ความทะเยอทะยาน Meconium

ระยะ ความทะเยอทะยาน Meconium ในการแพทย์แผนปัจจุบันอธิบายถึงสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด กลุ่มอาการหายใจลำบากเกิดขึ้นทันทีหลังคลอดทารกแรกเกิดและมักขึ้นอยู่กับการทำงานของปอดที่บกพร่อง

Meconium aspiration คืออะไร?

ประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดที่บันทึกไว้ทั้งหมดมีสิ่งที่เรียกว่า ความทะเยอทะยาน Meconium. เนื่องจากปอดของทารกแรกเกิดไม่สามารถพัฒนาได้เต็มที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของการคลอดก่อนกำหนดจึงเกิดอาการหายใจลำบากขึ้น

สิ่งที่ยังไม่เกิดในครรภ์สัมผัสกับอนุภาคของ meconium ในน้ำคร่ำ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ทารกแรกเกิดจะเกิดมาโดยไม่รู้ตัว เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการช่วยชีวิตทันที อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่กลุ่มอาการหายใจลำบากจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงเท่านั้น

หากเกิดการติดเชื้อในระหว่างการสำลักขี้มูกทารกแรกเกิดจะมีอันตรายอย่างเฉียบพลัน โรคปอดบวมมักเกิดจากการติดเชื้อดังกล่าวซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เสียชีวิตได้

สาเหตุ

สำหรับการเกิดขึ้นที่เรียกว่า ความทะเยอทะยาน Meconium สิ่งที่เรียกว่าอนุภาค meconium มีส่วนรับผิดชอบอย่างมาก แพทย์มักใช้คำว่า meconium เพื่ออธิบายการเคลื่อนไหวของลำไส้ครั้งแรกของทารกในครรภ์

อุจจาระสามารถผ่านเข้าไปในน้ำคร่ำได้เร็วถึงสัปดาห์ที่สิบหกของการตั้งครรภ์ อุจจาระมักจะผ่านเข้าไปในน้ำคร่ำซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสถานการณ์ที่ตึงเครียด ผลของกระบวนการนี้น้ำคร่ำมักจะเปลี่ยนเป็นสีเขียว หากสงสัยว่ามีการสำลักขี้เทาต้องมีการสอบสวนอย่างละเอียด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Meconium aspiration เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่แสดงว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจอย่างรุนแรงตัวเขียวและอาจมีอาการช็อก เด็กแรกเกิดดูเหมือนปวกเปียกเพราะไม่มีหรือมีเพียงกล้ามเนื้อลดลงอย่างมาก การหายใจของเด็กแทบไม่สังเกตเห็นได้

มันไม่ได้ร้องไห้เหมือนทารกแรกเกิดทั่วไป แต่มันก็ส่งเสียงครวญคราง การหดตัวจะสังเกตเห็นได้ที่กะบังลม, jugulum และช่องว่างระหว่างซี่โครง ผิวหนังและเยื่อเมือกมีสีฟ้าเนื่องจากการขาดออกซิเจน น้ำคร่ำมีสีเขียวตั้งแต่แรกเกิดเพราะมีขี้ควาย ผิวของเด็กมีรอยเปื้อน mekonium อย่างเห็นได้ชัด

ขี้เหล็กจะพบในรอยพับของผิวหนังในหูภายในช่องจมูกและในปากและลำคอ บ่อยครั้งที่ผิวหนังสายสะดือและเล็บเป็นสีเขียวซึ่งบ่งชี้ว่ามีการกำจัดขี้เทาออกไปเมื่อไม่นานมานี้ การสูญเสียขี้เทาอาจเกิดขึ้นก่อนการคลอดไม่นาน ความรุนแรงของปัญหาหัวใจและหลอดเลือดขึ้นอยู่กับระยะเวลาและความรุนแรงของการหายใจถี่

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะเด็กจะหมดสติเนื่องจากการขาดออกซิเจนก่อนคลอดอย่างมีนัยสำคัญ จากนั้นต้องทำการช่วยชีวิตทันที ผลของวาล์วของ meconium นำไปสู่การพองตัวของปอดและ pneumothorax มากเกินไป

ถุงลมที่ยืดออกมากเกินไปสามารถแตกได้โดยอากาศจะเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในปอดพร้อมกับการก่อตัวของถุงลมโป่งพองในปอด สิ่งนี้และการพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรคปอดบวมเนื่องจากการสะสมของขี้ควายในทางเดินหายใจมักสร้างสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตอย่างรุนแรงสำหรับทารกแรกเกิด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยโรคที่เรียกว่า ความทะเยอทะยาน Meconium เกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางคลินิกเบื้องต้นของเด็ก ในระหว่างการตรวจนี้จะมีการตรวจสอบ glottis ของเด็กเหนือสิ่งอื่นใด หากพบว่ามีน้ำสีเขียวอยู่ด้านหลัง glottis แพทย์จะพูดถึงการสำลักขี้เทา

การเอ็กซเรย์ทรวงอกถือเป็นการยืนยันข้อสงสัยเบื้องต้นเกี่ยวกับการสำลักขี้เทา การใช้เทคนิคการถ่ายภาพสามารถเผยให้เห็นเงาที่น่าสงสัยบนปอด ในกรณีส่วนใหญ่การบังแดดจะ จำกัด เฉพาะบริเวณปอด อย่างไรก็ตามหากเฉดสีมีผลต่อปอดทั้งหมดยาแผนปัจจุบันจะพูดถึงปอดสีขาวที่เรียกว่า

โรคปอดบวมใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนในกรณีนี้อีกต่อไป การสำลักขี้เหล็กต้องได้รับการบำบัดอย่างทันท่วงทีและกว้างขวางเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบในระยะยาวที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

อันเป็นผลมาจากความทะเยอทะยานของขี้ควายทารกแรกเกิดต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหากไม่ได้รับการจัดการข้อร้องเรียนเหล่านี้เด็กอาจเสียชีวิตได้ ตามกฎแล้วเด็กไม่แสดงอาการของชีวิตหรือการหายใจตามปกติทันทีหลังคลอด ผิวหนังและเล็บเป็นสีฟ้าเช่นกันเนื่องจากหายใจไม่สะดวก เด็ก ๆ ไม่สามารถกรีดร้องได้พวกเขาเพียงคร่ำครวญและดูเหมือนอ่อนแอและหมดแรงมาก

ตามกฎแล้วการรักษาโดยแพทย์ทันทีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสำลักขี้ควายเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตของผู้ป่วยหรือความเสียหายที่ตามมาในวัยผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งพ่อแม่หรือญาติของเด็กอาจได้รับการร้องเรียนทางจิตใจอย่างรุนแรงหรือจากภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลอันเนื่องมาจากอาการของการสำลักขี้เทา

การรักษาเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนการผ่าตัด ซึ่งมักจะนำไปสู่ความสำเร็จโดยไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยอาจต้องพึ่งการช่วยหายใจ การร้องเรียนทางจิตใจของผู้ปกครองและญาติต้องได้รับการปฏิบัติด้วยแม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่โรคจะดำเนินไปในเชิงบวก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากเด็กแรกเกิดหายใจลำบากต้องให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินทันทีเพื่อไม่ให้ทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ในกรณีของการคลอดผู้ป่วยในพยาบาลและแพทย์จะดูแลเด็กในเบื้องต้น คุณจะสังเกตเห็นความแตกต่างทันทีในระหว่างกระบวนการคลอดและเริ่มขั้นตอนที่จำเป็นอย่างอิสระเพื่อให้ได้รับออกซิเจนที่เพียงพอ หากการคลอดเกิดขึ้นในศูนย์การคลอดหรือการคลอดที่บ้านหมอตำแยหรือสูติแพทย์คนอื่น ๆ จะพิจารณาว่ากิจกรรมการหายใจหยุดชะงัก นอกจากนี้คุณจะเริ่มขั้นตอนที่จำเป็นสำหรับการดูแลทารกแรกเกิดอย่างเพียงพอโดยอิสระและไม่ต้องร้องขอเพิ่มเติม

นอกจากนี้ต้องแจ้งเตือนบริการฉุกเฉินและต้องมีมาตรการปฐมพยาบาล ผู้ปกครองควรปฏิบัติตามคำแนะนำของเจ้าหน้าที่พยาบาลและปฏิบัติตามคำร้องขอให้ดำเนินการ ในกรณีที่เกิดกะทันหันและไม่ได้วางแผนไว้แม่หรือบุคคลอื่น ๆ ที่อยู่ต้องรีบโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด จนกว่าเด็กจะมาถึงการช่วยชีวิตแบบปากต่อปากต้องให้แน่ใจว่าเด็กได้รับออกซิเจน บ่อยครั้งที่เด็กคลอดออกมาแล้ว ดังนั้นจึงมีความจำเป็นเร่งด่วนในการดำเนินการและจำเป็นต้องมีการดูแลฉุกเฉิน หากผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินแสดงว่ามีสาเหตุที่น่ากังวล ต้องตรวจสอบกิจกรรมการหายใจทันที

การบำบัดและบำบัด

ความทะเยอทะยาน Meconium มักจะได้รับการรักษาในศูนย์ปริกำเนิด นอกเหนือจากอุปกรณ์ทางเทคนิคแล้วอุปกรณ์สำหรับบุคลากรในศูนย์ปริกำเนิดยังได้รับการออกแบบมาเพื่อบำบัดการสำลักของขี้ควายเป็นหลัก

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงการระบายอากาศ CPAP ที่เรียกว่าจะดำเนินการทางจมูก ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของวิธีการบำบัดนี้ทารกแรกเกิดจะได้รับการสนับสนุนในระยะหายใจออกโดยออกแรงกดอย่างแข็งขัน หากเป็นกลุ่มอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรงจะพิจารณาการใส่ท่อช่วยหายใจร่วมกับการใช้เครื่องช่วยหายใจ การช่วยหายใจจะเข้ามาแทรกแซงในลักษณะที่สนับสนุนทั้งในระยะหายใจเข้าและในระยะหายใจออก

มาตรการทั้งหมดที่กล่าวถึงมักต้องการสิ่งที่เรียกว่า pulse oximetry ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่า pulse oximetry นอกเหนือจากความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งอัตราการเต้นของหัวใจของเด็กจะถูกตรวจสอบ การตรวจสอบความดันโลหิตพร้อมกันเป็นสิ่งสำคัญที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความทะเยอทะยานของ meconium จะนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ อุปกรณ์ช่วยหายใจของทารกถูก จำกัด ทำให้เสียชีวิตได้ ต้องใช้มาตรการปฐมพยาบาลเพื่อโอกาสในการรอดชีวิต ในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการเกิดโรคแม้หลังจากระยะเฉียบพลันแล้วอาจเกิดภาวะที่คุกคามชีวิตและทำให้เสียชีวิตก่อนวัยอันควรได้ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคปอดบวม

สิ่งนี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิดเพื่อให้มีชีวิตรอด เครื่องช่วยหายใจเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคนี้ มิฉะนั้นความตายจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที ดังนั้นสุขภาพโดยทั่วไปของเด็กจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพยากรณ์โรค จะดีขึ้นเมื่อไม่มีข้อ จำกัด ด้านสุขภาพอื่น ๆ นอกจากนี้ยังต้องมั่นใจได้ว่าจะได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเพียงพอภายในไม่กี่นาที การคลอดโดยธรรมชาติโดยไม่มีสูติแพทย์ทำให้การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย

ทารกแรกเกิดที่มองเห็นแสงสว่างของวันในสภาพแวดล้อมผู้ป่วยในมีโอกาสรอดชีวิตมากที่สุด ทันทีที่ระยะเฉียบพลันสิ้นสุดลงและไม่มีโรคปอดบวมหลักสูตรต่อไปจะเป็นบวก ภายในระยะเวลาสั้น ๆ อาการจะบรรเทาลงอย่างมีนัยสำคัญและมีการฟื้นตัวอย่างไรก็ตามควรติดตามระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกเป็นระยะเวลานาน

การป้องกัน

หนึ่ง ความทะเยอทะยาน Meconium โดยทั่วไปไม่สามารถป้องกันได้อย่างแข็งขัน อย่างไรก็ตามอาการหายใจลำบากที่เกิดขึ้นสามารถรักษาได้ในเชิงป้องกันโดยเฉพาะในกรณีที่คลอดก่อนกำหนด หากคาดว่าจะคลอดก่อนกำหนดแพทย์จะพิจารณาให้ betamethasone

การให้ยาเตรียมพิเศษควรสนับสนุนการเจริญเติบโตเต็มที่ของปอดของเด็กในครรภ์ นอกจาก betamethasone แล้วยังใช้ตัวแทน tocolysis ในกรณีส่วนใหญ่การให้ tocolysis สามารถเลื่อนเวลาเกิดได้

เวลาที่ได้รับควรมีส่วนช่วยในกระบวนการเจริญเติบโตของปอด นอกจากนี้การดูแลทารกในครรภ์อย่างกว้างขวางและการกระตุ้นอย่างอ่อนโยนของการคลอดที่กำลังจะเกิดขึ้นสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคทางเดินหายใจได้อย่างเห็นได้ชัด

aftercare

ความทะเยอทะยานของ Meconium สามารถนำไปสู่การร้องเรียนหรือภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันได้อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงและความรุนแรงของโรคด้วย เนื่องจากการรักษาค่อนข้างซับซ้อนและใช้เวลานานการดูแลติดตามผลจึงมุ่งเน้นไปที่การจัดการโรคให้ดี ผู้ประสบภัยควรพยายามให้ความสำคัญกับกระบวนการบำบัดในเชิงบวกแม้ว่าจะมีความทุกข์ยากก็ตาม เพื่อสร้างท่าทางที่เหมาะสมการออกกำลังกายผ่อนคลายและการทำสมาธิสามารถช่วยให้จิตใจสงบและมีสมาธิ นี่เป็นข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับการฟื้นตัวและช่วยให้รับมือกับการออกแรงได้ง่ายขึ้น อาการกะทันหันควรชี้แจงกับแพทย์ทันที หากมีการฟื้นตัวเป็นส่วนใหญ่ควรให้ความสำคัญกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีที่หลีกเลี่ยงความเครียดนอนหลับให้มากและรับประทานอาหารที่สมดุลเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

คุณสามารถทำเองได้

หลังจากการบำบัดด้วยความทะเยอทะยานในขั้นต้นผู้ปกครองสามารถใช้มาตรการต่างๆเพื่อสนับสนุนกระบวนการบำบัดและหลีกเลี่ยงอาการที่ตามมา ก่อนอื่นการเฝ้าสังเกตทารกแรกเกิดที่ดีเป็นสิ่งสำคัญ หากมีอาการผิดปกติจะต้องติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวซึ่งจะทำการตรวจเพิ่มเติมหากจำเป็นและกำหนดยาที่เหมาะสมให้กับเด็ก เนื่องจากเด็กที่ได้รับผลกระทบมักจะมีร่างกายที่อ่อนแอจึงควรหลีกเลี่ยงความเครียดและการออกแรง

แม้จะมีมาตรการทั้งหมดเด็กอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดในภายหลังในชีวิต ผู้ปกครองควรแจ้งตนเองเกี่ยวกับโรคทางเดินหายใจในระยะเริ่มแรกและดำเนินมาตรการเตรียมความพร้อม สเปรย์ป้องกันโรคหอบหืดและยาอื่น ๆ ได้รับการจัดเตรียมไว้อย่างดีที่สุดเพื่อให้คุณสามารถตอบสนองได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่มีการโจมตีครั้งแรก

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในหลักสูตรต่อไปจะมีการระบุการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้น หากอาการรุนแรงผู้ปกครองอาจต้องได้รับการสนับสนุนด้านการรักษา กลุ่มสนับสนุนเป็นวิธีที่ดีในการพูดคุยกับผู้ปกครองคนอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบและแบ่งปันประสบการณ์ ผู้ปกครองสามารถตอบได้ในการพูดคุยกับแพทย์ผู้รับผิดชอบและนักบำบัดว่ามาตรการใดมีประโยชน์และจำเป็น