โรค Scheuermann (โรคของ Scheuermann)

โรค Scheuermann เป็นโรคของกระดูกสันหลังที่มักแสดงออกในวัยเจริญเติบโต เมื่อกระดูกสันหลังไม่เจริญเติบโตกระดูกสันหลังที่มีรูปร่างคล้ายลิ่มซึ่งจะทำให้แผ่นกระดูกสันหลังแคบลง สิ่งนี้จะสร้างส่วนหลังที่โค้งมนโดยมีส่วนหลังที่กลวงซึ่งเป็นเรื่องปกติของโรค Scheuermann

โรค Scheuermann คืออะไร?

โรค Scheuermann มักสามารถรับรู้ได้จากภายนอกโดยการปัดเศษของกระดูกสันหลังทรวงอกที่ชัดเจนและอาจชดเชยให้กลับกลวงในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว
© La Gorda - stock.adobe.com

โรค Scheuermann ถูกค้นพบโดยนักรังสีวิทยาชาวเดนมาร์ก Holger Scheuermann และตั้งชื่อตามเขา มีผลต่อเพศชายมากกว่าวัยรุ่นหญิง คาดว่าประมาณ 10-20% ของประชากรได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของการเจริญเติบโตของร่างกายกระดูกสันหลังในรูปแบบที่เด่นชัดมากหรือน้อย

ความผิดปกติของฐานและแผ่นปิดของร่างกายกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอกซึ่งนำไปสู่การก่อตัวเป็นรูปลิ่มของร่างกายกระดูกสันหลัง เป็นผลให้แผ่นดิสก์ intervertebral ระหว่างร่างกายของกระดูกสันหลังแคบลงซึ่งนำไปสู่การร้องเรียนต่างๆในปีต่อ ๆ ไปของชีวิต

หากกระดูกสันหลังส่วนอกได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของการเจริญเติบโตจะเกิดการโค้งมนโดยทั่วไปที่มีหลังกลวงและความโค้งของกระดูกสันหลัง หากในทางกลับกันร่างกายกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนเอวได้รับผลกระทบหลังแบนจะพัฒนาขึ้น โรค Scheuermann เรียกอีกอย่างว่า Osteochondritis deformans juvenilis dorsi ที่กำหนด

สาเหตุ

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาความผิดปกติของการเจริญเติบโตนี้ อย่างไรก็ตามมีคนสงสัยทั้งความบกพร่องทางพันธุกรรมและอิทธิพลภายนอกที่สนับสนุนความผิดปกติของการเจริญเติบโต นอกจากความบกพร่องทางพันธุกรรมแล้วความผิดปกติของการเผาผลาญและอิทธิพลของฮอร์โมนก็มีบทบาทในวัยแรกรุ่น

ปัจจัยภายนอกต่างๆเช่นท่าทางที่ไม่ดีเมื่อนั่งที่โต๊ะทำงานเป็นเวลาหลายชั่วโมงในท่างอหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงเนื่องจากการออกกำลังกายไม่เพียงพอก็ถือเป็นประโยชน์ต่อโรคของ Scheuermann ท่างอจะสร้างแรงกดที่ขอบด้านหน้าของกระดูกสันหลังส่วนอกเพิ่มขึ้น เนื่องจากโซนการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังตั้งอยู่ในบริเวณขอบการเจริญเติบโตของร่างกายกระดูกสันหลังจึงลดลงและชะลอตัวลงเนื่องจากแรงกดที่เพิ่มขึ้นบนขอบนำ

เป็นผลให้ร่างกายของกระดูกสันหลังเติบโตอย่างรุนแรงที่ขอบด้านหลังมากกว่าที่ขอบด้านหน้าอันเป็นผลมาจากการที่ร่างกายของกระดูกสันหลังรูปลิ่มพัฒนาขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การลดระยะห่างระหว่างร่างกายกระดูกสันหลังไปจนถึงการแบนของแผ่นดิสก์ intervertebral และเสี่ยงต่อการแตกของฐานและแผ่นปิดของกระดูกสันหลัง สาเหตุอีกประการหนึ่งของโรค Scheuermann คือการใช้กระดูกสันหลังมากเกินไปเช่นในนักกีฬาที่มีการแข่งขัน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรค Scheuermann มักสามารถรับรู้ได้จากภายนอกโดยการปัดเศษของกระดูกสันหลังทรวงอกที่ชัดเจนและอาจชดเชยให้กลับกลวงในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว อาการและข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับโรค Scheuermann สามารถมาจากลักษณะภายนอกได้โดยตรง

ความโค้งที่รุนแรงไปข้างหน้าในบริเวณหน้าอกส่งผลให้เกิดอาการปวดหลังและความตึงของคอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะขั้นสูง ปวดหัวได้เช่นกัน ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มเติมเกิดจากการที่กระดูกสันหลังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบสูญเสียความคล่องตัวอย่างชัดเจน ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนอกอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ไหล่และแขนได้

อวัยวะภายในยังไม่ตอบสนองต่อสภาวะที่ไม่ตีบตันทางสรีรวิทยาบ่อยนัก ตัวอย่างเช่นหากโรคของ Scheuermann รุนแรงปอดจะไม่สามารถพัฒนาได้อย่างอิสระสำหรับการหายใจเข้าลึก ๆ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารก็เป็นหนึ่งในอาการระยะสุดท้ายของโรค Scheuermann

กระดูกสันหลังส่วนเอวมักจะตอบสนองต่อความโค้งของกระดูกสันหลังทรวงอกอย่างสมดุลโดยการสร้างหลังกลวงที่เด่นชัดและไฮเปอร์โมบิลิตี้ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ปัญหา อาการทั่วไปคือปวดหลังส่วนล่างซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแอ

ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมคืออาการปวดที่ขาโดยมีลักษณะแผ่ออกอย่างชัดเจนซึ่งอาจเป็นผลมาจากอุบัติการณ์ของวัสดุแผ่นดิสก์ในช่องกระดูกสันหลังที่เกิดจากการก่อตัวของหลังกลวงที่เพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการปวดหลังในโรค Scheuermann

การวินิจฉัย โรค Scheuermann สร้างขึ้นโดยการวินิจฉัย X-ray การเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นถึงความโค้งโดยทั่วไปของกระดูกสันหลังและร่างกายของกระดูกสันหลังที่มีรูปร่างคล้ายลิ่ม

ในช่วงเริ่มต้นของโรคแทบจะไม่แสดงอาการใด ๆ ในหลักสูตรต่อไปไหล่จะถูกดึงไปข้างหน้าและด้านหลังจะโค้งมน หลังที่โค้งงอจะเพิ่มความเครียดให้กระดูกสันหลังส่วนเอวและทำให้หลังกลวง เพื่อลดความเจ็บปวดผู้ที่ได้รับผลกระทบมักใช้ท่าทางที่ไม่ดีซึ่งนำไปสู่สัญญาณของการสึกหรอในร่างกายกระดูกสันหลังและการด้อยค่าของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็น

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรค Scheuermann อย่างไรก็ตามภาพทางคลินิกไม่ได้พัฒนาเต็มที่เนื่องจากการเจริญเติบโตที่ไม่ถูกต้องจะสิ้นสุดลงเมื่อสิ้นสุดระยะการเจริญเติบโต

ภาวะแทรกซ้อน

โรค Scheuermann ส่วนใหญ่นำไปสู่ความโค้งของกระดูกสันหลังของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่อาการนี้เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่ค่อนข้างรุนแรงดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับหรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์และภาวะซึมเศร้าอื่น ๆ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการปวดหลังจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

อาการปวดหลังนั้น จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญและนำไปสู่ความยืดหยุ่นของผู้ป่วยที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้การเติบโตของเด็กยังถูก จำกัด และล่าช้าอย่างเห็นได้ชัดจากโรคของ Scheuermann นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความเสียหายที่ตามมาในวัยผู้ใหญ่ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถย้อนกลับได้

โรค Scheuermann ได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาต่างๆ สิ่งนี้ช่วยให้ความเจ็บปวดถูก จำกัด และได้รับการรักษาค่อนข้างดี ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ ตามกฎแล้วการแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีที่ร้ายแรงเท่านั้น อายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่ลดลงจากโรคของ Scheuermann

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

คุณสมบัติพิเศษของระบบโครงร่างต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์เสมอ หากมีความผิดปกติในกระบวนการเจริญเติบโตในเด็กหรือวัยรุ่นควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด มีหน้าที่พิเศษในการดูแลเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของกระดูกสันหลัง หากสามารถสังเกตเห็นท่าทางที่ไม่ดีของร่างกายได้จำเป็นต้องไปพบแพทย์

อาการปวดหลังหรือคอไม่สบายควรไปพบแพทย์ โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้นเนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนสูงมาก ต้องได้รับการตรวจและรักษาอาการปวดหัวความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ

หากบุคคลนั้นไม่สามารถหายใจลึก ๆ ได้แสดงว่ามีความกังวล ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการโค้งหลังอย่างรุนแรงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรือการลดลงของความสามารถทางกายภาพตามปกติกับแพทย์หากไม่สามารถปฏิบัติตามภาระหน้าที่ในโรงเรียนหรือวิชาชีพในชีวิตประจำวันหรือหากการเข้าร่วมในกิจกรรมกีฬาถูก จำกัด จำเป็นต้องมีแพทย์ หากมีปัญหาทางอารมณ์หรือจิตใจเนื่องจากความบกพร่องทางสายตาหรือการเคลื่อนไหวลดลงควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่มีอารมณ์ซึมเศร้าพฤติกรรมก้าวร้าวหรือถอนตัวจากชีวิตทางสังคมขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์

การบำบัดและบำบัด

ในกรณีที่ไม่รุนแรงของ โรค Scheuermann กายภาพบำบัดที่กำหนดเป้าหมายก็เพียงพอแล้ว ด้วยการออกกำลังกายกายภาพบำบัดท่าทางที่ดีต่อสุขภาพจะได้รับการฝึกฝนและกล้ามเนื้อหลังจะแข็งแรงขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องออกกำลังกายเป็นประจำซึ่งจะช่วยลดความโค้งของกระดูกสันหลัง

การออกกำลังกายหลังแบบพิเศษว่ายน้ำและเดินป่าช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและรักษาท่าทางที่ดีต่อสุขภาพ นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการสวมรัดตัวในช่วงการเจริญเติบโตซึ่งบังคับให้ร่างกายส่วนบนใช้ท่าทางที่ดีต่อสุขภาพและส่งเสริมการเจริญเติบโตที่ดีของร่างกายกระดูกสันหลัง

การผ่าตัดอาจจำเป็นเฉพาะในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะเมื่อแสดงท่าทางที่ไม่ดีและมีอาการปวดหลังอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้อง แผ่นดิสก์ intervertebral ที่มีข้อบกพร่องจะถูกนำออกและแทนที่ด้วยชิ้นส่วนของกระดูกที่ถอดออกจากซี่โครงหรือยอดอุ้งเชิงกรานก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามวิธีการผ่าตัดนี้ประสบความสำเร็จเพียงครึ่งเดียวของทุกกรณีและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางประการ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดหลัง

Outlook และการคาดการณ์

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคของโรค Scheuermann เป็นสิ่งที่ดีหากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ความผิดปกติของกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงวัยแรกรุ่นและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่รุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลง (โคก, scoliosis, hyperkyphosis)

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำการวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสมและมีการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอในระหว่างนั้นจะมีการกำหนดสิ่งที่เรียกว่า "Cobb angle" (การวัดความโค้งของกระดูกสันหลัง) จากนี้มาตรการจะได้มาซึ่งชะลอการลุกลามของการผิดรูปของกระดูกสันหลังหรือในทางที่ดีแม้กระทั่งหยุดมัน

การฝึกกล้ามเนื้อหลังตามเป้าหมายโดยการทำกายภาพบำบัดที่เหมาะสมมีผลดีต่อการพยากรณ์โรค กีฬาที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง (เช่นว่ายน้ำ) อาจส่งผลดีต่ออาการและพัฒนาการของกระดูกสันหลัง ผลลัพธ์ที่ดีมากสามารถทำได้ด้วยการใช้รัดตัวรองรับ ไม่ควรละเลยการรับประทานอาหาร อาการขาดประโยชน์เป็นโรคของ Scheuermann

เมื่อสิ้นสุดการเจริญเติบโตโรคของ Scheuermann จะไม่ดำเนินต่อไป อย่างไรก็ตามความเสียหายทุติยภูมิ (หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทความเสียหายทางระบบประสาทความผิดปกติทางระบบประสาท) ยังคงเกิดขึ้นได้ ปัจจัยที่สำคัญเหนือสิ่งอื่นใดคือการเคลื่อนไหวน้อยเกินไปท่าทางที่ไม่เอื้ออำนวย (การนั่งก้มมาก ๆ ) และการมีน้ำหนักตัวมากเกินไป โดยทั่วไปสิ่งเหล่านี้มีผลเสียต่อการพยากรณ์โรคของโรค Scheuermann

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้ โรค Scheuermann ซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงท่าทางที่ไม่ดีในเด็กและวัยรุ่นเช่นความสูงของโต๊ะทำงานที่ปรับให้เข้ากับความสูงและเก้าอี้ที่มีรูปทรงตามหลักสรีรศาสตร์ การออกกำลังกายเป็นประจำจะทำให้กล้ามเนื้อหลังและหน้าท้องแข็งแรงรองรับกระดูกสันหลังและส่งเสริมท่าทางที่ดีต่อสุขภาพ กีฬาที่มีความอดทนเช่นว่ายน้ำและวิ่งมีประโยชน์ในขณะที่กีฬาประเภทแข่งขันเช่นเดียวกับการยกและแบกของหนักและควรหลีกเลี่ยงความเครียดเชิงกลสูงที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง

aftercare

เช่นเดียวกับการบำบัดการติดตามผลการรักษาโรค Scheuermann ขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดขอบเขตของหลังค่อมและอายุของผู้ป่วย นักศัลยกรรมกระดูกและนักกายภาพบำบัดมักจะทำงานร่วมกันในการดูแลหลัง ข้อมูลของผู้ป่วยยังมีบทบาทสำคัญ ตัวอย่างเช่นเขาควรทำแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดที่เขาเรียนรู้ที่บ้านเป็นประจำเพื่อช่วยในการฟื้นตัว

การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดจะทำให้กล้ามเนื้อหน้าอกสั้นลงและป้องกันไม่ให้ท่าทางคดที่ไม่แข็งแรง กล้ามเนื้อในส่วนบนของหลังมีความแข็งแรง ซึ่งจะส่งผลดีต่อการยืดกระดูกสันหลัง การใช้งานอย่างแม่นยำเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อเป็นไปได้ในการฟื้นฟูเช่นเดียวกับในฟิตเนสสตูดิโอ ความเสี่ยงของการบาดเจ็บสามารถลดลงได้ด้วยวิธีนี้

คำแนะนำด้านกีฬามีประโยชน์สำหรับทั้งเด็กที่ได้รับผลกระทบและผู้ปกครองนอกเหนือจากการปฏิบัติตามมาตรการทางกายภาพบำบัด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบว่ากีฬาชนิดใดมีผลในเชิงบวกและไม่ได้ผล กีฬาทางน้ำเช่นว่ายน้ำกรรเชียงถือว่าถูก ในทางกลับกันยิมนาสติกศิลป์การขี่จักรยานการกระโดดแทรมโพลีนหรือการพายเรือจัดอยู่ในประเภทลบ

จุดมุ่งหมายของการดูแลติดตามผลคือการรักษาแนวของกระดูกสันหลังให้คงที่เพื่อต่อต้านการเปลี่ยนรูปที่ก้าวหน้า โรคอ้วนอาจส่งผลเสียต่อการรักษา อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีโรค Scheuermann ที่รุนแรงให้ต้องกลัว

คุณสามารถทำเองได้

อาการทั่วไปของโรค Scheuermann เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับท่าทาง ในหลาย ๆ กรณีหมายความว่ายิ่งผู้ป่วยนั่งหรือยืนขดตัวมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีรายงานความเจ็บปวดมากขึ้นเท่านั้น นี่คือจุดที่การช่วยเหลือตัวเองเกี่ยวกับโรค Scheuermann เข้ามา: ยิ่งท่าทางตั้งตรงมากเท่าไหร่ความรู้สึกของความเป็นอยู่ที่ดีก็จะยิ่งมากขึ้นและบ่อยครั้งความสำเร็จในการรักษาของยาทั่วไปและกายภาพบำบัดก็จะยิ่งดีขึ้น ผู้ป่วยสามารถช่วยเหลือตัวเองได้หากปฏิบัติตามกายภาพบำบัดที่กำหนดทุกครั้งอย่างสม่ำเสมอและยังทำแบบฝึกหัดที่แนะนำสำหรับที่บ้าน แม้แต่เครื่องรัดตัวซึ่งสามารถกำหนดได้ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นก็ต้องมีวินัยในตนเองอย่างมาก

ในชีวิตประจำวันผู้ป่วยยังสามารถทำอะไรได้มากมายเพื่อบรรเทาหรือแม้กระทั่งกำจัดอาการที่เกิดจาก Mobus Scheuermann ซึ่งรวมถึงการเสริมสร้างกล้ามเนื้อแกนกลางโดยเฉพาะ (ท้องและหลังโดยเฉพาะ) ซึ่งมีหน้าที่ในการยืดร่างกายและทำให้กระดูกสันหลัง ควรปรึกษาแพทย์ผู้รักษาหรือนักกายภาพบำบัดเสมอ การออกกำลังกายเสริมสร้างความแข็งแรงบนเครื่องในโรงยิมที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อเหล่านี้เหมาะอย่างยิ่ง การว่ายน้ำหรือการเดินไม่เพียง แต่กล้ามเนื้อหลังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความอดทนอีกด้วย เมื่อนอนคว่ำขณะนอนหลับหรืออ่านหนังสือการนอนคว่ำบ่อยครั้งแล้วครั้งเล่าจะเป็นประโยชน์