การฉีดอสุจิ Intracytoplasmic

การฉีดอสุจิในช่องท้องICSI เป็นวิธีการทางเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ที่ได้รับการทดลองและทดสอบแล้วซึ่งช่วยให้คู่รักที่ไม่มีบุตรหลายคนมีบุตรได้ ICSI เป็นวิธีที่ใช้บ่อยที่สุดในการผสมเทียม

การฉีดอสุจิในช่องท้องคืออะไร?

ความผิดปกติของภาวะเจริญพันธุ์ที่แตกต่างกันอย่างมากในระดับร่างกายหรืออารมณ์สามารถนำไปสู่ความปรารถนาที่จะมีลูกในชายและหญิงที่ไม่ประสบผลสำเร็จ ยาการเจริญพันธุ์สมัยใหม่มีประโยชน์มากในกรณีที่มีความผิดปกติของการเจริญพันธุ์หลายอย่างเพื่อช่วยให้มีบุตรที่รอคอยมานานในที่สุด ผู้เริ่มต้นของการฉีดอสุจิในช่องท้องคือการหลอมรวมกันของเซลล์ไข่และอสุจิในหลอดทดลองซึ่งรู้จักกันดีในชื่อการปฏิสนธินอกร่างกายหรือการทำเด็กหลอดแก้วในระยะสั้น

ซึ่งหมายถึงการปฏิสนธิภายนอกร่างกายซึ่งโดยปกติการปฏิสนธิจะเกิดขึ้น ICSI เป็นรูปแบบพิเศษของการทำเด็กหลอดแก้วและดำเนินการมาตั้งแต่ปี 2535 หลังจากการวิจัยก่อนการรักษาทางคลินิกหลายปี ดังนั้นในปัจจุบันจึงมีผู้ใหญ่จำนวนไม่น้อยที่ถูกตั้งครรภ์โดยใช้วิธี ICSI

การฉีดอสุจิในช่องท้องมีความน่าสนใจอย่างยิ่งสำหรับความสัมพันธ์ระหว่างคู่รักซึ่งอสุจิของผู้ชายเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการเจริญพันธุ์ คุณภาพของตัวอสุจิไม่เพียงพอในแง่ของการเคลื่อนไหวหรือการเคลื่อนที่ของตัวอสุจิที่เพียงพอสำหรับการปฏิสนธิตามธรรมชาติ หรือจำนวนอสุจิในอุทานลดลงอย่างมีนัยสำคัญจนไม่สามารถทำการปฏิสนธิตามธรรมชาติได้ ในทั้งสองกรณีเซลล์อสุจิไม่สามารถเจาะเข้าไปในเซลล์เดียวได้ด้วยตัวเอง วิธี ICSI จำลองกระบวนการนี้อย่างแม่นยำโดยการหลอมรวมตัวอสุจิตัวเดียวกับเซลล์ไข่ภายใต้การควบคุมด้วยกล้องจุลทรรศน์

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ปัจจุบันการฉีดอสุจิในช่องท้องเป็นวิธีการที่เลือกใช้ในกรณีของภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชายที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว ในสิ่งที่เรียกว่า azoospermia อุดกั้นไม่มีสเปิร์มจากอัณฑะสามารถเข้าไปใน vas deferens ได้เนื่องจากมีสิ่งกีดขวาง ไม่สามารถทำ ICSI สำหรับโรคนี้ได้เนื่องจากไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิ

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการฉีดอสุจิในช่องท้องคือการมีเซลล์อสุจิอยู่ในน้ำอสุจิเสมอแม้ว่าจะมีเพียงไม่กี่เซลล์ก็ตาม โดยปกติอสุจิ 1 มิลลิลิตรจะมีเซลล์อสุจิที่แข็งแรงหลายล้านเซลล์ ด้วยกระบวนการ MESA และ TESE ที่เรียกว่าเซลล์อสุจิใน azoospermia ที่อุดกั้นจะถูกนำโดยตรงจากเนื้อเยื่อของอัณฑะหรือหลอดน้ำอสุจิ การฉีดสเปิร์ม Intracytoplasmic เป็นวิธีการที่เลือกใช้สำหรับ azoospermia และ oligospermia ที่ไม่อุดกั้นทุกรูปแบบนั่นคือจำนวนเซลล์อสุจิที่ลดลงอย่างมากในตัวอสุจิ

จากอสุจิที่มีอยู่เพียงไม่กี่ตัวสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับการรักษา ICSI จะต้องถูกกรองออกในห้องปฏิบัติการภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง ใช้เฉพาะอสุจิที่เคลื่อนที่ได้และยังคงสภาพทางกายวิภาคสำหรับ ICSI เท่านั้นเนื่องจากไม่คาดว่าจะมีการปฏิสนธิ ในวันที่ฉีดอสุจิในช่องท้องทั้งคู่ต้องไปที่คลินิกการเจริญพันธุ์ด้วยกัน

ผู้ชายต้องบริจาคสเปิร์มในขณะที่ผู้หญิงกำลังเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนนี้ ก่อนการรักษา ICSI ผู้หญิงจะได้รับฮอร์โมนเพศในปริมาณสูงเพื่อควบคุมวันตกไข่ให้ดีขึ้น ตรวจสอบค่าเลือดตลอดจนขนาดและความสมบูรณ์ของรูขุมขนอย่างสม่ำเสมอ เมื่อมีการกระตุ้นการตกไข่ไข่จะถูกเก็บผ่านช่องคลอด ตอนนี้ต้องมีตัวอสุจิสด แต่ก็สามารถใช้อสุจิแช่แข็งสำหรับขั้นตอนนี้ได้เช่นกัน

การฉีดอสุจิในช่องท้องจริงเกิดขึ้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เพื่อจุดประสงค์นี้อสุจิตัวเดียวจะถูกใส่เข้าไปในเซลล์ไข่โดยตรงโดยใช้ปิเปตแก้วพิเศษ เซลล์ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิด้วยวิธีนี้จะอยู่ในสารละลายสารอาหารพิเศษสำหรับการฟักตัวในตู้ทำความร้อนที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียส

เฉพาะในกรณีที่การปฏิสนธิสำเร็จตัวอ่อนจะโตเต็มที่ภายใน 2 ถึง 5 วันซึ่งสามารถเคลื่อนย้ายผ่านช่องคลอดเข้าสู่โพรงมดลูกด้วยเข็มที่ละเอียด หากตัวอ่อนทำรังในเยื่อบุมดลูกและเซลล์เริ่มแบ่งตัวผู้หญิงคนนั้นจะถือว่าตั้งครรภ์และเสร็จสิ้นกระบวนการฉีดอสุจิในช่องท้อง

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ไม่ใช่ว่า ICSI ทุกคนจะประสบความสำเร็จในที่สุดหลังจากความพยายามหลายครั้งที่ไม่ประสบความสำเร็จทั้งคู่สามารถพัฒนาความขุ่นมัวในระดับหนึ่งซึ่งอาจทำให้เครียดทางจิตใจในระยะยาวได้ กลไกที่แน่นอนว่าทำไม ICSI บางส่วนไม่นำไปสู่การตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด สงสัยว่ามีอิทธิพลต่อฮอร์โมนและพันธุกรรม ไม่ควรมองข้ามภาระทางการเงินสำหรับทั้งคู่จากความพยายาม ICSI หลายครั้ง

การอุดหนุนของรัฐลดลงอย่างต่อเนื่องในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาดังนั้นค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่จะต้องตกเป็นภาระของคู่รักด้วยกันเอง ผลที่ตามมาในระยะยาวของ ICSI ยังไม่สามารถประเมินได้ เนื่องจากจนถึงขณะนี้มีผู้ใหญ่เพียงไม่กี่คนที่คิดโดยใช้ ICSI อย่างไรก็ตามเด็ก ICSI แรกเกิดไม่ได้แสดงความผิดปกติใด ๆ เมื่อเทียบกับทารกจากการคลอดปกติ

ความเสี่ยงทางพันธุกรรมยังไม่สามารถสรุปได้อย่างแน่ชัด แต่ความเสี่ยงด้านต้นทุนผลประโยชน์ของการรักษา ICSI ถือเป็นที่ยอมรับทางการแพทย์ อัตราการเกิดสูงสุดโดยเฉลี่ยจากการฉีดอสุจิในช่องท้องปัจจุบันอยู่ที่ 20 เปอร์เซ็นต์ กำลังดำเนินการทุกอย่างเพื่อเพิ่มอัตราความสำเร็จที่น้อยลงซึ่งต้องมีการวิจัยขั้นพื้นฐานเพิ่มเติม

ในบริบทของอาการ overstimulation syndrome เนื่องจากการให้ฮอร์โมนผลข้างเคียงที่ร้ายแรง แต่ย้อนกลับได้อาจเกิดขึ้นในผู้หญิง เช่นเดียวกับการเจริญพันธุ์ตามธรรมชาติด้วย ICSI ยิ่งเธออายุน้อยในช่วงเวลาของการทำหัตถการก็ยิ่งตั้งครรภ์ได้ง่ายขึ้น คุณสมบัติพิเศษอีกประการหนึ่งของการฉีดอสุจิในช่องท้องคือความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์หลายครั้งหากย้ายตัวอ่อนที่ยังไม่สมบูรณ์สองหรือสามตัว