Intersex

มีบุคคลที่ไม่สามารถกำหนดได้ชัดเจนว่าเป็นเพศใด พวกเขามีลักษณะของทั้งสองเพศและตกอยู่ในแนวคิดของ Intersex. ในเทพนิยายกรีกพวกเขาถูกเรียกว่ากระเทย

Intersex คืออะไร?

ระยะ Intersex ย่อมาจากกลุ่มดาวที่คนมีความสามารถทางกายภาพสำหรับทั้งสองเพศดังนั้นจึงไม่สามารถกำหนดให้กับเพศใดเพศหนึ่งได้อย่างชัดเจน ภาษาพื้นถิ่นพูดถึงกระเทย มีอาการที่แตกต่างกัน: ผู้หญิงหรือเด็กผู้หญิงอาจดูเหมือนผู้หญิงที่อยู่ภายนอก แต่ภายในมดลูกรังไข่และท่อนำไข่อาจหายไป

ภายนอกผู้ชายอาจดูเหมือนผู้ชาย แต่อาจขาดการผลิตฮอร์โมนเพศชายและดูเป็นผู้หญิงภายนอกมากขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าช่องคลอดหรืออวัยวะเพศมีรูปร่างไม่เพียงพอ บ่อยครั้งที่คำว่า intersexuality สับสนกับการแปลงเพศ แต่คนข้ามเพศซึ่งแตกต่างจากการมีเพศสัมพันธ์เป็นของเพศใดเพศหนึ่งและรู้สึกไม่สบายใจ

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการกำหนดเพศที่ไม่ชัดเจน Intersex ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมเป็นหลัก ผลกระทบที่ทราบกันดีของการเปลี่ยนแปลงโครโมโซม ได้แก่ Turner syndrome ในผู้หญิงและ Klinefelter syndrome ในผู้ชาย

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งอาจเป็นการรบกวนการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งเซลล์สืบพันธุ์และฮอร์โมนเพศจะเกิดขึ้นในผู้หญิงในรังไข่และในผู้ชายในอัณฑะ ข้อ จำกัด ในการทำงานยังสามารถส่งเสริมการมีเพศสัมพันธ์ได้เนื่องจากมีฮอร์โมนเพศไม่เพียงพอ

เมื่อเซลล์สืบพันธุ์มีทั้งเซลล์ตัวผู้และตัวเมียเซลล์อสุจิและเซลล์ไข่จะถูกสร้างขึ้น (ovotestis) ความผิดปกติของฮอร์โมนที่มีผลต่อเซลล์สืบพันธุ์หรือโครโมโซมก็เป็นสาเหตุได้เช่นกัน นอกจากนี้ความผิดปกติของการทำงานของไตหรือความเสียหายของเอนไซม์สามารถทำให้เกิดการมีเพศสัมพันธ์ได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เช่นเดียวกับที่มีสาเหตุที่แตกต่างกันของ intersex ดังนั้นให้ทำเครื่องหมาย โดยทั่วไปผู้ชายมีโครโมโซม 22 คู่และโครโมโซม X หนึ่งตัวและโครโมโซม Y หนึ่งตัวในขณะที่ผู้หญิงมีโครโมโซม X สองตัว หากมีการผลิตอสุจิที่บกพร่องและตัวอสุจิที่มีการแสดงออกของทั้งสองเพศจะทำให้เซลล์ไข่ปฏิสนธิ X0 คนที่ขาดโครโมโซมเพศสามารถพัฒนาจากมันได้

หากมีโครโมโซม X อยู่จะกลายเป็นผู้หญิง แต่ไม่สามารถมีลูกได้ ยาแล้วพูดถึง Turner syndrome หากโครโมโซมเพศไม่แยกจากกันเมื่ออสุจิเจริญเติบโตพ่อจะได้รับโครโมโซมเพศสองตัวในลูก เมื่อรวมกับโครโมโซม X ที่สืบทอดมาจากแม่เด็กจะมีโครโมโซม X สองตัวและโครโมโซม Y หนึ่งตัว

การแสดงออกนี้เรียกว่า Klinefelter syndrome หากโครโมโซม Y มีลักษณะเด่นคนเหล่านี้เป็นเพศชาย แต่มีการผลิตฮอร์โมนเพศชายที่ จำกัด อัณฑะเล็กลงและไม่สามารถสร้างได้ ด้วยชุดโครโมโซมปกติและความต้านทานแอนโดรเจนอาจเกิดภาวะเจริญพันธุ์และเคราและขนตามร่างกายอาจลดลง

ด้วยความต้านทานแอนโดรเจนที่สมบูรณ์อวัยวะเพศของผู้ชายไม่สามารถพัฒนาได้อย่างถูกต้อง ในกรณีเหล่านี้ลูกอัณฑะยังคงอยู่ในร่างกายมีช่องคลอดอยู่ด้านนอก แต่ไม่มีมดลูกรังไข่และท่อนำไข่อยู่ภายใน ภายนอกผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงดูเหมือนผู้หญิง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โดยส่วนใหญ่แล้วการวินิจฉัยภาวะมีเพศสัมพันธ์เป็นการค้นพบโดยบังเอิญ หากสัญญาณบ่งชี้ว่ามีความสงสัยเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างกันเลือดจะถูกตรวจที่จุดเริ่มต้นด้วยการกำหนดสถานะของฮอร์โมนและการตรวจชุดโครโมโซม นอกจากนี้ยังใช้การสแกนอัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจช่องท้องและกระดูกเชิงกรานเพื่อดูว่ามีมดลูกรังไข่และท่อนำไข่อยู่ในกระดูกเชิงกรานหรือไม่

การตรวจเอ็กซเรย์พิเศษจีนิโทแกรมตรวจดูว่ามีการสร้างช่องคลอดหรือไม่ บางครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของอวัยวะสืบพันธุ์เพื่อให้สามารถระบุได้ว่ามีเนื้อเยื่อใดอยู่ในอวัยวะเพศ การตรวจชิ้นเนื้อนี้ทำในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบ

การวินิจฉัยภาวะมีเพศสัมพันธ์แบบครอบคลุมช่วยให้สามารถพยากรณ์โรคเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากที่เป็นไปได้และยังช่วยให้ตัดสินใจได้ง่ายขึ้นว่าคนเพศใดต้องการอยู่ด้วยและจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่

ภาวะแทรกซ้อน

นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าวัฒนธรรมตะวันตกส่วนใหญ่ถือว่าระบบเพศแบบไบนารีที่กำหนดโดยธรรมชาติแล้วการมีเพศสัมพันธ์ก็มักถูกมองว่าเป็นภาวะแทรกซ้อน แพทย์และผู้ปกครองบางครั้งมีส่วนร่วมในการดำเนินมาตรการที่เหมาะสมเพื่อสร้างความเป็นอยู่ที่ดีให้กับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

ในทำนองเดียวกันมีหลายสิ่งที่เกิดขึ้นกับคนที่มีเพศสัมพันธ์: การแทรกแซงในเด็กปฐมวัยบังคับให้พวกเขามีเพศสัมพันธ์ภายนอก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่วิกฤตอัตลักษณ์ในปีต่อ ๆ มาและในระหว่างการพัฒนาทางจิตเพศของบุคคล หากเพศที่ได้รับมอบหมายและเพศที่รับรู้ไม่ตรงกันความเข้าใจเพศแบบไบนารีก็เป็นรูปแบบหนึ่งของการผ่าตัดแปลงเพศที่อาจมีผลกระทบทางจิตใจ (และอาจผ่าตัด) ได้อย่างกว้างขวาง

ระบบการตั้งชื่อทางการแพทย์ไม่รวมถึงการผ่าตัดแปลงเพศในกรณีที่มีความเกี่ยวข้องกับเพศที่ไม่คลุมเครือทางชีววิทยา แต่ไม่รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งทำให้วิธีการที่ผู้ได้รับผลกระทบจัดการกับตนเองและแพทย์มีความซับซ้อน อุปสรรคทางความคิดอื่น ๆ ยังทำให้ชีวิตประจำวันยากสำหรับคนที่มีเพศสัมพันธ์ การกำหนดเพศเป็นเรื่องปกติเนื่องจากปัจจัยทางระบบราชการและวัฒนธรรม

เนื่องจากสิ่งนี้อาจไม่ตรงกับการรับรู้ตนเองของบุคคลที่เกี่ยวข้องปัญหาทางความคิดจึงเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เครียดทางจิตใจ ในขณะที่การมีเพศสัมพันธ์ยกเว้นภาวะมีบุตรยากบ่อยๆไม่ได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายในแง่ของการร้องเรียน แต่ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เป็นลักษณะทางสังคม

การขาดความอดทนอดกลั้นการยอมรับและการศึกษาในวงสังคมจำนวนมากส่งผลเสียต่อจิตใจและการรับรู้ตนเองของคนที่มีเพศสัมพันธ์จำนวนมากซึ่งมักถูกบังคับให้มีบทบาททางเพศจากสภาพแวดล้อมของพวกเขา พฤติกรรมทำลายอัตโนมัติและภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติในหมู่คนที่มีเพศสัมพันธ์มากกว่าคนที่มีเพศสัมพันธ์อย่างชัดเจน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากมี intersex หลายรูปแบบจึงไม่สามารถให้คำตอบเดียวสำหรับคำถามนี้ได้ โดยทั่วไปควรอย่างยิ่งที่จะปรึกษาแพทย์ แต่เวลาที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ในหลาย ๆ กรณีการมีเพศสัมพันธ์จะถูกกำหนดโดยสถานะของอวัยวะเพศที่ไม่ชัดเจนไม่ว่าจะทันทีหลังคลอดหรือโดยกุมารแพทย์ ในทางกลับกันยังมีผู้ที่ได้รับผลกระทบที่สังเกตเห็นได้เฉพาะในช่วงวัยรุ่นเช่นการขาดประจำเดือน โดยทั่วไปผู้ปกครองควรปรึกษากุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญหากมีความไม่แน่นอนครั้งแรกหรือมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้น

ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถใช้มาตรการในการวินิจฉัยการรักษาหรือการผ่าตัดได้ในระยะเริ่มต้น ดังนั้นจึงเป็นความปรารถนาของผู้ประสบภัยจำนวนมากที่จะต้องผ่าตัดปรับเพศภายนอก แม้ว่าการมีเพศสัมพันธ์จะไม่ถือเป็นพยาธิสภาพและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างครอบคลุมเสมอไป แต่บางครั้งอาจมีสาเหตุจากโรคร้ายแรง ในบางกรณีเช่นต่อมหมวกไตทำงานน้อยจำเป็นต้องได้รับยาอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดที่สังเกตเห็นสัญญาณของการมีเพศสัมพันธ์

การบำบัดและบำบัด

ในช่วงทศวรรษที่ 1960 และ 1970 เด็กที่พบว่ามีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่แรกเกิดจะได้รับการผ่าตัดแก้ไขเพศสัมพันธ์หลังคลอดไม่นานตามด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมน อย่างไรก็ตามการรักษาเหล่านี้มักส่งผลร้ายแรงรวมถึงภาวะมีบุตรยาก

แพทย์ยังไม่ได้รับข้อมูลอย่างเพียงพอและการผ่าตัดหลายอย่างในเวลาต่อมากลับกลายเป็นสิ่งที่ไม่จำเป็น ปัจจุบันยามีมุมมองที่ค่อนข้างสำคัญในการผ่าตัดแก้ไขเพศ หากเพศไม่ชัดเจนผู้ปกครองสามารถตัดสินใจได้ในวันนี้เกี่ยวกับรสนิยมทางเพศในอนาคต ตั้งแต่ปี 2009 สามารถออกสูติบัตรได้โดยไม่ต้องระบุเพศที่ชัดเจน

สิ่งนี้ช่วยให้เด็กที่ได้รับผลกระทบสามารถตัดสินใจได้ในภายหลังเกี่ยวกับรสนิยมทางเพศของพวกเขา ปัจจุบันการบำบัดได้รับการปรับแต่งเป็นรายบุคคล จุดสนใจไม่ได้อยู่ที่การกำหนดเพศใหม่ แต่มุ่งเน้นไปที่การรักษาความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจโดยคำนึงถึงสภาพร่างกายที่มีอยู่

คนที่มีเพศสัมพันธ์หลายคนสนับสนุนให้เห็นการมีเพศสัมพันธ์ไม่ใช่โรค แต่เป็นการแสดงออกเพิ่มเติมของพัฒนาการทางเพศตามปกติ พวกเขายังได้รับประสบการณ์การบำบัดที่ไม่จำเป็นต้องเป็นประโยชน์ แต่เป็นการเลือกปฏิบัติ

Outlook และการคาดการณ์

ความคาดหวังและการพยากรณ์โรคสำหรับคนที่มีเพศสัมพันธ์ไม่ได้เกี่ยวกับวิถีทางเพศต่อเพศ สิ่งนี้ได้รับและสามารถปรับเปลี่ยนเป็นเพศได้หากต้องการผ่านขั้นตอนการผ่าตัดและฮอร์โมน อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงว่ามีเด็กที่มีชุดโครเมียม XY ที่ดูเหมือนเด็กผู้หญิงเป็นครั้งแรก (รวมถึงอวัยวะเพศด้วย) อย่างไรก็ตามในช่วงวัยแรกรุ่นแขนขาจะถูกสร้างขึ้นจากคลิตอริสและอัณฑะลงมา เจริญพันธุ์ได้แล้ว

อย่างไรก็ตามที่เกี่ยวข้องมากขึ้นคือการพยากรณ์โรคภาวะเจริญพันธุ์เป็นต้น ในคนที่มีเพศสัมพันธ์จำนวนมากจำเป็นต้องมีการตรวจอวัยวะสืบพันธุ์เพื่อให้ได้ข้อสรุปเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ บ่อยครั้งขึ้นอยู่กับการพิจารณากำหนดเพศจะถูกเลือกและปรับเปลี่ยนตามนั้น - ในกรณีที่ควรปรับเปลี่ยนเพศ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการวางแผนครอบครัว

การคาดการณ์เพิ่มเติมยังขึ้นอยู่กับผลทางอ้อมและทางตรงของการมีเพศสัมพันธ์ ความเครียดทางจิตใจเป็นไปได้เนื่องจากเพศที่ไม่ถูกมองว่าเหมาะสมหรือถูกต้อง การเลือกปฏิบัติและความไม่สนใจทางการแพทย์จะเกิดขึ้น ท้ายที่สุดก็ถูกละเว้นจากการกำหนดเพศใหม่ที่จำเป็นตามกฎหมายหลังคลอด สิ่งนี้หมายถึงการตัดสินใจด้วยตนเองสำหรับคนที่มีเพศสัมพันธ์อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและสามารถลดความเครียดทางจิตใจที่มีอยู่ได้

การป้องกัน

ไม่มีการป้องกันการมีเพศสัมพันธ์ที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากข้อบกพร่องของโครโมโซมและข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องในอวัยวะสืบพันธุ์มีส่วนรับผิดชอบต่อพัฒนาการนี้ ในครอบครัวที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมอาจเป็นประโยชน์ก่อนการวางแผนครอบครัว

aftercare

เช่นเดียวกับที่เป็นไปได้การรักษาด้วยตัวเองเป็นทางเลือกสำหรับเพศสัมพันธ์ ความจริงที่ว่าคนเป็น intersex ไม่ได้หมายความว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือการดูแลติดตามผล

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อบุคคลที่มีเพศสัมพันธ์ตัดสินใจที่จะเปลี่ยนเพศ เนื่องจากขั้นตอนการผ่าตัดและฮอร์โมนถูกนำมาพิจารณาที่นี่จึงมีการดูแลติดตามประเภทต่าง ๆ : หากมีการดำเนินการจำเป็นต้องมีการควบคุมแผลเป็นและการรักษาในภายหลังการรักษาบาดแผลที่ได้รับการสนับสนุนโดยแพทย์แนะนำให้ใช้โดยเฉพาะสำหรับอวัยวะสืบพันธุ์ที่บอบบาง

การรักษาด้วยฮอร์โมนจำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำเนื่องจากระดับฮอร์โมนบางชนิดมีเป้าหมายเพื่อ นอกจากนี้ต้องสังเกตและทำความเข้าใจผลของการบำบัดต่อร่างกายเพื่อคาดการณ์และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

รูปแบบอื่น ๆ ของการดูแลหลังเลิกราในกรณีของการมีเพศสัมพันธ์อาจเกิดขึ้นได้ตัวอย่างเช่นเนื่องจากความเจ็บป่วยทางจิตที่อาจเกิดขึ้นในคนที่มีเพศสัมพันธ์อันเนื่องมาจากสภาพทางเพศและเนื่องจากสภาพแวดล้อมของพวกเขา แนะนำให้ทำการรักษาในกรณีที่มีอาการป่วยทางจิตและพฤติกรรมก้าวร้าวอัตโนมัติ การดูแลติดตามผลอาจประกอบด้วยการพูดคุยเกี่ยวกับการบำบัดเพิ่มเติมและในการเปิดทางเลือกสำหรับชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ เพื่อนและสมาชิกในครอบครัวสามารถให้การสนับสนุนได้มากในกรณีเช่นนี้

คุณสามารถทำเองได้

Intersexuality เป็นความท้าทายที่เกี่ยวข้องกับมาตรการช่วยเหลือตนเองหรือมาตรการในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบสาเหตุหลักมาจากการที่สมมติฐานว่าการมีเพศสัมพันธ์ต้องหรือสามารถรักษาได้ในทางการแพทย์นั้นตั้งอยู่บนสมมติฐานที่ว่ามีเพศที่กำหนดไว้สองเพศ อย่างไรก็ตามสำหรับคนที่มีเพศสัมพันธ์จำนวนมากไม่จำเป็นที่จะต้องสามารถกำหนดเพศได้ (ในชีวิตประจำวันเช่นพวกเขาสามารถประพฤติตนตามนั้น) ในชีวิตประจำวันค่อนข้างเกี่ยวกับปัญหาความเท่าเทียมกันทางสังคมและกฎหมาย

มีกลุ่มและองค์กรช่วยเหลือตนเองหลายกลุ่มที่เปิดกว้างสำหรับการมีเพศสัมพันธ์กับผู้คน (และส่วนใหญ่เป็นกลุ่มคนอื่น ๆ ที่ไม่ได้แบ่งเพศอย่างชัดเจน) คุณสามารถสร้างประเด็นอ้างอิงและการแลกเปลี่ยนเกี่ยวกับความท้าทายในชีวิตประจำวันในบริบทนี้ได้ที่นี่

มาตรการที่ผู้คนใช้ในชีวิตประจำวันแตกต่างกันมาก บางคนไม่ทำอะไรเลยเพราะสามารถใช้ชีวิตอย่างสมถะได้บางคนต้องการการสนับสนุนที่ดีจากสภาพแวดล้อมส่วนตัวและลองทำหลาย ๆ อย่างเพื่อให้เหมาะสมกับบทบาททางเพศ เมื่อพูดถึงการเพิ่มคุณภาพชีวิตในพื้นที่สาธารณะความก้าวหน้าเหล่านั้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้สามารถเลือกการกำหนดเพศและชื่อในเอกสารราชการได้อย่างอิสระและโดยไม่จำเป็นต้องมีการดำเนินการกำหนดเพศใหม่ - มีบทบาท นอกจากนี้การศึกษาสาธารณะและการสอนเรื่องเพศสัมพันธ์ในการศึกษามีบทบาทที่นี่

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าการดำเนินการของเด็กปฐมวัยในคนที่มีเพศสัมพันธ์กันมากขึ้นทำให้คุณภาพชีวิตลดลงในภายหลัง ในแง่นี้ขั้นตอนแรกในการรับประกันทัศนคติที่ดีต่อชีวิตคือพ่อแม่ปล่อยให้ลูกกำหนดขั้นตอนกำหนดตัวตนเหล่านี้ตามวัยที่เหมาะสม