กรดแลคติก

หากระดับแลคเตทในเลือดสูงขึ้นในเวลาเดียวกันการลดลงของความสมดุลของกรดเบสจะเกิดขึ้นสิ่งที่เรียกว่า กรดแลคติก. การขาดออกซิเจนการทำงานของกล้ามเนื้อหรือแม้กระทั่งภาวะช็อกเส้นเลือดอุดตันในปอดและการผ่าตัดอาจทำให้เกิดภาวะ hyperacidity

กรดแลคติกคืออะไร?

เป็นส่วนหนึ่งของ กรดแลคติก ความเข้มข้นของกรดแลคติกในเลือดจะเพิ่มขึ้น จากนั้นค่า pH จะต่ำกว่าช่วงทางสรีรวิทยาซึ่งจะเปลี่ยนค่าที่เป็นกรดด้วย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจส่งผลร้ายแรง สุขภาพและชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอาจใกล้สูญพันธุ์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

สาเหตุ

คนที่เป็นโรคกรดแลคติกจะมีแลคเตท (กรดแลคติก) ในเลือดมากเกินไป เป็นผลให้เกิดการเป็นกรด สาเหตุมีหลากหลาย ในแง่หนึ่งภาวะกรดแลคติกสามารถเกิดขึ้นได้จากยา (เช่นเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคเบาหวาน) ในทางกลับกันการทำงานของไตที่บกพร่องหรือความไม่เพียงพอของตับอาจทำให้เกิดภาวะกรดแลคติกได้ Sepsis (เลือดเป็นพิษ) อาจทำให้เกิดกรดแลคติก

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ เส้นเลือดอุดตันในปอดการช็อกหรือการผ่าตัดซึ่งอาจทำให้ร่างกายเกิดกรดเกิน ภาวะกรดแลคติกอาจเกิดขึ้นได้ในนักกีฬาที่รุนแรงหากร่างกายต้องพัฒนาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมากเกินไป อย่างไรก็ตามสาเหตุนั้นไม่ร้ายแรง การหยุดพักเพียงพอสำหรับค่านิยมในการ "สงบสติอารมณ์" อีกครั้ง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ภาวะกรดแลคติกอาจทำให้เกิดอาการและความเจ็บป่วยที่แตกต่างกัน อาการทั่วไปคืออาเจียนคลื่นไส้หัวใจเต้นเร็วปวดท้องและหายใจเร็วอ่อนเพลียวิตกกังวลซึมและอ่อนแรง ในหลาย ๆ กรณีอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติก็เกิดขึ้นเช่นกัน

อาการคลาสสิกคือการหายใจแบบ Kussmaul การหายใจนี้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการชดเชยในบริบทของภาวะ hyperacidity "การหายใจแบบ Kussmaul" มีลักษณะเฉพาะคือการหายใจลึก ๆ และสม่ำเสมอโดยที่ร่างกายกำลังยุ่งอยู่กับการหายใจเอากรดส่วนเกินออก บางครั้งอาจเกิดอาการหายใจไม่อิ่มกระสับกระส่ายและมีไข้ ในขณะที่โรคดำเนินไปอาจเกิดความสับสนสติสัมปชัญญะบกพร่องหรือถึงขั้นหมดสติ (โคม่า) ได้

อย่างไรก็ตามภาวะกรดแลคติกอาจส่งผลรุนแรงต่อร่างกายและอวัยวะของร่างกายซึ่งภาวะเลือดเป็นกรดอาจทำให้เสียชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะเสี่ยงชีวิตและบางครั้งอาจเสียชีวิตเนื่องจากกรดแลคติก

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะกรดแลคติกด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น กรดแลคติกเกิดขึ้นเมื่อค่า pH ต่ำกว่า 7.36 ในขณะเดียวกันความเข้มข้นของแลคเตทเกินค่าที่สูงกว่า 5 มิลลิโมล / ลิตร หากค่า pH ต่ำและความเข้มข้นของแลคเตทอยู่ในช่วงปกติแพทย์จะพูดถึงภาวะกรดจากการเผาผลาญ ไม่สามารถวินิจฉัยโรคอื่นได้

หลักสูตรของกรดแลคติกแตกต่างกันไป เหนือสิ่งอื่นใดสาเหตุที่การพัฒนากรดแลคติกมีบทบาทสำคัญ หากภาวะกรดแลคติกเกิดขึ้นในนักกีฬาที่รุนแรงอาการจะลดลงเมื่อนักกีฬาหยุดพัก อย่างไรก็ตามหากความผิดปกติของอวัยวะมีส่วนทำให้เกิดภาวะกรดแลคติกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าตับและไตได้รับผลกระทบจะมีความเสี่ยงอย่างเฉียบพลันต่อชีวิตของผู้ป่วยผู้ป่วยอาจตกอยู่ในอาการโคม่า บางครั้งการเสียชีวิตของผู้ป่วยอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุนั้น

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะกรดแลคติกทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคร้ายแรงต่างๆ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการร้องเรียนเหล่านี้อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ดังนั้นจึงควรได้รับการปฏิบัติไม่ว่าในกรณีใด ๆ ผู้ป่วยมีอาการใจสั่นและคลื่นไส้ นอกจากนี้ยังมีความอ่อนแอทั่วไปและความเหนื่อยล้าในผู้ป่วย

กรดแลคติกยังช่วยลดความยืดหยุ่นของผู้ป่วยได้อย่างมาก อาจเกิดอาการหัวใจวายหรือหัวใจตายกะทันหัน การหมดสติหรือความผิดปกติอื่น ๆ ของการรู้สึกตัวอาจเกิดขึ้นได้และทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก นอกจากนี้ยังมีอาการกระสับกระส่ายภายในและหายใจถี่อย่างรุนแรง หากไม่ได้รับการรักษาภาวะกรดแลคติกผู้ป่วยมักจะเสียชีวิต

โรคกรดแลคติกมักได้รับการรักษาด้วยการใช้ยา สิ่งเหล่านี้สามารถบรรเทาและลดอาการเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ ตามกฎแล้วไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ การรักษาภาวะกรดแลคติกที่ประสบความสำเร็จจะไม่ส่งผลต่ออายุขัยของผู้ป่วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีอาการผิดปกติต่าง ๆ เกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาหรือหลังการผ่าตัดควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนไม่สบายตัวและมีความผิดปกติรวมทั้งจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติควรปรึกษาแพทย์ ความเหนื่อยล้าที่มากเกินไปความวิตกกังวลหรือความไม่แยแสเป็นสัญญาณที่ต้องได้รับการตรวจสอบ หากมีเหงื่อออกอาการอ่อนแรงภายในและเบื่ออาหารควรปรึกษาแพทย์ หากคุณมีไข้พฤติกรรมเซื่องซึมหรือรู้สึกเจ็บป่วยจำเป็นต้องพบแพทย์

อาการวิงเวียนศีรษะการเดินไม่มั่นคงอารมณ์แปรปรวนและการเพิ่มขึ้นของความคลาดเคลื่อนที่มีอยู่จะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ ความผิดปกติของการหายใจความรู้สึกขาดออกซิเจนทั้งๆที่มีอากาศบริสุทธิ์เพียงพอและสภาวะสับสนล้วนเป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิต ในกรณีของ "การหายใจแบบ Kussmaul" ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะแสดงสัญญาณลักษณะเฉพาะของกรดแลคติก การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้หลังจากการทดสอบและการตรวจต่างๆ

หากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากการออกกำลังกายที่แข็งแรงควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงสาเหตุ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องหมดสติต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด เนื่องจากความล้มเหลวในการรักษาภาวะกรดแลคติกอาจทำให้เสียชีวิตก่อนวัยอันควรควรตรวจสอบบุคคลที่ได้รับผลกระทบอย่างทันท่วงที ความล่าช้าอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายของอวัยวะที่ไม่สามารถแก้ไขได้

บำบัดและบำบัด

ตามกฎแล้วภาวะกรดแลคติกจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) โดยผู้ป่วยจะถูกนำตัวไปที่ห้องผู้ป่วยหนัก เนื่องจากต้องมีการเฝ้าระวังอย่างถาวรจนกว่าวงจรจะคงที่ เพื่อลดความเข้มข้นของกรดในร่างกายแพทย์ยังให้ไบคาร์บอเนตเป็นยาแก้พิษ

แม้ว่าอาการของกรดแลคติกจะได้รับการรักษาเป็นหลักในช่วงเริ่มต้น แต่จะต้องให้ความสนใจว่าสาเหตุใดเป็นผู้รับผิดชอบแล้วจึงรักษาปัจจัยที่กระตุ้น ไบคาร์บอเนตพื้นฐาน / อัลคาไลน์ได้รับการบริหารซึ่งจะทำให้ความเป็นกรดในร่างกายเป็นกลาง สิ่งสำคัญคือการผลิตกรดแลคติกจะชะลอตัวลงหรือหยุดลงทั้งหมด นี่เป็นวิธีเดียวที่ร่างกายสามารถสลายแลคเตทได้

ดังนั้นจึงควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการใช้ไบคาร์บอเนตอย่างระมัดระวัง บางครั้งวิธีการรักษานี้อาจทำให้ความเป็นกรดแย่ลง หากมีสัญญาณว่าสารออกฤทธิ์ไม่ได้ผลตามที่ต้องการการบำบัดจะต้องหยุดทันที ในฐานะที่เป็นวิธีการรักษาทางเลือกไม่ว่าจะเป็นในช่วงเริ่มต้นหรือหลังจากการบำบัดด้วยไบคาร์บอเนตยังไม่ได้ผลตามที่ต้องการ - สามารถฉีดของเหลวชนิดต่างๆ

สิ่งเหล่านี้ควรปรับปรุงการจัดหาออกซิเจนของบุคคลที่ได้รับผลกระทบในเวลาต่อมาเพื่อให้สามารถต่อต้านการผลิตแลคเตทได้ ด้วยการบำบัดด้วยออกซิเจนเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจนเพียงพออีกครั้งหรือร่างกายของผู้ที่เกี่ยวข้องสามารถสร้างใหม่ได้

หากกรดแลคติกพัฒนาขึ้นเนื่องจากการตกรางของเบาหวานผู้ป่วยจะได้รับการฉีดอินซูลิน ด้วยวิธีนี้ระดับน้ำตาลในเลือดสามารถลดลงได้อีก การบำบัดด้วยวิตามินหรือแม้แต่การฟอกไตยังช่วยชะล้างเลือดที่เป็นกรด

อย่างไรก็ตามหากตับได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้เพื่อให้ภาวะกรดแลคติกถูกกระตุ้นในภายหลังการปลูกถ่ายตับเท่านั้นที่สามารถแก้ไขสถานการณ์ได้ ในกรณีของความเสียหายของตับจะรักษาเฉพาะอาการเท่านั้น สาเหตุสามารถรักษาได้ก็ต่อเมื่ออวัยวะพร้อมสำหรับการปลูกถ่าย

Outlook และการคาดการณ์

ระยะของโรคและการพยากรณ์โรคของกรดแลคติกขึ้นอยู่กับความผิดปกติของสาเหตุ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาและไม่ได้ปรึกษาแพทย์อาจเกิดอาการหัวใจวายหรือหัวใจตายกะทันหันได้หากผลลัพธ์ไม่เอื้ออำนวย หากอาการเกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของการใช้ยาการเปลี่ยนแปลงแผนการรักษาเดิมอาจทำให้ไม่มีอาการได้ ยาที่กำหนดควรได้รับการตรวจสอบส่วนผสม ต่อจากนั้นจะมีการกำหนดและใช้การเตรียมทางเลือก

ทันทีหลังจากหยุดยากระตุ้นอาการต่างๆจะบรรเทาลงและในระยะต่อไปการฟื้นตัว หากมีความผิดปกติของอวัยวะควรตรวจสอบว่ามีความก้าวหน้าไปไกลแค่ไหนและความเสียหายต่ออวัยวะนั้นรุนแรงเพียงใด โดยปกติความเสียหายของอวัยวะนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้และอาจนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของอวัยวะในกรณีที่โรครุนแรง นี่แสดงถึงภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นต่อชีวิตมนุษย์

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากในที่สุดการปลูกถ่ายอวัยวะเท่านั้นที่สามารถบรรเทาอาการได้ ขั้นตอนนี้ซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนมากมาย หากภาวะกรดแลคติกเกิดขึ้นกับโรคเบาหวานต้องทบทวนแผนการบำบัด ต้องมีการติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและต้องมีการปรับให้เหมาะสม การทำให้เลือดเป็นกรดสามารถทำให้เป็นปกติได้ในการฟอกไต

การป้องกัน

ในเกือบทุกกรณีสามารถป้องกันภาวะกรดแลคติกได้ สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาเฉพาะในกรณีที่ตับและไตทำงานได้เต็มที่ การรับประทานยาเมื่ออวัยวะได้รับความเสียหายอาจนำไปสู่ภาวะกรดแลคติกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

aftercare

มาตรการติดตามภาวะกรดแลคติกพิสูจน์ได้ว่าค่อนข้างยากในกรณีส่วนใหญ่ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ในโรคนี้อย่างรวดเร็ว การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้และอาการของกรดแลคติกมักจะแย่ลงเรื่อย ๆ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ในสัญญาณและอาการแรก ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการรับประทานยาต่างๆ เป็นสิ่งสำคัญเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณถูกต้องและรับประทานยาเป็นประจำ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนหรือมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ก่อน

เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจากกรดแลคติกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการฟอกไตจึงจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือและสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อน ๆ ในหลาย ๆ กรณีสิ่งนี้สามารถป้องกันภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางจิตใจอื่น ๆ ได้ ในทำนองเดียวกันการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์มีผลดีต่อการเกิดโรคโดยแพทย์สามารถกำหนดแผนโภชนาการได้เช่นกัน

คุณสามารถทำเองได้

หลังจากที่กรดแลคติกได้รับการรักษาในผู้ป่วยหนักผู้ป่วยจะต้องดำเนินการอย่างง่ายดาย การฟื้นตัวสามารถรองรับได้โดยการตรวจสอบประสิทธิภาพของไบคาร์บอเนตที่กำหนดและแจ้งให้แพทย์ทราบในกรณีที่มีอาการผิดปกติ สารออกฤทธิ์มักไม่ได้ผลตามที่ต้องการแล้วจึงต้องเลิกใช้หรือปรับเปลี่ยนให้แตกต่างออกไป ใครก็ตามที่ประสบผลข้างเคียงและการโต้ตอบควรจดไว้ในสมุดบันทึกการร้องเรียนก่อนและติดต่อแพทย์ที่รับผิดชอบโดยเร็วที่สุดเพื่อหารือเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป

สุดท้ายจะต้องพิจารณาสาเหตุของกรดแลคติก บ่อยครั้งที่โรคนี้มีพื้นฐานมาจากการตกรางของผู้ป่วยเบาหวานซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการเตรียมตัวและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต นอกจากนี้ยังมีมาตรการอื่น ๆ เช่นการบำบัดด้วยวิตามินซึ่งบางส่วนดำเนินการโดยผู้ป่วยที่บ้าน

หากภาวะกรดแลคติกจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายตับจะต้องดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อค้นหาอวัยวะของผู้บริจาคอย่างรวดเร็ว ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยควรติดต่อคลินิกผู้เชี่ยวชาญและในขณะเดียวกันก็มองหาผู้บริจาคที่เหมาะสมจากเพื่อนหรือพอร์ทัลออนไลน์ หลังการปลูกถ่ายควรพักและนอนพักอีกครั้ง ควบคู่กันไปแพทย์ที่รับผิดชอบจะต้องตรวจสอบสถานะของสุขภาพ