ขนาดสั้น

ขนาดสั้น, ขนาดสั้น หรือ ขนาดสั้น โดยทั่วไปเป็นคำแสลงสำหรับ Microsomia. ในขั้นต้นไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่สามารถปรากฏเป็นอาการของโรคต่างๆได้ อย่างไรก็ตามมักส่งผลให้เกิดการร้องเรียนต่อไปในชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ความเตี้ยคืออะไร?

ตัวเตี้ยเองไม่ใช่อาการ มันเป็นผลมาจากภาวะที่เกี่ยวข้องกับอาหาร, ไม่ทราบสาเหตุ, มดลูก, การเผาผลาญ, โครโมโซม, ต่อมไร้ท่อหรือภาวะที่เกี่ยวข้องกับ dysplasia
© Patrick Hermans - stock.adobe.com

ผู้คนราว 100,000 คนในเยอรมนีถูกพิจารณาว่ามีรูปร่างเตี้ย บ่อยครั้งที่พวกเขายังคงเป็นคนชายขอบและถูกเลือกปฏิบัติในสังคมปัจจุบันและไม่ได้รับโอกาสเช่นเดียวกับคน "ขนาดปกติ"

เช่น ขนาดสั้น เป็นการเติบโตของร่างกายที่ จำกัด อย่างชัดเจนซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์ปกติซึ่งรูปลักษณ์ของประติมากรรมโบราณสามารถย้อนกลับไปถึงอียิปต์โบราณเมื่อเกือบ 5,000 ปีก่อน ผู้ชายว่าเตี้ยถ้าสูงไม่เกิน 1.50 ม. และผู้หญิงสูงไม่เกิน 1.40 ม.

ผู้ประสบภัยบางคนไม่ได้วัดมิเตอร์ด้วยซ้ำ ศัพท์ทางการแพทย์คือไมโครโซเมีย แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของโครงกระดูกสามารถนำไปสู่ขนาดของร่างกายที่เล็กมากซึ่งในบางกรณีอาจต่ำกว่าขีด จำกัด 1.50 ม. หรือ 1.40 ม. แต่ก็ไม่ได้เรียกว่าเตี้ย

สาเหตุ

ขนาดสั้น อาจมีสาเหตุหลายประการ แต่ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขา จำกัด การผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโต somatropin ซึ่งนำไปสู่การลดการเจริญเติบโตทางกายภาพ นอกจากโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญอาหารหรือวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ (การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาในทางที่ผิด) เนื้องอกในสมองความผิดปกติของฮอร์โมนหรือการแต่งหน้าทางพันธุกรรมที่บกพร่องยังสามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตที่ไม่เพียงพอ

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยไลพ์ซิกเพิ่งระบุยีนที่ทำให้รูปร่างเตี้ย อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นอย่างยิ่งที่พ่อแม่คนใดคนหนึ่งในสองคนจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความสูงสั้นเนื่องจากยีนสามารถใช้งานไม่ได้เป็นเวลาหลายชั่วอายุคน

ยิ่งไปกว่านั้นแม้สภาพแวดล้อมทางสังคมที่ถูกรบกวนเช่นครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์ก็อาจทำให้พัฒนาการทางร่างกายล่าช้าและทำให้ตัวเตี้ยได้ แม้จะมีการค้นพบทริกเกอร์มากมาย แต่ยังไม่เปิดเผยทั้งหมด โดยรวมแล้วผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่ามีสาเหตุของความเตี้ยมากกว่า 450 สาเหตุ

โรคทั่วไป

• Noonan's Syndrome
• กลุ่มอาการ Prader-Willi
• โรคกระดูกแก้ว (osteogenesis imperfecta)
• โรคแมวร้องไห้ (Cri-du-Chat syndrome)
• ความเป็นคนโง่

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

แม้จะมีสาเหตุมากมาย แต่ความสูงสั้น (ไมโครโซเมีย) ไม่สามารถมองว่าเป็นโรคที่เป็นอิสระได้ ตัวเตี้ยเองไม่ใช่อาการ มันเป็นผลมาจากภาวะที่เกี่ยวข้องกับอาหาร, ไม่ทราบสาเหตุ, มดลูก, การเผาผลาญ, โครโมโซม, ต่อมไร้ท่อหรือภาวะที่เกี่ยวข้องกับ dysplasia ความเตี้ยไม่จำเป็นต้องส่งผลให้เกิดการร้องเรียนทางร่างกายเสมอไป

อย่างไรก็ตามเนื่องจากลักษณะทางพันธุกรรมของพวกเขาคนตัวเตี้ยอาจประสบกับความเจ็บป่วยและอาการต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการมีรูปร่างเตี้ย เนื่องจากมีทริกเกอร์ที่แตกต่างกันสำหรับความเตี้ยจึงต้องพิจารณาก่อน ด้วยวิธีนี้การร้องเรียนที่เป็นไปได้สามารถตอบโต้ได้โดยเร็วที่สุด ข้อร้องเรียนที่เกิดขึ้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

นอกเหนือจากความเครียดทางอารมณ์ที่คนตัวเล็กต้องเผชิญไปตลอดชีวิตปัญหาการได้ยินหรือหูหนวกอาจเกิดขึ้นได้ตามอาการที่มาพร้อมกับความสูงสั้นที่เกี่ยวข้องกับ achondroplasia เนื่องจากความผิดปกติของโครงกระดูกของมารดา นอกจากนี้ achondroplasia อาจทำให้เกิดอาการทุติยภูมิเช่นการสึกหรอของข้อต่อที่เหมาะสมกับวัยและอาการปวดหลังอย่างรุนแรง ความเตี้ยไม่ทราบสาเหตุเกิดขึ้นในครอบครัว

ในคนระยะสั้นซึ่งการผลิตฮอร์โมนโซมาโทรปินถูกรบกวนการรักษาด้วยฮอร์โมนการเจริญเติบโตในวัยเด็กอาจทำให้ร่างกายมีขนาดใหญ่ขึ้น หากความสูงสั้นเกิดขึ้นจากความผิดปกติของโครงร่างเช่น osteogenesis imperfecta กระดูกของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะแตกได้ง่าย แพทย์จึงพูดถึงโรคกระดูกแก้วด้วย มันขึ้นอยู่กับการหยุดชะงักของการสังเคราะห์คอลลาเจน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความสูงสั้นและความผิดปกติที่เจ็บปวดในโครงกระดูก

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ช่องข้อมูล

ICD-10: Q77.4

วรรณกรรม: Daum, D .: ชายน้อย!: เตี้ยหรือ achondroplasia, 2013

ขนาดสั้น สามารถตรวจพบได้ในวัยทารกด้วยการสังเกตเด็กอย่างใกล้ชิด ประมาณร้อยละ 5 ของการเกิดตามหลักสูตรปกติเด็ก ๆ ยังเล็กเกินไป แต่เกือบ 90 เปอร์เซ็นต์ของพวกเขาชดเชยการขาดดุลนี้ภายในสองปี

อย่างไรก็ตามเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนควรตรวจทารกแรกเกิดที่มีขนาดเกินควรได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญเช่นผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อในเด็กซึ่งสามารถระบุอายุกระดูกผ่านการเอกซเรย์ของมือซ้ายวินิจฉัยโรคในสมองหรือตรวจพบฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่ลดลง

นอกจากนี้กุมารแพทย์จะบันทึกพัฒนาการทางร่างกายของเด็กในระหว่างการตรวจเชิงป้องกันและสามารถส่งเสียงเตือนได้หากสงสัยว่าเขาตัวเตี้ย

ภาวะแทรกซ้อน

หาก achondroplasia เป็นสาเหตุของความสูงสั้นอายุขัยจะไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนยังคงเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเติบโตที่แคระแกรน หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้มักเกิดจากความเครียดทางจิตใจ

คนตัวเล็กเป็นคนชายขอบในสังคม พวกเขาต้องต่อสู้กับความยากลำบากนับไม่ถ้วนเพื่อรับมือกับชีวิตประจำวัน สิ่งนี้สามารถสร้างความเครียดทางจิตใจให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วทัศนคติต่อคนตัวเล็กในตอนนี้มีความอดทนมากขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กได้รับผลกระทบจากความเตี้ยความโหดร้ายของผู้อื่นมักไม่รู้จักความเมตตา เด็กที่เป็นโรค achondroplasia มักได้รับความเสียหายจากหู คุณมีปัญหาในการได้ยิน บางรายสูญเสียการได้ยินโดยสิ้นเชิง สิ่งนี้ทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมในจิตใจ ความคิดที่จะฆ่าตัวตายเป็นไปได้โดยเฉพาะในช่วงวัยแรกรุ่น

ความสูงสั้นที่เกี่ยวข้องกับ Achondroplasia มักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากความล่าช้าในการพัฒนา สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่ข้อ จำกัด ทางจิตใจ แต่ยังผิดปกติด้วย สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของความไวบ่อยขึ้น ปัญหาอีกประการหนึ่งคือ achondroplasia แทบจะไม่มีทางเลือกในการรักษาใด ๆ อาการเตี้ยสามารถแก้ไขได้เพียงบางส่วนโดยปกติจะต้องผ่าตัด อาจมีภาวะแทรกซ้อนภายในครอบครัวที่ทำให้การแทรกแซงการรักษาจำเป็นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากเด็กวัยรุ่นมีรูปร่างเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปรียบเทียบโดยตรงกับคนรอบข้างควรไปพบแพทย์เพื่อชี้แจงความผิดปกติ หากญาติได้รับการสังเกตอย่างใกล้ชิดสัญญาณแรกสามารถรับรู้ได้ในช่วงเดือนแรกของชีวิต เนื่องจากการเจริญเติบโตทางร่างกายที่ไม่ดีเป็นอาการที่มาพร้อมกับโรคที่มีอยู่จึงจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม บ่อยครั้งที่มีการตรวจป้องกันอย่างสม่ำเสมอในวัยทารกเพื่อตรวจสุขภาพของทารกแรกเกิด

ในระหว่างการตรวจเหล่านี้สามารถพูดคุยเกี่ยวกับการเจริญเติบโตที่เปลี่ยนแปลงไปของเด็กกับกุมารแพทย์ได้ ในหลายกรณีมีการจัดการทางพันธุกรรมโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญโรคทางสมองความผิดปกติของฮอร์โมนหรือโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เสียชีวิตซึ่งจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษา เพื่อไม่ให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงในกระบวนการพัฒนาต่อไปของเด็กจึงสามารถกำหนดขนาดการขาดดุลได้ในเวลาที่เหมาะสมโดยใช้การทดสอบและขั้นตอนการถ่ายภาพ

หากมีปัญหาเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูกข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือปัญหาข้อต่อควรปรึกษาแพทย์ หากมีความผิดปกติทางจิตใจเกิดขึ้นหรือมีปัญหาพฤติกรรมเด็กต้องการการสนับสนุนด้านการรักษา หากคุณมีความบกพร่องทางสติปัญญาความเจ็บปวดเสียงแตกในกระดูกและอาการวิงเวียนทั่วไปคุณควรไปพบแพทย์ ความบกพร่องทางการเรียนรู้ความจำความผิดปกติของผิวหนังความผิดปกติในบริเวณใบหน้าหรือความผิดปกติของการเจริญเติบโตของเส้นผมจะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์

การบำบัดและบำบัด

ตัวเลือกการรักษามีหลากหลายและต้องเฉพาะเจาะจงสำหรับทริกเกอร์นั้น ๆ ขนาดสั้น ถูกปรับ ในกรณีที่มีการผลิตฮอร์โมนโซมาโทรปินไม่เพียงพอซึ่งโดยปกติต่อมใต้สมองมีหน้าที่รับผิดชอบสิ่งนี้สามารถชดเชยได้ด้วยการจัดหาโซมาโทรปินที่ผลิตขึ้นเองและในหลาย ๆ กรณีจะนำไปสู่การเจริญเติบโตตามปกติของเด็ก

อย่างไรก็ตามต้องได้รับการวินิจฉัยว่ามีรูปร่างเตี้ยตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและการบำบัดเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อยเนื่องจากการรักษาจะไม่ได้ผลอีกต่อไปหลังจากปิดแผ่นการเจริญเติบโตแล้ว ในกรณีอื่น ๆ การทำกายภาพบำบัดยังช่วยเพิ่มการเจริญเติบโตได้ หากการบำบัดเริ่มช้าเกินไปหรือหากไม่สามารถรักษาความเตี้ยได้ก็ยังมีทางเลือกในการผ่าตัดเพิ่มความยาวของแขนและขาซึ่งสามารถทำให้ผู้ป่วยสูงขึ้นได้ถึง 20 ซม.

ก่อนอื่นแขนและขาหักซึ่งต่อกันด้วยเฝือกเพื่อยืดกระดูกเทียม อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องที่น่าเบื่อและเกี่ยวข้องกับความไม่สะดวกอย่างมากเนื่องจากการดำเนินการมากกว่าสิบครั้งมักจำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจและเพื่อเอาชนะความเตี้ย

Outlook และการคาดการณ์

คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีรูปร่างเตี้ยมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย อย่างไรก็ตามในที่สุดการดำเนินโรคขึ้นอยู่กับความผิดปกติของสาเหตุ โดยทั่วไปจะไม่บรรเทาอาการหากปฏิเสธการรักษาพยาบาล

หากความสูงสั้นขึ้นอยู่กับการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่ไม่เพียงพอของ Somatropin สามารถเพิ่มในการรักษาทางการแพทย์ได้ การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการฟื้นตัว การเปลี่ยนแปลงขนาดร่างกายเป็นไปได้ในกระบวนการเจริญเติบโตของเด็กหรือวัยรุ่น หากใช้ยาในระหว่างขั้นตอนการพัฒนามีโอกาสที่จะกลายเป็นเรื่องปกติ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่คาดว่าจะไม่มีอาการแม้ว่าจะได้รับยาก็ตาม ความเตี้ยไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่พบได้ในหลาย ๆ กรณีเนื่องจากเป็นอาการของโรคประจำตัวที่มีอยู่ ซึ่งมักจะร้ายแรงและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ การเจริญเติบโตทางกายภาพถูกนำมาพิจารณาในการจัดทำแผนการรักษา แต่มักไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในลักษณะที่ผู้ป่วยมีความสูงปกติ

ผู้ป่วยจำนวนมากเกิดโรคทุติยภูมิต่างๆเนื่องจากความผิดปกติทางร่างกาย ความบกพร่องทางจิตใจและอารมณ์เกิดขึ้นซึ่งในระยะต่อไปจะเพิ่มโอกาสที่จะเป็นโรคทางจิต

การป้องกัน

ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตามผู้คนก็มี ขนาดสั้น ในชีวิตยากกว่าคน "หนึ่งในสี่สิบ" ไม่ว่าจะเป็นในที่ทำงานการฝึกอบรมหรือในชีวิตประจำวัน แม้จะมีพัฒนาการที่ดีในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา แต่คนที่มีรูปร่างเตี้ยก็ยังคงเป็นเป้าหมายของการเลือกปฏิบัติและอคติ

aftercare

การดูแลหลังการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่สามารถใช้ได้ผลในกรณีที่มีรูปร่างเตี้ย ความเจ็บป่วยไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไปหลังจากอายุมากขึ้น การเจริญเติบโตสามารถได้รับอิทธิพลภายใต้สถานการณ์บางอย่างในวัยรุ่นเท่านั้น

ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยฮอร์โมนสัญญาว่าจะประสบความสำเร็จ ความสูงสั้นยังไม่มีผลต่ออายุขัยอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในหลายกรณีไม่มีเหตุผลสำหรับมาตรการทางการแพทย์ ปัญหาที่เกิดจากความเตี้ยส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ทางจิตสังคม หากผู้คนประสบกับการกีดกันรวมถึงข้อเสียทั้งในด้านอาชีพและส่วนตัวมักจะเกิดความไม่สมดุลทางอารมณ์

ในฐานะส่วนหนึ่งของการบำบัดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับคำแนะนำให้เรียนรู้ความมั่นใจในตนเองใหม่ ๆ และสัมผัสกับมุมมองชีวิตอื่น ๆ เป้าหมายอีกประการหนึ่งของการดูแลหลังการรักษาคือการให้การช่วยเหลือในชีวิตประจำวันผ่านเครื่องช่วยมักไม่จำเป็น ของตกแต่งบ้านและที่ทำงานสามารถปรับให้เข้ากับขนาดของเตี้ยได้ นายจ้างได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากรัฐสำหรับการรวมกลุ่ม

ไม่เหมือนกับโรคเนื้องอกการมีรูปร่างเตี้ยมักไม่ต้องการการดูแลใด ๆ อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบไม่จำเป็นต้องลดลง ไม่จำเป็นต้องคาดหวังการร้องเรียนทางกายภาพ ผู้ป่วยสามารถรับมือกับชีวิตประจำวันตามปกติได้ ความขัดแย้งเป็นผลมาจากผลเสียทางจิตสังคมและสามารถเอาชนะได้ด้วยการบำบัดร่วม

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีที่มีรูปร่างเตี้ยเจ้าตัวไม่มีทางเปลี่ยนขนาดตัวได้ แม้จะมีความพยายาม แต่เขาก็ไม่สามารถเปลี่ยนสภาพร่างกายได้เนื่องจากสิ่งเหล่านี้จะยังคงมีเสถียรภาพอย่างมากตลอดชีวิต ในทางกลับกันผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทำประโยชน์ให้กับตัวเองและความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ได้มากมายแม้จะมีข้อบกพร่องทางร่างกายก็ตาม

ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการรับประทานอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกายที่เพียงพอโดยทั่วไปความพึงพอใจในชีวิตจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้สภาพแวดล้อมทางสังคมที่มั่นคงกิจกรรมยามว่างเป็นประจำและการยอมรับในวิชาชีพเป็นสิ่งสำคัญในการเอาชนะความท้าทายในชีวิตประจำวันให้สำเร็จ ความมั่นคงทางอารมณ์และกลยุทธ์ต่างๆในการเอาชนะอุปสรรคทางอารมณ์ยังช่วยให้ชีวิตมีความสุขอย่างยั่งยืน ด้วยความรู้สึกมั่นใจในตนเองและภาคภูมิใจในตนเองจึงเป็นไปได้ที่หลาย ๆ คนที่มีรูปร่างเตี้ยจะรับมือกับปัญหาทางกายภาพได้

ในชีวิตประจำวันจะเป็นประโยชน์หากการออกแบบตกแต่งภายในหรือวิธีการขนส่งปรับให้เข้ากับความต้องการของผู้ป่วย สิ่งนี้ช่วยให้มีชีวิตที่เป็นอิสระที่สามารถมีรูปร่างได้โดยส่วนใหญ่ไม่ต้องพึ่งพาคนอื่น การแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับคนเล็ก ๆ คนอื่น ๆ ยังสามารถเป็นประโยชน์เพื่อเสริมสร้างซึ่งกันและกันหรือเพื่อรับข้อมูลและเคล็ดลับที่สำคัญ โดยหลักการแล้วจะเป็นประโยชน์ที่จะไม่เห็นความเตี้ยเป็นเกณฑ์การตัดสินใจสำหรับชีวิตที่สมบูรณ์