ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร

ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร แสดงถึงส่วนที่ยื่นออกมาของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและเรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือบวม นอกจากติ่งในลำไส้แล้วติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารยังเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร (ระบบทางเดินอาหาร) โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมักได้รับผลกระทบจากติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร

ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารคืออะไร?

เช่น ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร เป็นการก่อตัวของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารที่อ่อนโยน (อ่อนโยน) ซึ่งแสดงออกว่าเป็นส่วนที่ยื่นออกมาของเยื่อเมือกในลูเมนของกระเพาะอาหาร ในกรณีมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อต่อม adenomatous (ต่อม) และมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเสื่อม (การก่อตัวของเซลล์มะเร็ง)

เริ่มแรกติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เฉพาะในระยะลุกลามและขนาดประมาณ 1 ซม. อาจมีอาการเช่นท้องอืดเบื่ออาหารและปวดท้องส่วนบน ในบางกรณีติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารอาจนำไปสู่การสร้างเม็ดเลือด (อาเจียนเป็นเลือด) หรืออุจจาระชักช้า (อุจจาระสีดำ) ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารยังแบ่งออกเป็นชนิดที่มีเนื้องอกและไม่ใช่เนื้องอก

ในขณะที่ติ่งเนื้อเนื้องอกในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นใหม่ (ร้อยละ 20 ของกรณี) และเช่นเดียวกับ adenomas มีความเสี่ยงต่อการเสื่อมเพิ่มขึ้นติ่งเนื้อที่ไม่ใช่เนื้องอกจะพัฒนาจากซีสต์ต่อมและมักเกิดเป็นกระจุกเฉพาะที่ (polyps ในกระเพาะอาหารหลายตัว)

สาเหตุ

สาเหตุพื้นฐานของการเกิดขึ้นของ ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร ยังไม่สามารถชี้แจงได้ เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้สูงอายุมีความเสี่ยงมากขึ้น เชื่อกันว่าพฤติกรรมการรับประทานอาหารเช่นอาหารที่มีไขมันสูงและมีเส้นใยต่ำรวมทั้งการบริโภคนิโคตินและแอลกอฮอล์มีบทบาท

เนื่องจากในหลาย ๆ กรณีการสะสมของ polyps ในกระเพาะอาหารในครอบครัวสามารถตรวจสอบได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มอาการของ polyposis ที่กำหนดทางพันธุกรรมเช่น Gardner syndrome, Peutz-Jeghers syndrome หรือ polyposis ของเด็กและเยาวชนจึงมีการกล่าวถึงปัจจัยทางพันธุกรรม นอกจากนี้การติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารหรือโรคกระเพาะ (โรคอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร) ถือเป็นสาเหตุของติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร

ตัวอย่างเช่นโรคกระเพาะนำไปสู่การถดถอยของเนื้อเยื่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารซึ่งควรได้รับการชดเชยด้วยการสร้างโพลิปที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้การผลิตน้ำย่อยที่ลดลงแสดงให้เห็นว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในกรณีส่วนใหญ่ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารจะไม่แสดงอาการ ติ่งเนื้อขนาดเล็กมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น อาการจะปรากฏเฉพาะกับติ่งเนื้อขนาดใหญ่และอาการที่อาจเกิดขึ้น ในทางกลับกันอาการของติ่งเนื้อขนาดใหญ่ประกอบด้วยข้อร้องเรียนหลายประการ

อาการเหล่านี้จะกำเริบขึ้นหากมีการพัฒนาของโรคกระเพาะซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่มีติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดท้องส่วนบนซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไป นอกจากนี้ยังมีอาการปวดท้องที่สังเกตได้ซึ่งอาจมีตั้งแต่ความรู้สึกกดดันเล็กน้อยไปจนถึงความรู้สึกแสบร้อน ซึ่งมักทำให้รู้สึกอิ่มในกระเพาะอาหารและเบื่ออาหาร อาการคลื่นไส้ที่ดูเหมือนไม่มีมูลความจริงสามารถเกิดขึ้นได้และบางครั้งผู้คนก็รู้สึกเบื่อหน่ายกับการกินเนื้อสัตว์

หากมีเลือดออกเนื่องจากติ่งเนื้อบางครั้งคนจะอาเจียนเป็นเลือด อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องที่หายาก ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ไม่ทำลายกระเพาะอาหารมากนัก การอาเจียนเป็นเลือดมักเป็นอาการของติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารเสื่อมหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ในกระเพาะอาหาร

อาจมีเลือดออกในอุจจาระเนื่องจากมีเลือดออก ในกรณีของติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารการลดน้ำหนักอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ ก็ตาม

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ข้อร้องเรียนที่ไม่สามารถอธิบายได้ในช่องท้องส่วนบนเป็นตัวบ่งชี้เบื้องต้นของการปรากฏตัวที่เป็นไปได้ ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร. การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดย gastroscopy (gastroscopy) โดยสามารถตรวจสอบสภาพภายในกระเพาะอาหารและเยื่อบุกระเพาะอาหารและสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อ (การกำจัดเนื้อเยื่อ) จากเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

การวิเคราะห์ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อละเอียด) ในภายหลังช่วยให้สามารถระบุความผิดปกติหรือความอ่อนโยนของเนื้อเยื่อที่ถูกเอาออกและกำหนดขั้นตอนการรักษาเพิ่มเติมได้ ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารมีการพยากรณ์โรคที่ดีหากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ แต่ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอหลังจากสิ้นสุดการบำบัดเนื่องจากมีอัตราการกลับเป็นซ้ำสูงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการควบคุมติดตาม

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารผู้ป่วยต้องเผชิญกับข้อร้องเรียนและข้อ จำกัด ต่างๆในชีวิตประจำวัน ตามกฎแล้วสิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดในช่องท้องและท้อง คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากความเจ็บปวดนี้และไม่ใช่เรื่องแปลกที่พวกเขาจะเบื่ออาหาร

การสูญเสียความอยากอาหารอาจทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการและน้ำหนักน้อยซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีผลเสียต่อสุขภาพของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกอิ่มและอาเจียนเป็นเลือด ความยืดหยุ่นของบุคคลที่เกี่ยวข้องลดลงอย่างมากเนื่องจากติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารและไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการร้องเรียนทางจิตใจที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเจ็บปวด

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะหงุดหงิดและไม่สบายใจติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารสามารถพบได้ง่ายด้วยการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารเพื่อให้สามารถรักษาอาการร้องเรียนนี้ได้ทันที ติ่งเนื้อท้องสามารถเอาออกได้ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการใช้ยาหลายชนิด ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ มักจะไม่เกิดขึ้นตราบใดที่ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารยังไม่พัฒนาเป็นมะเร็ง อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้และมักจะไม่ลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีอาการหรือปัญหาในชีวิตประจำวันเกี่ยวกับติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร สิ่งนี้ทำให้สัญญาณซับซ้อนที่บ่งบอกถึงความจำเป็นในการไปพบแพทย์ หากมีติ่งเนื้อขนาดใหญ่หรือจำนวนติ่งในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นมีอาการที่ชัดเจนซึ่งต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ อาการปวดท้องส่วนบนเป็นข้อบ่งชี้ถึงความผิดปกติที่ควรได้รับการตรวจสอบและรักษา อย่าทานยาแก้ปวดโดยไม่ปรึกษาแพทย์เพราะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ หากอาการที่เป็นอยู่ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหากความรุนแรงเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องไปพบแพทย์

หากคุณรู้สึกไม่สบายอาเจียนหรือรู้สึกไม่อิ่มควรปรึกษาแพทย์ หากมีอาการอาเจียนเป็นเลือดหรือมีเลือดปนในอุจจาระจำเป็นต้องดำเนินการทันที จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อให้สามารถระบุสาเหตุได้ หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่กระเพาะอาหารอย่างรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่คุกคามถึงชีวิต ในกรณีที่เบื่ออาหารหรือน้ำหนักตัวลดลงโดยไม่พึงประสงค์ควรรีบไปพบแพทย์ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องรู้สึกเบื่อหน่ายกับอาหารที่เคยชอบก่อนหน้านี้ควรเข้าใจว่าเป็นคำเตือนจากสิ่งมีชีวิต ความผิดปกติทั่วไปหรือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารควรนำเสนอแพทย์ทันทีที่ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวัน

การบำบัดและบำบัด

ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร มีความแตกต่างออกเป็นประเภท adenomatous และ non-adenomatous ขึ้นอยู่กับการค้นพบทางเนื้อเยื่อวิทยา ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารที่ไม่ใช่ adenomatous มักจะถูกตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้นและไม่ได้ถูกเอาออก

ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร (adenomatous gastric polyps (adenomas) จัดเป็นโรคมะเร็งก่อนกำหนดและในหลาย ๆ กรณีจะเป็นไปตามลำดับการพัฒนาของ adenoma-carcinoma เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสื่อมนี้ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารของ adenomatous จึงถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ในลักษณะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกหรือการผ่าตัดหลายเหลี่ยมด้วยการส่องกล้อง

ในขณะที่ทำ polypectomy โพลิปแต่ละอันจะถูกแยกออกจากเยื่อบุกระเพาะอาหารและนำออกโดยใช้ห่วงหรือคลิปที่คล้องรอบฐานในการตัดเยื่อเมือกบริเวณเยื่อเมือกที่อยู่ติดกันทั้งหมดจะถูกลบออก โดยปกติจะดำเนินการในกรณีที่มีโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย (โรคโลหิตจางจากวิตามินบี 12) หรือติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์เนื้อเยื่อที่อาจทำให้เกิดการเสื่อมของเซลล์มะเร็งได้

หากมีเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอาจจำเป็นต้องมีการตัดออกแบบเต็มความหนา (การผ่าตัดเปิดหรือการผ่าตัดโดยการส่องกล้องออกจากผนังกระเพาะอาหาร) หรือการผ่าตัดบางส่วน (การกำจัดบางส่วน) ของกระเพาะอาหาร เนื่องจากติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารมีอัตราการกลับเป็นซ้ำค่อนข้างสูง (การกลับเป็นซ้ำ) จึงจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามการส่องกล้องอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำในท้องถิ่นในระยะเริ่มต้นและหากจำเป็นเพื่อผ่าตัดติ่งเนื้อในกระเพาะ

Outlook และการคาดการณ์

โดยรวมแล้วติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารมีการพยากรณ์โรคที่ดี หากวินิจฉัยได้เร็วและได้รับการรักษาทันทีผู้ป่วยมักจะออกจากการบำบัดภายในระยะเวลาสั้น ๆ โดยไม่มีอาการ ในช่วงชีวิตของชีวิตติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารสามารถพัฒนาได้อีกตลอดเวลา หากดำเนินมาตรการในการรักษาอย่างรวดเร็วการพยากรณ์โรคในกรณีเหล่านี้ก็เป็นผลดีเช่นกัน

ความท้าทายคือการวินิจฉัยโดยเร็ว ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารมักไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานานเนื่องจากไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ โดยเฉพาะในระยะแรก การปรับปรุงในระยะยาวจะทำได้ทันทีที่มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ควรปรับอาหารให้เหมาะสมและหลีกเลี่ยงการบริโภคสารอันตราย สิ่งนี้จะช่วยปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและป้องกันติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่เป็นโรคติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารอยู่แล้วควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับประทานอาหารให้เหมาะสมในระยะต่อไป

หากโรคดำเนินไปอย่างไม่เป็นปกติติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารอาจนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งได้ ในกรณีเหล่านี้การพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมาก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาผู้ได้รับผลกระทบจะเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์ทันทีที่ความผิดปกติแรกเกิดขึ้น นอกจากนี้ผู้ใหญ่ควรมีส่วนร่วมอย่างสม่ำเสมอในการตรวจป้องกันเพื่อตรวจหาปัญหาสุขภาพ

การป้องกัน

อันเป็นสาเหตุของการเกิดขึ้นของ ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร ยังไม่สามารถชี้แจงได้ทั้งหมดจนถึงขณะนี้ยังไม่มีมาตรการที่ป้องกันโรคได้โดยตรง อย่างไรก็ตามควรลดปัจจัยเสี่ยงที่ทราบแล้ว ตัวอย่างเช่นโรคกระเพาะสามารถป้องกันได้ด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ (หลีกเลี่ยงการบริโภคนิโคตินแอลกอฮอล์และกาแฟมากเกินไป) นอกจากนี้ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปควรได้รับการตรวจหาติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารเป็นประจำ

aftercare

หากติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารถูกกำจัดออกไปหมดแล้วแนะนำให้ติดตามโพลิปขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของผู้ป่วยแต่ละราย (โรคที่เกิดร่วมกันโรคถุงลมโป่งพองประวัติครอบครัวการตรวจทางเนื้อเยื่อ) ตัวอย่างเช่นหากมีการเอาติ่งเนื้อขนาดเล็กที่ไม่ใช่เนื้องอกออกแนะนำให้ทำการส่องกล้องติดตามผลทุก ๆ สิบปีหากมีการเอาติ่งเนื้อออกไปแล้วสามถึงสิบชิ้นควรทำการตรวจติดตามผลหลังจากสามปี

หากมีการเอาติ่งเนื้อออกมากกว่า 10 ติ่งจะได้รับการตรวจอย่างใกล้ชิดทุกๆสองถึงหกเดือนตามด้วยการส่องกล้องลำไส้ทุกๆสามถึงห้าปี จุดมุ่งหมายของการตรวจติดตามผลคือการระบุการเติบโตใหม่โดยเร็วที่สุดแล้วจึงปฏิบัติตามนั้น หากมีอาการเปลี่ยนแปลงเช่นการเคลื่อนไหวของลำไส้เลือดในอุจจาระความเจ็บปวดหรือน้ำหนักลดเกิดขึ้นระหว่างการดูแลติดตามผลโปลิปต้องปรึกษาแพทย์ทันที

โดยปกติหลังจากถอดติ่งเนื้อออกแล้วผู้ป่วยจะได้รับแจ้งจากแพทย์ที่เข้าร่วมเกี่ยวกับมาตรการหรือวิธีการรักษาที่ดำเนินการหรือวิธีการรักษาที่ยังคงมีความจำเป็น นอกจากนี้ยังสามารถจัดเตรียมการตรวจสุขภาพและการติดตามผลเพิ่มเติมกับแพทย์ประจำบ้านใกล้กับถิ่นที่อยู่ของคุณ นอกจากนี้ในระหว่างการตรวจติดตามผลคุณสามารถเลือกที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญพิเศษได้หากมีปัญหาหรือข้อสงสัยใด ๆ

คุณสามารถทำเองได้

ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารมักจะต้องถูกตัดออกโดยการส่องกล้องหรือการผ่าตัด ไม่แนะนำให้รักษาด้วยตนเองโดยใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เนื่องจากติ่งเนื้อสามารถขยายใหญ่ขึ้นหรือกลายเป็นมะเร็งได้

เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำควรให้ความสำคัญกับอาหารที่มีเส้นใยสูงที่มีผักสูง ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ที่ผ่านกระบวนการเช่นเดียวกับอาหารที่ผ่านการบ่มหรือเค็มมากสามารถทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารและส่งเสริมการเกิดติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร หากติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารเกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะเรื้อรังควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและน้ำตาลสูง อาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อง่ายกว่าที่กระเพาะจะประมวลผลได้มากกว่าอาหารมื้อใหญ่ 3 มื้อไม่ควรบริโภคอาหารที่เย็นหรือร้อนเกินไป พืชสมุนไพรตามธรรมชาติเช่นขมิ้นออริกาโนและไธม์มีฤทธิ์ในการย่อยอาหารและสามารถแทนที่เกลือและเครื่องเทศร้อนเมื่อปรุงอาหาร ตามหลักการแล้วการย่อยอาหารจะเริ่มขึ้นในปาก: อาหารที่เคี้ยวนานพอสมควรจะทำให้ปวดท้องน้อยกว่าอาหารชิ้นใหญ่ที่กลืนเข้าไปอย่างเร่งรีบ

ผู้ที่เป็นโรคกระเพาะอาหารมักมีปัญหากับเครื่องดื่มอัดลมในขณะที่การเตรียมชาที่ทำจากคาโมมายล์มัลโลว์และบาล์มเลมอนจะช่วยบรรเทาเยื่อบุกระเพาะอาหารที่ระคายเคือง ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์และนิโคตินมากเกินไปหากเป็นไปได้ การตรวจสุขภาพเป็นประจำจะช่วยให้สามารถค้นพบและกำจัดติ่งเนื้อที่กำลังเติบโตใหม่ได้โดยเร็วที่สุด