ลำดับ Oligohydramnios

ลำดับ Oligohydramnios อธิบายถึงผลกระทบของการผลิตน้ำคร่ำไม่เพียงพอสิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นระหว่างการสร้างตัวอ่อนเนื่องจากมีน้ำคร่ำจำนวนน้อย โรคนี้ร้ายแรงถึงชีวิต

ลำดับ Oligohydramnios คืออะไร?

Potter syndrome หรือลำดับ oligohydramnios สามารถวินิจฉัยได้ก่อนคลอดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 17 ของการตั้งครรภ์สามารถมองเห็นกลุ่มอาการของพอตเตอร์ได้อย่างชัดเจน
© Shanvood - stock.adobe.com

ลำดับ Oligohydramnios อธิบายถึงผลกระทบของการผลิตน้ำคร่ำไม่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวอ่อนไม่สามารถพัฒนาได้ตามปกติเนื่องจากมีพื้นที่ จำกัด เนื่องจากน้ำคร่ำมีจำนวนน้อย ความผิดปกติอย่างร้ายแรงของอวัยวะภายในและภายนอกเกิดขึ้น ประการแรกโรคนี้ได้รับการอธิบายโดย Edith Potter นักพยาธิวิทยาชาวอเมริกันโดยไม่มีไตในระดับทวิภาคี (การสร้างไตแบบทวิภาคี) จึงเรียกอีกอย่างว่า พอตเตอร์ซินโดรม ที่กำหนด

พอตเตอร์ทำการชันสูตรศพประมาณ 5,000 ตัวในตัวอ่อนหรือทารกแรกเกิดเพศหญิง 3 คนและเพศชาย 17 คน เนื่องจากความผิดปกติไม่ได้ จำกัด อยู่ที่การไม่มีไตจึงใช้คำว่าลำดับโอลิโกไฮดรานิออส การขาดน้ำคร่ำในระหว่างตั้งครรภ์เรียกอีกอย่างว่า oligohydramnios ตามความหมายนี่คือกรณีที่ปริมาณน้ำคร่ำต่ำกว่า 200 ถึง 500 มล.

ดัชนีน้ำคร่ำน้อยกว่า 5.1 ซม. หรือมีน้ำคร่ำสะสมน้อยกว่า 2 ซม. ระหว่างรก (รก) ผนังมดลูกและทารกในครรภ์ Oligohydramnia เกิดขึ้นได้ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์และอาจมีสาเหตุหลายประการ ลำดับ oligohydramnios ไม่ค่อยพัฒนาจากสิ่งนี้

สาเหตุ

สาเหตุของลำดับ oligohydramnios คือการขาดน้ำคร่ำ สาเหตุส่วนใหญ่ของการแตกของกระเพาะปัสสาวะก่อนวัยอันควรคือการสูญเสียน้ำคร่ำ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่สาเหตุของลำดับ oligohydramnios เนื่องจากการสูญเสียน้ำคร่ำเกิดขึ้นไม่นานก่อนคลอด ลำดับ oligohydramnios สามารถพัฒนาได้เฉพาะเมื่อมี oligohydramnios ในระยะยาวเท่านั้น สาเหตุหลักมาจากการผลิตปัสสาวะของตัวอ่อนลดลง

นอกจากนี้การชะลอการเจริญเติบโตอย่างรุนแรงของทารกอาจนำไปสู่สิ่งนี้ ความผิดปกติของการทำงานของรกเนื่องจากความดันโลหิตสูงหรือการบริโภคนิโคตินบางครั้งก็ทำให้เกิด oligohydramnios สาเหตุอื่น ๆ อาจเป็นโรคทางเดินปัสสาวะอุดกั้นหรือความผิดปกติของโครโมโซม อันเป็นผลมาจากปริมาณน้ำคร่ำไม่เพียงพอจึงทำให้ตัวอ่อนมีพื้นที่ไม่เพียงพอเนื่องจากสามารถพัฒนาได้ภายในน้ำคร่ำเท่านั้น

สภาพพื้นที่ที่ จำกัด เหล่านี้นำไปสู่สภาวะการเจริญเติบโตที่ผิดปกติสำหรับทารกในครรภ์ ความผิดปกติทั้งหมดเกิดจากมัน อย่างไรก็ตามในบางกรณีความผิดปกติของไตหรือระบบทางเดินปัสสาวะที่มีอยู่อาจ จำกัด การผลิตปัสสาวะและการขับออกทางปัสสาวะ ส่งผลให้การผลิตน้ำคร่ำลดลงซึ่งจะขัดขวางการพัฒนาของอวัยวะที่เหลือ

โดยรวมแล้วจึงไม่ชัดเจนว่าภาพทางคลินิกของลำดับโอลิโกไฮดรานิออสสามารถกำหนดได้ทางพันธุกรรมหรือไม่หรือขึ้นอยู่กับความผิดปกติของการเจริญเติบโตเนื่องจากโอลิโกไฮดรัมนิออสเท่านั้น นอกจากนี้ยังอาจมีสาเหตุหลายประการ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ลำดับ oligohydramnios มีลักษณะเป็น dysplasia ภายในและภายนอกที่รุนแรง อาการที่สำคัญที่สุดคือความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ไตทั้งสองข้างได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ พวกเขาไม่อยู่อย่างสมบูรณ์ (การเกิดไตวาย) หรือด้อยพัฒนาอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังมีภาวะ hypoplasia (ไม่ได้ใช้งาน) ของปอด นอกจากตีนผีแล้วความผิดปกติอื่น ๆ ของแขนขาหรือกระดูกสันหลังอาจเกิดขึ้นได้

ความผิดปกติบนใบหน้าที่เรียกว่าใบหน้าของพอตเตอร์นั้นสังเกตได้ชัดเจนเป็นพิเศษ dysmorphisms เหล่านี้คล้ายกับดาวน์ซินโดรม ใบหูมีรูปทรงพิเศษสำหรับหูที่ตั้งต่ำและแบน สารกระดูกอ่อนของใบหูหายไป อีกอาการหนึ่งคืออีพิแคนทัสที่อยู่ตรงกลาง นี่คือรอยพับสองชั้นที่คล้ายกับรอยพับมองโกเลียที่ขอบตาด้านใน

นอกจากนี้การบรรเทาตามีขนาดค่อนข้างใหญ่ซึ่งเรียกว่า hypertelorism หลังจากนั้นขากรรไกรล่างก็ด้อยพัฒนา มันจึงดูสั้นลง การพยากรณ์โรคสำหรับโรคนั้นแย่มาก เนื่องจากการแพร่กระจายของไตเพียงอย่างเดียวการเสียชีวิตจึงเกิดขึ้นก่อนที่เด็กจะเกิดหรือหลังจากนั้นไม่นาน

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

Potter syndrome หรือลำดับ oligohydramnios สามารถวินิจฉัยได้ก่อนคลอดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 17 ของการตั้งครรภ์สามารถมองเห็นกลุ่มอาการของพอตเตอร์ได้อย่างชัดเจน สามารถระบุได้จากการชะลอการเจริญเติบโตอย่างมีนัยสำคัญและท่าทางบังคับที่ผิดปกติเนื่องจากไม่มีช่องว่างเนื่องจากไม่มีน้ำคร่ำ

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากลำดับของ oligohydramnios เด็ก ๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติและความผิดปกติที่รุนแรงมาก ในกรณีที่ร้ายแรงเด็กอาจเกิดมาตายหรือเสียชีวิตได้ไม่นานหลังคลอด ตามกฎแล้วพ่อแม่และญาติของเด็กยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางจิตใจที่รุนแรงและจากภาวะซึมเศร้า

นอกจากนี้ผู้ป่วยสามารถขาดไตได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นเด็กจึงต้องพึ่งการฟอกไตโดยตรง ดาวน์ซินโดรมยังสามารถเกิดขึ้นได้และลดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมาก ขากรรไกรล่างสั้นลงและยังมีปัญหาการได้ยินและความบกพร่องทางสายตา อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เด็กจะเสียชีวิตไม่นานหลังคลอดอันเป็นผลมาจากลำดับโอลิโกไฮดรานิออส

การรักษาลำดับของ oligohydramnios หลังคลอดเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามการร้องเรียนสามารถวินิจฉัยได้ค่อนข้างเร็วเพื่อให้สามารถรักษาโรคนี้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถชดเชยการขาดดุลของน้ำคร่ำเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติได้ ลำดับ oligohydramnios ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของมารดาและไม่มีการลดอายุขัย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผลที่ตามมาจากการขาดน้ำคร่ำเป็นผลที่น่าทึ่งสำหรับเด็กที่กำลังพัฒนา มีความผิดปกติมากมายอันเป็นผลมาจากการที่เด็กเสียชีวิต สาเหตุที่เป็นไปได้ของลำดับโอลิโกไฮดรานิออสยังไม่ได้รับการชี้แจงสาเหตุหลายสาเหตุชัดเจน

เป็นความจริงที่สามารถวินิจฉัยลำดับของ oligohydramnios ได้ก่อนคลอดและเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจอัลตราซาวนด์ตามปกติ อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของลำดับ oligohydramnios สามารถรับรู้ได้หลังจากสัปดาห์ที่ 17 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่แล้วก็สายเกินไปที่จะยุติการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามหากนรีแพทย์ตรวจพบการขาดน้ำคร่ำในช่วงเวลาที่เหมาะสมก็สามารถชดเชยได้ ในกรณีนี้เด็กมีแนวโน้มที่จะเกิดมาอย่างสมบูรณ์แข็งแรงหรือมีความเสียหายเล็กน้อยตามมา

หากมีลำดับ oligohydramnios ที่เด่นชัดเด็กในครรภ์มักเสียชีวิตก่อนคลอด บางครั้งมันก็ไม่ตายจนกระทั่งหลังจากนั้นไม่นาน เนื่องจากไม่มีที่ว่างในถุงน้ำคร่ำเด็กที่ได้รับผลกระทบจึงได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจนไม่สามารถมีชีวิตรอดได้แม้จะได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่ดีที่สุด ในบางกรณีเด็กเกิดมามีชีวิต แต่ไตถูกทำลายอย่างรุนแรง คุณกำลังฟอกไตทันที เด็กเหล่านี้เรียนรู้ว่าการไปพบแพทย์เป็นส่วนหนึ่งของชีวิตอันสั้น

บำบัดและบำบัด

น่าเสียดายที่การบำบัดไม่สามารถทำได้อีกต่อไปหากมีลำดับ oligohydramnios ที่เด่นชัด การพยากรณ์โรคเป็นอันตรายถึงชีวิต 100 เปอร์เซ็นต์ หากทารกไม่ได้คลอดออกมาจะเสียชีวิตภายในเวลาอันสั้นเนื่องจากความผิดปกติของไตและปอด อย่างไรก็ตามสาเหตุของลำดับโอลิโกไฮดรานิออส (oligohydramnios) สามารถรักษาได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว oligohydramnios มีลักษณะของน้ำคร่ำลดลง

หลักฐานนี้พบได้ในมดลูกที่เล็กผิดปกติและการเคลื่อนไหวของเด็กลดลง นั่นบ่งบอกถึงสภาพพื้นที่คับแคบแล้ว บางครั้งก็เพียงพอสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะดื่มให้เพียงพอที่จะทำให้ปริมาณน้ำคร่ำกลับมาเป็นปกติ กรณีนี้เป็นเพียงสาเหตุชั่วคราวเท่านั้นที่นำไปสู่การลดลงของน้ำคร่ำ อย่างไรก็ตามหากปริมาณน้ำคร่ำไม่สามารถปรับสมดุลได้จากการดื่มเด็กก็สามารถคาดหวังพัฒนาการที่ไม่พึงปรารถนาได้

ในกรณีนี้ยังมีตัวเลือกในการชดเชยปริมาณน้ำคร่ำผ่านการแช่น้ำคร่ำ การแช่น้ำคร่ำเป็นการเติมน้ำคร่ำจากภายนอก ด้วยความช่วยเหลือของสายสวนหรือเข็มพื้นที่น้ำคร่ำจะเต็มไปด้วยสารละลายน้ำตาลกลูโคส - น้ำเกลือ มาตรการนี้เกิดขึ้นภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตามหากเด็กอยู่ในสภาพทั่วไปไม่ดีวิธีการเลือกคือการคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตามควรเริ่มต้นการกระตุ้นให้เกิดการเจริญเติบโตของปอดก่อนล่วงหน้า

Outlook และการคาดการณ์

หากน้ำคร่ำผลิตออกมาไม่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นโทษประหารชีวิตสำหรับตัวอ่อน น้ำคร่ำน้อยเกินไปหมายความว่าเด็กในครรภ์ไม่สามารถพัฒนาได้อย่างถูกต้อง มันจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติอย่างรุนแรงเนื่องจากลำดับของโอลิโกไฮดรานิออสหรือตายในการคลอดบุตร

เห็นได้ชัดว่าลำดับของ oligohydramnios เกิดขึ้นหลายปัจจัย เด็กส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติและความเสียหายที่ตามมาจะเสียชีวิตตั้งแต่แรกเกิดหรือในเวลาไม่นาน ผู้ที่อยู่รอดได้อีกต่อไปจะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและผิดรูปร่างในระบบอวัยวะและแขนขาจำนวนมาก เหนือสิ่งอื่นใดไตหายไป สิ่งนั้นเพียงอย่างเดียวทำให้เด็ก ๆ หลายคนรอดชีวิต ผู้รอดชีวิตต้องพึ่งการฟอกไตพวกเขายังมีความผิดปกติที่รุนแรงที่สุด

อย่างไรก็ตามปัจจุบันการตรวจก่อนคลอดสามารถระบุได้ว่ามีน้ำคร่ำเพียงพอหรือไม่ หากพบความบกพร่องสามารถเพิ่มปริมาณน้ำคร่ำได้ ด้วยวิธีนี้สามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมาอย่างร้ายแรงที่เกิดจากลำดับโอลิโกไฮดรานิออสได้ อย่างไรก็ตามเป็นปัญหาที่การตรวจนี้จะสมเหตุสมผลหลังจากสัปดาห์ที่ 17 ของการตั้งครรภ์เนื่องจากแพทย์ไม่สามารถระบุได้ว่ามีน้ำคร่ำขาดก่อน ถึงตอนนั้นจะสายเกินไปสำหรับการทำแท้ง

อย่างไรก็ตามหากจำการขาดน้ำคร่ำในเวลานี้เด็กส่วนใหญ่สามารถเกิดมาได้อย่างแข็งแรงและมีการพยากรณ์โรคที่ดี บางตัวมีความผิดปกติเล็กน้อย

การป้องกัน

เพื่อป้องกันลำดับโอลิโกไฮดรานิออสต้องมีน้ำคร่ำในปริมาณที่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์ หากมีอาการของ oligohydramnios ควรใช้มาตรการที่เหมาะสมในการเติมน้ำคร่ำทันที

คุณสามารถทำเองได้

เนื่องจากลำดับ oligohydramnios เป็นโรคที่ร้ายแรงจึงมีมาตรการช่วยเหลือตนเองน้อยมาก เพื่อป้องกันไม่ให้ลำดับโอลิโกไฮดรานิออสต้องมีน้ำคร่ำในปริมาณที่สูงเพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์ บางครั้งหญิงตั้งครรภ์ก็เพียงพอที่จะชดเชยการสูญเสียของเหลวที่เพิ่มขึ้นจากการดื่ม

หากมีการวินิจฉัยลำดับ oligohydramnios แล้วอายุขัยของเด็กในครรภ์นั้นต่ำมากเนื่องจากปอดและไตถูกทำลาย เนื่องจากสิ่งนี้แสดงถึงสถานการณ์ทางจิตใจที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้ปกครองและญาติจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้การสนับสนุนอย่างเพียงพอ ในฐานะบุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยเปิดรับข้อเสนอการสนับสนุนดังกล่าวซึ่งมักเสนอโดยโรงพยาบาลและบริการด้านจิตใจ สภาพแวดล้อมทางสังคมของคุณเองไม่ควรละเลยในสถานการณ์เช่นนี้ สภาพแวดล้อมทางสังคมที่สมบูรณ์สามารถช่วยจัดการกับความเครียดของลำดับโอลิโกไฮดรานิออสและผลที่ตามมาได้

สัญญาณแรกของภาวะซึมเศร้าควรได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจังและตอบสนองต่อ การบำบัดทางเลือกและวิธีการผ่อนคลายเช่นโยคะและการทำสมาธิสามารถช่วยให้คุณมีความกล้าหาญใหม่ในการเผชิญชีวิตแม้ในช่วงเวลาที่ยากลำบากจากการเจ็บป่วยของลูกของคุณเองหรือของคนที่คุณรัก