ความเป็นคนโง่

ความเป็นคนโง่ เป็นโรคขาดฮอร์โมนในการเจริญเติบโตของร่างกายและพัฒนาการทางจิตใจของทารกแรกเกิด การตรวจทารกในช่วงต้นสามารถระบุความบกพร่องได้อย่างง่ายดาย เด็กที่ได้รับการรักษาจะมีพัฒนาการที่สมบูรณ์ตามปกติ

Cretinism คืออะไร?

Cretinism ปรากฏตัวในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตผ่านอาการต่าง ๆ ซึ่งยังไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าเป็นข้อบกพร่องของต่อมไทรอยด์ อาการทั่วไปเช่นท้องผูกหัวใจเต้นช้าหรือดีซ่านในทารกแรกเกิดอาจเกิดขึ้นได้
© bilderzwerg - stock.adobe.com

ความเป็นคนโง่ เป็นความผิดปกติของพัฒนาการในเด็กที่เกิดจากการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ คำนี้มาจากคำภาษาฝรั่งเศสcrétin = idiot

ชื่อนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดฮอร์โมนในสมองของผู้ป่วยนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และทำให้สมรรถภาพทางจิตแย่ลง Cretinism มีสองประเภท รูปแบบเฉพาะถิ่น (จำกัด เฉพาะพื้นที่) เกิดขึ้นเฉพาะบางพื้นที่และเกิดจากการขาดไอโอดีนของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ในเด็ก การขาดสารไอโอดีนเกิดจากสภาพท้องถิ่นในภูมิภาคที่ไม่มีไอโอดีนในดินและในอากาศน้อยมากหรือน้อยมาก

ลัทธิเฉพาะถิ่นเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด ภาวะ Cretinism เป็นระยะ ๆ (sporadic) หายากกว่ามากและเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมของต่อมไทรอยด์ ปัจจุบันโรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในประเทศตะวันตกอีกต่อไปเนื่องจากมีการตรวจระดับฮอร์โมนของทารกแรกเกิดเป็นประจำและสามารถป้องกันภาวะครีตินได้ด้วยการให้ฮอร์โมน

สาเหตุ

ความเป็นคนโง่ เกิดจากการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ ในภาวะเจริญพันธุ์เฉพาะถิ่นการขาดสารไอโอดีนในมารดามีส่วนรับผิดชอบต่อความจริงที่ว่าเด็กในครรภ์มีพัฒนาการทั้งทางร่างกายและจิตใจล่าช้า

ร่างกายต้องการไอโอดีนเพื่อให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมน ฮอร์โมนเหล่านี้จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของร่างกายและการพัฒนาความสามารถทางจิต การขาดฮอร์โมนส่งผลให้ตัวอ่อนไม่พัฒนาตามปกติ น้อยครั้งมากที่ภาวะ Cretinism อาจเป็นผลมาจากการได้รับไอโอดีนมากเกินไปตัวอย่างเช่นหากแม่รับประทานยาที่มีไอโอดีนมากเกินไปเนื่องจากไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน

ความผิดปกติทางพันธุกรรมในเด็กเกิดจากภาวะพร่อง แต่กำเนิดการกระจัดของต่อมไทรอยด์หรือต่อมไทรอยด์ที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่มีอยู่จริง ข้อบกพร่องของเอนไซม์บางอย่างอาจส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนและทำให้เกิดภาวะเครติน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Cretinism ปรากฏตัวในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตผ่านอาการต่าง ๆ ซึ่งยังไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าเป็นข้อบกพร่องของต่อมไทรอยด์ อาการทั่วไปเช่นท้องผูกหัวใจเต้นช้าหรือดีซ่านในทารกแรกเกิดอาจเกิดขึ้นได้ ทารกที่ได้รับผลกระทบมักไม่แยแสดื่มน้ำน้อยและกล้ามเนื้อหย่อน หากไม่ได้รับการรักษาอาการเหล่านี้จะมีอาการ cretinism ที่เด่นชัดอย่างรวดเร็ว

สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการของกระดูกและฟันซึ่งอาจส่งผลให้นิ้วสั้นลงและเกิดความเสียหายต่อฟันและอุปกรณ์จับฟัน เมื่อโรคดำเนินไป myxedema จะพัฒนาขึ้น ผิวหนังของเด็กที่ป่วยจะดูบวมและเป็นแป้งโดยเฉพาะบริเวณเปลือกตาและมือ เมื่อประกอบกับสิ่งนี้ลัทธิเครตินจะนำไปสู่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแอซึ่งสามารถแสดงออกได้ในช่องท้องขนาดใหญ่และไส้เลื่อนที่สะดือ

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังทำให้ผิวแห้งและดูเป็นหินอ่อนค่อนข้างเร็ว Macroglossia สามารถพัฒนาในช่องปาก - การขยายขนาดใหญ่ของลิ้นที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการกินอาหารและปัญหาการหายใจ นอกจากนี้ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและเสียงแหบยังเกิดขึ้นในลัทธิเครติน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างช้าที่สุดจะมีการร้องเรียนทางร่างกายและความผิดปกติของพัฒนาการทางจิตเพิ่มเติม

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการของ ความเป็นคนโง่ จะตรวจพบได้เฉพาะหลังคลอดประมาณสองสัปดาห์แรกของชีวิต เนื่องจากการขาดฮอร์โมนกระดูกของทารกแรกเกิดจึงไม่เจริญเติบโตอย่างเหมาะสมเด็ก ๆ จะมีอาการท้องอืด (myxedema) และมีสีผิวเหลือง (ดีซ่าน)

ในสัปดาห์ที่สามของชีวิตไส้เลื่อนที่สะดือมักก่อตัวขึ้นและลิ้นของทารกจะบวม การตอบสนองของกล้ามเนื้ออ่อนแอเสียงแหบและการย่อยอาหารถูกรบกวนหากเด็กไม่ได้รับการรักษาอาจคาดว่าตัวเตี้ยได้ในหลักสูตรต่อไปโดยที่ขนาดของแขนและขาไม่ได้สัดส่วนกับขนาดของลำตัว นิ้วสั้นเกินไปจมูกแหงนและพัฒนาการพูดถูกรบกวน

เนื่องจากสามารถวินิจฉัยภาวะ Cretinism ได้อย่างง่ายดายด้วยการตรวจเลือดจึงแทบไม่เคยเกิดขึ้นในประเทศที่มีการตรวจทารกแรกเกิดเป็นประจำ หากพบว่าระดับฮอร์โมนต่ำเกินไปแพทย์จะตรวจต่อมไทรอยด์ของเด็กโดยคำนึงถึงการทำงานพัฒนาการและตำแหน่งของมันเพื่อเริ่มการรักษาที่ถูกต้องสำหรับครีตินิซึม

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ cretinism สามารถรักษาได้ค่อนข้างดีและง่ายดาย อย่างไรก็ตามการรักษาในระยะแรกเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายอื่น ๆ ที่ตามมา อันเป็นผลมาจากลัทธิเครตินิสม์ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของพัฒนาการ สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็ก Cretinism ยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการเจริญเติบโตในเด็กและส่งผลเสียต่อโครงสร้างกระดูก

ผิวหนังมักจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเพื่อให้ผู้ร้องเรียนเข้าใจผิดว่าเป็นโรคดีซ่าน นอกจากนี้ยังมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมากและมักเป็นโรคจากการดื่ม จากนั้นผู้ป่วยยังคงต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดน้ำซึ่งอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อร่างกายทั้งหมด นอกจากนี้ผู้ป่วยยังสามารถมีภาวะเตี้ยได้อีกด้วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กอาการอาจนำไปสู่การแกล้งหรือกลั่นแกล้ง ด้วยความช่วยเหลือของฮอร์โมนอาการของ cretinism สามารถต่อสู้ได้ค่อนข้างง่าย ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและการดำเนินโรคเป็นไปในทางบวก อายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับผลกระทบจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสงสัยว่ามีอาการครีตินแนะนำให้ไปพบแพทย์ โรคนี้ไม่สามารถหายได้เองและอาจทำให้เกิดอาการต่างๆได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ดังนั้นการรักษาพยาบาลจะต้องเกิดขึ้นเสมอ ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นความผิดปกติของการเจริญเติบโตในเด็กควรแจ้งกุมารแพทย์ เช่นเดียวกับปัญหาน้ำหนักและสัญญาณของโรคดีซ่าน หากเด็กดื่มไม่เพียงพออีกต่อไปควรไปพบกุมารแพทย์โดยตรง

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดครีตินิซึมและความรุนแรงของอาการบางครั้งต้องเรียกผู้เชี่ยวชาญคนอื่นเข้ามา ที่นี่จำเป็นต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับผลกระทบจึงควรพยายามตรวจวินิจฉัยและบำบัดอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม นักบำบัดอาจได้รับการค้นหาในภายหลังในชีวิตเนื่องจากปัญหาสุขภาพจิตบางครั้งก็เป็นสาเหตุ จุดติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ อายุรแพทย์นักโภชนาการและคลินิกผู้เชี่ยวชาญสำหรับโรคต่อมไทรอยด์

การบำบัดและบำบัด

อาการก้าวหน้าของ ความเป็นคนโง่ สามารถป้องกันได้โดยการบำบัดที่เร็วที่สุด การรักษาประกอบด้วยการให้ฮอร์โมนไทรอยด์ที่ผลิตขึ้นเองในรูปแบบเม็ด

พวกเขาต้องถูกพรากไปชั่วชีวิต ระดับฮอร์โมนของเด็กต้องได้รับการตรวจสอบเป็นระยะโดยใช้การตรวจเลือดเพื่อให้สามารถตรวจพบความเบี่ยงเบนจากค่าปกติได้ทันที หากการบริโภคถูกขัดจังหวะและสิ่งนี้นำไปสู่การขาดฮอร์โมนใหม่อาการที่คุ้นเคยของ cretinism ก็สามารถพัฒนาได้ในภายหลัง

หากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและสม่ำเสมอตลอดชีวิตเด็กจะสามารถพัฒนาได้อย่างสมบูรณ์ตามปกติ หากในทางกลับกันความผิดปกติของพัฒนาการได้เกิดขึ้นแล้วสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถย้อนกลับได้เนื่องจากความเสียหายที่เกิดจากลัทธิเครตินจะไม่สามารถย้อนกลับได้

Outlook และการคาดการณ์

หากได้รับการวินิจฉัยในช่วงต้นการพยากรณ์โรคสำหรับลัทธิเครตินิซึมจะดี ความผิดปกติของพัฒนาการของเด็กสามารถได้รับการรักษาอย่างเพียงพอด้วยฮอร์โมนที่เหมาะสม สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการบำบัดด้วยยาโดยเร็วที่สุดซึ่งควรเริ่มในสองสามสัปดาห์แรกหรือหลายเดือนแรกของชีวิต ต่อมาการจัดหาฮอร์โมนเริ่มต้นขึ้นหลักสูตรต่อไปก็ยิ่งยากขึ้นเท่านั้น

ในกรณีเหล่านี้ไม่สามารถแทรกแซงการพัฒนาสิ่งมีชีวิตได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจตลอดชีวิตเป็นผลที่ตามมา คาดว่าจะมีรูปร่างเตี้ยและจะมีความบกพร่องทางจิตที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์จะไม่สามารถบรรเทาอาการได้ การพยากรณ์โรคแย่ลงเนื่องจากปัจจุบันไม่มีวิธีการรักษาแบบอื่นและพลังในการรักษาตัวเองของสิ่งมีชีวิตไม่เพียงพอสำหรับความผิดปกตินี้

การพัฒนาสุขภาพจึงทำได้โดยความร่วมมือกับแพทย์เท่านั้น ใช้การบำบัดระยะยาวเนื่องจากต้องให้ฮอร์โมนที่กำหนดให้กับสิ่งมีชีวิตตลอดชีวิต นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้สุขภาพแข็งแรงขึ้น หากหยุดการบำบัดจะมีข้อร้องเรียนต่างๆเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การเสื่อมคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของโรคทุติยภูมิ ต้องนำข้อเท็จจริงนี้มาพิจารณาเมื่อทำการคาดการณ์โดยรวม

การป้องกัน

หนึ่งกระป๋อง ความเป็นคนโง่ ป้องกันได้โดยการให้ฮอร์โมนไทรอยด์ตั้งแต่เนิ่นๆ ในประเทศเยอรมนีการตรวจต่อมไทรอยด์ในทารกแรกเกิดเป็นประจำจะถูกควบคุมโดยกฎหมาย สิ่งนี้ช่วยให้ลัทธิเครตินิสม์ได้รับการยอมรับและปฏิบัติตั้งแต่เนิ่นๆ สตรีมีครรภ์ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำสามารถป้องกันภาวะครีตินของเด็กได้โดยการรับประทานยาที่มีไอโอดีน

aftercare

ในกรณีของลัทธิเครตินิสม์มักไม่มีมาตรการติดตามพิเศษสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีของโรคนี้การวินิจฉัยโดยเร็วพร้อมการรักษาในภายหลังเป็นสิ่งสำคัญเพื่อไม่ให้อาการแย่ลงอีกต่อไป การรักษาด้วยตนเองมักไม่สามารถทำได้ด้วยลัทธิเครตินิซึมดังนั้นการรักษาจะต้องดำเนินการโดยแพทย์เสมอ

ตามกฎแล้วผู้ที่เป็นโรค Cretinism ต้องรับประทานยาหลายชนิดตลอดชีวิตเพื่อบรรเทาอาการ เป็นสิ่งสำคัญเสมอที่จะต้องรับประทานเป็นประจำและใช้ปริมาณที่ถูกต้องต่อไป หากมีความคลุมเครือหรือคำถามอื่น ๆ ต้องติดต่อแพทย์ก่อน

การตรวจร่างกายโดยแพทย์เป็นประจำก็มีความสำคัญอย่างยิ่งในลัทธิเครตินิซึมเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก เนื่องจากโรคนี้อาจส่งผลเสียอย่างมากต่อพัฒนาการของเด็กผู้ปกครองควรให้ความสนใจเป็นพิเศษและแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย ในหลาย ๆ กรณีสามารถบรรเทาได้ เด็กเองมักจะขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการดูแลของผู้ปกครอง

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของลัทธิครีตินิซึมมาตรการช่วยเหลือตนเองที่ได้ผลที่สุดคือการวินิจฉัยและรักษาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นอาการของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในเด็กควรปรึกษากุมารแพทย์ทันที หากความผิดปกติได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆด้วยฮอร์โมนการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจก็เป็นไปได้ ผู้ปกครองและบุคคลที่เกี่ยวข้องในภายหลังต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขารับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ มิฉะนั้นคุณอาจพบอาการร้ายแรงในภายหลัง

หากความผิดปกติของพัฒนาการเกิดขึ้นแล้วจะมีการระบุการรักษา ผู้ปกครองควรหาตำแหน่งในโรงเรียนอนุบาลพิเศษและต่อมาในโรงเรียนพิเศษในระยะเริ่มต้น ยังต้องมีการปรับเปลี่ยนในชีวิตประจำวันไม่ว่าจะผ่านเครื่องช่วยกระดูกหรือผ่านสิ่งอำนวยความสะดวกที่เป็นมิตรกับผู้พิการ มาตรการใดที่เหมาะสมและจำเป็นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติของพัฒนาการและอาการ

โดยพื้นฐานแล้วเด็กควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของเขาโดยเร็วที่สุดเนื่องจากวิธีการแบบเปิดจะช่วยอำนวยความสะดวกในการใช้มาตรการบำบัดและตลอดชีวิตด้วยข้อ จำกัด ต่างๆที่ลัทธิเครตินิสม์สามารถนำมาได้ คำแนะนำด้านการรักษาสามารถเกิดขึ้นควบคู่ไปกับสิ่งนี้ได้เช่นกัน