ลำไส้ใหญ่ขาดเลือด

ภายใต้หนึ่ง ลำไส้ใหญ่ขาดเลือด แพทย์อธิบายถึงสภาวะของการเปลี่ยนแปลงในลำไส้ใหญ่ที่เกิดจากการอักเสบ อย่างไรก็ตามบางครั้งยาก็สามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบได้เช่นกัน

ภาวะลำไส้ขาดเลือดคืออะไร?

การอักเสบของลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดไปยังเยื่อบุลำไส้ลดลงเป็นสิ่งที่แพทย์เรียก ลำไส้ใหญ่ขาดเลือด. ในหลาย ๆ กรณีมีภาวะหลอดเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงที่เรียกว่า mesenteric และกิ่งก้าน อาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือดพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

สาเหตุ

ภาวะหลอดเลือดตีบตันของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงลำไส้ใหญ่ในเวลาต่อมาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือด แต่ยายังสามารถทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือดได้ ภาพทางคลินิกปรากฏภายใต้การให้ยาของสารยับยั้งความอยากอาหาร (Phenterminen), ไกลโคไซด์หัวใจ (Digitalis) รวมทั้งยาคุมกำเนิด NSAIDs และเคมีบำบัด (Vinca alkaloids และ Taxanes)

แม้แต่สารยับยั้ง TNF-alpha ซึ่งจัดอยู่ในประเภทของยารุ่นใหม่ ๆ ก็สามารถส่งเสริมอาการลำไส้ใหญ่บวมได้ นอกจากนี้ยังมีการใช้สารเมทแอมเฟตามีนและโคเคนที่เชื่อมโยงกับอาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือด แต่การหดตัวทางกลซึ่งเกิดจาก volvulus, braids หรือเนื้องอกการบวมอักเสบหรือหลอดเลือดโป่งพองซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดจะส่งเสริมการก่อตัวของลำไส้ใหญ่ขาดเลือด

อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็น vasculitis หากมีความผิดปกติของระบบที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งตั้งอยู่บนดรัมมอนด์อาร์เคดและอานาสโตโมซิสของไรโอลันจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการเป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบจากการขาดเลือด การขาดโปรตีนซีการขาด AT3 หรือโรคแฟคเตอร์ V และการกลายพันธุ์ของโปรตรอมบินอาจเป็นสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือด

โรคนี้ยังได้รับการบันทึกเกี่ยวกับนักกีฬาชั้นนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวิ่งมาราธอนมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือดได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ข้อร้องเรียนและอาการไม่เฉพาะเจาะจงและสามารถเปรียบเทียบได้กับอาการลำไส้ใหญ่บวมอื่น ๆ รูปแบบที่ไม่รุนแรงมากแสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอุจจาระบางมากหรือท้องร่วง ปวดลำไส้ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามหากมีอาการลำไส้ใหญ่บวมที่รุนแรงและเด่นชัดอาจมีเลือดปนในอุจจาระด้วย

อย่างไรก็ตาม haematocracy ค่อนข้างผิดปกติ ช่องท้องของผู้ป่วยจะอ่อนลงเมื่อคลำได้แม้ว่าบางครั้ง - ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดความตึงเครียดในการป้องกันได้ซึ่งบ่งบอกถึงเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เคลื่อนผ่าน หากมีอาการคอแห้งจะมีไข้และหนาวสั่น ลำไส้ใหญ่ขาดเลือดรูปแบบนั้นมีอัตราการเสียชีวิตสูง ที่นี่แพทย์มักจะต้องผ่าตัดทันที

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยแพทย์จะทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ภาพของการส่องกล้องลำไส้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรง บางครั้งอาจสงสัยได้ว่ามีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ในบางกรณีแพทย์จะตรวจพบแผลตามยาวของแต่ละบุคคลด้วย แม้ว่าจะมีลักษณะเฉพาะ แต่บางครั้งก็แทบจะไม่แตกต่างจากโรค Crohn

สิ่งสำคัญคือการสร้างความแตกต่างผ่านเนื้อเยื่อวิทยา ดังนั้นโรคโครห์นและลำไส้ใหญ่อักเสบจะต้องถูกตัดออกก่อนที่แพทย์จะสามารถวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือดได้ หากมีอาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือดอย่างรุนแรงการตรวจภาพเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงของลำไส้หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถช่วยอธิบายสภาพที่แท้จริงของโรคได้ ผนังลำไส้หนาขึ้นแล้ว บางครั้งแพทย์ยังสามารถตรวจพบการก่อตัวของก๊าซในผนังลำไส้ (เรียกว่า pneumatosis coli)

อาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือดจะหายไปหลังจากสองถึงสามวัน อย่างไรก็ตามโรคอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ตัวอย่างเช่นเนื้อเยื่ออาจตายหรือมีเลือดออกต่อเนื่องที่เกิดจากลำไส้ทะลุได้ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ ลำไส้อักเสบและลำไส้อุดตัน

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ทำให้เกิดอาการหรือภาวะแทรกซ้อนในกระเพาะอาหารและลำไส้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการท้องร่วงและคลื่นไส้ คุณภาพชีวิตยังลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคนี้ นอกจากนี้ยังมีตะคริวอย่างรุนแรงในกระเพาะอาหารและช่องท้องและในบางกรณีอุจจาระเป็นเลือด

ไม่บ่อยนักการสูญเสียความอยากอาหารยังสังเกตเห็นได้ชัดเจนซึ่งอาจนำไปสู่อาการน้ำหนักน้อยหรือขาดอาหารได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการหนาวสั่นหรือมีไข้ หากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีผู้ที่ได้รับผลกระทบก็อาจเสียชีวิตด้วยโรคนี้ได้เช่นกัน นอกจากนี้อาจทำให้ลำไส้อุดตันหรืออักเสบในลำไส้

การรักษาโรคนี้เกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะและสามารถบรรเทาอาการได้ ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อีก อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือโรคเบาหวาน ตามกฎแล้วไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะลดอายุขัยลงหรือไม่

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือดหายได้เองในหลาย ๆ กรณี ควรปรึกษาแพทย์หากอาการทั่วไปเช่นตะคริวในลำไส้ปวดบริเวณลิ้นปี่หรือท้องร่วงยังคงมีอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์ หากมีอาการเพิ่มเติมจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากคุณมีไข้หรือหนาวสั่นควรปรึกษาแพทย์ของคุณ เลือดในอุจจาระยังเป็นคำเตือนที่ชัดเจนที่ต้องรีบชี้แจง

ผู้ที่เป็นโรค vasculitis หรือมะเร็งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบจากการขาดเลือด ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยที่ทานยาระงับความอยากอาหารเป็นประจำหรือผู้ที่ขาดโปรตีน ใครก็ตามที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้จะต้องปรึกษาอาการกับแพทย์ที่รับผิดชอบทันที จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างช้าที่สุดเมื่อผู้ป่วยมีน้ำหนักตัวน้อยอันเป็นผลมาจากอาการ บุคคลที่เกี่ยวข้องควรไปพบอายุรแพทย์หรืออายุรแพทย์ทางเดินอาหาร ควรพาเด็กไปพบกุมารแพทย์หรือคลินิกที่ใกล้ที่สุดในวันเดียวกัน

บำบัดและบำบัด

ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยไม่ต้องการการบำบัดที่แตกต่างกัน อาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือดหายเองได้เอง หากได้รับการรักษาแพทย์จะตัดสินใจว่ามีรูปแบบใดของโรคอยู่ ในกรณีของโรคที่ไม่รุนแรงซึ่งมักจะหายไปหลังจากสองถึงสามวันแพทย์สามารถสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ในบางครั้งหากคุณขาดน้ำการให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำอาจเป็นประโยชน์ ควรหยุดยาที่มีผลทำให้หลอดเลือดตีบ (เช่นยาไมเกรนหรือยาเม็ดฮอร์โมน) ในกรณีของรูปแบบที่ไม่รุนแรงแพทย์จะเน้นไปที่การบรรเทาอาการเป็นหลัก

จากนั้นแพทย์จะวางแผนสิ่งที่เรียกว่าการตรวจลำไส้ใหญ่ติดตามผลเพื่อให้ในอีกด้านหนึ่งเขาสามารถตรวจสอบกระบวนการรักษาและในทางกลับกันสามารถตอบสนองได้ในเวลาที่ดีหากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามหากมีอาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือดในรูปแบบที่รุนแรงซึ่งส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อลำไส้แล้วการผ่าตัดบางครั้งอาจทำได้

ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อที่ตายออกสามารถซ่อมแซมการเจาะในลำไส้หรือบางครั้งก็สร้างทางเบี่ยงเพื่อไม่ให้หลอดเลือดแดงของลำไส้ถูกปิดกั้นอีกต่อไป ในบางกรณีแพทย์จะเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ออกด้วย

อย่างไรก็ตามการดำเนินการแทบไม่จำเป็น ปัจจัยที่ดีที่ส่งผลเสียต่อการดำเนินโรคและการผ่าตัดที่จำเป็น ได้แก่ โรคเบาหวานโรคหัวใจทุกชนิดหรือความดันโลหิตต่ำ

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นสิ่งที่ดีในผู้ป่วยส่วนใหญ่ มักพบการหายเองในโรคนี้ ภายใต้สถานการณ์ปกติการบรรเทาอาการที่ชัดเจนหรือการเป็นอิสระจากอาการจะมีการบันทึกไว้ภายใน 2-3 วัน ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือความผิดปกติในระยะยาว ในระยะสั้นข้อร้องเรียนต่างๆสามารถจัดทำเป็นเอกสารที่ทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลง อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเลือดกำเริบได้ตลอดชีวิต

หากความเจ็บป่วยเกิดจากการให้ยาสถานการณ์จะดีขึ้นทันทีหลังจากหยุดใช้ยา ด้วยความร่วมมือกับแพทย์ที่เข้าร่วมจะต้องมีการหารือเกี่ยวกับวิธีการรักษาทางเลือกอื่นเพื่อให้สามารถรักษาโรคประจำตัวที่มีอยู่ต่อไป

ปัญหาอย่างหนึ่งของลำไส้ใหญ่ขาดเลือดคือการแยกความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ อย่างไร การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากเนื่องจากการร้องเรียนแบบขนานกับโรคอื่น ๆ ของลำไส้ ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอื่น ๆ ที่มีอยู่ก่อนแล้วจะต้องคำนึงถึงสภาวะสุขภาพโดยรวมในการพยากรณ์โรค ด้วยความเจ็บป่วยเรื้อรังเช่นเบาหวานหรือโรคหัวใจที่มีอยู่การพยากรณ์โรคจะแย่ลงโดยรวม ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงตามปกติ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนอาจคาดว่าสุขภาพจะดีขึ้น

การป้องกัน

เนื่องจากความจริงที่ว่าการพัฒนาของลำไส้ใหญ่ขาดเลือดไม่สามารถชี้แจงได้เสมอไปจึงไม่มีมาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงเพื่อป้องกันโรค ขอแนะนำ - หากผู้ป่วยเป็นหนึ่งในกลุ่มเสี่ยง - ให้หลีกเลี่ยงยาที่มีจุดประสงค์เพื่อลดการไหลเวียนของเลือด

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ออกกำลังกายเป็นประจำและตรวจลำไส้ใหญ่หากทราบโรคประจำตัวเช่นโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจ

aftercare

ความเสี่ยงของอาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือดสามารถลดลงได้โดยการหลีกเลี่ยงยาบางชนิดในระหว่างการดูแลติดตามผล ทุกคนที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงควรได้รับการตรวจการตั้งค่ายาโดยแพทย์ของพวกเขาและเปลี่ยนแปลงหากจำเป็น ด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่จะ จำกัด การไหลเวียนของเลือดในปัจจุบัน ในช่วงเวลาหลังการรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถสนับสนุนกระบวนการฟื้นตัวโดยการเปลี่ยนนิสัยของตนเอง

ขอแนะนำให้ทำกิจกรรมนี้เป็นประจำและติดตามโรคประจำตัวที่มีอยู่อย่างใกล้ชิด สิ่งเหล่านี้มักเป็นโรคเบาหวานหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ บางครั้งอาจมีการรักษาตามธรรมชาติเพื่อให้ไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเพิ่มเติม ในกรณีอื่น ๆ ที่ไม่เป็นไปด้วยดีแพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะให้

ผู้ป่วยรับสิ่งนี้ตามที่กำหนดไว้ การดูแลความอบอุ่นและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยวิตามินช่วยเสริมสร้างร่างกาย ผู้ป่วยควรดื่มของเหลวให้เพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ การนัดหมายของแพทย์เป็นประจำทำให้มีการติดตามอย่างต่อเนื่อง

การเยียวยาธรรมชาติทางเลือกมักช่วยให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นตะคริวในลำไส้หรือท้องร่วง ก่อนที่จะรับมันควรปรึกษาแพทย์ของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการรักษาที่ไม่รุนแรงเช่นชาสมุนไพรได้โดยไม่ต้องรับคำแนะนำจากแพทย์เพื่อรักษาอาการทางเดินอาหารที่ไม่รุนแรง

คุณสามารถทำเองได้

ในบางกรณีอาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือดจะหายเองได้เองและไม่ต้องการการรักษาเพิ่มเติม หากผลเป็นบวกน้อยกว่าจะมีการระบุการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สิ่งนี้สามารถได้รับการสนับสนุนจากมาตรการบางอย่างโดยบุคคลที่เกี่ยวข้อง

โดยทั่วไปผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องดื่มมาก ๆ เพื่อป้องกันการขาดน้ำ นอกจากนี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นประจำ ยากระตุ้นอาจต้องหยุดใช้หรือปรับให้แตกต่างกัน หากมีอาการเช่นท้องร่วงหรือตะคริวในลำไส้แนะนำให้ใช้วิธีการรักษาทางเลือกจากยาธรรมชาติ ในการปรึกษาหารือกับแพทย์สามารถใช้การเตรียมการด้วยกรงเล็บของอาร์นิกาหรือปีศาจได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ชาสมุนไพรที่ให้ความรู้สึกผ่อนคลายและวิธีการรักษาที่อ่อนโยนอื่น ๆ โดยไม่ได้รับความยินยอมจากแพทย์และช่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

หากคุณมีไข้และหนาวสั่นแนะนำให้นอนให้อุ่นและพักผ่อน ผู้ป่วยควรวัดอุณหภูมิร่างกายเป็นประจำและปรึกษาแพทย์หากอุณหภูมิสูงขึ้นอย่างกะทันหัน โดยทั่วไปหากอาการรุนแรงจำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและเพื่อให้แน่ใจว่าจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว