การทดสอบส้อมเสียง

ต่างๆ การทดสอบส้อมเสียง ทำหน้าที่ระบุความบกพร่องในการทำงานของเส้นประสาทส่วนปลายและเพื่อระบุและแยกแยะปัญหาการได้ยินตามความผิดปกติของการนำเสียงและความรู้สึกของเสียง ในทางการแพทย์มักใช้ส้อมเสียงเฉพาะซึ่งสั่นที่ 128 เฮิรตซ์สำหรับการทดสอบการได้ยินและที่ความถี่ครึ่งหนึ่งที่ 64 เฮิรตซ์สำหรับการทดสอบการสั่นสะเทือนของเส้นประสาทโดยมีน้ำหนักขนาดเล็กติดอยู่

การทดสอบส้อมเสียงคืออะไร?

การทดสอบส้อมเสียงจะใช้ในบางจุดของร่างกายเพื่อทดสอบการทำงานของเส้นประสาทส่วนปลายและเพื่อตรวจสอบความบกพร่องในการได้ยิน การทดสอบส้อมเสียงแบบต่างๆช่วยให้สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างการนำเสียงและความผิดปกติของการรับรู้เสียง ปัญหาการนำเสียงส่งผลกระทบต่อส่วนเชิงกลของอวัยวะการได้ยินเช่นหูชั้นนอก (ใบหูและช่องหูภายนอก) กับแก้วหูและหูชั้นกลางที่มีการส่งคลื่นเสียงเชิงกล - อะคูสติกไปยังโคเคลีย

ในประสาทหูชั้นในของหูชั้นในคลื่นเสียงที่เข้ามาจะถูกแปลงโดยเซลล์ขนเป็นสัญญาณประสาทไฟฟ้าซึ่งส่งต่อจากเส้นประสาทหู (เส้นประสาท vestibulocochlear) ไปยังระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) การลดลงของการได้ยินซึ่งขึ้นอยู่กับปัญหาเกี่ยวกับการแปลงการถ่ายทอดหรือการประมวลผลสิ่งเร้าของเสียงเช่นในส่วนประสาทไฟฟ้าของอวัยวะการได้ยินเป็นการรบกวนความรู้สึกเสียง มีการทดสอบการได้ยินส้อมเสียงที่ใช้งานง่ายสามแบบที่แตกต่างกันเพื่อแยกความแตกต่างของการนำเสียงจากความผิดปกติของความรู้สึกเสียง การทดสอบการได้ยินดำเนินการโดยใช้ส้อมเสียง Rydel และ Seiffer ที่ความเร็ว 128 Hz

ในการทดสอบส้อมเสียงระบบประสาทเพื่อตรวจสอบการทำงานของเส้นประสาทส่วนปลายเราใช้ประโยชน์จากความจริงที่ว่าตัวรับกลไกบางประเภทที่ปรับตัวได้อย่างรวดเร็วในผิวหนังที่ตอบสนองต่อการสั่นสะเทือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในร่างกายของ Vater-Pacini สะท้อนให้เห็นถึงปัญหาการนำกระแสประสาทที่อ่อนไหวมาก เช่นเดียวกับการทดสอบการได้ยินการทดสอบการสั่นสะเทือนทางระบบประสาทจะดำเนินการด้วยส้อมเสียง Reidel-und-Seiffer แต่มีการสั่นสะเทือน 64 Hz ซึ่งลดลงครึ่งหนึ่งเมื่อเทียบกับการทดสอบการได้ยิน รับรู้แรงสั่นสะเทือน

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การทดสอบการสั่นสะเทือนด้วยส้อมเสียง Rydel และ Seiffer ใช้สำหรับการตรวจหาโรคระบบประสาทใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้เช่นโรคเบาหวานหรือโรค autoimmune disease multiple sclerosis (MS) นอกจากนี้ยังสามารถทดสอบความเสียหายต่อการทำงานของเส้นประสาทที่เกิดจากเคมีบำบัดยาหรือแอลกอฮอล์เรื้อรังแผลของเส้นประสาทบางส่วนเนื่องจากการติด (carpal tunnel syndrome) หมอนรองกระดูกและลักษณะที่คล้ายกันหรือเนื่องจากการบาดเจ็บยังเป็นส่วนที่ใช้สำหรับการทดสอบการสั่นสะเทือน

การทดสอบการสั่นสะเทือนยังสามารถใช้เพื่อหาข้อสรุปเกี่ยวกับความล้มเหลวในการทำงานในบางบริเวณของสมองเช่นหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บที่สมอง ส้อมเสียง Rydel และ Seiffer ที่มีอัตราการสั่นสะเทือน 64 Hz ใช้สำหรับส้อมเสียงหรือการทดสอบการสั่นสะเทือนซึ่งทำได้ง่าย อัตราการสั่นอยู่ในสเปกตรัมปฏิกิริยาของเซลล์ Vater Pacini ซึ่งมักพบในผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์รับความรู้สึกที่บอบบางซึ่งอยู่ในระดับของตัวรับกลศาสตร์ที่ปรับตัวอย่างรวดเร็ว

จุดทั่วไปในการตรวจสอบความรู้สึกสั่นสะเทือนคือข้อเท้าด้านนอกและด้านในของเท้าที่หน้าแข้งใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่าที่จุดยึดของกล้ามเนื้อต้นขาบนยอดอุ้งเชิงกรานและกระดูกอก ส้อมเสียงพิเศษช่วยให้สามารถกำหนดค่าเกณฑ์ (อัตนัย) สำหรับการรับรู้การสั่นสะเทือนในระดับตั้งแต่ 0 ถึง 8 โดยที่ 8 แสดงถึงความแข็งแรงต่ำสุด การทดสอบการสั่นสะเทือนที่เปิดเผยค่าทางพยาธิวิทยาในบางส่วนของร่างกายจะต้องได้รับการชี้แจงเพิ่มเติมด้วยวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ เพื่อการตรวจสอบและข้อมูลที่แตกต่างกันมากขึ้น มีสามวิธีที่แตกต่างกันสำหรับการทดสอบการได้ยินซึ่งทำได้ค่อนข้างง่ายคือการทดสอบ Weber, Rinne และGellé

ในการทดลองของเวเบอร์ส้อมเสียงจะถูกกระแทกและจับเท้าไว้ตรงกลางกะโหลกศีรษะ (เม็ดมะยม) อย่างแน่นหนา เสียงจะถูกส่งไปยังกระดูกกะโหลกศีรษะและรับรู้ได้อย่างเท่าเทียมกันในหูทั้งสองข้างโดยบุคคลที่มีการได้ยินปกติ หากได้ยินเสียงดังขึ้นในหูข้างเดียวแสดงว่ามีความผิดปกติของการนำเสียงด้านเดียวในหูซึ่งรับรู้เสียงกระดูกได้ดีขึ้นหรือมีปัญหาในการรับรู้เสียงในหูอีกข้าง จากนั้นการทดลอง Rinne ที่ตามมาจะให้ความชัดเจนว่าการสูญเสียการได้ยินประเภทใดมีอยู่จริง

ส้อมเสียงแบบสั่นจะจัดขึ้นที่กระบวนการกระดูกด้านหลังใบหู เมื่อผู้ป่วยไม่รับรู้ถึงเสียงที่เบาลงอีกต่อไปส้อมเสียงที่ยังคงสั่นเบา ๆ จะถูกจับไว้ด้านหน้าใบหู หากผู้ป่วยได้ยินเสียงอีกครั้งผ่านการนำอากาศผ่านช่องหูภายนอก แต่ในขณะเดียวกันก็ทนทุกข์ทรมานจากการได้ยินที่ลดลงการค้นพบนี้บ่งชี้ถึงความผิดปกติทางประสาทสัมผัส หากผู้ป่วยสงสัยว่าจะเกิดภาวะ otosclerosis การกลายเป็นปูนของ ossicles ในหูชั้นกลางความสงสัยสามารถยืนยันหรือหักล้างได้โดยการทดลองของGellé

เช่นเดียวกับในการทดลอง Rinne ส้อมเสียงจะถูกยึดไว้ที่กระบวนการของกระดูกด้านหลังใบหูและในเวลาเดียวกันช่องหูภายนอกจะปิดและมีการสร้างแรงดันเกินเล็กน้อยซึ่งจะทำให้โซ่กระดูกแข็งขึ้นเล็กน้อยและลดการได้ยินชั่วคราว หากเสียงของส้อมเสียงเงียบลงหลังจากเกิดแรงดันเพิ่มขึ้นแสดงว่าการนำเสียงในพื้นที่ของโซ่ ossicular นั้นใช้ได้ หากปริมาตรไม่เปลี่ยนแปลงอาจตีความได้ว่าเป็นการยืนยันความสงสัยของ otosclerosis

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การทดสอบทางระบบประสาทหรือการได้ยินทั้งหมดที่ทำด้วยส้อมเสียง Rydel และ Seiffer นั้นไม่รุกรานและไม่เกี่ยวข้องกับการบริหารยาหรือสารเคมีใด ๆ การทดสอบและการทดลองจึงไม่เกี่ยวข้องกับอันตรายความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงใด ๆ และยังดำเนินการได้ง่ายอีกด้วย

ความเสี่ยงของการตีความผลลัพธ์ที่ผิดพลาดก็ต่ำมากเช่นกัน หากมีข้อสงสัยสามารถใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ เพื่อชี้แจงผลลัพธ์ได้ เมื่อตรวจสอบปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทควรทำการวัดซ้ำในจุดเดียวกันบนร่างกายหลาย ๆ ครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการลื่นไถลไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง