ตีนปุก

ของ ตีนปุก เป็นความพิการ แต่กำเนิดของเท้าประกอบด้วยปลายแหลมเคียวและเท้ากลวงและขาโก่ง ตีนปุกเป็นที่จดจำได้ชัดเจนตั้งแต่แรกเกิดและควรได้รับการดูแลตั้งแต่แรกเกิด ในกรณีส่วนใหญ่เท้าปุกสามารถชดเชยได้ด้วยการบำบัดที่เหมาะสมและเด็ก ๆ สามารถเรียนรู้ที่จะเดินตามวัยที่เหมาะสมได้โดยไม่ชักช้า

Club Foot คืออะไร?

เช่น ตีนปุก หมายถึงการเกิดขึ้นของปลายแหลมเคียวและเท้ากลวง เท้าหันเข้าด้านในเพื่อไม่ให้ฝ่าเท้าชี้ลง แต่ไปที่เท้าอีกข้าง

นอกจากนี้เท้ายังยืดมากเกินไปในข้อต่อข้อเท้าและโค้งอย่างแรงที่ฝ่าเท้า ตีนปุกพบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงและอาจเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคีก็ได้ จุดแข็งที่แตกต่างกันเป็นไปได้ โดยปกติแล้วเด็กที่มีเท้าปุกจะมีขาโก่งที่แข็งแรงและกล้ามเนื้อน่องที่ขาที่ได้รับผลกระทบ

สาเหตุ

สาเหตุของการก่อตัวของ ตีนปุก ยังไม่ได้สำรวจทั้งหมด โดยปกติตีนปุกมีมา แต่กำเนิด เชื่อกันว่าต้นกำเนิดของมันถูกกำหนดโดยพันธุกรรม ความจริงที่ว่ามีการสะสมของครอบครัวทำให้เกิดความสงสัยในสาเหตุทางพันธุกรรม

ทฤษฎีหนึ่งที่ทำให้ตีนปุกพัฒนาคือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อไม่พัฒนาในสัดส่วนที่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์และการเจริญเติบโตของกระดูกบกพร่อง เป็นที่เชื่อกันว่าการเจริญเติบโตของกระดูกอาจหยุดเร็วเกินไปทำให้เท้าอยู่ในตำแหน่งตัวอ่อนและไม่พัฒนาต่อไป

นอกจากนี้ยังเชื่อกันว่าหากแม่สูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ตีนปุกจะพบได้บ่อยขึ้นหากผู้ป่วยมีความบกพร่องทางพันธุกรรม สถานการณ์อื่น ๆ ยังสามารถส่งเสริมลักษณะของตีนปุกเช่นการขาดน้ำคร่ำหรือตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยของเด็กในมดลูก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

แพทย์จะจดจำตีนปุกได้อย่างรวดเร็ว ส่วนใหญ่เป็นการรวมกันของความผิดปกติหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อเท้าเพียงข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง หากกระดูกส้นเท้ายกขึ้นร่วมกับตำแหน่งชันที่ข้อเท้าส่วนบนแพทย์จะพูดถึง equinus ในทางตรงกันข้ามหากข้อเท้าส่วนล่างอยู่ในตำแหน่ง O ที่เด่นชัดแสดงว่าเท้าหลังเอียงเข้าด้านใน

ในกรณีนี้ส้นเท้าจะชี้เข้าด้านใน หากหันนิ้วเท้าและกระดูกฝ่าเท้าเข้าด้านในแสดงว่าเท้าเป็นรูปเคียวในขณะที่ส่วนโค้งของเท้าจะเพิ่มขึ้นในส่วนโค้งของเท้า หากไม่มีการรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเดินได้เฉพาะที่ขอบด้านนอกของเท้าเท่านั้น ในกรณีที่รุนแรงมากซึ่งฝ่าเท้าชี้ขึ้นผู้ป่วยจะเดินบนหลังเท้า

แม้ว่าอาการจะชัดเจนในทารกแรกเกิดแพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติมในทารกในครรภ์ ด้วยวิธีนี้เขาจึงมั่นใจได้ว่ามันคือตีนปุกจริง ๆ และเด็กไม่เพียงแค่คิดท่าตีนปุกเท่านั้น ในบริบทนี้น่องที่สั้นลงและค่อนข้างผอม (ที่เรียกว่าน่องตีนปุก) เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนว่ามีตีนปุกอยู่ การตรวจอัลตราซาวนด์ยังเผยให้เห็นรอยพับของผิวหนังที่ชัดเจนซึ่งไม่มีอยู่ในเท้าที่แข็งแรง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ความไม่สมประกอบในหนึ่งเดียว ตีนปุก สามารถมองเห็นได้ชัดเจนตั้งแต่แรกเกิด แพทย์สามารถใช้การทดสอบต่างๆเพื่อตรวจสอบว่ามีตีนปุกจริงหรือว่ามีความผิดปกติอื่น ๆ

เกณฑ์ที่สำคัญเช่นเท้าหันเข้าด้านในมากแค่ไหนข้อต่อแต่ละข้อเคลื่อนที่ได้ดีเพียงใดความสัมพันธ์ระหว่างเท้ากับความยาวน่องคืออะไรกล้ามเนื้อน่องมีความรุนแรงเพียงใด (atrophied) หรือการไหลเวียนของเลือดและความไว (ความสามารถในการรู้สึก ) ของขาและเท้าเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่ได้รับการรักษาเท้าปุกเท้าจะแข็งจนผิดรูป สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าเด็ก ๆ เดินบนขอบด้านนอกของเท้าแทนที่จะเดินบนฝ่าเท้า เท้าปุกที่ไม่ได้รับการบำบัดจะส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดและทำให้สะโพกกระดูกสันหลังและไหล่ไม่อยู่ในแนวเดียวกัน ตีนปุกจะแข็งเมื่อเวลาผ่านไปและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

แนะนำให้ทำการรักษาในระยะแรกในกรณีตีนปุก วิธีนี้จะลดภาวะแทรกซ้อนในภายหลังหรือความผิดปกติที่เลวลงได้และสามารถรักษาอาการเท้าปุกได้อย่างมืออาชีพบ่อยครั้งที่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อให้เท้าปุกทำงานได้ดีที่สุด การรักษาตีนปุกเริ่มเร็วขึ้นสามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่ดีได้เร็วขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นหลังผ่าตัด ตีนปุกอาจเสียหายถาวรได้ การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นเป็นผลมาจากการผ่าตัด นอกจากนี้อาจมีเลือดออกช้ำหรือได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาทโดยรอบ เป็นผลให้ความผิดปกติของการหายของบาดแผลการขาดความไวหรืออาการของอัมพาตอาจเกิดขึ้นได้ในพื้นที่ปฏิบัติการ

เลือดคั่งสามารถบีบเส้นประสาทหรือหลอดเลือดได้ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเติบโตของกระดูก เมื่อใช้ไม้ค้ำยันกระดูกอาจไม่สามารถเติบโตร่วมกันได้อย่างถูกต้องหลังการผ่าตัด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสึกหรอของข้อต่อก่อนวัยอันควร ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจแข็งขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การผลิตรองเท้ากระดูกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยเท้าปุก

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ทำให้เท้าของสโมสรเห็นได้ชัดเจนขึ้น สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจ คนหนุ่มสาวที่มีเท้าเป็นพิเศษมักประสบปัญหาการขาดการจดจำคอมเพล็กซ์หรือภาวะซึมเศร้า การพัฒนาของ Sudeck syndrome เป็นอีกภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้มวลกระดูกอาจถูกทำลายลงมากขึ้น กระบวนการอักเสบบริเวณตีนปุกหมายถึงอาการปวดอย่างรุนแรง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความผิดปกติของการมองเห็นของเท้าเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่มีอยู่ ในกรณีของความผิดปกติของรูปร่างเท้าโดยกำเนิดสิ่งนี้จะถูกกำหนดโดยสูติแพทย์ตั้งแต่แรกเกิดหรือโดยกุมารแพทย์ในระหว่างการตรวจเชิงป้องกันครั้งแรกของทารก ในกรณีเหล่านี้พ่อแม่ของทารกแรกเกิดมักไม่จำเป็นต้องเคลื่อนไหว การตรวจสุขภาพและทางเลือกในการบำบัดเพิ่มเติมจะเริ่มโดยอัตโนมัติโดยแพทย์ที่รักษา ในกรณีที่เกิดความผิดปกติของเท้าหรือเท้าทั้งสองข้างควรเริ่มการตรวจสุขภาพโดยอิสระ

หากมีความผิดปกติของกระดูกเคล็ดขัดยอกของเท้าหรือความผิดปกติควรปรึกษาแพทย์ หากการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าเกิดขึ้นโดยการกลิ้งไปที่ขอบของเท้าหรือหลังเท้าแสดงว่ามีสาเหตุที่น่ากังวล เพื่อป้องกันความเสียหายต่อระบบโครงร่างควรปรึกษาแพทย์ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องสังเกตเห็นปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อบริเวณเท้าจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม

ความโค้งของกล้ามเนื้อน่องหรือเอ็นร้อยหวายที่สั้นลงเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่ควรได้รับการวินิจฉัยและรักษา การจัดแนวของร่างกายไม่ตรงแนวกระดูกเชิงกรานไม่ตรงหรือปวดไหล่และคอยังบ่งบอกถึงความไม่สอดคล้องกันที่มีอยู่ แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อให้ความเป็นอยู่ทั่วไปมีเสถียรภาพและคุณภาพชีวิตดีขึ้น หากผู้ป่วยเท้าปุกมีอาการผิดปกติทางจิตใจขอแนะนำให้ปรึกษานักบำบัด

การบำบัดและบำบัด

ตีนปุก เป็นเรื่องง่ายที่จะรักษาในปัจจุบัน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องเริ่มการรักษาทันทีหลังคลอดและอดทนต่อไป การบำบัดประกอบด้วยการนำเท้าเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องก่อนและถือไว้ที่นั่น ในแง่หนึ่งสิ่งนี้ทำได้ด้วยตนเองเช่นนักกายภาพบำบัดเคลื่อนเท้าของทารกให้อยู่ในตำแหน่งปกติเป็นประจำ

นอกจากนี้ยังใส่เฝือกปูนปลาสเตอร์ซึ่งยึดตีนปุกไว้ในตำแหน่งที่ต้องการ เมื่อเด็กโตขึ้นจะใช้เฝือกกลางคืนและ insoles การบำบัดเท้าปุกตาม Ponseti เป็นที่รู้จักกันดีโดยเฉพาะ แพทย์ได้พัฒนาแนวคิดที่จะรักษาเท้าปุกด้วยปูนปลาสเตอร์และเฝือกภายในสี่ปีแรกของชีวิต

หากไม่สามารถแก้ไขความไม่ตรงแนวด้วยเฝือกได้สามารถแก้ไขตีนปุกได้โดยการดำเนินการบางอย่าง มีความเป็นไปได้ที่จะทำให้เอ็นร้อยหวายยาวขึ้นและแก้ไขเท้าที่โค้งงอได้มาก ตำแหน่งและตำแหน่งของกระดูกสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยการผ่าตัด

Outlook และการคาดการณ์

ตีนปุกเป็นความผิดปกติของเท้า แต่กำเนิด หากปราศจากการใช้ยาและการดูแลทางการแพทย์ก็ไม่คาดว่าสถานการณ์จะดีขึ้น ไม่มีการรักษาที่เกิดขึ้นเองและไม่สามารถเปลี่ยนแปลงสภาพแสงได้ด้วยวิธีการรักษาแบบอื่น แต่ควรคาดว่าจะทำให้นิ้วเท้าหรือเท้าแข็งขึ้นในระยะต่อไป นอกจากนี้พื้นที่เพิ่มเติมของระบบโครงร่างจะบกพร่อง นอกจากความเจ็บปวดแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่ามีปัญหาเกี่ยวกับสะโพกกระดูกสันหลังและไหล่ สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคทุติยภูมิและคุณภาพชีวิตที่ลดลงอีก

เมื่อใช้การรักษาทางการแพทย์การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของความผิดปกติที่มีอยู่และความร่วมมือของผู้ป่วย ในกรณีที่มีความบกพร่องเล็กน้อยมักใช้การฝึกอบรมรองเท้าพิเศษและมาตรการทางจิตอายุรเวช ในบางกรณีมีการให้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวด สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่การสนับสนุนทางกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายแบบพิเศษโดยอิสระสามารถบรรเทาอาการได้อย่างมากในระยะยาว

ขั้นตอนการผ่าตัดใช้สำหรับความผิดปกติที่รุนแรง สิ่งเหล่านี้มาพร้อมกับความเสี่ยง แต่ให้โอกาสผู้ป่วยได้รับการปรับปรุงตลอดชีวิต

การป้องกัน

ตั้งแต่ ตีนปุก เป็นพันธุกรรมและคุณยังไม่ทราบสาเหตุอื่น ๆ คุณไม่สามารถใช้มาตรการป้องกันได้ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาตีนปุกทันทีหลังคลอดและทำการบำบัดอย่างต่อเนื่อง

aftercare

ด้วยการบำบัด แต่เนิ่นๆและสม่ำเสมอโอกาสในการฟื้นตัวจะดี สิ่งนี้สามารถทำให้ตีนปุกหายไปได้ทั้งหมด เนื่องจากไม่มีข้อ จำกัด ใด ๆ อีกต่อไปจึงไม่จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผล ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงความเครียดมากเท่านั้น อย่างไรก็ตามข้อ จำกัด นี้ค่อนข้างเล็กน้อย

ในทางกลับกันการดูแลหลังเลิกงานแบบถาวรเป็นสิ่งที่จำเป็นหากการแก้ไขตีนปุกไม่ประสบความสำเร็จอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้การตรวจตามแผนมีเป้าหมายเพื่อให้สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติแม้จะมีข้อ จำกัด กายภาพบำบัดเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษา ควรหลีกเลี่ยงท่าทางที่ไม่ดีและยืดกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นให้เพียงพอ

ผู้ป่วยต้องรวมหน่วยการออกกำลังกายที่เหมาะสมเข้ากับชีวิตประจำวันของเขาด้วย เขาต้องรับผิดชอบเรื่องนี้ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดรองเท้าและ insoles เกี่ยวกับกระดูกเป็นตัวช่วย โดยใช้อย่างสม่ำเสมอเท่านั้นจึงจะสามารถหลีกเลี่ยงความผิดปกติใหม่ ๆ ได้ ในกรณีที่เกิดปัญหาเฉียบพลันผู้ป่วยหันไปหาแพทย์ที่เข้าร่วม

สิ่งนี้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนของเท้าได้โดยการเอกซเรย์ การดูแลติดตามผลจึงมีผลเฉพาะกับผู้ป่วยที่ความผิดปกติไม่สามารถแก้ไขได้ทั้งหมด คุณต้องการความช่วยเหลือถาวรเพื่อรับมือกับชีวิตประจำวัน การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดจะต้องดำเนินการอย่างอิสระที่บ้าน ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนการไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

คุณสามารถทำเองได้

ตีนปุกเป็นความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิดหรือสามารถพัฒนาได้ในชีวิตในภายหลัง ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้มาตรการช่วยเหลือตนเองที่นำไปสู่การปรับปรุงอาการที่เกิดขึ้น

ความรุนแรงหรือความเสียหายที่ตามมาสามารถหลีกเลี่ยงได้หากได้รับคำปรึกษาจากศัลยแพทย์กระดูกและข้อรองเท้าที่เหมาะสมตั้งแต่เนิ่นๆ การวางแนวไม่ตรงในปัจจุบันสามารถแก้ไขได้ด้วยรองเท้าที่เหมาะสมเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากไม่ได้ใช้รองเท้าที่ดัดแปลงทีละชิ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องคาดหวังว่าจะมีการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ไปพบนักกายภาพบำบัดตั้งแต่เนิ่น ๆ เนื่องจากสามารถต่อต้านความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตได้ การนวดและออกกำลังกายเป็นประจำสามารถส่งเสริมและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต ไม่มีมาตรการอื่นใดที่คุณสามารถทำได้และในขณะเดียวกันก็นำไปสู่การปรับปรุงที่สำคัญ

อย่างไรก็ตามการไปพบแพทย์เป็นประจำมีความสำคัญมากดังนั้นจึงควรสังเกต ด้วยการทดสอบเป็นประจำและแบบฝึกหัดที่ชัดเจนตีนปุกที่มีอยู่สามารถปรับปรุงได้อย่างมาก นอกจากนี้ยังสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เพื่อให้สามารถคาดหวังได้ว่าจะเกิดโรคที่น่าพอใจมากขึ้น มาตรการของคุณเองจึงทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ควรละเลยโดยเด็ดขาด