หยุดหายใจขณะหลับ

จาก หยุดหายใจขณะหลับ คนหนึ่งพูดเมื่อหยุดหายใจระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน ดังนั้นหนึ่งสามารถจากหนึ่ง โรคหยุดหายใจขณะหลับ การพูดซึ่งทำให้ทางเดินหายใจส่วนบนแคบลง นอกจากนี้สาเหตุยังอาจเป็นความผิดปกติหรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ บางครั้งโรคอื่น ๆ (เช่นหัวใจล้มเหลว) ก็มีส่วนทำให้หยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคืออะไร?

หยุดหายใจขณะหลับ มีลักษณะหยุดหายใจ (apneas) นานกว่าสิบวินาทีในระหว่างการนอนหลับ จำนวนการหยุดหายใจขณะหยุดหายใจต่อชั่วโมงเป็นตัวกำหนดความรุนแรงของโรค เนื่องจากการขาดออกซิเจนในระยะสั้นการหยุดหายใจเหล่านี้มักนำไปสู่ปฏิกิริยาการตื่นนอนที่ไม่มีใครสังเกตเห็นซึ่งขัดขวางการนอนหลับตอนกลางคืน การนอนหลับพักผ่อนเป็นไปไม่ได้อีกต่อไป

ในเยอรมนีประชากรมากถึงสี่เปอร์เซ็นต์ได้รับผลกระทบ ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับ อาการคลาสสิกคือการนอนกรนขนาดใหญ่ปวดศีรษะเวียนศีรษะปากแห้งและง่วงนอนตอนกลางวันที่เด่นชัด หลังนำไปสู่ประสิทธิภาพที่ลดลงอย่างมากอาจเกิด microsleep ได้

ความเครียดเรื้อรังอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าความดันโลหิตสูงและเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองและการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจร่างกายและโดยการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการการนอนหลับ

สาเหตุ

ที่นี่ในตอนแรกจะมีสิ่งกีดขวางระหว่างส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงมากกว่า หยุดหายใจขณะหลับ เด่น. รูปแบบการอุดกั้นเป็นเรื่องปกติมากขึ้น กล้ามเนื้อลำคอคลายตัวระหว่างนอนหลับ เมื่อคุณหายใจเข้าไปส่วนหนึ่งของหลอดลมจะยุบลงและกีดขวางทางเดินหายใจ ถ้าทางเดินหายใจไม่ยุบลงอย่างสมบูรณ์แสดงว่าอ่อนกำลังลง (เรียกว่า hypopnea)

กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นได้รับความนิยมจากการมีน้ำหนักเกินการหายใจทางจมูกบกพร่อง (ติ่งในเด็กเนื้องอกหรือความผิดปกติ) และยา (แอลกอฮอล์นิโคตินยานอนหลับ) แต่ความโน้มเอียงที่จะทำให้กล้ามเนื้อคอหย่อนอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน รูปแบบกลางเกิดจากความเสียหาย (เช่นความเป็นพิษของมอร์ฟีน) หรือโรค (เช่นบอร์เรลิโอซิส) ของระบบประสาทส่วนกลาง ผลที่ได้คือรบกวนการควบคุมการหายใจในสมอง ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางมักเป็นกรรมพันธุ์

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการทั่วไปของภาวะหยุดหายใจขณะหลับคือง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะบันทึกการนอนหลับไว้เพียงพอแล้วก็ตาม หลังจากนอนในห้องนอนที่ใช้ร่วมกันคู่ชีวิตมักจะรายงานเสียงกรนดังผิดปกติ การหยุดหายใจทำให้ร่างกายตื่นตัวเนื่องจากปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลง

ความดันโลหิตสูงขึ้นและกล้ามเนื้อหายใจจะทำงาน โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะได้เช่นกัน การตื่นอย่างกะทันหันสั้น ๆ เป็นไปได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกเหมือนฟกช้ำในตอนเช้า คุณหาวที่โต๊ะอาหารเช้าแล้วและดูมีพลัง คุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดีเนื่องจากอิทธิพลของความเครียดจากการหยุดหายใจหลาย ๆ ครั้งสามารถลดความสามารถในการมีสมาธิและการปฏิบัติได้อย่างมาก

ที่เรียกว่าไมโครสลีปที่ล้อเลื่อนเป็นอันตรายอย่างยิ่งนอกจากนี้การนอนหลับไม่เพียงพอเรื้อรังอาจนำไปสู่อาการปวดหัวหรืออารมณ์ซึมเศร้าทุกวัน เกิดความวิตกกังวลได้เช่นกัน การหย่อนสมรรถภาพทางเพศและความรู้สึกทางเพศที่ลดลงอาจเป็นอาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้

ประสิทธิภาพความจำลดลงและอาการปากแห้งก็เป็นได้เช่นกัน การขาดการพักผ่อนในเวลากลางคืนสามารถแสดงออกได้ด้วยความหงุดหงิด ความรู้สึกบีบคั้นของความง่วงนอนและความง่วงนอนยังคงมีอยู่ตลอดทั้งวัน อาการวิงเวียนศีรษะอย่างกะทันหันอาจเป็นสัญญาณของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อาการต่างๆ ได้แก่ เจ็บคอในตอนเช้าและอาการเสียดท้องเนื่องจากการหายใจทางปากอย่างรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อน

โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ: หลายคนได้รับผลกระทบจากความดันโลหิตสูงซึ่งยากที่จะมีอิทธิพลในเชิงบวกกับการใช้ยา ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้ในระยะยาวโรคนี้จะส่งเสริมการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจ ปริมาณออกซิเจนในเลือดที่ลดลงทำให้เลือดข้นดังนั้นผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนไม่สมส่วนเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน ภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างที่ต้องกล่าวถึงคือโรคเบาหวานซึ่งในผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันและในหลาย ๆ กรณีไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ดี ในระหว่างการผ่าตัดมีเหตุการณ์มากกว่าปกติที่ต้องยุติการแทรกแซง: สาเหตุนี้อาจเป็นปอดล้มเหลวเฉียบพลันเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือความดันโลหิตตกราง

ปัญหายังเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในระหว่างการติดตามผลซึ่งนำไปสู่การนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานาน ในชีวิตประจำวันภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะแสดงออกมาในความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงและความผิดปกติของสมาธิและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถรับมือกับงานวิชาชีพได้อีกต่อไป ในหลาย ๆ กรณีแนวโน้มที่จะไมโครสลีปทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถขับขี่ยานยนต์หรือใช้เครื่องจักรได้ ความเหนื่อยล้าและการสูญเสียสมรรถภาพอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้า หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับสามารถลดอายุขัยได้ถึงสิบปี

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการต่างๆเช่นนอนหลับยากตลอดทั้งคืนและปวดศีรษะปากแห้งหรือเวียนศีรษะหลังตื่นนอนอาจบ่งบอกถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ต้องปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหากอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นหลายคืนต่อสัปดาห์และส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อความเป็นอยู่ หากมีอาการเพิ่มเติมเช่นเหงื่อออกตอนกลางคืนหนักหรือมีแนวโน้มที่จะหลับในระหว่างวันแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันที กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นเป็นที่ชื่นชอบของโรคอ้วนและอายุที่เพิ่มขึ้น การใช้ยากล่อมประสาทหรือยานอนหลับก็เป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งเช่นกันและควรชี้แจงโดยเร็ว

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางเกิดจากโรคทางระบบประสาท แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากเห็บกัดและโรค Lyme ที่เกิดขึ้น โรคหลอดเลือดสมองยังเพิ่มความทุกข์ หากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นโดยเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงควรปรึกษาแพทย์หรือห้องปฏิบัติการการนอนหลับ การรักษาจริงมักเกิดขึ้นในคลินิกผู้เชี่ยวชาญ แพทย์ประจำครอบครัวสามารถสั่งยาตามที่แพทย์สั่งและหากจำเป็นให้ทำการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอหลังการวินิจฉัย

การบำบัดและบำบัด

การรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดที่ หยุดหายใจขณะหลับ คือ - หลังจากลดปัจจัยเสี่ยงแล้ว - CPAP ช่วยหายใจ (CPAP: Continuous Positive Airway Pressure) ทำได้โดยใช้หน้ากากทางเดินหายใจสำหรับปากหรือจมูก เมื่อเร็ว ๆ นี้ยังสามารถใช้ cannula ทางจมูกได้ โหมดการช่วยหายใจถูกตั้งค่าเพื่อให้คงความดันบวกถาวร (แรงดันเกินประมาณ 5 ถึง 20 มิลลิบาร์)

วิธีนี้สามารถป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อคอยุบลง ("เฝือกด้านใน") นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันการนอนกรน แม้ว่ามาสก์จะดูน่ากลัวในตอนแรก แต่ผู้ใช้จะได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อย มันชินเร็วและคุณภาพชีวิตสูงขึ้นทันที

หากไม่สามารถใช้การช่วยหายใจแบบนี้ได้สามารถใช้การช่วยหายใจแบบ BIPAP ได้ (BIPAP: Biphasic Positive Airway Pressure) ตรงกันข้ามกับการช่วยหายใจแบบ CPAP โดยปกติจะต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องในเวลากลางคืน หากผู้ป่วยปฏิเสธการช่วยหายใจสามารถใส่เฝือกยื่นออกมาที่ปากได้ซึ่งจะป้องกันไม่ให้ทางเดินหายใจยุบลง อุปทานที่มีขดลวดโพรงจมูกมีหลักการทำงานที่คล้ายคลึงกันมาก

Modafinil (ยาสำหรับการรักษาด้วย narcolepsy) สามารถใช้เพื่อลดอาการง่วงนอนตอนกลางวัน ในกรณีที่ไม่รุนแรงขึ้นการรักษาด้วย theophylline (ข้อบ่งชี้แบบคลาสสิกสำหรับโรคหอบหืดและ COPD) ซึ่งมีผลกระตุ้นส่วนกลางเป็นไปได้

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่เพียงพอหรือหากผู้ป่วยต้องการการบำบัดเชิงสาเหตุก็สามารถทำการแทรกแซงการผ่าตัดได้ ในการผ่าตัด bimaxillary คอหอยจะขยายใหญ่ขึ้น ผลลัพธ์เป็นสิ่งที่ดี นอกจากนี้กระแสไฟฟ้ายังสามารถ "เผา" เนื้อเยื่อในคอหอยได้ การหดตัวของแผลเป็นจะเพิ่มพื้นที่ด้านหลังลิ้น

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

มาตรการที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการต่อสู้กับภาวะหยุดหายใจขณะหลับคือการลดน้ำหนัก น้ำหนักปกติควรเป็นเป้าหมาย ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และนิโคตินหรือควร จำกัด การบริโภค ควรใช้ยานอนหลับเท่าที่จำเป็น มีการแสดงให้เห็นว่าการเล่นเครื่องลมมีผลในการป้องกัน สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ากล้ามเนื้อลำคอแข็งแรงขึ้นจากการเป่า

aftercare

การวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับโดยปกติจะต้องใช้อุปกรณ์บำบัดระบบทางเดินหายใจที่กำหนดไว้ตลอดชีวิตซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการดูแลติดตามผลอย่างต่อเนื่องจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับวิถีชีวิตที่ยั่งยืน กิจวัตรหลังการดูแลโดยประมาณนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการ แต่โดยปกติจะดำเนินการเป็นประจำทุกปี ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์วัดพิเศษซึ่งผู้ป่วยสามารถยืมเพื่อนำกลับบ้านได้หนึ่งคืนค่าที่สำคัญทั้งหมดจะถูกบันทึกระหว่างการนอนหลับ

ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการวัดชีพจรระยะเวลาการนอนหลับของแต่ละบุคคลและความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด การประเมินจะเกิดขึ้นในวันรุ่งขึ้นโดยแพทย์ที่เข้าร่วม นิสัยการนอนของผู้ป่วยอาจเปลี่ยนแปลงไปในช่วงหลายปีดังนั้นจึงอาจต้องปรับเปลี่ยนเครื่องช่วยหายใจ

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าความต้องการของผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ตัวอย่างเช่นอาจเกิดขึ้นได้ว่าอากาศที่คุณหายใจรู้สึกว่าแห้งเกินไป ใบสั่งยาของอุปกรณ์เพิ่มเติมซึ่งทำความชื้นและอุ่นอากาศหายใจด้วยน้ำสามารถช่วยบรรเทาได้ในกรณีนี้

ด้วยการใช้หน้ากากช่วยหายใจทุกวันสัญญาณของการสึกหรอตามธรรมชาติเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ การโทรไปยังผู้ให้บริการที่รับผิดชอบเพียงพอเพื่อให้แน่ใจว่ามีการส่งตัวกรองท่อหายใจหน้ากากช่วยหายใจและชิ้นส่วนขนาดเล็กอื่น ๆ

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีโอกาสมากมายในการช่วยเหลือตนเองในชีวิตประจำวัน ตัวเลือกเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับตั้งแต่แรกหรือต่อสู้กับอาการ

การเปลี่ยนตำแหน่งการนอนเป็นเรื่องง่ายและมีประสิทธิภาพเพื่อไม่ให้ท่านอนหงาย นี้ได้ช่วยผู้ป่วยจำนวนมากแล้ว ในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินการลดน้ำหนักเป็นองค์ประกอบสำคัญในการนอนหลับพักผ่อนและมีสุขภาพดี กีฬามีบทบาทสำคัญสองเท่า: ในแง่หนึ่งการออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยลดน้ำหนักส่วนเกิน ในทางกลับกันการออกกำลังกายสนับสนุนการต่อสู้กับภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้อย่างมีประสิทธิภาพ

นอกจากนี้ยังเห็นได้ชัดว่าควรงดนิโคติน การสูบบุหรี่ส่งผลเสียโดยตรงและส่งผลเสียต่อการหายใจ ดังนั้นผู้ป่วยที่หยุดหายใจขณะหลับจึงควรเลิกสูบบุหรี่โดยทั่วไปและคำนึงถึงสุขภาพของตนเองด้วย ดูมีแอลกอฮอล์น้อยลง ที่นี่ไม่จำเป็นต้องสละอย่างสมบูรณ์ แต่การกลั่นกรองเป็นลำดับของวัน ขอแนะนำให้หยุดดื่มแอลกอฮอล์สี่ชั่วโมงก่อนเข้านอนและหลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

นอกจากนี้คำแนะนำทั้งหมดยังใช้กับผู้ป่วยที่หยุดหายใจขณะหลับซึ่งใช้กับการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งรวมถึงอุณหภูมิที่ไม่สูงเกินไปในห้องนอนที่นอนที่ดีหรือการระบายอากาศที่เพียงพอในห้องนอน