มาลาเรีย

มาลาเรีย เป็นโรคติดต่อในเขตร้อนที่สำคัญและอันตรายที่สุดชนิดหนึ่ง เนื่องจากโรคนี้ผู้เดินทางไปยังประเทศเขตร้อนจึงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ไข้มาลาเรียควรพิจารณาร่วมกับไข้ใด ๆ ในระหว่างหรือไม่เกินหนึ่งปีหลังจากการเดินทางไปยังเขตร้อน ก่อนเริ่มการเดินทางขอคำแนะนำโดยละเอียดจากแพทย์หรือสถาบันเขตร้อนของเมืองของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคมาลาเรีย

มาลาเรียคืออะไร

มาลาเรีย ถูกกระตุ้นโดยปรสิตในเลือดเซลล์เดียวที่เรียกว่าพลาสโมเดียซึ่งจะโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดง
© logo3in1 - stock.adobe.com

มาลาเรีย เป็นโรคเขตร้อนที่สำคัญที่สุดชนิดหนึ่งของโลกและต้องได้รับการรายงาน ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน ปัจจุบันสันนิษฐานว่าเกือบครึ่งหนึ่งของประชากรโลกอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่เป็นโรคมาลาเรีย โรคมาลาเรียติดต่อผ่านการกัดของยุงก้นปล่องตัวเมียซึ่งติดเชื้อมาลาเรีย การติดเชื้อจากคนสู่คนแทบจะเป็นไปไม่ได้

ไข้มาลาเรียอาจเกิดจากเชื้อโรค 4 ชนิด จากสามรูปแบบของมาลาเรียที่มีอยู่ในปัจจุบันมาลาเรียทรอปิกาเป็นอันตรายที่สุด ในขณะที่มาลาเรีย tertiana และ quartana malaria มักไม่เป็นพิษเป็นภัยไข้มาลาเรียทรอปิกามักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต

แม้จะมีโครงการควบคุมขนาดใหญ่ แต่การแพร่ระบาดของมาลาเรียก็เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นอกจากนี้ในส่วนใหญ่ของเอเชียใต้ตะวันออกเฉียงใต้และเอเชียตะวันออกในแอฟริกาทางตอนใต้ของซาฮาราและในอเมริกาใต้เขตร้อนเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดไข้มาลาเรียเขตร้อนมีความไวต่อยาตามปกติน้อยกว่าพวกมันได้พัฒนาความต้านทาน ดังนั้นมาตรการป้องกันจึงต้องปรับให้เข้ากับความเสี่ยงในภูมิภาค ซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามฤดูกาลนอกจากนี้ยังแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศและขึ้นอยู่กับประเภทของการเดินทาง (การพักร้อนในโรงแรมในเมืองใหญ่เทียบกับการเดินทางในประเทศซาฟารี

สาเหตุ

มาลาเรีย ถูกกระตุ้นโดยปรสิตในเลือดเซลล์เดียวที่เรียกว่าพลาสโมเดียซึ่งจะโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดง เชื้อโรคมาลาเรียเหล่านี้ติดต่อได้ในท้องถิ่นโดยยุงบางชนิด (ยุงก้นปล่อง)

พวกมันจะเพิ่มจำนวนและทำให้เซลล์เม็ดเลือดแตกออกหลังจากการพัฒนาเสร็จสมบูรณ์ เชื้อโรคที่ปล่อยออกมาจะมองหาเซลล์เม็ดเลือดใหม่และวงจรจะเริ่มขึ้นอีกครั้ง

การโจมตีด้วยไข้ที่รุนแรงเป็นเรื่องปกติของมาลาเรียทุกรูปแบบ โรคนี้เกิดขึ้นทุกๆสามวันในโรคมาลาเรียระดับอุดมศึกษาและทุก ๆ สี่วันในโรคมาลาเรียชนิดควอทานา

ไข้โจมตีในกรณีของมาลาเรียทรอปิกาซ้ำในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการแรกของการติดเชื้อมาลาเรียจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวันสัปดาห์หรือหลายเดือน ขึ้นอยู่กับชนิดของไข้มาลาเรีย มาลาเรียทรอปิกามีระยะฟักตัวสั้นที่สุดที่นี่โดยหกวันถึงสามสัปดาห์ Malaria tertiana หรือ malaria quartana เกี่ยวข้องกับระยะฟักตัวไม่กี่วันและบางครั้งเป็นเดือนหรือหลายปี

อาการแรกสอดคล้องกับการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ขั้นรุนแรง ทำให้มีไข้สูงกว่า 38.5 องศาเซลเซียส นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปโดยมีอาการปวดหัวอ่อนเพลียและอ่อนแอ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการหนาวสั่นและเหงื่อออกมาก มีอาการคลื่นไส้ปวดกล้ามเนื้อและปัญหาการไหลเวียนโลหิต บางครั้งอาการท้องร่วงและปัญหาเกี่ยวกับลำไส้โดยทั่วไปเกิดขึ้น

อาการมักไม่ค่อยปรากฏร่วมกันและมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ไข้จะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในมาลาเรียประเภทหลัง อย่างไรก็ตามด้วยโรคมาลาเรียทรอปิกามีไข้ผิดปกติ ไข้มาลาเรีย Tropica ไม่ค่อยนำไปสู่อาการอื่น ๆ โดยไม่มีไข้หรือไม่สบาย แต่จะมีปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิต (โดยเฉพาะความผิดปกติของระบบหมุนเวียนโลหิต) ความสับสนและเป็นลมเนื่องจากปัญหาการไหลเวียนโลหิต

อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วไข้และความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปเป็นอาการหลักของโรคมาลาเรียและควรได้รับการพิจารณาทันทีหากมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคนี้ เป็นความจริงที่ว่าอาการดังกล่าวถือเป็นสิ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อมาลาเรียถึงสองปีหลังจากการเข้าพักในเขตร้อนชื้น

หลักสูตรของโรค

ระยะฟักตัวของ มาลาเรีย ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคใช้เวลาเจ็ดถึง 40 วัน การโจมตีของไข้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในมาลาเรียควอทานาและในอีกสองรูปแบบของมาลาเรีย ไข้มาลาเรีย Tertiana และไข้มาลาเรีย quartana หายเป็นปกติหลังจากมีไข้ 12 ถึง 20 ครั้ง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาไข้มาลาเรียเขตร้อนมักเป็นอันตรายถึงชีวิต รูปแบบของโรคนี้สามารถนำไปสู่อาการบวมน้ำที่ปอดไตวายหรือการไหลเวียนโลหิตล่มสลาย

บ่อยครั้งที่อาการของการระบาดของมาลาเรียสับสนกับอาการหวัดหรือทางเดินอาหาร ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่เคยมีไข้ปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนร่วมกับการเดินทางไปยังพื้นที่ที่เป็นมาลาเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ควรเป็นเวลาระหว่างการเดินทางและเริ่มมีอาการ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีนับตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงเริ่มมีอาการ

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากการติดเชื้อมาลาเรียมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ สิ่งเหล่านี้บางครั้งอาจส่งผลร้ายแรง ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสูงที่สุดในมาลาเรียทรอปิกา การเสียชีวิตเกือบทั้งหมดเกิดจากพวกเขา

ผลที่ตามมาโดยทั่วไปของไข้มาลาเรียเขตร้อนคือสติสัมปชัญญะบกพร่องซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วยได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในจิตสำนึกจะเกิดขึ้นโดยไม่มีลางบอกเหตุใด ๆ โรคมาลาเรียในสมองยังเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทเช่นอาการชักและอัมพาต หญิงตั้งครรภ์และเด็กมักมีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) บางครั้งอาจนำไปสู่อาการโคม่า

เนื่องจากม้ามขยายใหญ่ขึ้นในช่วงที่เป็นโรคมาลาเรียจึงอาจทำให้อวัยวะแตกได้ การติดเชื้อที่รุนแรงยังแสดงถึงโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ทารกและเด็กเล็กมักได้รับผลกระทบอย่างหนัก ในกรณีส่วนใหญ่จะมี hemolytic anemia ซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกทำลาย

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือฮีโมโกลบินยูเรียระดับฮีโมโกลบินในเลือดจะสูงขึ้นและฮีโมโกลบินที่มีโปรตีนเชิงซ้อนที่มีธาตุเหล็กจะถูกขับออกทางไตซึ่งสังเกตได้จากสีปัสสาวะสีเข้ม นอกจากนี้อาจเกิดความล้มเหลวเฉียบพลันของไตเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ภาวะแทรกซ้อนของปอดเกิดขึ้นประมาณร้อยละสิบของผู้ป่วยมาลาเรียทั้งหมด มีตั้งแต่การร้องเรียนเล็กน้อยไปจนถึงอาการบวมน้ำที่ปอด (ปอดน้ำ)

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ซึ่งมีขอบเขตและความรุนแรงเพิ่มขึ้นภายในระยะเวลาสั้น ๆ คุณควรไปพบแพทย์ ปรึกษาแพทย์หากคุณมีไข้ปวดศีรษะปวดเมื่อยตามร่างกายหรือประสิทธิภาพลดลงอย่างมาก หากอาการเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการเข้าพักในเขตร้อนหรือกึ่งเขตร้อนควรปรึกษาแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสังเกตเห็นว่ามียุงกัดตามร่างกาย เนื่องจากมาลาเรียอาจถึงแก่ชีวิตได้ในกรณีที่รุนแรงจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด หากไข้ยังคงสูงขึ้นหนาวสั่นหรือมีสติสัมปชัญญะไม่เพียงพอควรปรึกษาแพทย์

ลักษณะพิเศษของมาลาเรียคือการเปลี่ยนแปลงของเส้นโค้งไข้ ดังนั้นจึงต้องมีการตรวจสอบอยู่เสมอว่าต้องมีการแจ้งเตือนบริการรถพยาบาลหรือไม่ในกรณีที่สุขภาพแย่ลงมากขึ้น หากมีอาการชักความผิดปกติทางเดินอาหารความผิดปกติเมื่อใช้ห้องน้ำหรือปวดไตควรปรึกษาแพทย์ บุคคลที่เกี่ยวข้องมีความเสี่ยงที่อวัยวะจะล้มเหลวหากไม่ได้รับการรักษา อาการท้องร่วงความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเวียนศีรษะและอาการอัมพาตเป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิตเพิ่มเติม จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อให้สามารถชี้แจงสาเหตุได้ ความอยากความอ่อนแอภายในความรู้สึกเจ็บป่วยเฉียบพลันและความหงุดหงิดควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์

การบำบัดและบำบัด

การตรวจเลือดสามารถ มาลาเรีย สามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วและไม่มีปัญหาเนื่องจากสามารถมองเห็นเชื้อโรคได้ง่ายภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ความรุนแรงของโรคสามารถพิจารณาได้จากจำนวนปรสิตและจำนวนเม็ดเลือดขาว (จำนวนเซลล์อักเสบ)

มาลาเรียได้รับการรักษาโดยใช้สารออกฤทธิ์ที่ฆ่าเชื้อโรค ยาต้านมาเลเรียที่ได้รับความนิยมมากที่สุดชนิดหนึ่งคือควินิน ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะเป็นแบบผู้ป่วยนอก ควรเป็นผู้ป่วยใน malaria tropica เพียงคนเดียวเนื่องจากความรุนแรงของโรคและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

โอกาสในการรักษาโรคมาลาเรียเทอร์เทียน่าและควอทานาเป็นสิ่งที่ดีและหากตรวจพบโรคมาลาเรียทรอปิกาได้เร็วอัตราการเสียชีวิตในเยอรมนีในปัจจุบันยังน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์

เพื่อป้องกันโรคมาลาเรียผู้เดินทางควรตรวจสอบก่อนว่าจุดหมายปลายทางในการเดินทางของพวกเขาอยู่ในพื้นที่ที่เป็นโรคมาลาเรียหรือไม่ การติดเชื้อมาลาเรียที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในแอฟริกา

อินโฟแกรมเกี่ยวกับวงจรการแพร่กระจายของโรคมาลาเรียโดยยุงก้นปล่อง คลิกเพื่อดูภาพขยาย

ยุงส่วนใหญ่จากทางใต้ของซาฮาราไปจนถึงตอนเหนือของแอฟริกาใต้ติดเชื้อพลาสโมเดีย แต่ยังมีพื้นที่เสี่ยงที่แตกต่างกันในอินโดนีเซียอินเดียและอเมริกาใต้

ยุงลายมีอาการเครีปุสคิวลาร์และออกหากินเวลากลางคืนและอาศัยอยู่ใกล้พื้นที่ชุ่มน้ำ โรคมาลาเรียสามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการรับประทานยาและหลีกเลี่ยงการถูกยุงกัด ยังไม่สามารถฉีดวัคซีนป้องกันโรคมาลาเรียได้ มาตรการป้องกัน ได้แก่ การป้องกันยุงกัดและการรับประทานยาเม็ดสำหรับป้องกันโรคมาลาเรีย

ยาสำหรับป้องกันโรคมาลาเรียส่วนใหญ่ป้องกันโรคมาลาเรียชนิดรุนแรง อย่างไรก็ตามโรคมาลาเรียไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์แม้จะมีการป้องกันโรคก็ตาม

Outlook และการคาดการณ์

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคเขตร้อนจะนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ภาวะแทรกซ้อนของโรคมาลาเรียโดยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์นั้นเด่นชัดมาก ความผิดปกติทางอินทรีย์การสูญเสียสติการชักและอัมพาตเกิดขึ้น บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถควบคุมวิถีชีวิตของตนเองได้อีกต่อไป ในที่สุดการเสียชีวิตเกิดขึ้นจากความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน

อย่างไรก็ตามโรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยความเป็นไปได้ทางการแพทย์ในปัจจุบันในภูมิภาคของเรา การรักษาทางการแพทย์เริ่มขึ้นก่อนหน้านี้โอกาสในอนาคตจะดีขึ้น หากได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็วการพยากรณ์โรคของโรคมาลาเรียจะดี ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องให้ความสนใจว่าขณะนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องอยู่ที่ไหน การรักษาพยาบาลในพื้นที่แอฟริกามีโครงสร้างที่ดีน้อยกว่าในยุโรป ด้วยเหตุนี้จึงควรใช้ความระมัดระวังอย่างเพียงพอก่อนเริ่มการเดินทางไปยังพื้นที่ที่เป็นไข้มาลาเรีย

นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์ในสถานที่เพื่อทำการพยากรณ์โรค ต้องให้การรักษาพยาบาลทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคแพร่กระจาย ในสภาพสุขภาพที่ย่ำแย่ไม่สามารถรับประกันการขนส่งบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากแอฟริกาไปยังบ้านเกิดได้เสมอไป โอกาสในการพัฒนาเหล่านี้ต้องได้รับการวางแผนและนำมาพิจารณาก่อนเริ่มการเดินทาง

การป้องกัน

การป้องกันในทางปฏิบัติกับ มาลาเรีย รวมถึงการป้องกันโรคมาลาเรียดังกล่าวข้างต้นและการป้องกันยุงกัด ยิ่งต่อยน้อยลงความเสี่ยงในการติดเชื้อก็จะยิ่งลดลง แล้วคุณจะทำอะไรได้บ้างในจุดหมายปลายทางในวันหยุด:

• นอนในห้องที่มีเครื่องปรับอากาศหรือมีหน้าต่างและประตูที่ปลอดภัยพร้อมมุ้งกันยุง

• ฉีดพ่นห้องนอนด้วยสเปรย์กำจัดแมลงก่อนเข้านอนหรือใช้เครื่องพ่นไอน้ำแบบซ็อกเก็ตหรือขดลวดสูบบุหรี่ ระมัดระวังในห้องนอนที่มีเด็กเล็ก

• นอนในมุ้งตอนกลางคืน (สำคัญสำหรับทารกและเด็กเล็ก) ผ้าตาข่ายต้องไม่มีรูใด ๆ ควรดึงตะเข็บอิสระใต้ที่นอน

• ยุงมาเลเรียมักจะกัดในตอนค่ำและตอนกลางคืน เมื่ออยู่กลางแจ้งให้สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ สีอ่อนที่ปกปิดทั้งตัว (กางเกงขายาวเสื้อเชิ้ตยาวถุงเท้ารองเท้า)

• ถูผิวหนังที่เปลือยเปล่า (เช่นมือเท้าและใบหน้า) ด้วยโลชั่นกันยุง หลีกเลี่ยงการใช้อย่างแพร่หลายในเด็ก

aftercare

โรคติดเชื้อเช่นมาลาเรียมักต้องการการดูแลติดตามผลที่ดีหลังจากหายแล้ว มีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและฟื้นฟูผู้ที่ได้รับผลกระทบและเหนือสิ่งอื่นใดโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ต้องได้รับการตรวจอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

ในพื้นที่ของการติดเชื้อภายในซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อบริเวณทางเดินอาหารหรือทางเดินหายใจระบบภูมิคุ้มกันสามารถเสริมสร้างความเข้มแข็งได้ด้วยมาตรการหลายอย่างที่อยู่ในมือของผู้ป่วย ซึ่งรวมถึงอาหารที่สมดุลดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอและนอนหลับให้เพียงพอ สิ่งสำคัญคือไม่ควรเริ่มกิจกรรมกีฬาเร็วเกินไปหากบุคคลที่เกี่ยวข้องยังทำผลงานได้ไม่ดีพอ ควรปรึกษาแพทย์

การทำงานของลำไส้มักจะบกพร่องจากการใช้ยาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งนี้ใช้กับการให้ยาปฏิชีวนะ อาหารที่ไม่เครียดช่วยในเรื่องการดูแลหลังการขาย ผลิตภัณฑ์โยเกิร์ตมักจะสามารถสร้างสิ่งรบกวนในลำไส้ได้ โดยทั่วไปในกรณีของโรคเขตร้อนเช่นมาลาเรียควรดูแลเพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวเป็นไปอย่างสมบูรณ์เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหรือการร้องเรียนเพิ่มเติม

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของโรคมาลาเรียจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลไม่ว่ากรณีใด ๆ การบำบัดทางการแพทย์สามารถรองรับได้ด้วยมาตรการช่วยเหลือตนเองและการเยียวยาที่บ้านหลายประการ

ก่อนอื่นขอแนะนำให้ใช้มันง่าย ๆ กับร่างกายและดื่มมาก ๆ อาหารควรประกอบด้วยอาหารเบา ๆ เช่นน้ำซุปไก่สุกหรือข้าวต้มอ่อนในช่วงที่มีไข้มาเลเรีย หลังจากหายจากอาการป่วยผักและผลไม้รวมทั้งอาหารที่มีแร่ธาตุก็เหมาะอย่างยิ่ง พืช Artemisia เป็นวิธีการรักษาทางธรรมชาติที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว สมุนไพรสามารถรับประทานได้ทั้งแบบแห้งหรือในรูปแบบของชาและช่วยบรรเทาอาการทั่วไปของไข้มาเลเรีย การใช้ตัวแทนนี้ควรปรึกษาแพทย์ล่วงหน้า

หากไม่พบความช่วยเหลือทางการแพทย์การรักษาด้วยตนเองก็เป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวเช่นกัน เมื่อเดินทางไปยังพื้นที่ที่เป็นไข้มาลาเรียควรพกยาฉุกเฉินสำหรับโรคมาลาเรียติดตัวไปด้วย อย่างไรก็ตามในบางกรณีจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ ในกรณีของโรคมาลาเรียที่ซับซ้อนเช่นต้องนอนโรงพยาบาลไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากอาจเกิดความผิดปกติของการทำงานของปอดหรือหัวใจ เพื่อให้สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ในระยะเริ่มต้นให้นอนพักผ่อนและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์