะสมตามความต้องการของแต่ละบุคคล ผู้ที่ไม่ได้รับการฝึกฝนควรหลีกเลี่ยงความเครียดที่มากเกินไปในระหว่างการเล่นกีฬา นอกจากนี้กล้ามเนื้อที่สร้างมาอย่างดียังช่วยป้องกันการใช้งานของเส้นเอ็นมากเกินไปและลดความเสี่ยงของการเกิดเอ็นแทรก

aftercare

ตามกฎแล้วผู้ป่วยที่มีเส้นเอ็นแทรกจะมีมาตรการติดตามผลพิเศษน้อยมากหรือไม่มีเลย ในกรณีของโรคนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วเป็นหลักและยังต้องรีบและเหนือสิ่งอื่นใดในการรักษาโรคในระยะเริ่มต้นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้

เส้นเอ็นไม่สามารถหายได้เองดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องพึ่งการรักษาโดยแพทย์เสมอ ตามกฎแล้วการรักษาจะดำเนินการโดยการรับประทานยา ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขารับประทานยาเป็นประจำและปริมาณที่ถูกต้องเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวร

ในหลาย ๆ กรณีการออกกำลังกายที่มีสมาธิเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อควบคุมอาการของเอ็นแทรกซึม การออกกำลังกายหลายอย่างสามารถทำได้ในบ้านของคุณเองซึ่งอาจช่วยเร่งการรักษาได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนของพวกเขาเองแม้ว่าอาจจำเป็นต้องพูดคุยกันด้วยความรักและเข้มข้นเพื่อป้องกันไม่ให้อารมณ์เสียหรือภาวะซึมเศร้า

คุณสามารถทำเองได้

การรักษาภาวะแทรกซึมมักขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง อย่างไรก็ตามผู้ได้รับผลกระทบจะต้องตรึงพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและปกป้องไม่ให้เคลื่อนย้ายอีกต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักกีฬาไม่ควรเล่นกีฬาที่มีเอ็นกล้ามเนื้อแทรกอีกต่อไป

เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อผู้ป่วยมีแบบฝึกหัดต่างๆที่สามารถทำได้ในกายภาพบำบัดหรือที่บ้าน เหนือสิ่งอื่นใดการออกกำลังกายแบบหดตัวมีผลดีต่อการเกิดโรค นอกจากนี้ยังสามารถฟื้นฟูความคล่องตัวในภูมิภาคเพื่อให้ไม่มีข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวัน การใช้ความร้อนยังมีประโยชน์อย่างมากในกรณีที่มีอาการเอ็นแทรก รวมถึงการอาบน้ำร้อนหรือการเข้าใช้ห้องซาวน่า

หากมีข้อร้องเรียนเกิดขึ้นที่เอ็นร้อยหวายรองเท้าแบบพิเศษจะช่วยได้ที่นี่ รองเท้าเหล่านี้ควรมีส้นเล็กน้อยและกว้างกว่ารองเท้าปกติเล็กน้อยเพื่อรองรับขาขณะวิ่ง บุคคลที่เกี่ยวข้องควรใช้ยาตามที่กำหนดเป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการปวดเนื่องจากจะช่วยป้องกันการอักเสบเพิ่มเติมและรักษาอาการปัจจุบัน