โรคเกี่ยวกับระบบประสาท

ภายใต้ โรคเกี่ยวกับระบบประสาท สรุปโรคได้ซึ่งลักษณะสำคัญคือการตายของเซลล์ประสาทแบบก้าวหน้า โรคที่รู้จักกันดี ได้แก่ โรคอัลไซเมอร์โรคพาร์คินสันและเส้นโลหิตตีบด้านข้างอะไมโอโทรฟิค (ALS) นอกจากนี้โรคที่พบน้อยเช่นโรค Creutzfeldt-Jakob และโรค Huntington ก็จัดอยู่ในกลุ่มนี้เช่นกัน

โรคเกี่ยวกับระบบประสาทคืออะไร?

ตัวอย่างเช่นในโรคพาร์คินสันเซลล์ประสาทที่ผลิตฮอร์โมนโดพามีนซึ่งจำเป็นสำหรับการประสานการเคลื่อนไหวจะตาย: การสั่นสะเทือนโดยทั่วไปการเดินที่แข็งและการเคลื่อนไหวที่ช้าลงจะเกิดขึ้น
© logo3in1 - stock.adobe.com

โรคเกี่ยวกับระบบประสาท มักเกิดขึ้นในวัยชราซึ่งแตกต่างจากกระบวนการชราภาพทางสรีรวิทยาการสลายตัวของเซลล์ประสาทจะดำเนินไปเร็วขึ้นและในระดับที่มากขึ้น เป็นผลให้เกิดความบกพร่องทางจิตใจและความสามารถทางร่างกายขนานใหญ่ซึ่งเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ

กระบวนการสลายพยาธิสภาพของเซลล์ประสาทส่วนใหญ่ จำกัด เฉพาะบางส่วนของสมอง แต่อาจส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางทั้งหมดด้วย เนื่องจากอายุขัยที่เพิ่มขึ้นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทจึงมีความสำคัญมากขึ้นเรื่อย ๆ แม้จะมีการวิจัยอย่างเข้มข้น แต่ก็ยังไม่สามารถรักษาได้

สาเหตุ

สาเหตุของการสลายตัวทางพยาธิวิทยาของเซลล์ประสาทยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน ปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทเช่นเดียวกับความผิดปกติในการเผาผลาญโปรตีนซึ่งเป็นผลมาจากการสะสมของโปรตีนนำไปสู่การตายของเซลล์ประสาทในสมอง ตรงกันข้ามกับเซลล์อื่น ๆ ในร่างกายมนุษย์โดยปกติเซลล์สมองจะมีอายุยืนยาวมาก แต่มีความสามารถในการสร้างใหม่ได้ จำกัด เท่านั้น

การตายของเซลล์ก่อนวัยอันควรสามารถถูกถ่วงดุลได้ด้วยความยากลำบากของสิ่งมีชีวิต นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงการติดเชื้อและกระบวนการอักเสบสารพิษจากสิ่งแวดล้อมและความเสียหายของสมองที่เป็นสาเหตุ ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจนว่าปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคอ้วนความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานยังส่งเสริมการเกิดโรคเกี่ยวกับระบบประสาทหรือไม่

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของแต่ละโรคขึ้นอยู่กับชนิดของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นในโรคพาร์คินสันเซลล์ประสาทที่ผลิตฮอร์โมนโดพามีนซึ่งจำเป็นสำหรับการประสานการเคลื่อนไหวจะตาย: การสั่นสะเทือนโดยทั่วไปการเดินที่แข็งและการเคลื่อนไหวที่ช้าลงจะเกิดขึ้น

ในโรคทางพันธุกรรมโรคฮันติงตันการเคลื่อนไหวของศีรษะและแขนขาโดยไม่สมัครใจจะสังเกตเห็นได้ในตอนแรกตามด้วยความผิดปกติของการพูดและการกลืน โรคอัลไซเมอร์มีลักษณะการหลงลืมที่เพิ่มขึ้นซึ่งไปไกลกว่าระดับปกติ - การวางแนวชั่วคราวและเชิงพื้นที่ก็ยากขึ้นเรื่อย ๆ

ในเส้นโลหิตตีบด้านข้างของ amyotrophic ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อยมีเพียงเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาทสั่งการ) ที่รับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบซึ่งสังเกตได้จากอัมพาตกระตุกและกล้ามเนื้ออ่อนแรง เช่นเดียวกับโรคพาร์กินสันความสามารถทางสติปัญญามักไม่บกพร่องในโรคนี้ แต่อาการทางร่างกายมักนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าความผิดปกติของการนอนหลับและความวิตกกังวล

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยนำหน้าด้วยการซักถามและตรวจสอบโดยละเอียดของผู้ป่วยและญาติของเขา: ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่สังเกตได้หรือความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญของความสามารถทางจิตได้ให้ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับภาพทางคลินิกแล้ว หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมขั้นตอนการทดสอบทางจิตวิทยาจะให้เบาะแสเพิ่มเติม

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การเอกซ์เรโซแนนซ์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการเอกซ์เรโซแนนซ์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีการตรวจทางเทคนิคซึ่งสามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสมองได้ เพื่อที่จะแยกแยะโรคอื่น ๆ จะต้องทำการตรวจเลือดอย่างละเอียด - การตรวจน้ำไขสันหลัง (เหล้า) สามารถยืนยันความสงสัยของโรคอัลไซเมอร์หรือโรคพาร์คินสันได้

การทดสอบทางพันธุกรรมใช้เพื่อตรวจหาโรคทางพันธุกรรมเช่นโรคฮันติงตัน เพื่อยืนยัน amyotrophic lateral sclerosis (ALS) และการฝ่อของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังจะวัดการทำงานของกล้ามเนื้อไฟฟ้าและความเร็วในการนำกระแสประสาท ในโรคที่เกี่ยวกับระบบประสาทบางชนิดเช่นโรค Creutzfeldt-Jakob การเปลี่ยนแปลงของคลื่นสมองสามารถเห็นได้ใน electroencephalogram (EEG)

การสูญเสียความสามารถทางจิตใจและ / หรือร่างกายดำเนินไปอย่างต่อเนื่องในช่วงหลายปีที่ผ่านมาในโรคเกี่ยวกับระบบประสาททั้งหมด ในขั้นสูงมักจะไม่สามารถมีชีวิตที่เป็นอิสระได้อีกต่อไป

ภาวะแทรกซ้อน

โรคเกี่ยวกับระบบประสาทมักจะดำเนินไปเรื่อย ๆ และมักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในระยะสุดท้าย ดังนั้นงานที่สำคัญที่สุดคือการชะลอกระบวนการแห่งความเสื่อม ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นปัญหาโรคอัลไซเมอร์มีลักษณะเฉพาะคือความสามารถในการรับรู้ลดลงมากขึ้นเรื่อย ๆ เช่นเดียวกับโรคเกี่ยวกับระบบประสาทอื่น ๆ อัลไซเมอร์ไม่ใช่โรคร้ายแรง

อย่างไรก็ตามในระยะหลังของโรคผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องโดยเจ้าหน้าที่พยาบาลเนื่องจากการไม่สามารถดูแลตัวเองได้มากขึ้นอาจทำให้เสียชีวิตเนื่องจากความอดอยากหรือกระหายน้ำ นอกจากนี้ยังไม่สามารถรับประทานยาที่จำเป็นได้อีกต่อไป นอกจากนี้โรคที่เกี่ยวกับระบบประสาทเช่นอัลไซเมอร์หรือพาร์คินสันยังสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในระยะหลังเช่นการติดเชื้อทางเดินหายใจที่คุกคามถึงชีวิต (ปอดบวม) การกลืนผิดปกติจนถึงขั้นหยุดกลืนทั้งหมดหรือน้ำตกที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

โรคที่ร้ายแรงที่สุดชนิดหนึ่งคือโรคฮันติงตัน โรคฮันติงตันนำไปสู่ความตายเสมอซึ่งมักเกิดขึ้น 15 ปีหลังการวินิจฉัย ในช่วงของโรคนี้การใช้พลังงานเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และมีปัญหาในการรับประทานอาหาร เช่นเดียวกับโรคที่เกี่ยวกับระบบประสาทหลายชนิดโรคฮันติงตันยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการฆ่าตัวตาย ปัจจุบันยังไม่มีการบำบัดเชิงสาเหตุสำหรับโรคเกี่ยวกับระบบประสาทใด ๆ อาการเท่านั้นที่จะบรรเทาได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคนอื่นสามารถรับรู้ได้ว่ามือสั่นหรือแขนขาอยู่ไม่สุขในผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพูดคุยการสังเกตอย่างเปิดเผยและติดตามผล หากอาการสั่นยังคงมีอยู่หรือความรุนแรงเพิ่มขึ้นควรไปพบแพทย์เพื่อชี้แจงอาการและทำการวินิจฉัย หากมีการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวตามปกติการเคลื่อนไหวที่ช้าลงหรือการเดินที่แข็งการตรวจสอบอาการจะถูกระบุ

ความผิดปกติของการประสานงานปัญหาในการทำกิจกรรมกีฬาตามปกติและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดอุบัติเหตุเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่ต้องปรึกษาแพทย์ หากพบการเคลื่อนไหวของศีรษะที่ผิดปกติแสดงว่ามีสาเหตุที่น่าเป็นห่วงและควรปรึกษาแพทย์ หากมีปัญหาด้านความจำหลงลืมหรือรบกวนในการดึงทักษะที่เรียนรู้มาจำเป็นต้องพบแพทย์ หากผู้ที่เกี่ยวข้องบ่นว่ามีอาการระหว่างการกลืนอาหารเบื่ออาหารหรือหากมีการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักควรปรึกษาแพทย์

การเปลี่ยนแปลงอารมณ์พฤติกรรมซึมเศร้าความเฉยเมยและการถอนตัวจากชีวิตทางสังคมควรปรึกษากับแพทย์ การนอนไม่หลับความกลัวที่กระจายออกไปและสมรรถภาพทางกายที่ลดลงบ่งบอกถึงโรคที่ต้องดำเนินการ อัมพาตหรือโรคทั่วไปของระบบกล้ามเนื้อควรได้รับการตรวจ

การบำบัดและบำบัด

แม้จะมีการวิจัยอย่างเข้มข้น แต่โรคเกี่ยวกับระบบประสาทก็ยังไม่สามารถรักษาให้หายได้ จุดมุ่งหมายของการบำบัดจึงอยู่ที่การชะลอการลุกลาม โรคพาร์กินสันอาจได้รับอิทธิพลเชิงบวกจากยาที่ชดเชยการขาดโดปามีนที่เป็นสาเหตุของโรค: ในหลาย ๆ กรณีอาการจะคงที่เป็นเวลาหลายปีแม้ว่าผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จะไม่ใช่เรื่องแปลกก็ตาม

ผลลัพธ์ที่ดีสามารถทำได้โดยการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจในสมองเพื่อกระตุ้นสมองส่วนลึกเนื่องจากการผ่าตัดไม่มีความเสี่ยงจึงจะดำเนินการหลังจากความเป็นไปได้ทางการแพทย์หมดลงแล้วเท่านั้น แบบฝึกหัดการประสานงานและการเคลื่อนไหวตามเป้าหมายเพื่อต่อต้านความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและความตึงเครียดในโรคที่เกี่ยวกับระบบประสาท

อาจมีการระบุการบำบัดด้วยเสียงและการพูด หากในโรคอัลไซเมอร์มุ่งเน้นไปที่การลดลงของความสามารถทางจิตจิตบำบัดและการฝึกความจำจะใช้นอกเหนือจากการรักษาด้วยยา ท่อทางเดินปัสสาวะช่วยให้มั่นใจได้ว่าการรับประทานอาหารในขั้นสูงของเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิค (ALS) ซึ่งอาจจำเป็นต้องมีการสนับสนุนทางกลสำหรับการหายใจ

นอกเหนือจากการบำบัดทางการแพทย์ทั่วไปแล้วในบางกรณีการใช้วิธีการรักษาแบบอื่นเช่นกระดูกพรุนหรือการฝังเข็มสามารถช่วยบรรเทาอาการได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาป้องกันความจำเสื่อมและความหลงลืม

Outlook และการคาดการณ์

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย แม้ว่าความรุนแรงของโรคและความคืบหน้าของโรคจะต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล แต่ก็มีการสลายตัวของเซลล์ประสาทเหมือนกัน

กระบวนการย่อยสลายทางความคิดสามารถชะลอตัวลงได้หากทำการวินิจฉัยในช่วงต้นและเริ่มการบำบัดในระยะแรกของความผิดปกติ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้รับการป้องกันอย่างสมบูรณ์ ในขณะเดียวกันก็ไม่มีทางที่เซลล์ประสาทที่เสียหายไปแล้วจะงอกขึ้นมาใหม่อีกครั้ง จุดเน้นของโรคที่เป็นสาเหตุโดยพื้นฐานอยู่ที่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตในปัจจุบันและชะลอกระบวนการย่อยสลายเพิ่มเติม

อายุขัยโดยทั่วไปจะลดลงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์จะทำให้สุขภาพโดยทั่วไปแย่ลงอย่างรวดเร็ว บ่อยครั้งที่ไม่สามารถรับมือกับชีวิตประจำวันได้อีกต่อไปโดยปราศจากความช่วยเหลือ นอกเหนือจากการรบกวนความสามารถทางจิตแล้วการดำเนินโรคต่อไปยังนำไปสู่การสูญเสียความคล่องตัว มีความสับสนสับสนและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ

โรคประจำตัวแสดงถึงภาระทางอารมณ์ที่รุนแรงสำหรับผู้ป่วยและญาติของพวกเขาดังนั้นเมื่อทำการพยากรณ์โรคของการพัฒนาต่อไปของโรคจึงต้องคำนึงถึงความน่าจะเป็นของการเกิดความเจ็บป่วยทางจิตด้วย สิ่งเหล่านี้นำไปสู่สถานการณ์โดยรวมที่เลวร้ายลงไปอีกเนื่องจากพวกเขาใช้หลักสูตรที่ไม่เอื้ออำนวยในการพัฒนาความเป็นไปได้ทางกายภาพ

การป้องกัน

สาเหตุของโรคเกี่ยวกับระบบประสาทยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเต็มที่ อย่างน้อยโรคบางชนิดในกลุ่มนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรมดังนั้นการป้องกันตามเป้าหมายจึงทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น อย่างน้อยการเกิดโรคอัลไซเมอร์การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการออกกำลังกายจำนวนมากความท้าทายทางจิตใจ แต่ระยะการฟื้นตัวที่จำเป็นดูเหมือนจะส่งผลในเชิงบวก

สงสัยว่าสารพิษจากสิ่งแวดล้อมบางชนิด (ยาฆ่าแมลงโลหะหนัก) จะเป็นประโยชน์ต่อโรคพาร์กินสันดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ดังกล่าวให้มากที่สุด การตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ มีบทบาทสำคัญ: หากการรักษาเริ่มในระยะแรกของโรคการลุกลามของโรคมักจะล่าช้าอย่างเห็นได้ชัด

aftercare

โรคเกี่ยวกับระบบประสาทเป็นโรคที่รักษาไม่หายโดยพื้นฐาน นอกจากนี้พวกเขายังก้าวหน้าอย่างไม่ลดละและกีดกันผู้ป่วยจากความเป็นอิสระในระยะยาว ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องพึ่งพาการดูแลติดตามอย่างถาวรตลอดไปจนกว่าชีวิตจะหาไม่

คุณภาพของการดูแลหลังการรักษายังตัดสินคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยด้วย ประเภทของการติดตามผลขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยและระยะของการเจ็บป่วย ในกรณีที่ไม่รุนแรงนอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์แล้วการออกกำลังกายและการฝึกจิตใจสามารถช่วยชดเชยการขาดดุลบางอย่างได้

ยิ่งผู้ป่วยได้รับการดูแลในเรื่องนี้มากเท่าไหร่เขาก็จะสามารถดำรงวิถีชีวิตที่เป็นอิสระได้นานขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามเมื่อภาวะสมองเสื่อมและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้มีความก้าวหน้ามากขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักต้องการการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญในทุกสถานการณ์และทุกเวลาของวัน ในหลาย ๆ กรณีความช่วยเหลือนี้ในสภาพแวดล้อมภายในบ้านไม่สามารถให้ญาติคนเดียวได้อีกต่อไป

พยาบาลที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดีซึ่งคอยดูแลผู้ป่วยทั้งกลางวันและกลางคืนเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการดูแลสมาชิกในครอบครัวที่ป่วย ในกรณีอื่นมีเพียงตำแหน่งในสถานดูแลเท่านั้นที่สามารถรับประกันได้ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบมีชีวิตที่ดี โรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่ไม่มีภาวะสมองเสื่อมเช่น ALS เป็นต้นนอกจากนี้ยังต้องการการดูแลอย่างถาวรเนื่องจากข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและการทำงานของอวัยวะที่เพิ่มขึ้น

คุณสามารถทำเองได้

ในการจัดการกับผู้ป่วยในชีวิตประจำวันควรหลีกเลี่ยงการแก้ไขตำหนิหรือชี้ให้เห็นการขาดดุล แต่การยอมรับและยกย่องในสิ่งที่ประสบความสำเร็จจะนำไปสู่ความสำเร็จในเชิงบวกในความสัมพันธ์กับผู้ป่วย เกี่ยวกับทรัพยากรและทักษะของเขาเขาควรได้รับมอบหมายงานเล็ก ๆ หรือกิจกรรมง่ายๆ ไม่เกี่ยวกับการทำงานให้ลุล่วงอย่างสมบูรณ์แบบ แต่การมุ่งเน้นไปที่การเป็นประโยชน์และยังสามารถบรรลุบางสิ่งได้

ญาติต้องเรียนรู้ที่จะเข้าสู่โลกของคนป่วยและปฏิบัติต่อพวกเขาด้วยความเคารพ Naomi Feil ผู้ก่อตั้งการประเมินคุณค่าเชิงบูรณาการเป็นรูปแบบหนึ่งของการสื่อสารกับผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมเรียกสิ่งนี้ว่า "เดินในรองเท้าของอีกฝ่าย" ในการทำเช่นนี้เธออธิบายว่าคนป่วยต้องได้รับการคัดเลือกว่าพวกเขาอยู่ที่ไหนในแง่ของสภาพจิตใจอารมณ์และจิตวิญญาณ ในระดับนี้เท่านั้นที่สามารถสื่อสารกับผู้ป่วยด้วยความเอาใจใส่และความเห็นอกเห็นใจ

ควรหลีกเลี่ยงการถอนตัวเนื่องจากความเจ็บป่วย แต่สภาพแวดล้อมทางสังคมจะต้องได้รับการแจ้งและให้ความรู้เกี่ยวกับความเจ็บป่วยภาพทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องในการอยู่ร่วมกัน การยอมรับและการยอมรับจากสภาพแวดล้อมทางสังคมมีความสำคัญเท่าเทียมกันในชีวิตประจำวันสำหรับผู้ป่วยและญาติ