botulism

ที่ botulism เป็นพิษที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่รายงานได้ซึ่งเกิดจาก neurotoxin ที่รุนแรง โรคโบทูลิซึมเรียกอีกอย่างว่า พิษจากเนื้อสัตว์ หรือ. พิษไส้กรอก ที่รู้จักกัน

โรคโบทูลิซึมคืออะไร?

ปัจจุบันมีวิธีการต่างๆที่ทราบกันดีว่าเชื้อโรคสำหรับโรคโบทูลิซึมสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้ ในเยอรมนีสาเหตุมักมาจากการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อนสารพิษโดยเฉพาะเนื้อสัตว์
© fotoliaxrender - stock.adobe.com

โบทูลิซึมเป็นคำศัพท์ทางเทคนิคสำหรับพิษที่เกิดจากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของแบคทีเรีย Clostridium (Cl.) Botulinum

นี่คือพิษของเส้นประสาทที่เรารู้จักกันดี โรคนี้เกิดจากเชื้อโรคที่พบในผลิตภัณฑ์ไส้กรอกบูดเสียเมื่ออธิบายครั้งแรก โบทูลัสชื่อภาษาละตินสำหรับไส้กรอกสามารถย้อนกลับไปได้

ในประเทศเยอรมนีทราบเพียงไม่กี่กรณีของโรคโบทูลิซึมในมนุษย์ในแต่ละปี ผู้บริโภคส่วนใหญ่สามารถป้องกันการเจ็บป่วยได้โดยการจัดการอาหารอย่างถูกต้อง

โรคโบทูลิซึมเกิดขึ้นน้อยมากในเยอรมนี มีรายงานผู้ป่วยประมาณ 20 รายไปยังสถาบัน Robert Koch ในแต่ละปี อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคมักนำไปสู่ความตายโรคโบทูลิซึมจึงเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที

ต้องรายงานข้อสงสัยของโรคโบทูลิซึม โรคโบทูลิซึมไม่ใช่โรคติดต่อ โรคโบทูลิซึมไม่ได้พบเฉพาะในมนุษย์เท่านั้น แม้แต่ในสัตว์เลี้ยงและสัตว์เลี้ยงในฟาร์มของเราโดยเฉพาะสัตว์เคี้ยวเอื้องโรคนี้ยังคงระบาดซ้ำ ๆ

สาเหตุ

หากสถานการณ์บางอย่างมารวมกันแบคทีเรียโบทูลิซึมสามารถสร้างสารพิษในกรณีที่ไม่มีออกซิเจนที่ทำลายเส้นประสาทและส่งผลให้เกิดพิษจริง

ปัจจุบันมีวิธีการต่างๆที่ทราบกันดีว่าเชื้อโรคสำหรับโรคโบทูลิซึมสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้ ในเยอรมนีสาเหตุมักมาจากการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อนสารพิษโดยเฉพาะเนื้อสัตว์ อาหารกระป๋องอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ปัญหาคืออาหารที่ปนเปื้อนไม่แตกต่างจากอาหารที่ไม่เป็นอันตรายในแง่ของกลิ่นหรือรูปลักษณ์และคนทั่วไปไม่สามารถมองเห็นความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เป็นไปได้

พิษของโบทูลิซึมยังสามารถเข้าสู่กระแสเลือดและต่อมาที่เส้นประสาทผ่านบาดแผลเปิด ในทารกแรกเกิดในกรณีที่หายากมากการล่าอาณานิคมกับ Cl. โบทูลินั่มเป็นไปได้ เนื่องจากแบคทีเรียสามารถงอกในลำไส้และสร้างสารพิษได้ในช่วงสองสามเดือนแรกเท่านั้น โรคโบทูลิซึมรูปแบบนี้ไม่น่าเกิดขึ้นในเด็กที่ครบขวบปีแรกและในผู้ใหญ่

เมื่อเร็ว ๆ นี้เราได้หารือเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างการเกษตรที่มีประสิทธิภาพสูงและการพัฒนาของโรคโบทูลิซึม อย่างไรก็ตามยังไม่มีผลลัพธ์หรือคำแนะนำอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับเรื่องนี้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ด้วยโรคโบทูลิซึมจากอาหารอาการจะปรากฏขึ้นครั้งแรกประมาณ 2 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากที่ร่างกายดูดซึมสารพิษจากแบคทีเรีย พิษมีผลต่อการส่งสัญญาณระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง สิ่งนี้จะทำให้กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบเป็นอัมพาต

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่กล้ามเนื้อตาจะได้รับผลกระทบก่อนซึ่งสังเกตได้จากการมองเห็นไม่ชัดความไวต่อแสงหรือการรับรู้ภาพซ้อน นอกจากนี้เปลือกตาจะหนักและแทบจะไม่สามารถเปิดได้ โรคโบทูลิซึมเกี่ยวข้องกับอาการทั่วไป

อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่ ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง นอกจากนี้สารพิษจากแบคทีเรียยังทำลายเซลล์ประสาทซึ่งส่งผลให้เกิดอาการอัมพาตทั่วร่างกาย เพดานปากริมฝีปากและกล่องเสียงได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ส่งผลให้ผู้ป่วยกลืนลำบาก สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงที่คนป่วยจะสำลัก

สัญญาณที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของโรคโบทูลิซึมคือการหยุดการผลิตน้ำลายทำให้ปากแห้ง หากพิษยังคงดำเนินต่อไปอวัยวะภายในก็ต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน หลังจากสามถึงแปดวันอาจมีอาการอัมพาตทางเดินหายใจที่คุกคามถึงชีวิตได้ หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมอาจถึงแก่ชีวิตได้ แม้ว่าอาการของโรคโบทูลิซึมจะร้ายแรงมาก แต่ก็ไม่มีผลต่อสติสัมปชัญญะของผู้ป่วย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในโรคโบทูลิซึมแพทย์มักจะทำการวินิจฉัยตามอาการทั่วไป เขาถามผู้ป่วยว่าเขากินอาหารอะไรเมื่อเร็ว ๆ นี้ จากนั้นจะมีการเก็บตัวอย่างเลือดและตรวจหาสารพิษโบทูลินั่มในซีรั่มในเลือด

หากจำเป็นให้เก็บตัวอย่างอุจจาระเพิ่มเติม ในกรณีส่วนใหญ่ผลการวินิจฉัยจะถูกกำหนดไว้แล้วในบางครั้งต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคสำหรับโรคระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ เพื่อแยกแยะสิ่งเหล่านี้

ประการแรก neurotoxin ไปถึงสถานที่ที่แพร่กระจายผลกระทบที่เป็นอันตราย - เซลล์ประสาท - ผ่านทางกระแสเลือด ที่นี่พิษปิดกั้นการส่งสัญญาณจากระบบประสาทส่วนกลาง

ภายในไม่กี่ชั่วโมงผู้ที่ได้รับผลกระทบจะบ่นว่ามีอาการคลื่นไส้ท้องเสียท้องผูกกลืนลำบากและปากแห้ง กล้ามเนื้อกลายเป็นอัมพาต กล้ามเนื้อปวกเปียก ในที่สุดสิ่งนี้อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อทางเดินหายใจซึ่งมีความสำคัญสำหรับเรา

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นจากโรคโบทูลิซึม ประการแรกโรคโบทูลิซึมทำให้พูดและกลืนได้ยากซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบในลำคอ ในกรณีที่รุนแรงอาการจะกลายเป็นปอดบวมซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคประจำตัวอาจถึงแก่ชีวิตได้ ผลที่ตามมาของพิษจากเนื้อสัตว์มักเป็นอัมพาตของระบบทางเดินหายใจซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะทำให้เสียชีวิตได้

ในกรณีที่รุนแรงโรคโบทูลิซึมอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ อาหารเป็นพิษมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลานานหลังจากหายเป็นปกติ ความอ่อนเพลียทางร่างกายมักจะยังคงอยู่และอาการของอัมพาตสามารถพัฒนาไปสู่อัมพาตถาวรได้ ปัญหาการหายใจมักเกิดขึ้นหลังจากอัมพาตทางเดินหายใจซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดหัวสมาธิยากและอาการเสียขวัญ

บ่อยครั้งที่อัมพาตของระบบทางเดินหายใจอาจทำให้ขาดออกซิเจนและผลที่ตามมา เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่อยู่ไกลออกไปจึงควรได้รับการรักษาโรคโบทูลิซึมโดยเร็วที่สุด หากอาหารเป็นพิษได้รับการรักษาและหายขาดตั้งแต่เนิ่นๆมักจะไม่มีความเสียหายในระยะยาวเหลืออยู่ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคนี้จะถึงแก่ชีวิตได้ใน 25 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ดังนั้นจึงแนะนำให้มีการชี้แจงทางการแพทย์เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนไม่ว่าในกรณีใด ๆ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสงสัยว่าเป็นโรคโบทูลิซึมควรปรึกษาแพทย์ทันที หากพิษได้รับการรักษาอย่างเพียงพอในระยะเวลาอันเหมาะสมความเสียหายในระยะยาวนั้นหายากมาก เรื่องนี้จะแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงหากไม่ได้รับการรักษาพิษอย่างมืออาชีพ จากนั้นไม่เพียง แต่คุกคามภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและความเสียหายในระยะยาว แต่ยังมีความเสี่ยงอย่างมากที่จะเสียชีวิตจากพิษ

ในเยอรมนีโรคโบทูลิซึมส่วนใหญ่เกิดจากการบริโภคเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์ไส้กรอกที่ปนเปื้อนรวมถึงอาหารกระป๋อง สำหรับผู้บริโภคอาหารที่บูดเสียไม่สามารถรับรู้ได้จากการเปลี่ยนแปลงลักษณะหรือกลิ่นเสมอไป ทันทีที่เกิดอาการโบทูลิซึมหลังจากบริโภคเนื้อสัตว์หรือผลิตภัณฑ์จากไส้กรอกจึงต้องปรึกษาแพทย์ทันทีแม้ว่าอาหารที่บริโภคจะดูเป็นปกติก็ตาม

สัญญาณโดยทั่วไปของการเป็นพิษจากเนื้อสัตว์คือคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับอัมพาตของกล้ามเนื้อความผิดปกติของการพูดและการกลืนลำบาก ทันทีที่ผู้ป่วยสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ทันที ในกรณีที่รุนแรงโรคโบทูลิซึมอาจทำให้เกิดอัมพาตทางเดินหายใจเฉียบพลันและหัวใจหยุดเต้น หากมีอาการเด่นชัดไม่ควรเสียเวลาและควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วโรคโบทูลิซึมจะได้รับการยอมรับจากแพทย์เท่านั้นเนื่องจากในตอนแรกสรุปว่ามีโรคระบบทางเดินอาหารที่ไม่เป็นอันตรายมากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นคนเดียวหรือหลายคนแรกที่บริโภคอาหารที่ได้รับผลกระทบ แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถให้ยาแก้พิษและตรวจหาเชื้อโรคโดยใช้ตัวอย่างเลือดหรืออุจจาระ

หากตรวจพบโรคโบทูลิซึมทันเวลามีโอกาสดีที่ผู้ป่วยจะหายขาดได้ บางครั้งสารพิษต่อระบบประสาทสามารถอยู่ในร่างกายได้นานหลายเดือนเพื่อให้การรักษาใช้เวลานานขึ้น

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการดูแลในห้องผู้ป่วยหนักในโรงพยาบาลอย่างน้อยสองสามวันแรก การล้างกระเพาะควรจะกำจัดเศษอาหารที่ตกค้างออกจากร่างกายในขณะที่ยาช่วยบรรเทาอาการและยาแก้พิษควรจะไปปิดการทำงานของพิษต่อระบบประสาท

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคโบทูลิซึมขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของพิษที่รับรู้ได้เร็วเพียงใดและผู้ป่วยได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้นทันทีหรือไม่ สำหรับเด็กเล็กในกรณีของโรคโบทูลิซึมในทารกเช่นเดียวกับผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีปัญหาสุขภาพการพยากรณ์โรคจะต้องมองในแง่ร้ายมากกว่าผู้ป่วยที่มีสุขภาพแข็งแรง

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอัตราการเสียชีวิตจากโรคโบทูลิซึมคือ 70 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไปเนื่องจากสารพิษโบทูลินั่มทำให้เกิดอัมพาตซึ่งอาจส่งผลต่อหัวใจหรือกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ในกรณีเหล่านี้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นหรืออัมพาตทางเดินหายใจ ในผู้รอดชีวิตอาจเป็นอัมพาตของเส้นประสาทสมองและออกซิเจนไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอในบางกรณีอาจนำไปสู่ความเสียหายถาวร

หากตรวจพบโรคโบทูลิซึมในเวลาอันเหมาะสมและได้รับการรักษาด้วยยาผู้ป่วยหนักการพยากรณ์โรคจะเป็นบวกมากขึ้น อัตราการเสียชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญเหลือน้อยกว่าร้อยละสิบ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยต้องเตรียมตัวสำหรับการพักฟื้นที่ยาวนาน อาการของอัมพาตที่เกิดจากสารพิษโบทูลินัมจะถดถอยเพียงอย่างเดียวในช่วงหลายเดือน อย่างไรก็ตามความเสียหายถาวรนอกเหนือจากนี้หาได้ยาก ตามกฎแล้วผู้ป่วยสามารถมีชีวิตที่ปกติได้หลังจากเอาชนะโรคโบทูลิซึมได้

การป้องกัน

โรคโบทูลิซึมสามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในการทำเช่นนี้คุณควรใส่ใจกับบางสิ่งที่เกี่ยวข้องกับอาหาร ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้บริโภคอาหารที่มีขนาดป่อง นอกจากนี้ควรใช้ความระมัดระวังในการปฏิบัติตามโซ่เย็นอย่างเคร่งครัดสำหรับอาหารที่ไวต่อความร้อนและปฏิบัติตามคำแนะนำในการจัดเก็บที่พิมพ์บนบรรจุภัณฑ์

น้ำผึ้งไม่ได้อยู่ในจุกนมหลอกของทารก หากอาหารถูกเก็บรักษาไว้ในห้องครัวของคุณเองเช่นในกรณีเช่นเมื่อบรรจุผักกระป๋องขอแนะนำให้ทำหมัน ซึ่งหมายถึงการอุ่นอาหารเป็นเวลาสั้น ๆ ถึง 100 องศาเซลเซียส หากไม่สามารถทำได้การให้ความร้อนสองครั้งสามารถฆ่าสปอร์โรคโบทูลิซึมและป้องกันไม่ให้เพิ่มจำนวนมากขึ้น

aftercare

ในกรณีที่ไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องดูแลหลังการรักษา ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้โดยไม่มีอาการและได้รับการปล่อยตัวจากการดูแลของแพทย์ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าจะมีภูมิคุ้มกันต่อโรคโบทูลิซึม การเป็นพิษด้วยสารพิษจากแบคทีเรียนั้นเป็นไปได้อีกครั้ง ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม

ในโลกยุโรปตะวันตกรวมถึงการหลีกเลี่ยงอาหารจากสินค้ากระป๋องและแก้วที่เสียหาย หากมีการบ่มเนื้อสัตว์และปลาดองจำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยในปัจจุบัน ความร้อนสูงของอาหารแสดงให้เห็นว่าสามารถฆ่าเชื้อโรคได้ การป้องกันไม่ให้โรคกำเริบต้องใช้ความรับผิดชอบส่วนบุคคลในชีวิตประจำวันค่อนข้างสูง

โบทูลิซึมไม่ได้อ่อนโยนเสมอไป อาการต่างๆเช่นการหายใจที่อ่อนแอและอัมพาตบางครั้งอาจรู้สึกได้เป็นเดือนหรือหลายปี จากนั้นผู้ป่วยจะต้องไปพบแพทย์เป็นประจำ แพทย์จะสั่งตัวอย่างเลือดและอุจจาระเพื่อตรวจสอบสถานะของการฟื้นตัว อาการอัมพาตสามารถบรรเทาได้ด้วยการรักษาด้วยยา

ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายระหว่างการดูแลติดตามผล โรคโบทูลิซึมมักไม่นำไปสู่ความเสียหายถาวรซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการบำบัดที่เหมาะสมจึงให้อิสระจากอาการได้อย่างสมบูรณ์ การรักษามักใช้เวลานานผิดปกติโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

คุณสามารถทำเองได้

โรคโบทูลิซึมเป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิต เราไม่แนะนำอย่างยิ่งให้ปฏิบัติตัวเอง ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องรีบไปรับการรักษาจากแพทย์ทันที อย่างไรก็ตามเมื่ออาการทั่วไปดีขึ้นสามารถใช้มาตรการเพื่อสนับสนุนร่างกายในกระบวนการบำบัด

เนื่องจากระบบทางเดินอาหารเป็นอัมพาตเนื่องจากพิษและมักจำเป็นต้องได้รับสารอาหารเทียมสิ่งสำคัญคือต้องสร้างอาหารอย่างช้าๆ ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้ท้องอืดและระคายเคืองอย่างมาก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณดื่มน้ำอย่างเพียงพอ - ควรเป็นน้ำนิ่งที่อุดมไปด้วยแร่ธาตุ เมื่อการย่อยอาหารกลับมาอีกครั้งเมนูควรมีผักสดและผลิตภัณฑ์จากธัญพืชมากมาย

ร่างกายจะใช้ไขมันและแร่ธาตุสำรองในช่วงที่ป่วยและจะต้องได้รับการเติมเต็ม นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีสารอาหารรองในรูปแบบเข้มข้น การเดินเบา ๆ ในอากาศบริสุทธิ์ช่วยกระตุ้นการย่อยอาหารและระบบภูมิคุ้มกัน

ร่างกายยังสามารถได้รับการสนับสนุนโดยชีวจิตในกระบวนการบำบัด ในระยะเฉียบพลันของโรคอัลบั้ม Arsenicum เป็นตัวเลือกแรกสำหรับอาหารเป็นพิษ จากนั้นเกลือSchüsslerหมายเลข 3 (Ferrum phosphoricum), 6 (Calium sulfuriucim) และ 7 (Magnesium phosphoricum) สามารถนำมาใช้ในรูปแบบเม็ดเพื่อรักษาภูมิคุ้มกันได้ เพื่อชดเชยผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะขอแนะนำให้ใช้โปรไบโอติกในเวลาเดียวกัน สิ่งเหล่านี้ทำให้ลำไส้ได้รับการเติมเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ที่ดีต่อสุขภาพ