กลุ่มอาการ L5

กลุ่มอาการ L5 เกิดจากการระคายเคืองหรือการกดทับของรากประสาท L5 เนื่องจากสาเหตุต่างๆ ความเจ็บปวดความผิดปกติทางประสาทสัมผัสหรืออัมพฤกษ์เป็นผล การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดในภายหลังเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการแย่ลงหรือความเสียหายที่ตามมา

L5 Syndrome คืออะไร?

กลุ่มอาการ L5 เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการของการบีบอัดรูท มันเกิดขึ้นจากการระคายเคืองหรือความเสียหายต่อรากประสาท L5 ซึ่งโผล่ออกมาจากช่องกระดูกสันหลังระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวสุดท้ายกับกระดูกไขว้แรก

ความเจ็บปวดสูญเสียความรู้สึกไวและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอัมพฤกษ์เป็นผล L5 syndrome ร่วมกับ S1 syndrome คิดเป็นประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของอาการปวดหลังและขาทั้งหมดที่เกิดจากหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนเอว

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของ L5 syndrome คือหมอนรองกระดูกเคลื่อน ทั้งการยื่นออกมาของนิวเคลียสเจลาตินัสและการออกจากวงแหวนเส้นใยนำไปสู่ความเสียหายหรือการระคายเคืองของรากประสาท เนื้องอกที่อ่อนโยนและเป็นมะเร็งหรือซีสต์ที่ยึดพื้นที่สามารถกดดันรากประสาทและทำให้เกิดอาการได้

อีกสาเหตุหนึ่งอาจเกิดจากกระดูกสันหลังตีบ สิ่งนี้เกิดจากช่องว่างของข้อต่อที่แคบลงหรือจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายกระดูกสันหลังและส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกที่ยื่นออกมาในช่องกระดูกสันหลังและทำให้รากประสาทแคบลง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ไม่ว่าสาเหตุของ L5 syndrome จะแสดงอาการในลักษณะเดียวกันเสมอ อาการปวดเกิดขึ้นในผิวหนังที่เกี่ยวข้องเช่นบริเวณที่มีเส้นประสาทบางเส้นมาส่ง ในกรณีของรากประสาท L5 นี่คือบริเวณที่ต้นขาด้านหลังเข่าด้านนอกและขาส่วนล่างด้านหน้าและด้านข้าง

หลังเท้าและนิ้วเท้าใหญ่ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน หากเนื้องอกเป็นสาเหตุของอาการอาการปวดส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นขณะพักผ่อน ในทางตรงกันข้ามมักจะมีอาการปวดเมื่อไกเป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อน การเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องกระดูกสันหลังเช่นเกิดขึ้นเมื่อไอหรือจามจะเพิ่มความรู้สึกเจ็บปวด

นอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้วยังมีความผิดปกติที่ละเอียดอ่อนในผิวหนัง หากความเสียหายมีมากขึ้นไม่เพียง แต่ความอ่อนไหว แต่ยังส่งผลกระทบต่อเส้นใยประสาทของมอเตอร์ด้วย ในกรณีนี้ไม่เพียง แต่ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเท่านั้น แต่ยังมีอาการอัมพาตอีกด้วย ข้อ จำกัด ในข้อต่อสะโพกและดอร์ซิเฟล็กซ์ของเท้าที่อ่อนแอช่วยลดการเคลื่อนไหวของขาได้อย่างมากและทำให้การเดินทางสรีรวิทยายากขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยโรค L5 จะดำเนินการครั้งแรกโดยการอภิปรายในประเทศและการตรวจระบบประสาท ให้ความสนใจกับความเจ็บปวดความไวความล้มเหลวของมอเตอร์และการตอบสนองที่อ่อนแอหรือขาดหายไป อาการมักถูกเปรียบเทียบเคียงข้างกันเสมอ

การเอกซเรย์หรือเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็กของกระดูกสันหลังส่วนเอวจะดำเนินการเป็นขั้นตอนการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยที่แน่นอน โรคอัมพาตช่องท้องควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการวินิจฉัยแยกโรค ที่นี่เช่นกันมีความอ่อนแอใน dorsiflexion ของเท้า แต่ไม่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อตะโพกหรือสะโพก

หากสาเหตุของการกดทับของรากประสาทคือหมอนรองกระดูกเคลื่อนการพยากรณ์โรคที่แน่นอนเป็นเรื่องยาก ในผู้ป่วยที่อายุน้อยระยะเฉียบพลันและไม่มีความเจ็บปวดมักจะสลับกันในขณะที่ผู้สูงอายุมักมีอาการปวดเรื้อรังมากกว่า

ด้วยการรักษาทางการแพทย์หรือการบำบัดอาการมักจะดีขึ้นภายในสองสามสัปดาห์แม้ว่าเหตุการณ์ใหม่จะไม่สามารถตัดออกได้ การฟื้นตัวเร็วเพียงใดขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายและความล้มเหลวของระบบประสาท นอกจากนี้แรงจูงใจในตนเองของผู้ป่วยก็เป็นปัจจัยสำคัญในการทำให้อาการดีขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

L5 syndrome ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยแพทย์เสมอมักจะไม่มีการหายเองและอาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยมีอาการปวดและบวมอย่างรุนแรง เส้นประสาทที่ติดอยู่ยังสามารถนำไปสู่อัมพาตและความผิดปกติอื่น ๆ ของความไวดังนั้นผู้ป่วยจึงถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญในชีวิตประจำวัน

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ได้รับผลกระทบจะต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวันและไม่สามารถทำงานประจำวันด้วยตนเองได้อีกต่อไป ความผิดปกติทางอารมณ์ต่างๆสามารถ จำกัด ชีวิตประจำวันและลดคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบได้อย่างมาก การเคลื่อนไหวยังถูก จำกัด ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงมีอาการผิดปกติในการเคลื่อนไหว

การรักษากลุ่มอาการมักขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่การร้องเรียนทั้งหมดไม่สามารถ จำกัด ได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตามด้วยความช่วยเหลือของวิธีการรักษาต่างๆสามารถบรรเทาอาการปวดและบวมได้ อายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่เปลี่ยนแปลงจากกลุ่มอาการ L5 นอกจากนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในการรักษา

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการปวดที่ต้นขาหรือขาส่วนล่างอย่างไม่มีกำหนดบ่งชี้ว่ามีกลุ่มอาการ L5 ควรปรึกษาแพทย์หากอาการปวดไม่ลดลงหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหากอาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป หากสังเกตเห็นอาการหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติมจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ทันที ผู้ที่มีอาการปวดเมื่อไอหรือจามควรปรึกษาแพทย์ ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสหรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเป็นสัญญาณทั่วไปของกลุ่มอาการปวดที่หายากและต้องได้รับการชี้แจงและรักษาโดยเร็ว

กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นโดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกหรือซีสต์ กระดูกสันหลังตีบอาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ซึ่งจะต้องชี้แจงให้ชัดเจนหากสังเกตเห็นสัญญาณของ L5 syndrome ได้ ผู้ที่มีอาการที่อธิบายว่าเป็นผลมาจากอุบัติเหตุหรือการผ่าตัดควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวภายในสัปดาห์เดียวกัน นอกจากนี้ยังสามารถปรึกษาแพทย์กีฬานักกระดูกหรืออายุรแพทย์ได้ หากโรคได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วมักจะหลีกเลี่ยงผลกระทบในระยะยาวได้

การบำบัดและบำบัด

การรักษาเป็นไปตามสาเหตุ หากมีเนื้องอกเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนเอวแสดงว่าต้องทำการผ่าตัดอย่างแน่นอน กระดูกที่ยื่นออกมาในช่องกระดูกสันหลังสามารถผ่าตัดเอาออกได้เช่นกัน ในทางตรงกันข้ามในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก่อนเสมอ

ยาบรรเทาอาการปวดและทำให้เสียงของกล้ามเนื้อหลังเป็นปกติซึ่งมักจะตึงหรือเป็นตะคิวเนื่องจากความเจ็บปวด การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า (TENS) ยังช่วยลดความเจ็บปวดด้วยการควบคุมการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ การใช้ความร้อนหรือการนวดให้ผลเช่นเดียวกันด้วยวิธีที่นุ่มนวล

อย่างไรก็ตามหากหมอนรองกระดูกเคลื่อนทำให้มอเตอร์ล้มเหลวการดำเนินการทันทีเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมา ที่นี่การบีบอัดรากประสาททำได้โดยการเอาเนื้อเยื่อแผ่นดิสก์ intervertebral ที่เสียหายออก หากจำเป็นสามารถใช้ขาเทียมเพื่อเปลี่ยนแผ่นดิสก์ intervertebral ได้

กฎพื้นฐานคือไม่ควรใช้มาตรการการรักษาใดต่อไปนานเกินไปหากไม่มีการปรับปรุง หลังจากผ่านไปประมาณสี่สัปดาห์ท่าทางที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดท่าทางถาวรและการเคลื่อนไหวที่หลีกเลี่ยงต่าง ๆ จะทำให้กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบสั้นลงและหดแคปซูลร่วม ซึ่งอาจส่งผลให้อาการปวดกลายเป็นเรื้อรังและในกรณีที่รุนแรงกระดูกสันหลังส่วนเอวผิดรูปหรือไม่มั่นคง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุและระยะของโรคในขณะที่ทำการวินิจฉัยหรือเมื่อเริ่มการรักษา โรค L5 สามารถวินิจฉัยได้เร็วขึ้นในผู้ป่วยการพัฒนาต่อไปจะดีขึ้น แผนการรักษาจะดำเนินการโดยขึ้นอยู่กับสาเหตุซึ่งอาจรวมถึงการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด

ในกรณีที่มีการร้องเรียนเล็กน้อยความรู้สึกไม่สบายต่อสุขภาพจะบรรเทาได้โดยการให้ยา นอกจากนี้ยังมีการจัดหลักสูตรการฝึกอบรมเพื่อปรับลำดับการเคลื่อนไหวให้เหมาะสมและเพื่อจัดการกับกิจกรรมที่ต้องใช้ร่างกายได้ดีขึ้น สิ่งเหล่านี้ควรนำมาซึ่งการฟื้นตัวในระยะยาว หากบุคคลที่เกี่ยวข้องปฏิบัติตามหน่วยการออกกำลังกายที่เรียนรู้ในชีวิตประจำวันการรักษาสามารถบันทึกได้หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน

การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการหากการด้อยค่ารุนแรง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงตามปกติ เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ในกรณีที่รุนแรงจะใช้ขาเทียม หากการรักษาดำเนินไปโดยไม่มีการรบกวนเพิ่มเติมจะมีการใช้มาตรการบำบัดเพิ่มเติมในขั้นตอนการกู้คืนภายหลัง ระบบกล้ามเนื้อมีความเสถียรและปรับปรุงความเป็นไปได้ของการเคลื่อนไหว แม้ว่าอาการจะบรรเทาลงในผู้ป่วยหลายราย แต่อาจมีความบกพร่องในระยะยาว การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยจะได้รับหากอาการปวดกลายเป็นเรื้อรังหรือไม่สามารถแก้ไขความผิดปกติและความไม่มั่นคงได้

การป้องกัน

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค L5 ที่เป็นไปได้สามารถใช้มาตรการป้องกันบางอย่างได้ กิจกรรมกีฬาเป็นประจำและหลากหลายช่วยเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแกนกลางและทำให้กระดูกสันหลังมีความมั่นคงที่จำเป็น นอกจากนี้แผ่นดิสก์ intervertebral ยังได้รับการบำรุงและรักษาความยืดหยุ่นผ่านการขนถ่ายอย่างต่อเนื่อง

โรคอ้วนส่งเสริมโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือกระบวนการเสื่อมในกระดูกสันหลังและควรหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้ ท่าตั้งตรงหรือเคลื่อนไหวมีผลดีต่อกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำงานขณะนั่ง

เมื่อยกและแบกของหนักคุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าหลังของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการกดทับกระดูกสันหลังส่วนเอวมากเกินไป การดำเนินการที่ถูกต้องของการเคลื่อนไหวเหล่านี้สามารถเรียนรู้ได้ในหลักสูตรต่างๆ

aftercare

ในกรณีของ L5 syndrome มาตรการติดตามผลมีข้อ จำกัด มากในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่ระยะแรกและเริ่มการรักษาเพื่อให้อาการบรรเทาลงในระยะเริ่มต้น หากไม่ได้รับการรักษาโรค L5 อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่สามารถ จำกัด ชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบได้อย่างมาก ด้วยเหตุนี้ควรติดต่อแพทย์ที่สัญญาณแรกของ L5 syndrome

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับมาตรการทางกายภาพบำบัด ควรสังเกตว่าการออกกำลังกายหลายอย่างสามารถทำได้ในบ้านของคุณเองซึ่งจะช่วยเพิ่มความเร็วในการรักษา ในทำนองเดียวกันเมื่อทานยาสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าได้รับปริมาณที่ถูกต้องและการบริโภคเป็นประจำ

หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก L5 syndrome ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการดูแลของครอบครัวของพวกเขาเองซึ่งอาจส่งผลดีต่อการเกิดโรค ที่นี่มักจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนทางจิตใจเพื่อป้องกันการร้องเรียนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้า โดยปกติแล้ว L5 syndrome จะไม่ลดอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถทำเองได้

L5 syndrome สามารถแก้ไขได้ด้วยการออกกำลังกายและเครื่องช่วยต่างๆ ขึ้นอยู่กับความรู้สึกไม่สบายและอาการที่เกิดขึ้นแนะนำให้ใช้การบำบัดความเจ็บปวดอย่างเพียงพอซึ่งสามารถเสริมด้วยยากล่อมประสาทตามธรรมชาติได้โดยปรึกษาแพทย์ การเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่มีความเสี่ยงเป็นมาตรการที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่งเนื่องจากเป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงเหตุการณ์อื่นได้อย่างมีประสิทธิผลและระยะยาว

หากหมอนรองกระดูกเคลื่อนทำให้มอเตอร์ล้มเหลวจำเป็นต้องดำเนินการทันที หลังจากการผ่าตัดจะมีการระบุส่วนที่เหลือและส่วนที่เหลือของเตียง ผู้ป่วยไม่ควรออกแรงที่กระดูกสันหลังมากเกินไปเป็นเวลาอย่างน้อยสองถึงสามสัปดาห์ จากนั้นรากประสาทจะแข็งแรงขึ้นด้วยการออกกำลังกายบางส่วนจากสาขากายภาพบำบัด

นอกจากนี้ต้องพิจารณาสาเหตุของโรคทางประสาทและหากเป็นไปได้ให้แก้ไข บางครั้งอาการจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวมากเกินไปหรือท่าทางที่ไม่ดี - ทริกเกอร์ที่สามารถรักษาได้ด้วยการออกกำลังกาย การออกกำลังกายยังสามารถช่วยคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับการนวดและมาตรการทางเลือกเช่นการฝังเข็มหรือวิธีการจากแพทย์แผนจีน หากอาการเกิดขึ้นอีกต้องปรึกษาแพทย์ ในกลุ่มอาการ L5 มีความเสี่ยงต่อการเกิดการบีบตัวของรากใหม่ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลต่อไป