กระดูกเชิงกรานอักเสบ

การอักเสบของกระดูกเชิงกรานไต (pyelonephritis) สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โรคนี้มักเกิดจากการติดเชื้อจากแบคทีเรีย ผลที่ได้คือการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไตใกล้กับท่อไต อาการโดยทั่วไปคือปวดและมีไข้รวมทั้งปัสสาวะลำบาก ไตอักเสบควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์เสมอ

กระดูกเชิงกรานอักเสบคืออะไร?

Pyelonephritis (การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต) อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมาก ในบางกรณี pyelonephritis ธรรมดาจะกลายเป็นการอักเสบที่เป็นหนองของกระดูกเชิงกรานของไต
© Henrie - stock.adobe.com

คำศัพท์ทางเทคนิคสำหรับ กระดูกเชิงกรานอักเสบ อ่าน กรวยไตอักเสบซึ่งมาจากคำภาษากรีก "nephros" = ไตและ "pyelos" = กระดูกเชิงกราน นี่เป็นโรคร้ายแรงของกระดูกเชิงกรานของไตใกล้ท่อไต นี่คือการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย เป็นหนึ่งในโรคทางอิเล็กทรอนิกส์ที่พบบ่อยที่สุดของไตและโดยปกติจะมีเพียงหนึ่งในสองไตของมนุษย์เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ

ในการวินิจฉัยแยกโรคการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไตแตกต่างจากการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองไตในกรณีเดิมเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไตมักได้รับผลกระทบและในระยะเรื้อรังอวัยวะข้างเคียงก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของท่อปัสสาวะของผู้หญิงซึ่งสั้นกว่าของผู้ชายมากผู้หญิงจึงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากโรคไตในอุ้งเชิงกรานมากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า

อย่างไรก็ตามหากคนเราถึงวัยที่กำหนดความถี่กลับกันแสดงว่ามีผู้ชายมากกว่าผู้หญิงที่เป็นโรคไตอักเสบ สาเหตุนี้มักจะเป็นต่อมลูกหมากโตซึ่งขัดขวางการไหลของปัสสาวะซึ่งเป็นผลดีต่อการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรีย

สาเหตุ

สาเหตุทั่วไปของ กระดูกเชิงกรานอักเสบ เช่นเดียวกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะขัดขวางการไหลเวียนของปัสสาวะตามปกติซึ่งอาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของแบคทีเรีย ตัวอย่างเช่นนิ่วในปัสสาวะอาจเป็นสาเหตุได้ หากท่อไตไม่ได้รับการล้างปัสสาวะเป็นประจำเชื้อโรคสามารถเพิ่มขึ้นจากภายนอกและเพิ่มจำนวนขึ้นในกระดูกเชิงกรานของไตที่เก็บปัสสาวะได้ จากนั้นมักจะมีการติดเชื้อที่นำไปสู่การอักเสบของไต

การอักเสบของกระดูกเชิงกรานไตดังกล่าวเกิดขึ้นน้อยมากจากเชื้อโรคที่ขนส่งทางกระแสเลือด ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะมีความเสี่ยงโดยเฉพาะเช่นเดียวกับกรณีที่มีการติดเชื้อหรืออยู่ระหว่างการรักษาด้วยยาบางชนิด เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดมักเป็นแบคทีเรียในลำไส้หรือเชื้อสตาฟิโลคอคซี

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณมีอาการไตอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในรูปแบบเฉียบพลันอาการปวดอย่างรุนแรงมักเกิดขึ้นที่บริเวณด้านหลังด้านข้างซึ่งสามารถแผ่เข้าสู่กระดูกเชิงกรานได้ นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกเหนื่อยอ่อนแรงและสะบักสะบอม

บ่อยครั้งที่อุณหภูมิสูงขึ้น อาจมีไข้สูงถึง 40 องศาและบางครั้งอาจมีอาการหนาวสั่น คลื่นไส้อาเจียนและเบื่ออาหาร ชีพจรสามารถเพิ่มขึ้นได้ โรคนี้มักมาพร้อมกับสัญญาณทั่วไปของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเช่นความจำเป็นในการปัสสาวะอย่างต่อเนื่องและความเจ็บปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะ แต่อาจมีการร้องเรียนในบริเวณทางเดินอาหารได้เช่นกัน

อาการอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันหรือค่อยๆพัฒนาขึ้น หากการอักเสบค่อนข้างช้ามักมีเพียงอาการผิดปกติเช่นปวดศีรษะและเหนื่อยง่ายในช่วงเริ่มต้น การอักเสบในอุ้งเชิงกรานเรื้อรังมักจะตรวจไม่พบในตอนแรกเนื่องจากไม่ก่อให้เกิดอาการเป็นเวลานาน

อย่างไรก็ตามเนื่องจากไตได้รับความเสียหายอย่างต่อเนื่องสิ่งนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในบางจุดของอาการปวดศีรษะเรื้อรังและปวดหลังอ่อนเพลียน้ำหนักลดความดันโลหิตสูงปวดท้องและค่าเลือด การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะที่เกิดขึ้นเป็นประจำหรือการมีไข้ซ้ำ ๆ อาจบ่งบอกถึงการอักเสบของอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง ในบางกรณีโรคนี้จะดำเนินไปอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีอาการซึ่งเรียกว่าอาการเงียบ

ภาวะแทรกซ้อน

Pyelonephritis (การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต) อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมาก ในบางกรณี pyelonephritis ธรรมดาจะกลายเป็นการอักเสบที่เป็นหนองของกระดูกเชิงกรานของไต จากนั้นเชื้อโรคสามารถเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เลือดเป็นพิษ (urosepsis) จากทางเดินปัสสาวะ

ผู้ป่วยบางรายจะเห็นเลือดในปัสสาวะเมื่อการติดเชื้อรุนแรงซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่การอักเสบทำให้เกิดฝีในไต โรคที่ซับซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ผู้ป่วยติดเชื้อระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

การรักษามักทำได้ยากเนื่องจากการติดเชื้อมักเกี่ยวข้องกับเชื้อโรคที่ดื้อยาปฏิชีวนะหลายชนิดและมากขึ้นเรื่อย ๆ นอกจากนี้ยังต้องคาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนหากมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของทางเดินปัสสาวะตีบเบาหวานหรือในหญิงตั้งครรภ์

ตามกฎแล้วการอักเสบของกระดูกเชิงกรานไตไม่เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์และมักไม่เป็นที่รู้จักเลย อย่างไรก็ตามในบางกรณีโรคนี้อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนดได้ หากไตบกพร่องอย่างถาวรจากการอักเสบเรื้อรังของกระดูกเชิงกรานไตอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและทำให้สมดุลของอิเล็กโทรไลต์หยุดชะงัก โดยทั่วไปไม่คาดว่าไตวายเฉียบพลันในกรณีของกระดูกเชิงกรานอักเสบ แต่ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่รู้สึกเจ็บป่วยหรือไม่สบายตัว หากมีอาการปวดในช่องท้องอย่างต่อเนื่องหรือเพิ่มขึ้นควรชี้แจงอาการ หากความเจ็บปวดในสตรีที่มีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยการมีประจำเดือนแสดงว่ามีความกังวล หากคุณมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูงหรือเบื่ออาหารควรไปพบแพทย์

การปัสสาวะไม่สม่ำเสมอการกระตุ้นให้ปัสสาวะซ้ำทันทีหลังจากใช้ห้องน้ำและอาการหนาวสั่นเป็นสัญญาณของความเจ็บป่วยที่มีอยู่ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรือมีปัญหาในขณะเคลื่อนย้ายจำเป็นต้องไปตรวจสุขภาพกับแพทย์ อาการปวดศีรษะอ่อนเพลียความผิดปกติของการนอนหลับตลอดจนความเหนื่อยล้าและความอ่อนเพลียอย่างรวดเร็วเป็นสัญญาณบ่งชี้ความบกพร่องของสุขภาพมีความจำเป็นในการดำเนินการเพื่อให้การบำบัดทางการแพทย์สามารถทำให้อาการดีขึ้นได้

หากเกิดอาการปวดหลังงดอาหารหรือน้ำหนักลดควรปรึกษาแพทย์ แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น การสูญเสียความใคร่ข้อ จำกัด ในการรับมือกับงานประจำวันและอาการคลื่นไส้อาเจียนควรนำเสนอต่อแพทย์ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องบ่นว่ามีความผิดปกติในระบบทางเดินอาหารนี่เป็นสัญญาณของความเจ็บป่วยที่ต้องได้รับการรักษา

การบำบัดและบำบัด

การรักษาของ กระดูกเชิงกรานอักเสบ มักขึ้นอยู่กับอาการ สิ่งเหล่านี้มีความหลากหลายมาก แต่ส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกป่วยหนักด้วยการเบื่ออาหารและเหนื่อยมากมีไข้สูงซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการหนาวสั่นและปวดอย่างรุนแรงบริเวณช่องท้องด้านข้างและส่วนล่างและ / หรือด้านหลัง

การอักเสบในอุ้งเชิงกรานเรื้อรังอาจส่งผลร้ายแรงมากกว่าที่คิดไว้ในตอนแรกดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อไม่ให้กลายเป็นเรื้อรังตั้งแต่แรก เพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้ยาจะใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพ ด้วยความช่วยเหลือของแถบทดสอบปัสสาวะพิเศษคุณสามารถระบุได้ว่ามีโปรตีนเม็ดเลือดขาวและเลือดในปัสสาวะหรือไม่ ด้วยความช่วยเหลือของวัฒนธรรมแบคทีเรียสามารถระบุสายพันธุ์ของแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุได้ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการเลือกใช้ยาที่เหมาะสม

การอักเสบในอุ้งเชิงกรานได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมกับเชื้อโรคและยาแก้ปวด แอนติบอดีควรบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็วและเมื่ออาการปวดรุนแรงขึ้น อย่างไรก็ตามก็เช่นเดียวกันกับที่นี่: ต้องถอดชุดยาปฏิชีวนะออกให้หมดแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ ก็ตามเพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเกิดขึ้นอีก

Outlook และการคาดการณ์

หากคุณไปพบแพทย์อย่างรวดเร็วโอกาสที่จะเกิดการอักเสบของไตก็จะดีขึ้น มีการให้ยาเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคที่มีอยู่แพร่กระจายและฆ่าพวกมัน อาการสามารถบรรเทาได้ภายในสองสามวัน การฟื้นตัวสามารถทำได้ภายในสองสามสัปดาห์ หากไม่ได้รับการรักษาอาการต่างๆอาจเพิ่มความรุนแรงและขอบเขตและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

หากมีโรคเรื้อรังของกระดูกเชิงกรานของไตการพยากรณ์โรคมักจะแย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขยายเส้นทางการรักษา การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมีผลดีต่อหลักสูตรต่อไป อย่างไรก็ตามแพทย์และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ต้องวิเคราะห์เชื้อโรคที่แน่นอนและปรับวิธีการรักษาให้เหมาะสม แค่นั้นโอกาสในการรักษาจะดีขึ้น โดยรวมแล้วยิ่งภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงยิ่งยืดเยื้อและฟื้นตัวได้ยาก

อาการอาจนำไปสู่โรคทุติยภูมิซึ่งจะส่งผลเสียในระยะต่อไป ดังนั้นผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงโดยเฉพาะควรขอความร่วมมือกับแพทย์ทันที รวมถึงสตรีมีครรภ์หรือผู้ที่มีโรคประจำตัวอื่น ๆ หากโรคดำเนินไปอย่างไม่เป็นผลอาจเกิดสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตได้ ในกรณีที่ไตอักเสบเฉียบพลันแนะนำให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและการแพร่กระจายของอาการได้

ป้องกันไม่ให้

กระดูกเชิงกรานอักเสบ หรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามารถป้องกันได้โดยการล้างทางเดินปัสสาวะตลอดเวลา ทำได้ง่ายๆโดยการดื่มของเหลวเป็นประจำเพื่อให้ไตทำงาน

หากปัสสาวะถูกขับออกมาอย่างต่อเนื่องในลักษณะที่มีความเข้มข้นต่ำเชื้อโรคจะมีโอกาสน้อยที่จะแพร่ระบาดจากภายนอกและทำให้เกิดการติดเชื้อเนื่องจากพวกมันจะถูกชะล้างออกไปอีกเรื่อย ๆ

ต้องหลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่ชื้นเช่นกางเกงว่ายน้ำที่เปียกและชุดว่ายน้ำ การอักเสบในอุ้งเชิงกรานเรื้อรังสามารถป้องกันได้โดยการรักษาอาการอักเสบในอุ้งเชิงกรานให้สมบูรณ์เท่านั้น

aftercare

ในกรณีที่มีการอักเสบของกระดูกเชิงกรานไตบุคคลที่เกี่ยวข้องมักจะมีมาตรการและทางเลือกในการดูแลติดตามผลโดยตรงเพียงเล็กน้อยเท่านั้นดังนั้นบุคคลที่เกี่ยวข้องควรไปพบแพทย์โดยเร็ว ไม่สามารถรักษาได้ด้วยตนเองดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการและอาการแสดงแรก

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เลือดเป็นพิษและส่งผลให้บุคคลที่เกี่ยวข้องเสียชีวิตได้หากไม่มีการเริ่มการรักษา โดยปกติการอักเสบในอุ้งเชิงกรานสามารถรักษาได้โดยการรับประทานยาหลายชนิด เป็นสิ่งสำคัญเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณที่ถูกต้องและรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอเพื่อบรรเทาอาการ

เมื่อทานยาปฏิชีวนะควรสังเกตด้วยว่าไม่ควรรับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์ ผู้ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและทำใจให้สบายหากมีอาการไตอักเสบ คุณควรละเว้นจากการออกแรงหรือจากกิจกรรมที่เครียดและออกกำลังกาย หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จมักไม่จำเป็นต้องมีมาตรการติดตามเพิ่มเติม อายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลง

คุณสามารถทำเองได้

นอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์สำหรับการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไตแล้วควรบริโภคของเหลวให้มากทุกวัน แนะนำให้ใช้ปริมาณ 3 ลิตร มีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มการชะล้างของทางเดินปัสสาวะ ความร้อนยังเป็นประโยชน์ ทำได้ด้วยการอาบน้ำคาโมมายล์ต้านการอักเสบขวดน้ำร้อนในบริเวณที่เจ็บปวดและนอนพัก แทนกระติกน้ำร้อนสามารถใช้ชุดดอกไม้แห้งร้อน ช่วยลดความจำเป็นในการปัสสาวะและความรู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะ

ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากขึ้น เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับโรคขอแนะนำให้ทานวิตามินซีเพิ่มเติมซึ่งจะช่วยเพิ่มความเป็นกรดของไตซึ่งยับยั้งการแพร่กระจายของแบคทีเรีย ชาและสารสกัดจากใบเบิร์ชอาร์เบอร์และเอลเดอร์เช่นเดียวกับโกลเด้นรอดลิงกอนเบอร์รี่และต้นปาล์มชนิดเล็กที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการอักเสบของกระดูกเชิงกรานไต ชากระเพาะปัสสาวะและไตรวมมีให้เลือกหลายรุ่น นอกจากนี้การรักษาเสริมด้วยเกลือSchüßlerที่เหมาะสมก็เหมาะสม

น้ำแร่ไม่ควรมีคาร์บอนไดออกไซด์ ควรล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมดที่สุด ควรหลีกเลี่ยงกาแฟแอลกอฮอล์และชาดำร่วมกับเครื่องดื่มเนื่องจากจะขจัดของเหลวออกจากร่างกาย หลังจากผู้หญิงเข้าห้องน้ำแล้วการทำความสะอาดควรป้องกันไม่ให้เชื้อโรคในลำไส้เข้าไปในท่อปัสสาวะ เมื่อออกจากบ้านควรใช้เสื้อผ้าที่เหมาะสมเพื่อป้องกันความชื้นและความเย็น