Panarteritis nodosa

Panarteritis nodosa หรือ Polyarteritis nodosa เป็นโรครูมาติกที่ทำให้หลอดเลือดอักเสบ โรคนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตโดยไม่ได้รับการรักษา แต่โดยปกติการรักษาสามารถทำให้ผู้ป่วยหายจากอาการได้

Panarteritis Nodosa คืออะไร?

Panarteritis nodosa แสดงตัวเองในเกือบทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบโดยมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงมาก ตัวอย่างเช่นมีไข้น้ำหนักลดเหงื่อออกตอนกลางคืนและปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อเกิดขึ้นประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ
© pikovit - stock.adobe.com

Panarteritis nodosaคลาสสิกด้วย Polyarteritis nodosa เรียกว่าเป็นของโรคไขข้อของกลุ่ม vasculitides

โรครูมาติกเหล่านี้มีลักษณะการอักเสบของหลอดเลือด ใน panarteritis nodosa หลอดเลือดแดงขนาดกลางส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ หลอดเลือดแดงของระบบทางเดินอาหารระบบประสาทระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและไตได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ

ทุกชั้นของผนังหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบอาจกลายเป็นเนื้อตายและอักเสบได้และบางครั้งอาจมีการเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลม มีความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดโป่งซึ่งเรียกว่าโป่งพองซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตัน

นอกจากนี้ด้วย panarteritis nodosa การทำลายหลอดเลือดจะทำให้เลือดไปเลี้ยงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายน้อยลง เป็นผลให้ panarteritis nodosa สามารถนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อที่มาจากหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ

สาเหตุ

สาเหตุของโรค Panarteritis nodosa ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่

อย่างไรก็ตามเชื่อกันว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่แตกออกเนื่องจากโรคติดเชื้อก่อนหน้านี้ โรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันต่อต้านโครงสร้างของร่างกายและโจมตีพวกมัน

ผู้ป่วยบางรายต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีก่อนเกิดโรคได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผู้ป่วยเหล่านี้สามารถสร้างแอนติบอดีที่ผนังหลอดเลือดได้ เงินฝากเหล่านี้ก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่นั่นซึ่งนำไปสู่กระบวนการอักเสบดังกล่าวข้างต้นและผลที่ตามมา

นอกจากไวรัสตับอักเสบบีแล้วยังต้องสงสัยว่าเชื้อโรคเช่นคอกซากีเอพสเตน - บาร์ไวรัสไซโตเมกาโลไวรัสและไวรัสเริมในมนุษย์เป็นสิ่งที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคตับแข็ง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Panarteritis nodosa แสดงตัวเองในเกือบทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบโดยมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงมาก ตัวอย่างเช่นมีไข้น้ำหนักลดเหงื่อออกตอนกลางคืนและปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อเกิดขึ้นประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ อาการที่ชวนให้นึกถึงไข้หวัด

สี่ในห้าคนจบลงด้วยโรคระบบประสาทเนื่องจากโรคหลอดเลือดอักเสบรูปแบบนี้ สิ่งนี้สามารถแสดงออกได้เหนือสิ่งอื่นใดในการรบกวนทางสายตาและการชัก นอกจากนี้ยังมีเลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทไม่เพียงพอ หลายคนที่ได้รับผลกระทบยังเกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหารซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและไม่ต่อเนื่อง

มีอาการคลื่นไส้อาเจียน ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดความผิดปกติในตับตับอ่อนหรือม้ามได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดกล้ามเนื้อของแต่ละส่วนของลำไส้ได้ ผู้ชายอาจมีอาการปวดอัณฑะเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่ดี

Angina pectoris พบได้บ่อยในทั้งสองเพศ Panarteritis nodosa ยังส่งผลเสียต่อการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย การเคลื่อนไหวของข้อต่ออย่างรวดเร็วนำไปสู่ความเจ็บปวด การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังยังสามารถเกิดขึ้นได้ เหนือสิ่งอื่นใดภาพวาดผิวหนังที่แปลกประหลาดไม่มากก็น้อยเกิดขึ้นซึ่งอาจเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดที่ช้า ความเสี่ยงของอาการหัวใจวายจะเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการของก Panarteritis nodosa โรคได้ค่อนข้างหลากหลาย อาจทำให้มีไข้สูงเบื่ออาหารน้ำหนักลดอ่อนแอและเหงื่อออกตอนกลางคืน

อาการเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิด panarteritis nodosa:

อาการปวดท้องอย่างรุนแรงบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดแดงในระบบทางเดินอาหาร หากเกี่ยวข้องกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอาจเกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อได้

ในบริเวณของหัวใจมีอาการเจ็บแปลบที่หน้าอกแรงกดหลังกระดูกหน้าอกหรือรู้สึกเสียดท้อง หาก panarteritis nodosa ในบริเวณหัวใจปิดหลอดเลือดมีความเสี่ยงที่จะหัวใจวาย

ในสมอง panarteritis nodosa อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวเวียนศีรษะอาเจียนอัมพาตพูดผิดปกติหรือแม้แต่โรคหลอดเลือดสมอง

หากหลอดเลือดแดงในไตได้รับผลกระทบสิ่งแรกที่เกิดขึ้นคือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ภาวะไตจะคุกคามในภายหลัง

เนื่องจากอาการมีหลากหลายการวินิจฉัยจึงไม่ใช่เรื่องง่าย การแสดงเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดมีประโยชน์ที่นี่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงจะปรากฏที่นี่ การหดตัวของหลอดเลือดสามารถระบุได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์และจุดโฟกัสของโรคในร่างกายสามารถแสดงด้วยวิธีการถ่ายภาพเช่น MRI, X-ray หรือ CT ในที่สุดความสงสัยของ panarteritis nodosa สามารถยืนยันได้โดยการตรวจและตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้ว panarteritis nodosa ไม่สามารถหายได้เอง เนื่องจากโรคนี้เป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิตการรักษาโดยแพทย์จึงมีความจำเป็นอย่างแน่นอน หากไม่ได้รับการรักษา panarteritis nodosa ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ได้รับผลกระทบจะเสียชีวิต

ผู้ป่วยโรคนี้มีอาการน้ำหนักลดอย่างรุนแรงเป็นหลัก อาจมีไข้สูงและอ่อนเพลียและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก นอกจากนี้ยังมีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารและลำไส้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ข้อต่ออาจเจ็บปวดและบวมส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และทำให้ในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย

ในเวลากลางคืนผู้ที่ได้รับผลกระทบมักประสบปัญหาการนอนหลับและเหงื่อออกตอนกลางคืน นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและความหงุดหงิดในผู้ป่วย หากไม่ได้รับการรักษา panarteritis nodosa จะนำไปสู่ภาวะไตวายและทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของยา ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ ด้วยการรักษาที่ถูกต้องและเร็วยังไม่มีการลดอายุขัยของผู้ป่วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากยังคงมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ควรไปพบแพทย์ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการเป็นไข้ความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปความอ่อนแอภายในหรือการลดน้ำหนักที่ไม่พึงประสงค์ควรชี้แจงอาการให้ชัดเจน พบแพทย์เกี่ยวกับอาการเหงื่อออกตอนกลางคืนปวดหรือปัญหาในข้อต่อ อาการของระบบกล้ามเนื้อข้อ จำกัด ของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารบ่งบอกถึงโรคที่ต้องได้รับการรักษา บุคคลที่เกี่ยวข้องต้องการการดูแลทางการแพทย์ในกรณีที่มีความผิดปกติในการทำงานหรืออาการชัก

หากไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดภาวะที่คุกคามชีวิตได้ ในกรณีเฉียบพลันต้องแจ้งเตือนบริการฉุกเฉิน ผู้ป่วยรายงานอาการปวดไม่ต่อเนื่องเป็นลักษณะของ panarteritis nodosa คุณควรงดการใช้ยาแก้ปวดจนกว่าจะได้ปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเพื่อป้องกันความเสี่ยง ควรนำเสนออาการคลื่นไส้อาเจียนรวมถึงความผิดปกติของผิวหนังให้กับแพทย์

หากผู้ชายมีอาการปวดอัณฑะและความผิดปกติทางเพศแนะนำให้ทำการตรวจอย่างละเอียด ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดหรือระบบหัวใจและหลอดเลือดถือเป็นเรื่องที่น่ากังวลและต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน หากมีความบกพร่องในการรับมือกับชีวิตประจำวันหรือหากต้องมีการ จำกัด การเข้าร่วมกิจกรรมยามว่างและกิจกรรมกีฬาตามปกติจำเป็นต้องพบแพทย์

การบำบัดและบำบัด

การรักษาของ Panarteritis nodosa จะดำเนินการก่อนด้วย corticosteroids ขนาดสูงมากเพื่อให้ปฏิกิริยาการอักเสบบรรเทาลง

จากนั้นขนาดของ corticoids จะลดลงอย่างช้าๆจนกว่าจะพบขนาดยาที่น้อยที่สุดและยังคงมีประสิทธิภาพ ด้วยยานี้การรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นระยะเวลานานขึ้น นอกจากนี้หรือเป็นอีกทางเลือกหนึ่งก็ยังสามารถให้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันระบบภูมิคุ้มกันไม่ให้ตอบสนองต่อร่างกายของตัวเอง

เพื่อป้องกันความเสียหายร้ายแรงควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด การเข้ารับการรักษาที่ศูนย์ที่เชี่ยวชาญด้าน panarteritis nodosa จะเป็นประโยชน์เช่นกัน

หากสาเหตุของ panarteritis nodosa เป็นโรคติดเชื้อก็ต้องได้รับการรักษาด้วย ด้วยการรักษาที่ถูกต้องและตั้งแต่เนิ่นๆผู้ป่วยสามารถเป็นอิสระจากอาการได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากจะเสียชีวิตภายในห้าปี

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาเพื่อเสริมสร้างการป้องกันและระบบภูมิคุ้มกัน

Outlook และการคาดการณ์

ในขณะที่ polyarteritis nodosa มักเป็นอันตรายถึงชีวิตเมื่อ 25 ปีที่แล้วคุณภาพชีวิตและการพยากรณ์โรคของผู้ที่ได้รับผลกระทบได้ดีขึ้นอย่างชัดเจนในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากการแพร่กระจายของการรวมกันของ glucocorticoid-cytostatic ในขนาดสูง เนื่องจากในขณะที่ vasculitis รูปแบบอื่นกำเริบบ่อยกว่าในปัจจุบันนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นกับ polyarteritis nodosa

ด้วยการรักษาที่ประสบความสำเร็จในศูนย์เฉพาะทางการบรรเทาอาการเป็นเวลาหลายปีหรือแม้กระทั่งการบรรเทาอาการทั้งหมดมักจะทำได้ภายในสามปีแรก ดังนั้นจึงสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีการพยากรณ์โรคที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอัตราการรอดชีวิต 5 ปีด้วยการรักษาด้วย glucocorticoids อย่างเพียงพอและการใช้ cytostatics มีมากกว่า 80% อย่างไรก็ตามเนื่องจากเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่รักษาไม่หายจึงได้รับการรักษาเฉพาะอาการเท่านั้นไม่ใช่สาเหตุ หากอวัยวะย่อยอาหารไตเส้นประสาทหรือสมองถูกโจมตีอย่างรุนแรงมากขึ้นหรือมีไวรัสตับอักเสบบีร่วมด้วยการพยากรณ์โรคสามารถสันนิษฐานได้ว่าไม่ดีเท่านั้น ดังนั้นการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาแบบผสมผสานจึงมีความสำคัญมากกว่า

อย่างไรก็ตามสำหรับโรคที่ไม่ได้รับการรักษาอัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ 13% เท่านั้น หากไม่ได้รับการบำบัดหัวใจวายจังหวะหรือไตวายโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะทำให้เสียชีวิตในกรณีเหล่านี้

การป้องกัน

เนื่องจากเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองจึงไม่สามารถป้องกันได้ อย่างน้อยโรคติดเชื้อเช่นไวรัสตับอักเสบบีควรป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของ panarteritis nodosa ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีทางเลือกในการดูแลติดตามน้อยมากหรือ จำกัด เท่านั้นเนื่องจากเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในระยะต่อไปผู้ที่เกี่ยวข้องควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ ควรติดต่อแพทย์ที่สัญญาณหรืออาการแรกของโรค

โรคนี้มักได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยาต่างๆ บุคคลที่เกี่ยวข้องควรใส่ใจกับปริมาณที่ถูกต้องและการรับประทานยาเป็นประจำเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในหลักสูตรต่อไป ในกรณีที่เกิดผลข้างเคียงหรือหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอซึ่งควรได้รับการปรึกษาหากมีคำถามใด ๆ

ในหลายกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก panarteritis nodosa ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการดูแลของครอบครัวของพวกเขาเอง สิ่งนี้ช่วยบรรเทาหรือป้องกันภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เป็นหลัก ไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างครอบคลุมว่า panarteritis nodosa จะทำให้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลงหรือไม่

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของ panarteritis nodosa การช่วยเหลือตัวเองในชีวิตประจำวันส่วนใหญ่ จำกัด อยู่ที่การต่อสู้กับอาการที่เกิดขึ้น สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ผู้ป่วยสามารถทำได้กับภาวะนี้คือการดูแลตัวเอง ขอแนะนำให้ผู้ป่วยพักผ่อนให้เพียงพอเพื่อลดอาการอ่อนเพลีย

แม้จะมีคำแนะนำว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำง่ายๆ แต่การออกกำลังกายด้วยมอเตอร์เป็นประจำก็เป็นสิ่งสำคัญ สิ่งเหล่านี้ควรเข้าหาอย่างใจเย็นเนื่องจากความเครียดหรือการใช้งานมากเกินไปจะต่อต้าน เพื่อให้กล้ามเนื้อมีรูปร่างแม้จะอยู่ในช่วงพักการเดินสบาย ๆ จึงเหมาะอย่างยิ่ง แต่ควรฝึกทักษะยนต์ในชีวิตประจำวันด้วย นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้สามารถป้องกันผลกระทบใด ๆ ต่อระบบประสาทได้ในเชิงป้องกัน นอกจากนี้ผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อระบบประสาทจะสังเกตเห็นได้เร็วขึ้น

นอกจากนี้ควรปรับการรับประทานอาหาร แม้ว่า panarteritis nodosa จะมาพร้อมกับการลดน้ำหนักซึ่งสามารถชดเชยได้ด้วยการรับประทานอาหารหากจำเป็น แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมความดันโลหิต หากคุณมีความดันโลหิตสูงปลาและผักประเภทต่าง ๆ เหมาะอย่างยิ่งในขณะที่ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์โดยเฉพาะ