lipodystrophy

lipodystrophy คือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังหรือเนื้อเยื่อไขมันที่อยู่รอบ ๆ อวัยวะ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสองรูปแบบคือการสูญเสียเนื้อเยื่อไขมันและการสะสมไขมันที่เพิ่มขึ้น

lipodystrophy คืออะไร?

Lipodystrophy ที่เกิดจากการฉีดอินซูลินจะหายไปเองหากผู้ป่วยไม่สอดเข็มเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบอีกต่อไป แพทย์จึงแนะนำให้เปลี่ยนจุดฉีดครั้งแล้วครั้งเล่าอย่างเร่งด่วน
© 6okean - stock.adobe.com

การพร่องของเนื้อเยื่อไขมันเรียกว่า lipoatrophy และส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ใบหน้าแขนและขาในขณะที่การเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง - Lipohypertrophy - เกิดขึ้นที่ลำตัวและคอมากขึ้น ทั้งสองประเภทเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุการถอยหลังอีกครั้ง แต่อาจเป็นถาวรได้

โรคนี้แทบจะไม่ส่งผลร้ายแรง แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะได้รับผลกระทบทางจิตใจจากรูปลักษณ์ที่เปลี่ยนแปลงไปและพวกเขามักจะเป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิด lipodystrophy อาจมีความหลากหลายมากและวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบสาเหตุทั้งหมด สาเหตุหนึ่งที่ทราบคือการฉีดอินซูลิน หากผู้ป่วยโรคเบาหวานมักวางเข็มฉีดยาไว้ในบริเวณเดียวกันของร่างกายและในที่เดียวกันการกระทำของอินซูลินอาจทำให้เกิดการสร้างเนื้อเยื่อไขมันเพิ่มขึ้นในจุดนี้

จากนั้นตัวอย่างเช่นการกระแทกขนาดใหญ่ที่เกิดจากเนื้อเยื่อไขมันจะเกิดขึ้นที่กระเพาะอาหาร ไม่เพียง แต่จะดูน่าเกลียดมากเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่ปัญหาสุขภาพอีกด้วย อินซูลินที่ฉีดเข้าไปจะถูกร่างกายดูดซึมน้อยลงเรื่อย ๆ อีกสาเหตุของการเกิด lipodystrophy คือโรคเอดส์หรือการรักษาเอชไอวี สาเหตุยังไม่ชัดเจน

อย่างไรก็ตามการวิจัยสันนิษฐานว่าเป็นเพราะยาต้านเอชไอวี ผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับยาพิเศษที่ควรจะป้องกันการเริ่มของโรคและยาที่มีประสิทธิภาพสูงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะกระตุ้นให้เกิดการพร่องไขมันที่ใบหน้าและขาซึ่งเรียกว่าคอวัวและไขมันสะสมในบริเวณท้อง

ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบแตกต่างกันไป การศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าระหว่าง 5 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของทุกคนที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะได้รับผลข้างเคียงเหล่านี้ แต่ปัจจัยอื่น ๆ ก็มีบทบาทเช่นกัน การวิจัยในพื้นที่นี้ยังอยู่ในช่วงวัยเด็ก

นอกจากนี้ยังมี lipodystrophies ทางพันธุกรรมบางชนิด ได้แก่ Dunningan's syndrome และKöbberling's syndrome ทั้งสองเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ค่อนข้างหายาก เกิดขึ้นจากการกลายพันธุ์ของยีนที่ขัดขวางการสังเคราะห์ลามินินและมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อส่วนล่างของร่างกาย ในทางกลับกัน Barraquer-Simons syndrome ซึ่งเป็นการกลายพันธุ์ของยีนที่หายากมากและเกิดขึ้นในวัยเด็กไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

เด็กผู้หญิงได้รับผลกระทบมากขึ้น ที่นี่ก็มีการสูญเสียเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังที่ใบหน้าและลำตัวเช่นกัน Parry-Romberg syndrome นั้นหายากพอ ๆ มีลักษณะโค้งครึ่งซีกของใบหน้า ไม่เพียง แต่เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบที่นี่ แต่ยังรวมถึงกระดูกและกล้ามเนื้อด้วย

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เมื่อมีคนเป็นโรคไขมันในร่างกายอาการภายนอกจะไม่ปรากฏชัดเจนจนกว่าจะถึงระยะต่อมา นอกเหนือจากปัญหาเครื่องสำอางและความเครียดทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องแล้วโรคนี้แทบจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายเลย

นอกจากรูปลักษณ์ที่เปลี่ยนไปแล้วยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคต่างๆร่วมด้วย ผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานการอักเสบของตับอ่อนการติดเชื้อในไตและโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญบางชนิด

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แน่นอนว่าแพทย์สามารถจดจำการกระแทกที่เกิดจากการฉีดอินซูลินได้อย่างง่ายดายและในผู้ป่วย HIV ที่มองหาสัญญาณของ lipodystrophy เป็นส่วนหนึ่งของระบบการรักษา ในกรณีอื่น ๆ การวินิจฉัยทำได้ยากและมักจะไม่รู้จักโรคในทันที ระยะของโรคยังแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับสาเหตุ

Lipodystrophy ที่เกิดจากการฉีดอินซูลินจะหายไปเองหากผู้ป่วยไม่สอดเข็มเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบอีกต่อไป แพทย์จึงแนะนำให้เปลี่ยนจุดฉีดครั้งแล้วครั้งเล่าอย่างเร่งด่วน ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีที่มีภาวะไขมันในเลือดต่ำหลักสูตรของโรคจะยากกว่าที่จะประเมิน

ในแง่หนึ่งยังไม่เป็นที่ชัดเจนว่าสารออกฤทธิ์ใดในยามีส่วนรับผิดชอบต่อความผิดปกติของเนื้อเยื่อไขมันหรือมีปัจจัยอื่น ๆ หรือไม่ ในทางกลับกันเราไม่สามารถทำได้โดยปราศจากยาเพราะสามารถป้องกันการระบาดของโรคเอดส์ได้ ในกรณีของรูปแบบของ lipodystrophy ที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนไม่สามารถคาดการณ์ของโรคได้เช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ lipodystrophy นำไปสู่ความเครียดและการร้องเรียนทางอารมณ์และจิตใจเป็นหลัก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่พอใจกับรูปร่างหน้าตาและประสบปัญหาความนับถือตนเองลดลงหรือมีปมด้อย การร้องเรียนทางจิตใจหรือแม้กระทั่งภาวะซึมเศร้าสามารถพัฒนาต่อไปได้และทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก

Lipodystrophy ยังนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานหรือการอักเสบของตับอ่อน สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในไต ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะไตวายและเสียชีวิตได้ จากนั้นผู้ป่วยจะต้องพึ่งพาการฟอกไตหรืออวัยวะของผู้บริจาคเพื่อให้มีชีวิตรอดต่อไป Lipodystrophy ยังสามารถทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญต่างๆและทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบนั้น จำกัด

การรักษา lipodystrophy สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของยา นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาอาการได้ด้วยการดูดไขมัน มักไม่มีอาการแทรกซ้อน อายุขัยของผู้ป่วยยังไม่เปลี่ยนแปลงในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากภาวะไขมันในร่างกาย นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อ จำกัด อาการได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังขอคำแนะนำจากแพทย์ แม้ว่า lipodystrophy ไม่ใช่ภาวะร้ายแรง แต่การวินิจฉัยและการรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็น ผู้ที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของผิวหนังหรือเกิดการร้องเรียนทางร่างกายอย่างกะทันหันควรแจ้งให้แพทย์ทราบโดยตรง แพทย์สามารถระบุความผิดปกติของการสร้างไขมันและส่งต่อผู้ป่วยไปยังนักโภชนาการที่ควบคุมอาหารที่เหมาะสมร่วมกับผู้ป่วย

นอกจากนี้มักจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการสลายไขมันที่เด่นชัดมาก โรคนี้เป็นภาระที่ยิ่งใหญ่สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของมาตรการบำบัดโรคนี้สามารถจัดการกับโรคได้และสามารถพัฒนามาตรการที่เหมาะสมเพื่อฟื้นฟูความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นก่อนหน้านี้ ผู้ที่ป่วยตั้งแต่แรกเกิดต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด ยาและอาหารจะต้องได้รับการปรับเปลี่ยนอย่างสม่ำเสมอให้เข้ากับสภาวะสุขภาพในปัจจุบันของบุคคลที่เกี่ยวข้องเพื่อให้ได้รับการรับรองหลักสูตรที่เหมาะสม ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรืออายุรแพทย์ ควรปรึกษาศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ในกรณีที่มีการร้องเรียนทางร่างกาย

การบำบัดและบำบัด

ดังที่ได้แสดงไว้แล้วปัจจุบันยังไม่มีวิธีใดที่จะรักษาภาวะไขมันในร่างกายได้ แน่นอนว่ามียาที่มีประสิทธิภาพมากในการต่อต้านโรคทุติยภูมิที่มักเป็นผลมาจากโรคเช่นภาวะดื้อต่ออินซูลินความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันและการอักเสบของตับอ่อนและไต

เนื่องจากไขมันสะสมที่คอท้องและบริเวณหน้าอกใน lipohypertrophy ไม่เพียง แต่ไม่ดีต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังสร้างความรำคาญให้กับเครื่องสำอางค์อีกด้วยการดูดไขมันจึงเป็นทางเลือกในการรักษาในบางกรณี อย่างไรก็ตามความยั่งยืนเป็นเรื่องที่น่าสงสัยมากและ บริษัท ประกันสุขภาพไม่ได้จ่ายเงินให้

หากไม่มีไขมันใต้ผิวหนังโดยเฉพาะบริเวณใบหน้าตอนนี้มีทางเลือกในการฉีดสารเติมเต็ม ขึ้นอยู่กับวัสดุเหล่านี้มีอายุการเก็บรักษาประมาณสิบสองเดือน วิธีนี้ยังไม่ครอบคลุมโดย บริษัท ประกันสุขภาพและควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้น

นี่เป็นวิธีเดียวที่จะได้ผลลัพธ์เครื่องสำอางที่น่าพอใจและลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ในกลุ่ม Parry-Romberg จะมีการแทรกแซงการทำศัลยกรรมเนื่องจากความรุนแรงของความเสียหายและการมีส่วนร่วมของสารกระดูก

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ lipodystrophy เชื่อมโยงกับความผิดปกติของสาเหตุ ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันอาจเป็นผลทางพันธุกรรม ในกรณีเหล่านี้ไม่มีการกู้คืน หากมีโรคประจำตัวเรื้อรังสิ่งนี้ไม่ได้นำไปสู่การเป็นอิสระจากอาการอย่างถาวร นอกจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อไขมันแล้วโรคนี้จะต้องได้รับการรักษาให้หายขาดในกรณีนี้ จากนั้นการถดถอยของ lipodystrophy จะเป็นไปได้

การติดเชื้อเอชไอวีก็ไม่มีโอกาสที่จะรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามมีวิธีการรักษาที่ดีสำหรับการดำเนินของโรคเรื้อรังเพื่อบรรเทาอาการ แม้ว่าจะไม่มีการรักษา แต่ก็ไม่ค่อยมีผลร้ายแรง ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้จะมุ่งเน้นไปที่ผลสืบเนื่องทางจิตวิทยาเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสายตาทำให้เกิดความเครียดทางอารมณ์ ในกรณีที่หายากมากสามารถสังเกตได้ว่าความผิดปกติของการเผาผลาญนำไปสู่โรคร้ายแรงทุติยภูมิ อย่างไรก็ตามหากโรคดำเนินไปไม่ดีอาจเกิดโรคเบาหวานและไตวายได้ โรคนี้อาจนำไปสู่การเสียชีวิตของโรคได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

ผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดจะได้รับยาในการบำบัดระยะยาว นอกจากนี้ยังสามารถเริ่มการดูดไขมัน มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้ อย่างไรก็ตามเป็นกระบวนการประจำที่ไม่ค่อยก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ในหลายกรณีผู้ได้รับผลกระทบเรียนรู้วิธีจัดการกับโรคในชีวิตประจำวัน

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการป้องกันการเกิด lipodystrophy

aftercare

เนื่องจาก lipodystrophy เป็นโรคร้ายแรงที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยตนเองการดูแลติดตามผลจึงมุ่งเน้นไปที่การจัดการโรคให้ดีทั้งทางร่างกายและจิตใจ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานเนื่องจากภาวะไขมันในเลือดต่ำซึ่งต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ที่รักษา

เนื่องจากความเครียดทางจิตใจที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งอาจเกิดภาวะซึมเศร้าหรืออารมณ์ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับพ่อแม่หรือญาติ หลักสูตรต่อไปขึ้นอยู่กับสภาพของบุคคลที่เกี่ยวข้องและไม่สามารถคาดการณ์ได้โดยทั่วไป อย่างไรก็ตามในหลายกรณีอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคนี้

คุณสามารถทำเองได้

เนื่องจากปัจจุบัน lipodystrophy ยังไม่สามารถรักษาได้มาตรการช่วยเหลือตนเองจึงมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการ การดูดไขมันในช่วงต้นพร้อมกับการปรับเปลี่ยนอาหารสามารถลดข้อร้องเรียนทางร่างกายและสิวจากเครื่องสำอางได้ ในกรณีที่รุนแรงน้อยมาตรการทางกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งกีฬาที่มีความอดทนเช่นการจ็อกกิ้งหรือว่ายน้ำก็ช่วย หรืออีกวิธีหนึ่งคือการลดการสะสมของไขมันโดยการรักษาด้วยความร้อนซึ่งสามารถรองรับได้โดยการนวดแบบกำหนดเป้าหมายที่บ้าน

หากข้อบกพร่องด้านความงามเป็นภาระสำคัญสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องคำแนะนำในการรักษาก็มีประโยชน์เช่นกัน บุคคลที่เกี่ยวข้องควรติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวเนื่องจาก บริษัท ประกันสุขภาพมักจะออกค่าใช้จ่ายให้ อย่างไรก็ตามในระยะยาวต้องยอมรับข้อ จำกัด ด้านเครื่องสำอาง เหนือสิ่งอื่นใดการสะสมของไขมันบนใบหน้าและลำคอสามารถกลับคืนมาได้เสมอจึงเป็นปัญหาเรื้อรังที่ยังไม่พบการรักษาที่น่าพอใจ

อย่างไรก็ตามการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดมีความสำคัญเนื่องจาก lipodystrophy เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานการอักเสบของตับอ่อนและโรคอื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยควรไปพบแพทย์หากมีอาการผิดปกติ