โรคไต

ภายใต้ โรคไต หนึ่งเข้าใจในยาสรุปอาการหลายอย่าง สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในโรคต่างๆของไต

Nephrotic Syndrome คืออะไร?

ผู้ป่วยโรคไตมักเป็นโรคความดันโลหิตสูง เนื่องจากสิ่งมีชีวิตสูญเสียการป้องกันเนื่องจากการทำงานของไตบกพร่องการติดเชื้อจึงเกิดขึ้นได้บ่อย
© Prostock-studio - stock.adobe.com

สี่อาการสำคัญของ โรคไตเรื้อรัง ได้แก่ อาการบวมน้ำโปรตีนในปัสสาวะในระดับมากภาวะไขมันในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ Proteinuria คือการขับโปรตีนออกทางปัสสาวะที่เกิน 3.5 กรัมต่อวัน

อาการบวมน้ำทำให้เนื้อเยื่อบวมเนื่องจากน้ำสร้างขึ้นในร่างกาย ความเข้มข้นของโปรตีนที่ลดลงเข้าใจว่าเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ Hyperlipoproteinemia อธิบายถึงการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลและไลโปโปรตีน อาการทั้งหมดนี้เกิดขึ้นเนื่องจากไตไม่สามารถกรองเลือดได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป ไตประกอบด้วยหน่วยกรองเล็ก ๆ นับล้านหน่วยที่เรียกว่าโกลเมอรูลีหรือคลังไต

เยื่อกรองจะซึมผ่านได้มากขึ้นทันทีที่เกิดกลุ่มอาการของโรคไต สิ่งมีชีวิตจึงพยายามชดเชยการขาดโปรตีนที่เกิดจากการสลายตัวที่ลดลงและการผลิตไขมันที่เพิ่มขึ้น

สาเหตุ

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด โรคไต ได้แก่ โรคไตเรื้อรังและโรคไตอักเสบที่มีการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดซึ่งเป็นโรคไตที่มีผลต่อเด็กเป็นส่วนใหญ่

สาเหตุของโรคไตเรื้อรังประมาณ 15% คือโรคไตเรื้อรัง ในสิ่งที่เรียกว่า focal segmetal glomerulosclerosis นี้ไม่ใช่ว่าเนื้อไตทั้งหมดจะได้รับความเสียหายเมื่อเทียบกับอีกสองโรค

สาเหตุที่พบได้น้อย ได้แก่ โรคไตระยะลุกลามการมีส่วนร่วมของไตในการเกิดคอลลาเจนและอะไมลอยโดซิสความแออัดของเส้นเลือดในไตความเสียหายของไตจากพลาสมาซิโตมาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับมาลาเรีย

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Nephrotic syndrome เกี่ยวข้องกับอาการทั่วไปบางอย่างในขั้นต้นการสูญเสียโปรตีนอยู่เบื้องหน้า หนึ่งพูดถึงโปรตีนในปัสสาวะ โปรตีนจะถูกขับออกทางปัสสาวะ สามารถรับรู้ได้อย่างชัดเจนจากการเกิดฟองที่รุนแรง นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการขาดโปรตีนในเลือดซึ่งเรียกว่า hypoproteinemia นอกจากนี้ระดับไขมันในเลือดสูงขึ้น สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของหัวใจวายและโรคหลอดเลือดหัวใจ

นอกจากนี้ผู้ป่วยมักเป็นโรคความดันโลหิตสูง เนื่องจากสิ่งมีชีวิตสูญเสียการป้องกันเนื่องจากการทำงานของไตบกพร่องการติดเชื้อจึงเกิดขึ้นได้บ่อย นอกจากนี้น้ำจะสะสมในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) และอาการบวมน้ำจะเกิดขึ้นในที่ต่างๆ สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มน้ำหนัก การสะสมของน้ำสามารถเห็นได้ชัดเจนบนใบหน้า (อาการบวมน้ำที่ใบหน้า) โดยเฉพาะที่เปลือกตา (เปลือกตาบวม) หรือที่ปอด

อาการบวมน้ำในปอดจะปรากฏตัวพร้อมกับอาการไอเสียงหายใจแรง ๆ สีผิวซีดถึงน้ำเงินหัวใจเต้นแรงและหายใจถี่ ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคการขาดโปรตีนอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด สิ่งนี้ช่วยในการพัฒนาของลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดโดยเฉพาะในหลอดเลือดดำของไต

ความรุนแรงของอาการของโรคไตแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ผู้ป่วยบางรายรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในขณะที่บางคนแทบไม่รู้สึกอะไรเลย โรคนี้สามารถนำไปสู่ความอ่อนแอของไตเรื้อรังและแม้แต่ไตวาย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โรคไต สามารถเป็นประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา กลุ่มอาการของโรคไตทุติยภูมิมักเกิดขึ้นร่วมกับโรคต่างๆเช่นเอชไอวีหรือมะเร็ง รูปแบบหลักไม่มีความสัมพันธ์กับโรคอื่น ๆ หากมีรูปแบบทุติยภูมิอยู่มักจะสามารถรักษาโรคได้ด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์

อย่างไรก็ตามการกำเริบของโรคมักเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามหากกลุ่มอาการของโรคไตเกิดจากโรคไตเสื่อมการรักษาจะทำได้ยากโดยเฉพาะ จากนั้นจะพบเนื้อเยื่อแผลเป็นในเนื้อไตเพื่อให้ตัวกรองไตไม่สามารถทำงานได้อย่างเพียงพออีกต่อไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของไตโดยสิ้นเชิง

นอกเหนือจากตัวอย่างปัสสาวะธรรมดาแล้วต้องเก็บปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมง การตรวจเลือดจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเนื่องจากจะช่วยให้สามารถตรวจระดับโปรตีนได้ แต่ค่าการเผาผลาญไขมันก็มีความสำคัญเช่นกัน ในที่สุดการตรวจชิ้นเนื้อไตจะถูกจัดเรียงโดยใช้เข็มเพื่อเอาเนื้อเยื่อไตออกหนึ่งหรือสองนิ้ว

ภาวะแทรกซ้อน

ด้วยกลุ่มอาการนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคและอาการต่างๆ ด้วยเหตุนี้ระยะต่อไปของโรคนี้จึงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเหล่านี้เป็นอย่างมาก ประการแรกผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง การอักเสบและการติดเชื้อมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นจนอายุขัยของผู้ป่วยอาจลดลงด้วย

ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือการเกิดลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกลุ่มอาการนี้และทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลง นอกจากนี้ยังมีปัสสาวะเป็นเลือดและปวดอย่างรุนแรงที่สีข้าง สิ่งเหล่านี้สามารถทำงานด้านหลังได้ หากไม่ได้รับการรักษาโรคนี้ผู้ป่วยอาจมีภาวะไตวายและเสียชีวิตได้เช่นกัน

อาการนี้มักได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยา ตามกฎแล้วไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ ในกรณีที่รุนแรงผู้ได้รับผลกระทบต้องพึ่งการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไตเพื่อที่จะอยู่รอด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจอาการใจสั่นหรือความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณของความบกพร่องทางสุขภาพ หากยังคงมีอาการอยู่ควรปรึกษาแพทย์ ความร้อนภายในความตื่นเต้นง่ายและความรู้สึกกระสับกระส่ายเป็นสัญญาณเพิ่มเติมที่ควรชี้แจง ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับการขับเหงื่อความผิดปกติของการนอนหลับและหายใจถี่ หากเกิดความกลัวปัญหาพฤติกรรมและอารมณ์แปรปรวนขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ เสียงหายใจการเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังและการบวมบนร่างกายเป็นเรื่องที่น่ากังวล หากมีการกักเก็บน้ำการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักหรือความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกให้ทำการวิจัยหาสาเหตุ

หากไม่สามารถเคลื่อนย้ายข้อต่อได้ตามปกติอีกต่อไปหรือหากความสามารถทางกายภาพโดยทั่วไปลดลงควรปรึกษาแพทย์ ควรตรวจและรักษาการเปลี่ยนสีของผิวหนังความอ่อนแอภายในและความรู้สึกไม่สบายแบบกระจาย หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีความรู้สึกเจ็บป่วยเขาจะสูญเสียความสุขและไม่สามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคมตามปกติได้อีกต่อไปข้อสังเกตจะต้องหารือกับแพทย์ การปัสสาวะผิดปกติปวดไตและกลิ่นตัวที่เปลี่ยนแปลงเป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิต ต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที

การบำบัดและบำบัด

มันจะเริ่มแรก โรคไต รับการรักษาด้วย glucocorticoids หากอาการกำเริบบ่อยยานี้ไม่สามารถรักษาได้จึงต้องใช้ยาอื่น

เหล่านี้รวมถึง mycophenolate mofetil, cyclosporine หรือ cyclophosphamide การบำบัดแบบผสมผสานมีผลดีอย่างยิ่งต่อผู้ป่วยบางราย อาการบวมน้ำสามารถควบคุมได้ด้วยการรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำสารช่วยล้างและการดื่มให้น้อยลง ในกรณีที่ดื้อรั้นโดยเฉพาะจะใช้การฉีดอัลบูมินเนื่องจากการสูญเสียโปรตีนสามารถชดเชยในปัสสาวะได้

สามารถใช้สารยับยั้ง ACE เพื่อลดการขับโปรตีนได้ สิ่งเหล่านี้ยังลดความดันโลหิต สำหรับคนป่วยบางรายต้องใช้ยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นร่วมด้วย Nephronic syndrome อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไตที่ไม่สามารถย้อนกลับได้แม้จะได้รับการรักษาดังนั้นการปลูกถ่ายไตจึงเป็นทางเลือกสุดท้าย โชคดีที่นี่เป็นเพียงกรณีที่มีสัดส่วนน้อยที่สุดของผู้ป่วยทั้งหมด

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคไตขึ้นอยู่กับชนิดของกลุ่มอาการโรคประจำตัวและเวลาในการวินิจฉัย การพยากรณ์โรคจะดีอย่างยิ่งหากกลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นจากโรคไตอักเสบ เด็กสามารถได้รับการปฏิบัติอย่างตรงเป้าหมายโดยกลุ่มอาการจะถดถอยในหลาย ๆ กรณี

โรคไตในรูปแบบอื่น ๆ มีการพยากรณ์โรคที่แย่ลง ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาด้วยยาโดยใช้ยากดภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งที่จำเป็นซึ่งเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงและปฏิกิริยาที่รุนแรง โรคไตอาจเป็นอาการของโรคไตที่รุนแรง ผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยที่มีโรคไตอักเสบจากเยื่อหุ้มเซลล์ชั้นใต้ดินมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากโรคที่เป็นสาเหตุนั้นก้าวหน้าไปแล้วเมื่อเกิดกลุ่มอาการของโรคไต

การพยากรณ์โรคทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตหรือแพทย์ทั่วไป เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้หลักสูตรก่อนหน้าของโรคและระยะที่เกิดโรค การปรับปรุงสุขภาพโดยธรรมชาติเป็นไปได้ แต่ในระยะเวลาสั้น ๆ อายุขัยในรูปแบบรุนแรงมี จำกัด อย่างมาก ผู้ป่วยจำนวนมากเสียชีวิตภายในไม่กี่ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย ในรูปแบบที่รุนแรงขึ้นการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์สามารถทำได้โดยไม่มีผลกระทบในระยะยาว

การป้องกัน

ตั้งแต่นั้น โรคไต มักเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยอื่น ๆ ควรดูแลตัวเองและร่างกายด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ไตควรได้รับการล้างอย่างดีอยู่เสมอซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการดื่มน้ำจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ ควรบริโภคประมาณสองถึงสามลิตรต่อวัน

แต่ก็ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาโดยไม่จำเป็นและมากเกินไป หากมีข้อสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับโรคไตควรปรึกษาแพทย์ทันทีเนื่องจากการรักษาอย่างรวดเร็วมักให้สัญญาว่าจะประสบความสำเร็จมากขึ้น นอกจากนี้โรคที่อาจทำให้เกิดโรคไตควรได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

aftercare

ในกรณีของกลุ่มอาการของโรคไตการดูแลหลังการรักษาประกอบด้วยการรักษาสาเหตุอย่างต่อเนื่อง ซึ่งรวมถึงการต่อสู้กับการติดเชื้อในไตตลอดจนการควบคุมเบาหวานอย่างเหมาะสมและการหยุดใช้ยาที่ไม่เหมาะสม หากกลุ่มอาการของโรคไตมีพื้นฐานมาจากโรคแพ้ภูมิตัวเองจะใช้คอร์ติโซน

อาการที่เกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมในช่องท้องสามารถบรรเทาได้ด้วยการรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลาย ๆ มื้อตลอดทั้งวัน ยาขับปัสสาวะใช้สำหรับความดันโลหิตสูงและช่วยลดอาการบวมของเนื้อเยื่อที่เกิดจากการกักเก็บของเหลว ยาเหล่านี้กำหนดโดยแพทย์ในระหว่างการตรวจติดตามผลเป็นประจำและขนาดยาจะปรับตามความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วย

เนื่องจากการติดเชื้ออาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้จึงต้องได้รับการรักษาทันที แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ การพยากรณ์โรคสำหรับโรคไตขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ควรให้แน่ใจว่าได้รับโปรตีนที่เพียงพอเพื่อสนับสนุนกระบวนการบำบัด หากร่างกายได้รับโปรตีนน้อยเกินไปมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียมวลกล้ามเนื้อมากขึ้น

ตามกฎแล้วแนะนำให้ทานโปรตีน 0.8 ถึง 1 กรัมต่อวันสำหรับน้ำหนักตัวทุกกิโลกรัม ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ควรลดการบริโภคเกลือพร้อมอาหารและ จำกัด ให้ไม่เกิน 6 กรัมต่อวัน เพื่อลดการบริโภคเกลือสามารถลดการบริโภคอาหารแปรรูปในขณะเดียวกันก็เพิ่มการบริโภคอาหารที่ไม่ผ่านการแปรรูปเช่นผักและผลไม้

คุณสามารถทำเองได้

Nephrotic syndrome เกี่ยวข้องกับอาการต่างๆ ผู้คนสามารถบรรเทาอาการบางอย่างได้ด้วยตนเองโดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การออกกำลังกายและหลีกเลี่ยงความเครียดช่วยต้านความดันโลหิตสูง ผู้สูบบุหรี่ควรเลิกสูบบุหรี่ ควรเปลี่ยนอาหารเป็นอาหารเมดิเตอร์เรเนียนซึ่งประกอบด้วยผักดิบถั่วพาสต้าไข่และชีสจะดีที่สุด เกลือคาเฟอีนและแอลกอฮอล์เพิ่มความดันโลหิตและควรหลีกเลี่ยง

หากมีอาการบวมน้ำต้องได้รับการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์ เด็กและวัยรุ่นที่ได้รับผลกระทบควรใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลพิเศษเพื่อไม่ให้ผิวบอบบางระคายเคืองต่อไป เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดลิ่มเลือดในกลุ่มอาการของโรคไตผู้ปกครองควรระวังอาการผิดปกติและหากมีข้อสงสัยให้โทรปรึกษาแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องสวมถุงน่องแบบบีบอัดและใช้มาตรการลดเลือด ความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นสามารถแก้ไขได้โดยการซักเสื้อผ้าและผ้าปูเตียงด้วยน้ำร้อนสัปดาห์ละหลายครั้งและผู้ป่วยหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เป็นอันตรายในชีวิตประจำวัน

อย่างไรก็ตามหากเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียแนะนำให้ไปพบแพทย์ ควรปรึกษาเรื่องการเปลี่ยนแปลงอาหารและมาตรการช่วยเหลือตนเองอื่น ๆ กับแพทย์ที่รับผิดชอบเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน