มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในขา

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในขา เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากเชื้อ Chlamydia trachomatis อย่างไรก็ตามในโลกตะวันตกกามโรคค่อนข้างหายาก

lymphogranuloma ขาหนีบคืออะไร?

Lymphogranuma inguinale ยังอยู่ภายใต้ชื่อ Lymphogranuloma venereum, กรานูโลมากามโรค หรือ โรค Nicola Durand Favre. โรคนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หายากอย่างยิ่งในโลกตะวันตก ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเขตร้อน เชื้อโรคเป็น Chlamydia trachomatis ในรูปแบบต่างๆ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคนี้อาจเรื้อรังได้ การรักษามักใช้ยาปฏิชีวนะ

สาเหตุ

Lymphogranuloma inguinale ถูกถ่ายทอดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) สาเหตุของโรคคือเชื้อแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis เป็นแบคทีเรียแกรมลบที่อาศัยอยู่ภายในเซลล์ มันเกิดขึ้นในซีโรไทป์ที่แตกต่างกันและทำให้เกิดโรคที่แตกต่างกัน

Serotypes L1 ถึง L3 เป็นสาเหตุของ lymphogranuloma venerum Chlamydia trachomatis เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ทั่วโลก มีผู้ติดเชื้อหนองในเทียมรายใหม่ประมาณ 90 ล้านคนทุกปี อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้วสิ่งเหล่านี้เป็นซีโรไทป์อื่น ๆ อุบัติการณ์ของ lymphogranuloma inguinale ลดลงทั่วโลก อย่างไรก็ตามโรคนี้ยังคงแพร่หลายในแอฟริกาเอเชียอเมริกาใต้และแคริบเบียน

การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 30 ปี ตามกฎแล้วผู้ที่มีสถานะทางสังคมต่ำกว่ามีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบ พบการติดเชื้อหลายชนิดในเยอรมนีตั้งแต่ปี 2543 ผู้ชายที่ติดเชื้อ HIV จะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ Seroytp L2 มีความโดดเด่นที่นี่

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

หากไม่มีการรักษาโรคจะกลายเป็นเรื้อรังและเข้าสู่ขั้นตติยภูมิ การสร้างช่องทวารในส่วนที่ได้รับผลกระทบของระบบน้ำเหลืองเป็นเรื่องปกติที่นี่
© GraphicsRF - stock.adobe.com

ใช้เวลาสามถึงสิบสองวันนับตั้งแต่การติดเชื้อจนถึงการปรากฏตัวของอาการแรก ตุ่มที่ไม่เจ็บปวดเกิดขึ้นที่บริเวณที่ติดเชื้อ อาการทางคลินิกของขั้นตอนหลักนี้ขึ้นอยู่กับจุดเริ่มต้นของ Chlamydia trachomatis หากอวัยวะเพศหรือช่องคลอดติดเชื้อตุ่มจะแตกเร็วมาก รูปแบบแผล นี่มีขนาดเพียงไม่กี่มิลลิเมตรและยังไม่เจ็บปวดอีกด้วย หลังจากนั้นไม่กี่วันแผลจะหายเองตามธรรมชาติ

หากเชื้อโรคถูกถ่ายทอดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักทวารหนักจะได้รับผลกระทบ ที่นี่ขั้นตอนหลักมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น การมีเพศสัมพันธ์ทางปากอาจส่งผลต่อเยื่อบุในปากและลำคอ ความแตกต่างของโรคนี้ค่อนข้างหายากอย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาในระยะแรกของ lymphogranuloma inguinale ในระยะแรกขั้นตอนที่สองจะตามมา หลังจากช่วงเวลาแฝง 2-3 วันถึงหลายสัปดาห์เชื้อโรคแพร่กระจายผ่านร่างกายทางระบบน้ำเหลือง มีการอักเสบของระบบน้ำเหลือง (lymphangitis) และการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง (lymphadenitis)

โดยเฉพาะต่อมน้ำเหลืองจะเจ็บปวดมาก คนหนึ่งพูดถึง "Bubonen" ที่ทนต่อแรงกดดัน หากประตูทางเข้าอยู่ในบริเวณอวัยวะเพศต่อมน้ำเหลืองที่อวัยวะเพศต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบและต่อมน้ำเหลืองรอบทวารหนักจะได้รับผลกระทบ ในระหว่างการอักเสบการละลายของเนื้อเยื่อจะเกิดขึ้น ผลคือฝีและรูทวาร ผิวหนังเหนือต่อมน้ำเหลืองเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน เนื้อเยื่อบริเวณที่เกิดการอักเสบจะบางลงเรื่อย ๆ จนในที่สุดฝีแตกและระบายหนองออกสู่ภายนอก

อาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับไข้ปวดกล้ามเนื้อปวดศีรษะและปวดข้อ ผู้หญิงอาจมีอาการมดลูกอักเสบ (ปากมดลูกอักเสบ) หรือรังไข่ (ปีกมดลูกอักเสบ) มดลูกอักเสบทำให้เจ็บและคัน นอกจากนี้ยังมีอาการตกขาวเป็นหนอง Salpingitis ยังมาพร้อมกับความเจ็บปวดและการปลดปล่อย

การติดเชื้อทางทวารหนักอาจทำให้เกิด proctitis หรือ proctocolitis หากไม่มีการรักษาโรคจะกลายเป็นเรื้อรังและเข้าสู่ขั้นตติยภูมิ การสร้างช่องทวารในส่วนที่ได้รับผลกระทบของระบบน้ำเหลืองเป็นเรื่องปกติที่นี่ บางส่วนของระบบจะถูกเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (พังผืด) สิ่งนี้ขัดขวางการระบายน้ำเหลืองซึ่งอาจนำไปสู่ ​​lymphedema lymphedema ที่เด่นชัดมากสามารถนำไปสู่โรคเท้าช้างในบริเวณอวัยวะเพศ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

จุดมุ่งหมายของการวินิจฉัยคือการตรวจหาเชื้อโรค ตรวจพบดีเอ็นเอของเชื้อโรคโดยใช้ PCR จากก้อนเนื้อหรือจากของเหลวจากต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามสามารถใช้วิธีการต่างๆเช่นการตรวจหาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรง (DFA) หรือการทดสอบการค้นหา ELISA อย่างไรก็ตามการเพาะเชื้อโรคบนสื่อพิเศษนั้นค่อนข้างยากและใช้เวลานานมากดังนั้นจึงต้องดำเนินการในกรณีพิเศษเท่านั้น เมื่อทำการวินิจฉัยสิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างจากโรคที่คล้ายคลึงกันเช่น granuloma venereum ซิฟิลิสหรือ ulcus molle

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีของ lymphogranuloma inguinale ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนของอวัยวะเพศ การร้องเรียนเหล่านี้ทำให้คนส่วนใหญ่รู้สึกไม่สบายใจเป็นอย่างมากดังนั้นพวกเขาจึงรู้สึกอับอายและอาจมีปมด้อยหรือจากความนับถือตนเองที่ลดลง แผลพุพองยังเกิดขึ้นที่อวัยวะเพศซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวด

แผลสามารถพัฒนาและลดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบได้อย่างมาก นอกจากนี้การมีเพศสัมพันธ์ของบุคคลที่เกี่ยวข้องยังถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญโดย lymphogranuloma inguinale เพื่อให้เกิดความตึงเครียดกับคู่นอน โรคยังสามารถแพร่กระจายไปที่บริเวณปาก

ผู้ป่วยยังคงมีอาการปวดข้อหรือปวดหัว Lymphogranuloma inguinale ยังช่วยลดความยืดหยุ่นของผู้ที่ได้รับผลกระทบและการอักเสบของมดลูกอาจเกิดขึ้นในผู้หญิง ตามกฎแล้ว lymphogranuloma ที่ขาหนีบสามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะ

ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ ตามกฎแล้วอาการจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวันและโรคจะดำเนินไปในเชิงบวก อายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่ได้รับอิทธิพลจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในบริเวณอวัยวะเพศคุณควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลพุพองและแผลพุพองจะต้องได้รับการชี้แจงโดยเร็วเนื่องจากมีความเสี่ยงเฉียบพลันต่อการอักเสบ แพทย์สามารถระบุหรือไม่รวมมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในขากรรไกรจากนั้นจึงเริ่มมาตรการในการรักษา จำเป็นต้องได้รับการตรวจทางการแพทย์เพื่อเหตุผลที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อเท่านั้น อย่างช้าที่สุดเมื่อมีอาการปวดกล้ามเนื้อ lymphedema เด่นชัดหรือมีอาการของพังผืดเกิดขึ้นจะต้องได้รับการแต่งตั้งจากการปฏิบัติของแพทย์เพื่อให้สามารถวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในขาหนีบได้

Lymphogranuloma inguinale ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้คนที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปีส่วนใหญ่มาจากการศึกษาระดับล่าง แม้แต่การติดต่อกับคนป่วยก็เพียงพอแล้วที่จะถ่ายทอดเชื้อโรคได้ ใครก็ตามที่สงสัยว่ามีอาการเจ็บป่วยเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัว ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ แพทย์ผิวหนังผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะนรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านน้ำเหลือง หากการติดเชื้อนำไปสู่ปัญหาทางอารมณ์ควรขอคำแนะนำจากนักบำบัด

บำบัดและบำบัด

lymphogranulomas ขาหนีบได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปาก ใช้ยาปฏิชีวนะเช่น erythromycin, tetracycline หรือ doxycycline ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องรับประทานยาอย่างน้อยสามสัปดาห์ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติต่อคู่นอนหรือคู่นอนด้วย มิฉะนั้นสิ่งที่เรียกว่า ping-pong effect จะเกิดขึ้นนั่นคือการติดเชื้อใหม่ด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ผ่านการมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนคนก่อนที่ไม่ได้รับการรักษา เชื้อโรคจะ "เล่นไปมา" เหมือนในปิงปอง

Outlook และการคาดการณ์

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มีการพยากรณ์โรคที่ดีหากผู้ป่วยรีบปรึกษาแพทย์และเริ่มมาตรการในการรักษา โดยการให้ยาอาการและการฟื้นตัวมักทำได้ภายในสองสามสัปดาห์ สารออกฤทธิ์ในยาช่วยสนับสนุนร่างกายในการรับมือกับโรค เชื้อโรคจะถูกฆ่าลำเลียงออกไปแล้วขับออกจากร่างกาย อาการจะลดลงอย่างต่อเนื่องภายในสามสัปดาห์ถัดไปจนกว่าจะหายเป็นปกติ

ด้วยโรคที่ไม่เอื้ออำนวยทำให้เกิดแผล โดยปกติแล้วมันยังค่อยๆถอยหลังในระหว่างการรักษาด้วยยา หากไม่ประสบความสำเร็จการกำจัดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อจะถูกระบุในแต่ละกรณี นี่เป็นขั้นตอนประจำที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงตามปกติของการปฏิบัติงาน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเชื้อโรคสามารถแพร่กระจายในสิ่งมีชีวิตได้โดยไม่ จำกัด

ในกรณีเหล่านี้การพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมาก แบคทีเรียทำให้เกิดข้อร้องเรียนและความไม่สะดวกมากมาย นอกจากนี้ยังติดต่อได้และสามารถถ่ายทอดไปยังคู่นอนได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ คุณภาพชีวิตถูก จำกัด อย่างรุนแรงและโรคนี้สามารถพัฒนาเป็นโรคเรื้อรังได้ รูปแบบ Lymphedema ซึ่งมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ อาจมีการ จำกัด การเคลื่อนไหวและโรคทุติยภูมิเกิดขึ้น

การป้องกัน

ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกัน lymphogranuloma inguinale โรคนี้สามารถป้องกันได้ด้วยการคุมกำเนิดเท่านั้น ด้วยเหตุนี้การดำเนินงานด้านการศึกษาในประเทศกำลังพัฒนาจึงเป็นสิ่งสำคัญเพราะนี่เป็นวิธีเดียวที่จะยับยั้งการแพร่กระจายของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยควรเป็นเรื่องที่แน่นอนในเยอรมนีเนื่องจากถุงยางอนามัยไม่เพียง แต่ป้องกันมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ แต่ยังป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ อีกมากมาย

aftercare

สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอและครบถ้วนตามคำแนะนำของแพทย์ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อได้อย่างน่าเชื่อถือและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ หากได้รับการรับรองแล้ว lymphogranuloma inguinale มักจะไม่มีผลและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

การรักษาที่ไม่เพียงพอหรือไม่มีเลยอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากทั้งชายและหญิง อย่างไรก็ตามการดูแลหลังการรักษาควรรวมถึงการหลีกเลี่ยงสิ่งที่เรียกว่า "ผลปิงปอง" ด้วย ผลกระทบของปิงปองอธิบายถึงการติดเชื้อของคู่นอนรายอื่นที่มีเพศสัมพันธ์และความใกล้ชิด พวกเขาควรได้รับแจ้งทันทีเกี่ยวกับการวินิจฉัยของ lymphogranuloma inguinale และตรวจสอบตัวเองเพื่อหาการติดเชื้อที่เป็นไปได้

ขอแนะนำให้แจ้งคู่นอนทั้งหมดภายใน 60 วันที่ผ่านมาก่อนที่จะวินิจฉัยการติดเชื้อ ในกรณีที่มีการตั้งครรภ์อยู่ควรทำการทดสอบเด็กในครรภ์ด้วย - มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ การตรวจทางนรีเวชหรือระบบทางเดินปัสสาวะเป็นประจำในอนาคตตลอดจนการใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เป็นสิ่งสำคัญหลังการดูแล ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างการรักษาด้วยยา

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในขาหนีบต้องทนทุกข์ทรมานจากคุณภาพชีวิตที่ลดลงเนื่องจากโรคนี้และมักประสบกับความอับอายและความซับซ้อนที่ด้อยกว่าเนื่องจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มาตรการช่วยเหลือตนเองเป็นไปได้ในขอบเขตที่ จำกัด สำหรับโรคนี้เนื่องจากการรักษาที่ได้ผลต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นหลัก ดังนั้นแม้จะรู้สึกอับอายผู้ที่ได้รับผลกระทบก็หันไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อเริ่มการรักษา

หากไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากถุงน้ำเหลืองที่อักเสบและเจ็บปวดและฝีที่เป็นหนอง นอกจากนี้ความยืดหยุ่นยัง จำกัด อย่างรุนแรงและเกิดอาการปวดศีรษะและกล้ามเนื้อ เพื่อบรรเทาความไม่สบายกายผู้ป่วยหยุดการจ้างงานที่มีประโยชน์ชั่วคราวและปล่อยให้ตัวเองนอนหลับพักผ่อนที่บ้าน แต่ถึงแม้ว่าอาการจะดูทนได้ แต่ก็จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

ผู้ป่วยรับประทานยาปฏิชีวนะตามที่กำหนดและรายงานผลข้างเคียงให้แพทย์ทราบ การรักษาร่วมกันของคู่นอนที่เป็นโรคนี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ มิฉะนั้นหากผู้ป่วยมีเพศสัมพันธ์อีกครั้งผู้ป่วยจะติดเชื้ออีกครั้งและการบำบัดจะเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพาคู่ของคุณไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด