ไวรัสตับอักเสบอี

ไวรัสตับอักเสบอี เป็นรูปแบบของการอักเสบของตับที่เกิดจากเชื้อไวรัส เป็นเรื่องผิดปกติสำหรับยุโรปและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเอเชียอเมริกากลางและใต้รวมทั้งแอฟริกาตะวันออกเฉียงเหนือและเหนือ

ไวรัสตับอักเสบอีคืออะไร?

ไวรัสตับอักเสบอีเป็นโรคไวรัสของตับที่มีความคล้ายคลึงกับไวรัสตับอักเสบเอมาก ด้วยเหตุนี้อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะปรากฏขึ้นในตอนแรกซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

ไวรัสตับอักเสบอีเป็นการอักเสบเฉียบพลันของตับ สาเหตุคือไวรัสตับอักเสบอี มันโจมตีเซลล์ตับและรับผิดชอบต่อความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะ

ในขณะที่ไวรัสตับอักเสบอีแทบจะไม่เป็นที่รู้จักในยุโรปและส่วนใหญ่ถือว่าเป็นอาการเจ็บป่วยจากการเดินทาง แต่ไวรัสตับอักเสบอีเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่าในแอฟริกาเหนืออเมริกากลางและใต้อินเดียซูดานและอิรัก

เห็นได้ชัดว่าคนที่อายุน้อยกว่า (อายุต่ำกว่า 20 ปี) ไม่ค่อยมีหรือไม่ค่อยมีการพัฒนาไวรัสตับอักเสบอีไวรัสตับอักเสบอีพบครั้งแรกในปี 2523

สาเหตุ

ไวรัสตับอักเสบอีเกิดขึ้นจากการปนเปื้อนในอาหารหรือน้ำดื่มที่ปนเปื้อนอุจจาระ ไวรัสส่วนใหญ่เข้าสู่ร่างกายผ่านการบริโภคอาหาร

การติดเชื้อสเมียร์ยังเป็นการติดเชื้อชนิดหนึ่งในขณะที่การติดเชื้อจากหยดน้ำยังไม่ได้รับการพิสูจน์ เชื่อกันว่าไวรัสสามารถถ่ายทอดไปยังเด็กในครรภ์ได้

ผู้คนในพื้นที่น้ำท่วมของภูมิภาคที่เกี่ยวข้องมีแนวโน้มที่จะป่วยเป็นพิเศษในช่วงมรสุมเนื่องจากเชื้อโรคแพร่กระจายทางน้ำไปยังทั้งคนและสัตว์ สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเช่นหนูหนูหมูแกะหรือลิงเป็นหนึ่งในโฮสต์ตามธรรมชาติของไวรัส ดังนั้นการกินเนื้อสัตว์ที่เป็นโรคก็อาจทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ไวรัสตับอักเสบอีเป็นโรคไวรัสของตับที่มีความคล้ายคลึงกับไวรัสตับอักเสบเอมาก ด้วยเหตุนี้อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะปรากฏขึ้นในตอนแรกซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ อาการเหล่านี้ ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนมีไข้และอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ในระยะต่อไปอาจเกิดอาการตัวเหลืองได้เช่นกัน

อาการนี้บ่งชี้ได้จากการที่ผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลืองรวมถึงอาการคันที่ไม่สามารถทนทานได้ นอกจากนี้อุจจาระมักจะเปลี่ยนสีซึ่งจะเปลี่ยนเป็นสีอ่อน ในขณะเดียวกันปัสสาวะจะมีสีเข้ม อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคดีซ่าน อาการของโรคมักจะเป็นไปได้ ไวรัสตับอักเสบอีมักจะหายได้เองโดยไม่มีผลกระทบ

อย่างไรก็ตามยังมีกระบวนการที่ซับซ้อนมากขึ้น ไวรัสตับอักเสบอีเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ หากโรคนี้เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์โรคนี้สามารถพัฒนาไปสู่ภาวะร้ายแรงโดยมีตับวายและตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและร้ายแรงบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีความเสียหายของตับหรือผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วนอกเหนือจากหญิงตั้งครรภ์แล้วภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตจากไวรัสตับอักเสบอียังหายากมาก ตามกฎแล้วไม่มีหลักสูตรเรื้อรังยกเว้นคนที่ปลูกถ่ายอวัยวะซึ่งในกรณีที่หายากมากก็พบกรณีเรื้อรังเช่นกัน

หลักสูตร

ระยะฟักตัว 30 ถึง 40 วันใช้กับไวรัสตับอักเสบอี โรคนี้มักเริ่มต้นด้วยอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งไม่แตกต่างจากไวรัสตับอักเสบเอ ซึ่งรวมถึงความอ่อนเพลียเหนื่อยง่ายเบื่ออาหารมีไข้คลื่นไส้น้ำหนักลดปวดศีรษะรู้สึกกดดันในช่องท้องส่วนบนรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและข้อ

หลังจากนั้นอาการปกติของโรคดีซ่านจะปรากฏขึ้น ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีเข้มอุจจาระเปลี่ยนสีผิวหนังหรือดวงตาเปลี่ยนเป็นสีเหลืองและในบางกรณีจะมีอาการคันอย่างรุนแรง

หลังจากผ่านไปประมาณหกสัปดาห์อาการเหล่านี้จะบรรเทาลงไปเอง ไวรัสตับอักเสบอีในเด็กมักไม่มีอาการ เนื่องจากมีหลักสูตรทางคลินิกเช่นเดียวกับโรคไวรัสตับอักเสบเอจึงสามารถตรวจพบไวรัสตับอักเสบอีได้อย่างน่าเชื่อถือโดยการตรวจเลือดและการมีแอนติบอดี

ภาวะแทรกซ้อน

ไวรัสตับอักเสบอีเป็นไวรัสตับอักเสบที่ไม่เป็นอันตราย เมื่อติดเชื้อแล้วจะหายอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์โดยไม่มีผลใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่สมบูรณ์ หากระบบภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอผู้ป่วยอาจเข้าสู่ภาวะตับวายได้

ตับไม่สามารถทำงานที่สำคัญได้อีกต่อไปและผลกระทบร้ายแรงเกิดขึ้น ในแง่หนึ่งโปรตีนที่ไม่จำเป็นอีกต่อไปจะไม่ถูกผลิตอีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่การกักเก็บน้ำในร่างกายอย่างแรงอาการบวมน้ำ นอกจากนี้ยังมีการสังเคราะห์โปรตีนสำหรับการแข็งตัวน้อยลงเวลาเลือดออกจะขยายออกไปและมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส

การทำงานของการล้างพิษยังถูกรบกวนในตับ แอมโมเนียสร้างขึ้นในร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่โรคสมองจากตับในสมอง นอกจากนี้เลือดยังไม่ถูกขนส่งผ่านตับอีกต่อไป ได้รับมากขึ้นในรอบบายพาส สิ่งเหล่านี้อยู่ที่กระเพาะอาหารหลอดอาหารและทวารหนัก

เส้นเลือดขอดที่กระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารและโรคริดสีดวงทวารเป็นผลที่ตามมา การเสียชีวิตเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีพบได้ในหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะ หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบอีประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิตจากโรคนี้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โรคไวรัสตับอักเสบอีไม่มีการรักษาด้วยตนเองและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคนี้จะนำไปสู่การเสียชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกของโรค ควรสังเกตด้วยว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องอยู่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมาหรือไม่ พบแพทย์หากผู้ป่วยมีอาการตัวเหลือง โดยปกติแล้วสิ่งนี้ง่ายต่อการรับรู้จากภายนอก มันมาพร้อมกับความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า

น้ำหนักลดหรือเบื่ออาหารก็เป็นสัญญาณของโรคไวรัสตับอักเสบอีและควรได้รับการตรวจสอบ ผู้ป่วยหลายรายมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องและศีรษะ แต่อาการเหล่านี้ไม่ใช่อาการเฉพาะ การเริ่มมีอาการของไวรัสตับอักเสบอีคล้ายกับโรคหวัด ควรพบแพทย์อย่างช้าที่สุดเมื่อเกิดอาการตัวเหลือง

เนื่องจากต้องรายงานโรคไวรัสตับอักเสบอีจึงควรรับการรักษาในโรงพยาบาล นอกจากนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องยังสามารถติดต่อแพทย์ทั่วไป การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆมีผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

โรคไวรัสตับอักเสบอีสามารถรักษาได้เฉพาะอาการที่มาพร้อมกับโรคเท่านั้น ไม่มีวัคซีนป้องกันโรค เนื่องจากเป็นโรคไวรัสการใช้ยาปฏิชีวนะจึงไม่สมเหตุสมผลเช่นกัน

โดยปกติจะกำหนดให้นอนพักและยาแก้ปวดหากจำเป็น ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เพื่อไม่ให้เครียดกับตับ ในกรณีส่วนใหญ่ไวรัสตับอักเสบอีจะหายได้เองและไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน หลักสูตรโรคร้ายแรงจนถึงและรวมถึงการเสียชีวิตนั้นหายากมาก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์

ในกรณีเหล่านี้ไวรัสตับอักเสบอีอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของตับเฉียบพลันและการอักเสบเฉียบพลันของปอดหัวใจหรือตับอ่อน ไวรัสตับอักเสบอีมักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันโรคเรื้อรังยังไม่ทราบแน่ชัด

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคไวรัสตับอักเสบอีความเจ็บป่วยที่เป็นอยู่หรือการเสียชีวิตแพทย์ที่รักษาจะต้องได้รับการรายงานตามพระราชบัญญัติคุ้มครองการติดเชื้อเนื่องจากไม่สามารถแจ้งความเจ็บป่วยได้

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับไวรัสตับอักเสบอีสามารถจัดได้ว่าดี ในทางตรงกันข้ามกับโรคตับอักเสบในรูปแบบอื่น ๆ โรคไม่เรื้อรัง อาการที่เกิดขึ้นมีเพียงเล็กน้อยเมื่อเปรียบเทียบโดยตรงกับโรคไวรัสอื่น ๆ

ในเอกสารเกือบทุกกรณีผู้ป่วยจะหายเป็นปกติหลังจากติดเชื้อเพียงไม่กี่สัปดาห์ ข้อร้องเรียนเล็กน้อยมักจะหายเป็นอิสระและไม่ต้องรับความช่วยเหลือจากแพทย์ การรักษาจึงมักไม่จำเป็นต้องใช้ นอกจากนี้ไม่คาดว่าจะเกิดความเสียหายตามมาหรือการด้อยค่าถาวรจากโรคไวรัสตับอักเสบอี นอกจากนี้ยังใช้ในกรณีที่โรคแตกออกอีกครั้ง

ในบางกรณีโรคจะดำเนินไปอย่างจริงจังและมีผลร้ายแรง พัฒนาการที่น่าทึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเท่านั้น หญิงตั้งครรภ์ที่อยู่ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์มีการพยากรณ์โรคที่แย่มาก พวกเขาสามารถคลอดก่อนกำหนดอย่างกะทันหันและไม่คาดคิดได้

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับอันตรายตามปกติสำหรับทารกแรกเกิดและนอกเหนือจากความบกพร่องด้านสุขภาพตลอดชีวิตแล้วยังสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตของเด็กได้ นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์สามารถแท้งบุตรได้ ในการพัฒนาที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งแม่จะเสียชีวิต ใน 1/5 ของกรณีที่ทราบทั้งหมดหญิงตั้งครรภ์ไม่รอดจากผลของไวรัสตับอักเสบอี

การป้องกัน

ไม่สามารถฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบอีได้เนื่องจากขณะนี้กำลังมีการวิจัยเกี่ยวกับวัคซีน เมื่อเดินทางไปยังประเทศที่มีโอกาสติดเชื้อมาตรการด้านสุขอนามัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถช่วยป้องกันตนเองจากโรคตับอักเสบอีได้

โดยทั่วไปควรดื่มน้ำต้มสุกหรือน้ำแร่บรรจุซองเท่านั้น ขอแนะนำให้ล้างผักและผลไม้และแปรงให้สะอาดด้วยน้ำต้มสุก หากไม่สามารถทำได้ควรใช้ในรูปแบบที่ปอกเปลือกเท่านั้น

การบริโภคอาหารจากขนมขบเคี้ยวจัดอยู่ในประเภทที่น่าสงสัย ข้อมูลที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับพื้นที่ใกล้สูญพันธุ์สามารถขอรับได้จากสำนักงานต่างประเทศหรือจากสถาบันเขตร้อนทุกแห่ง หากคุณสงสัยว่ามีอาการเจ็บป่วยคุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน

aftercare

เพื่อที่จะรักษาโรคให้หายสนิทที่สุดเท่าที่จะทำได้และเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ขึ้นอีกควรหาวิถีชีวิตที่อ่อนโยน หากเป็นไปได้ควรลดการบริโภคแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ยังทำลายตับซึ่งทำงานหนักเกินไปจากโรคนี้

ยาที่มีผลต่อตับเช่นพาราเซตามอลควรรับประทานเพียงเล็กน้อยไม่บ่อยนักและหลังจากได้รับคำแนะนำจากแพทย์เท่านั้น ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนสามารถทำให้ตับเครียดได้เช่นกัน ดังนั้นควรชี้ให้เห็นโรคไวรัสตับอักเสบอีก่อนหน้านี้ก่อนรับประทาน นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาและกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากจนกว่าโรคจะหายสนิท

การพักผ่อนบนเตียงไม่ใช่สิ่งบังคับ แต่ก็สมเหตุสมผลขึ้นอยู่กับความต้องการและเงื่อนไขของคุณ ในเรื่องโภชนาการควรหาอาหารที่มีประโยชน์ต่อตับ ซึ่งหมายความว่าควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูงและควรเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตแทน ไส้กรอกที่มีไขมันและเนื้อสัตว์ที่มีไขมันเป็นสิ่งที่ยุ่งยากเป็นพิเศษดังนั้นจึงไม่น่าจะบริโภคได้

นอกจากนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่ระบาดของไวรัสตับอักเสบอีในระยะต่อไปควรปรุงเนื้อสัตว์ที่ต้องการบริโภคให้เพียงพอ การ จำกัด การบริโภคน้ำตาลได้รับการแสดงเพื่อส่งเสริมการรักษา เนื่องจากน้ำตาลที่มากเกินไปจะถูกเปลี่ยนเป็นไขมันสะสมในร่างกายซึ่งเป็นอันตรายต่อตับ อย่างไรก็ตามไขมันโอเมก้า 3 เช่นน้ำมันลินซีดนั้นดีต่อตับเป็นพิเศษ การตรวจนับเม็ดเลือดเป็นประจำเพื่อชี้แจงค่าตับก็เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผลอย่างรอบคอบ

คุณสามารถทำเองได้

โรคตับอักเสบอีพบได้น้อยมากในยุโรปและถือเป็นอาการเมารถ ไวรัสตับอักเสบรูปแบบนี้แพร่หลายโดยเฉพาะในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้อิรักและซูดาน ในเอเชียโรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงมรสุม การเดินทางส่วนตัวไปยังเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ควรดำเนินการในช่วงเวลาอื่นของปี

สามารถใช้มาตรการป้องกันหลายประการสำหรับผู้ที่เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงเพื่อทำงาน เชื้อโรคไวรัสตับอักเสบอีเข้าสู่ร่างกายโดยส่วนใหญ่ผ่านการบริโภคอาหาร การดื่มน้ำและอาหารที่ปนเปื้อนอุจจาระเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากโรคนี้สามารถติดต่อได้ไม่เพียง แต่ติดต่อจากคนสู่คนเท่านั้น แต่ยังมาจากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมโดยเฉพาะหนูหมูแกะและลิงจึงไม่ควรบริโภคเนื้อสัตว์เหล่านี้

นอกจากจะติดเชื้อจากอาหารที่ปนเปื้อนแล้วยังเสี่ยงต่อการติดเชื้อสเมียร์อีกด้วย การล้างมืออย่างสม่ำเสมอเป็นประจำสามารถมีผลในการป้องกันได้ที่นี่ นอกจากนี้ไม่ควรใช้สิ่งของเช่นปากกาโทรศัพท์มือถือหรือแป้นพิมพ์คอมพิวเตอร์ร่วมกัน

หากคุณต้องใช้อินเทอร์เน็ตคาเฟ่คุณควรฆ่าเชื้อคีย์บอร์ดและเมาส์อย่าสัมผัสใบหน้าหรือปากขณะทำงานและทำความสะอาดมือให้สะอาดทันทีหลังจากนั้น

เนื่องจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่สมบูรณ์แทบจะไม่นำไปสู่การเจ็บป่วยเฉียบพลันและมักจะหายได้อย่างรวดเร็วและไม่มีปัญหาการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีจึงช่วยให้สามารถช่วยเหลือตนเองได้