ไข้ทรพิษ

ไข้ทรพิษ หรือ. เลื่อน เป็นโรคติดเชื้อที่รุนแรงและติดต่อได้ง่าย เกิดจากไวรัสและส่งผ่านการติดเชื้อละอองฝุ่นหรือการสัมผัสโดยตรง สัญญาณทั่วไปคือตุ่มหนองหรือตุ่มหนองที่ติดเชื้อและติดต่อได้ ไข้ทรพิษซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิตไม่ควรสับสนกับโรคอีสุกอีใสที่ไม่เป็นอันตรายในเด็ก

ไข้ทรพิษคืออะไร?

ฝีดาษ (ฝี, variola) เป็นโรคติดเชื้อที่ติดต่อได้ง่ายเฉียบพลันและรายงานได้ง่ายและไม่ควรสับสนกับโรคอีสุกอีใสในวัยเด็ก เชื้อโรคคือ Variolavirus ซึ่งอยู่ในตระกูล Poxviridae การแพร่เชื้อเกิดขึ้นจากการติดเชื้อหยดเปื้อนและฝุ่น ระยะฟักตัวคือ 7-11 วัน ในปีพ. ศ. 2523 องค์การอนามัยโลกได้ประกาศให้โรคนี้ถูกกำจัดให้หมดไปหลังจากโครงการฉีดวัคซีนทั่วโลก การฉีดวัคซีนภาคบังคับทั่วไปถูกยกขึ้น อย่างไรก็ตามกฎระเบียบการฉีดวัคซีนและการกักกันระหว่างประเทศยังคงมีผลบังคับใช้

ไข้ทรพิษจริง (Variola major, Variola vera) เกิดจาก Orthopoxvirus variola ไข้ทรพิษเป็นโรคประจำถิ่นตั้งแต่ประมาณ 1,000 ปีก่อนคริสตกาล เป็นที่รู้จักในจีนอินเดียและอาระเบีย การแพร่ระบาดที่เป็นที่รู้จักครั้งแรกเกิดขึ้นในยุโรปในศตวรรษที่ 6 ตามด้วยอื่น ๆ ในอังกฤษในศตวรรษที่ 13 และในเยอรมนีในตอนท้ายของศตวรรษที่ 15 ไข้ทรพิษยังคงระบาดในยุโรปในศตวรรษที่ 19; ในปีพ. ศ. 2414-73 175,000 รายที่มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 100,000 รายได้รับการจดทะเบียนในเยอรมนี แม้ว่าตอนนี้จะสันนิษฐานได้ว่าไข้ทรพิษจะถูกกำจัดได้สำเร็จ แต่ยาก็ไม่มีทางแน่ใจได้ 100% ว่าโรคนี้จะแตกออกมาอีกในบางจุดหรือไม่

สาเหตุ

ไวรัสฝีดาษ (Poxviridae) เป็นวงศ์ของไวรัสที่ซับซ้อนและมีขนาดใหญ่มากมีรูปร่างเป็นวงรีหรือทรงลูกบาศก์ซึ่งเป็นเชื้อโรคที่แพร่กระจายในสัตว์มีกระดูกสันหลังและแมลง ด้วยขนาด 300 × 200 × 150 นาโนเมตรสามารถตรวจพบไวรัสไข้ทรพิษได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง การติดเชื้อจะปรากฏบนผิวหนังและเยื่อเมือก ประเภทของไวรัสออร์โธพ๊อกซ์ประกอบด้วยไวรัสแปดสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อที่มีอาการทางผิวหนังและโดยปกติแล้วสามารถติดได้เฉพาะโฮสต์ที่เกี่ยวข้องและสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดเท่านั้น

นอกจากไวรัสอูฐวัวหนูและลิงแล้วยังพบไวรัส variola และ Vaccinia อีกด้วย ไวรัส variola เป็นสาเหตุของไข้ทรพิษในมนุษย์ซึ่งเป็นที่กลัวมานานหลายศตวรรษ นอกจากไวรัสที่ทำให้เกิดโรคไข้เลือดออก (ไวรัสอีโบลาและลาสซา) แอนแทรกซ์โรคระบาดโรคทูลาเรเมีย (โรคระบาดในกระต่าย) และโบทูลินั่มท็อกซินแล้วยังจัดอยู่ในประเภท A ซึ่งเป็นระดับความเสี่ยงสูงสุดของเชื้อก่อโรคทางชีวภาพ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการไข้ทรพิษที่พบบ่อยและสังเกตได้ชัดเจนที่สุดคือเลือดคั่งซึ่งคนทั่วไปที่ไม่สงสัยมองว่าเป็นแผลพุพองหรือผื่น เลือดคั่งเหล่านี้มีหลากหลายรูปทรงและขนาด แต่ก่อนที่ผื่นไข้ทรพิษจะปรากฏให้เห็นอาการและอาการแสดงอื่น ๆ

ซึ่งรวมถึงอาการปวดหลังอย่างรุนแรงมีไข้การอักเสบของทางเดินหายใจปวดเมื่อยตามร่างกายหรือปวดศีรษะเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังมีแผลสีแดงเล็ก ๆ ที่ลิ้นและในลำคอซึ่งถือได้ว่าเป็นตัวการทำลายของไข้ทรพิษดังกล่าว ในกรณีส่วนใหญ่ไข้ทรพิษเกิดขึ้นโดยตรงที่ใบหน้าและเกี่ยวข้องกับอาการคันที่รุนแรง

การเกาหน้าอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดแผลเปิดได้ดังนั้นการอักเสบและการก่อตัวของหนองจึงเป็นไปได้ หลังจากนั้นไม่นานเลือดคั่งจะเปลี่ยนเป็นเปลือกแข็งซึ่งจะหลุดออกไปเอง รอยแผลเป็นที่ไม่น่ามองยังคงอยู่และยังคงอยู่ในบางครั้ง ไข้ทรพิษมาพร้อมกับอาการที่ชัดเจนซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการคันที่รุนแรง อาการสามารถบรรเทาได้ด้วยยาที่เหมาะสมเท่านั้น มิฉะนั้นอาจเกิดการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญได้

หลักสูตรของโรค

หลังจากระยะเริ่มต้น 2-4 วันโดยมีไข้สูงปวดศีรษะปวดหลังส่วนล่างและแขนขาอักเสบทางเดินหายใจส่วนบนและมีผื่นขึ้นชั่วคราวโดยมีไข้ลดลงเล็กน้อยในระยะการปะทุที่ตามมาลักษณะการก่อตัวของสีแดงซีดจุดคันที่กลายเป็นก้อนกลม ถุงน้ำมีเลือดคั่งและตุ่มหนองเกิดขึ้น พวกมันมักจะแพร่กระจายจากศีรษะไปทั่วร่างกายและแห้งหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ด้วยการเกิดเปลือกและตกสะเก็ด หลังจากที่เปลือก (ติดเชื้อ) หลุดออกไป pockmarks ทั่วไปจะยังคงอยู่

ภาวะแทรกซ้อน

ไข้ทรพิษมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและวิธีการรักษาอาการ โรคไข้ทรพิษจริงนำไปสู่การเสียชีวิตประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณี นอกจากนี้โรคนี้ยังทิ้งรอยแผลเป็นไว้กับผู้รอดชีวิต หากดวงตาหูชั้นในระบบประสาทหรืออวัยวะรับความรู้สึกที่สำคัญอื่น ๆ ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงมักส่งผลให้ตาบอดหูหนวกอัมพาตหรือเส้นประสาททั่วไปและสมองถูกทำลาย ไข้ทรพิษส่งผลระยะยาวกับทุกคนที่ได้รับผลกระทบ

การเกิดโรคฝีดาษ (โรคฝีดำ) เป็นภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอาการจะร้ายแรงกว่าโรคฝีดาษอื่น ๆ หมายถึงการเกิดเลือดออกภายในรอยฟกช้ำขนาดใหญ่และความเสียหายต่ออวัยวะที่สำคัญ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเสียชีวิตภายใน 48 ชั่วโมง แต่อย่างช้าที่สุดหลังจากนั้นไม่กี่วัน

โรคฝีในลิงและโรคอีสุกอีใสเป็นกรณีพิเศษซึ่งมีไม่กี่กรณีในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา รูปแบบที่ไม่รุนแรงนี้มักจะหายได้เองภายในสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตามเนื่องจากมันไปทำร้ายระบบประสาทจึงอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของไข้ทรพิษจริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ไข้ทรพิษต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์เสมอ หากไม่มีการรักษาโรคนี้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตจากไข้ทรพิษ ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและไม่มีการหายเอง ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่เป็นไข้ทรพิษหากมีผื่นรุนแรงและมีเลือดคั่งที่ผิวหนังของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ซึ่งมักส่งผลให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรงมีไข้หรือปวดเมื่อยตามร่างกายและปวดศีรษะ

หากมีอาการเหล่านี้ร่วมกับเลือดคั่งควรปรึกษาแพทย์ทันที ในบางกรณีไข้ทรพิษก็แสดงออกมาจากโรคทางเดินหายใจ โรคนี้สามารถวินิจฉัยและรักษาได้โดยอายุรแพทย์หรือในโรงพยาบาล ด้วยความช่วยเหลือของการฉีดวัคซีนสามารถหลีกเลี่ยงไข้ทรพิษร้ายแรงได้ การรักษาโดยแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆสามารถป้องกันผลลัพธ์ที่ร้ายแรงได้เช่นกัน

การบำบัดและบำบัด

การฉีดวัคซีนป้องกันที่แท้จริง ไข้ทรพิษ เกิดขึ้นได้โดย E.Jenner ในปี พ.ศ. 2339 โดยการฉีดวัคซีนป้องกันโรคฝีวัว เขาสร้างพื้นฐานสำหรับการควบคุมที่ประสบความสำเร็จโดยเชื่อมโยงกับกฎหมายการฉีดวัคซีนในภายหลัง หากใช้ไข้ทรพิษเป็นอาวุธชีวภาพจะก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงต่อประชากรพลเรือนอัตราการเสียชีวิตในผู้ที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนคือ 30% (หรือมากกว่า) และไม่มีทางเลือกในการรักษาที่เฉพาะเจาะจง

แม้ว่าไข้ทรพิษเป็นโรคติดเชื้อที่น่ากลัวที่สุดมาเป็นเวลานาน แต่อันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้ในปัจจุบันมากกว่าในศตวรรษก่อน ๆ การฉีดวัคซีนบังคับถูกยกเลิกในหลายประเทศเมื่อประมาณ 25 ปีที่แล้ว การฉีดวัคซีนดำเนินการภายในสี่วันหลังจากได้รับสารดูเหมือนจะช่วยป้องกันการติดเชื้อไข้ทรพิษและการป้องกันที่สำคัญต่อผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

วัคซีนป้องกันไข้ทรพิษมีให้บริการทั่วโลกในปัจจุบันเพื่อเป็นการป้องกันในที่สุด Vaccinia u.ไวรัสฝีดาษถูกใช้ในชีววิทยาศาสตร์เป็นพาหะในการแสดงโปรตีนแปลกปลอมเช่นเดียวกับการพัฒนาวัคซีนชนิดใหม่ การรอดชีวิตจากโรคทำให้เกิดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต ในกรณีที่ภูมิคุ้มกันไม่สมบูรณ์หลักสูตรจะถูกกลั่นกรองอย่างรุนแรงในระยะที่ 2 (variolois) ไข้ทรพิษสีขาวหรือไข้ทรพิษ (Variola minor หรือ Alastrim) ซึ่งเกิดจาก Orthopoxvirus alastrim แสดงถึงรูปแบบของโรคที่รุนแรงขึ้น พวกเขาไม่มีภูมิคุ้มกันต่อไข้ทรพิษจริง

aftercare

ไข้ทรพิษส่วนใหญ่ถือว่าถูกกำจัดให้หมดไป ผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากแผ่นพับและมีอาการเกินจะต้องไปพบแพทย์ต่อไป หลังจากสิ้นสุดการบำบัดแพทย์จะตรวจสุขภาพของผู้ป่วยเป็นระยะ ๆ ด้วยวิธีนี้สามารถระบุอาการที่เกิดขึ้นได้ในระยะเริ่มต้น

แม้จะได้รับการรักษาอย่างกว้างขวาง แต่ไวรัสอาจยังคงมีชีวิตอยู่ในร่างกายและทำให้เกิดไข้ทรพิษอีกครั้ง เนื่องจากอาการมักจะกลับมาในช่วงสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนแรกการดูแลติดตามผลจะเกิดขึ้นบ่อยกว่าในช่วงเริ่มต้น วันที่สามารถค่อยๆลดลง สิ่งนี้มาพร้อมกับการพักผ่อนและนอนพักเนื่องจากโรคนี้มีผลอย่างมากต่อระบบภูมิคุ้มกัน

เพื่อเป็นการป้องกันผิวหนังควรได้รับการปกป้องอย่างต่อเนื่องและควรได้รับการรักษาบาดแผลหรือรอยแผลเป็นตามคำแนะนำของแพทย์ การดูแลติดตามผลดำเนินการโดยแพทย์ผิวหนังประจำที่ติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวที่รับผิดชอบและแพทย์อายุรแพทย์ที่เกี่ยวข้อง

สำหรับสิ่งนี้แพทย์ต้องการเอกสารสำคัญและเวชระเบียนทั้งหมด ในการดูแลติดตามผลอาจมีการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมเพื่อขจัดความเสียหายถาวรต่อผิวหนังและโรคทุติยภูมิหรือตรวจหาความผิดปกติในเวลาอันเหมาะสม มาตรการดูแลหลังการรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับระยะของโรคเสมอ

คุณสามารถทำเองได้

เนื่องจากไข้ทรพิษเป็นหนึ่งในโรคที่ติดต่อกันได้มากและหากไม่เอื้ออำนวยก็อาจถึงแก่ชีวิตได้เช่นกันผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ที่หมายสำคัญและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ โรคนี้ถือว่าถูกกำจัดให้หมดไปในภูมิภาคของเรา ดังนั้นจึงแทบไม่มีหลักฐานใด ๆ สำหรับการช่วยตัวเอง

หากความผิดปกติยังคงเกิดขึ้นมีภาระหน้าที่พิเศษที่จะต้องดำเนินการ ต้องรายงานโรคฝีดาษเนื่องจากมีลักษณะระเบิดได้และอยู่ภายใต้กฎระเบียบการกักกันระหว่างประเทศ ไม่แนะนำให้ดูแลสุขภาพโดยอิสระและไม่อนุญาต แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันโรค สิ่งนี้ควรทำอย่างอิสระเพื่อให้ภูมิคุ้มกันต่อต้านเชื้อโรคเกิดขึ้น หากทราบกรณีเจ็บป่วยในบริเวณใกล้เคียงคุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

ความเจ็บป่วยนั้นเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆเช่นไข้สูง แม้ว่าจะมีอาการเบื่ออาหารและแข็งแรง แต่ก็ต้องมั่นใจว่าสิ่งมีชีวิตมีสารอาหารเพียงพอ ปริมาณของเหลวควรปรับให้เข้ากับความต้องการของร่างกายและต้องเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับสถานการณ์ปกติ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรง แม้จะไม่สะดวก แต่ก็ต้องระมัดระวังไม่ให้รู้สึกคันถ้าเป็นไปได้ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและควรป้องกัน