Meralgia paraesthetica

ภายใต้ Meralgia paraesthetica เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นโรคเส้นประสาทกดทับ นอกจากนี้ยังมีชื่อ โรคอุโมงค์ขาหนีบ.

meralgia paraesthetica คืออะไร?

Meralgia paraesthetica สังเกตได้จากอาการปวดแสบปวดร้อนที่เกิดขึ้นที่ด้านนอกของต้นขา นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาชาที่ไม่พึงประสงค์เช่นอาการชาการรับรู้บกพร่องหรือรู้สึกเสียวซ่า
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

จากหนึ่ง Meralgia paraesthetica เป็นคำที่ใช้ในทางการแพทย์เมื่อเส้นประสาทต้นขาด้านข้างถูกขังอยู่ เส้นประสาทนี้มีจุดกำเนิดในช่องท้องส่วนเอว นอกจากนี้ยังติดตั้งเส้นใยที่ไวต่อความรู้สึกโดยทั่วไป

เส้นประสาทบาง ๆ อยู่ใต้เอ็นขาหนีบและมีหน้าที่ในการส่งมอบบริเวณต้นขาขึ้นไปที่หัวเข่า ในกรณีของ meralgia paraesthetica ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดที่แทบจะทำให้เกิดไฟฟ้า นอกจากนี้ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดมีอาการชา

Meralgia paraesthetica เป็นที่รู้จักกันในชื่อ โรคอุโมงค์ขาหนีบ หรือ กลุ่มอาการ Bernhardt-Roth. Meralgia paraesthetica เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการคอขวดที่พบบ่อยที่สุด มักปรากฏเป็นสามเท่าในเพศชายเช่นเดียวกับเพศหญิง โดยหลักการแล้ว meralgia paraesthetica สามารถแยกออกจากใครก็ได้

สาเหตุ

Meralgia paraesthetica มักเกิดจากแรงกดทางกลด้านล่างเอ็นขาหนีบอย่างไรก็ตามผลกระทบจากความตึงเครียดหรือผลกระทบจากแรงกดในเส้นประสาทบริเวณกระดูกต้นขาด้านข้างอาจทำให้เกิดอาการของโรคได้ซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบริเวณอุ้งเชิงกราน ในบางกรณีความเสียหายของเส้นประสาทในระหว่างการรักษาทางการแพทย์ก็เป็นสาเหตุของอาการปวด meralgia paraesthetica

นี่อาจเป็นการเจาะของยอดอุ้งเชิงกรานการเปิดในผนังหน้าท้องหรือการเอาเศษกระดูกออก การเกิด meralgia paraesthetica มักได้รับการสนับสนุนจากปัจจัยเสี่ยงพิเศษ โดยหลักแล้วจะมีแรงกดที่เอ็นขาหนีบสูงเนื่องจากการตั้งครรภ์การมีน้ำหนักตัวมากเกินไป (โรคอ้วน) หรือเข็มขัดหรือกางเกงที่รัดเกินไป

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมคือโรคเบาหวานการยืนทำกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการยืดสะโพกให้แข็งแรงการเดินนาน ๆ และการฝึกความแข็งแรงที่สะโพกต้นขาหรือท้องก็ถือว่าไม่เอื้ออำนวยเช่นกัน ความเจ็บปวดใน meralgia paraesthetica เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทบริเวณต้นขาด้านข้างเนื่องจากเส้นใยกล้ามเนื้อบางส่วนทะลุ ด้วยเหตุนี้เส้นประสาทจึงโค้งงอประมาณ 90 องศา

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Meralgia paraesthetica สังเกตได้จากอาการปวดแสบปวดร้อนที่เกิดขึ้นที่ด้านนอกของต้นขา นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาชาที่ไม่พึงประสงค์เช่นอาการชาการรับรู้บกพร่องหรือรู้สึกเสียวซ่า หากผู้ได้รับผลกระทบงอข้อสะโพกไปทางด้านหน้าอาการจะดีขึ้น

ในระยะต่อไปของกลุ่มอาการอุโมงค์ขาหนีบความผิดปกติของความไวเช่น hypalgesia หรือ hypesthesia ก็ปรากฏขึ้น ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการทั้งสองข้างของร่างกาย บางครั้ง meralgia paraesthetica พิสูจน์ให้เห็นว่าอึดอัดมากจนแม้แต่การสวมเสื้อผ้าก็ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สบายตัว ไม่มีการสูญเสียความแข็งแรงเนื่องจากกลุ่มอาการของอุโมงค์ขาหนีบเนื่องจากเส้นประสาทด้านข้างของผิวหนังไม่มีเส้นใยมอเตอร์ใด ๆ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากคุณสงสัยว่า meralgia paraesthetica แนะนำให้ไปพบแพทย์ เขาเริ่มการตรวจโดยบันทึกประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) ของคนไข้ จากนั้นเขาจะตรวจร่างกายอย่างละเอียด นอกจากนี้ยังรวมถึงการประเมินระบบประสาทซึ่งโดยปกติจะพบความผิดปกติของความไวที่สังเกตเห็นได้ที่ด้านนอกของต้นขา

นอกจากนี้ผู้ป่วยมักจะตอบสนองไวต่อความเจ็บปวดจากการกดทับที่แพทย์สร้างขึ้นโดยใช้สองนิ้วกดที่กระดูกสันหลังส่วนอุ้งเชิงกรานด้านหน้า เมื่อถึงจุดนี้เส้นประสาทจะผ่านเอ็นขาหนีบ ในผู้ป่วยบางรายแพทย์ยังสามารถได้รับการกระตุ้นให้เกิดความไวต่อความรู้สึกทางพยาธิวิทยา (SEP)

ในบางกรณีการสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มีความเหมาะสมซึ่งใช้เพื่อประเมินโครงสร้างเอ็นขาหนีบได้ดีขึ้น Meralgia paraesthetica ใช้หลักสูตรเชิงบวกในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการปวดจะดีขึ้นในเก้าในสิบคนที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยทุกคนที่สี่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการบรรเทาทุกข์โดยธรรมชาติ

ภาวะแทรกซ้อน

Meralgia paraesthetica ทำให้ผู้ป่วยมีความรู้สึกไม่พึงประสงค์จากอัมพาตหรือชา ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการรู้สึกเสียวซ่าอย่างรุนแรงหรือจากการรับรู้และความผิดปกติทางประสาทสัมผัส ในบางกรณีอาจเกิดอาการปวดซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญและถูก จำกัด โดยความผิดปกติของความไว

อัมพาตต่าง ๆ อาจนำไปสู่ข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นผ่านทางอัมพาต meralgia อาการปวดส่วนใหญ่เกิดในรูปแบบของอาการปวดกดทับหรืออาการปวดจากความเครียด หากมีอาการปวดส่วนที่เหลือก็อาจนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับระหว่างการนอนหลับได้เช่นกัน

Meralgia paraesthetica ได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยาบรรเทาอาการปวดและการบำบัดต่างๆ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและสามารถบรรเทาอาการได้ค่อนข้างดี อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะเกิดการรักษาที่สมบูรณ์หรือไม่ อายุขัยมักไม่ได้รับผลกระทบจากโรค

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความผิดปกติของการรับรู้หรือความผิดปกติของความไวบนผิวหนังต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ ความรู้สึกเสียวซ่าหรือชาเป็นสาเหตุของความกังวล อาการมักเพิ่มขึ้นในขอบเขตและคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ หากมีอาการปวดที่ด้านนอกของต้นขาจำเป็นต้องพบแพทย์ หากการเคลื่อนไหวบกพร่องอันเป็นผลมาจากอาการหรือการเดินไม่มั่นคงความเสี่ยงโดยทั่วไปของการเกิดอุบัติเหตุและการบาดเจ็บจะเพิ่มขึ้น การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถร่างแผนการรักษาและลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้

ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการสูญเสียความแข็งแรงความบกพร่องในการปฏิบัติตามภาระหน้าที่ในชีวิตประจำวันหรือการลดลงของการออกกำลังกาย หากคุณมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือไม่สามารถทำกิจกรรมทางวิชาชีพได้ตามปกติคุณควรปรึกษาแพทย์ หากร่างกายมีท่าทางที่ไม่ถูกต้องเนื่องจากข้อร้องเรียนที่ต้นขาแนะนำให้ไปพบแพทย์

หากท่าทางไม่ถูกต้องอย่างถาวรอาจเกิดความเสียหายต่อระบบโครงร่างได้ซึ่งควรป้องกันได้ หากนอกเหนือจากความรู้สึกไม่สบายกายแล้วยังมีความผิดปกติทางจิตอีกด้วยจำเป็นต้องพบแพทย์ หากคุณมีอาการหงุดหงิดอารมณ์แปรปรวนหรือปลีกตัวออกจากสังคมขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ หากการเคลื่อนไหวลดลงอย่างรุนแรงควรหามาตรการรับมือและดำเนินการ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาด้วย meralgia paraesthetica ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้น นอกจากนี้ยังแนะนำให้ปรับการรักษาให้เข้ากับความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วย ยิ่งการร้องเรียนนานเท่าใดโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งลดลง นอกจากนี้ผู้ป่วยยังสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้โดยหลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าที่คับหรือออกกำลังกายท่าต่อกับข้อสะโพก

ในกรณีของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักใช้ยาบรรเทาอาการปวดเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) นอกจากนี้ยังสามารถใช้การเตรียมการเช่น baclofen, gabapentin, pregabalin, carbamazepine และ pyrimidine nucleosides ยาแก้ปวดเสริมเช่นไอบูโพรเฟนก็ถือว่ามีประโยชน์สำหรับการบำบัดเช่นกัน การรักษาโรคประจำตัวที่มีอยู่ก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง

หากไม่มีมาตรการในการรักษาเหล่านี้ที่ทำให้อาการดีขึ้นสามารถพิจารณาการผ่าตัดได้ ไม่ว่าจะเป็นการบีบอัดเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบหรือแม้แต่การตัดมันก็เกิดขึ้น การตัดเส้นประสาททำให้เกิดอาการชาอย่างสมบูรณ์ภายในบริเวณอุปทาน

ในทางกลับกันมีความเป็นไปได้ที่ปลายประสาทที่เกิดขึ้นจะตอบสนองไวต่อแรงกดของเนื้อเยื่อซึ่งจะส่งผลให้เกิดอาการปวดใหม่ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ตัดเส้นประสาทต้นขาด้านข้าง ในทางกลับกันในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดชิ้นส่วนใบไม้บนเอ็นขาหนีบจะถูกตัดออกเพื่อให้การเคลื่อนไหวของข้อสะโพกไม่สามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดในเส้นประสาทเล็ก ๆ ได้อีกต่อไป

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวด

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับ Meralgia paraesthetica โดยทั่วไปเป็นที่น่าพอใจ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะเริ่มขึ้นทันทีที่มีการวินิจฉัย นอกจากนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถมีส่วนร่วมอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนาในเชิงบวกโดยการเปลี่ยนท่าทางและลำดับการเคลื่อนไหวเพื่อบรรเทาข้อร้องเรียนของตนเอง

อาการอาจคงที่โดยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ นอกจากนี้ความบกพร่องทางร่างกายอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือโรคทุติยภูมิอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบกล้ามเนื้อจะถูกเน้นมากขึ้นดังนั้นจึงคาดว่าจะมีท่าทางและความตึงเครียดที่ไม่ดีในกรณีที่หลักสูตรไม่เอื้ออำนวย การเดินไม่คงที่เกิดขึ้นและการเคลื่อนที่โดยทั่วไปทำได้ยาก

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องไปพบแพทย์จะต้องใช้ยาเป็นขั้นตอนแรก นอกจากนี้ยังสามารถจัดอบรมกายภาพบำบัด ด้วยเหตุนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องจะเรียนรู้วิธีปรับลำดับการเคลื่อนไหวของเขาให้เหมาะสมในระยะยาว หากการรักษาด้วยยายังคงไม่สำเร็จจะมีการดำเนินการ แม้ว่าการดำเนินการจะมีความเสี่ยง แต่ก็มักจะเป็นทางเลือกสุดท้ายในการปรับปรุงสถานการณ์โดยรวม ในขณะเดียวกันก็ควรทำแบบฝึกหัดเพื่อพัฒนาการเคลื่อนไหว หากขั้นตอนการผ่าตัดและการรักษาบาดแผลเป็นไปอย่างราบรื่นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการปล่อยตัวจากการรักษาภายในสองสามสัปดาห์หลังจากหายดี

การป้องกัน

ไม่ทราบมาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ meralgia paraesthetica อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเช่นการมีน้ำหนักเกินหรือสวมเสื้อผ้าที่คับเกินไป

aftercare

เนื่องจาก meralgia paraesthetica ไม่สามารถหายได้เองการดูแลติดตามผลจึงมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต ภาวะแทรกซ้อนและการร้องเรียนต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้กับ meralgia paraesthetica ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ทำให้เกิดความรู้สึกชาต่างๆหรือการรับรู้บกพร่อง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกเสียวซ่าในส่วนต่างๆของร่างกายและการร้องเรียนเหล่านี้ยังทำให้ชีวิตประจำวันยากขึ้นมาก ความรู้สึกของอุณหภูมิจะลดลงและทำให้ยากขึ้นโดย meralgia paraesthetica ในเด็กโรคนี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการที่สำคัญหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อสวมเสื้อผ้าและส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยจำนวนมากจึงไม่ค่อยมีอารมณ์ทางจิตหรือแม้แต่ภาวะซึมเศร้าซึ่งควรได้รับคำชี้แจงจากนักจิตวิทยา บางครั้งแนะนำให้ใช้การบำบัด การติดต่อกับผู้ป่วยคนอื่น ๆ ยังสามารถช่วยบรรเทาความทุกข์ทรมานและส่งเสริมการแลกเปลี่ยนประสบการณ์

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตอัมพฤกษ์มีอาการไม่พึงประสงค์เช่นปวดรู้สึกเสียวซ่าและชาที่ต้นขา การรบกวนความไวและการรับรู้ความเจ็บปวดมีผลเสียต่อคุณภาพชีวิต ผู้ป่วยไปพบแพทย์และใช้ประโยชน์จากการตรวจสุขภาพทั้งหมดซึ่งมักเกิดขึ้นกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายคน หลังการวินิจฉัยแพทย์ผู้ทำการรักษาจะกำหนดแผนการรักษาที่ผู้ป่วยปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดเพื่อประโยชน์ของตนเอง

ดังนั้นบุคคลที่เกี่ยวข้องรับประทานยาแก้ปวดที่กำหนดตามเวลาที่กำหนด หากมีผลข้างเคียงจากยาผู้ป่วยรายงานเรื่องนี้กับแพทย์ที่รับผิดชอบหรือแพทย์ฉุกเฉินทันที ผู้ป่วยหลายรายรายงานผลที่ไม่พึงประสงค์ของเสื้อผ้าที่คับเกินไปต่อความผิดปกติทางประสาทสัมผัส ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ในการหาเสื้อผ้าที่เหมาะสมเฉพาะตัวที่ไม่ทำให้อาการแย่ลง

กายภาพบำบัดมีผลดีต่อสภาวะสุขภาพและคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงการบำบัดควบคู่ไปด้วยเนื่องจากความเจ็บปวดจะไม่หายไป หากต้องการผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจได้รับการผ่าตัดซึ่งศัลยแพทย์มักจะตัดเส้นประสาท หลังการผ่าตัดผู้ป่วยอยู่ในคลินิกและปฏิบัติตามกฎการปฏิบัติของแพทย์