parasomnia

parasomnias เป็นกลุ่มของความผิดปกติของการนอนหลับ ผู้ป่วยนอนละเมอพูดในยามหลับหรืออยู่ในภาวะช็อก Parasomnias มักพบในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่

Parasomnia คืออะไร?

Somnambulism เป็นหนึ่งในความผิดปกติของการตื่นนอนและมีผลต่อผู้ป่วยที่เดินละเมอ ผู้ที่ได้รับผลกระทบย้ายออกจากเตียงและดำเนินการต่างๆโดยไม่รู้สึกตัว
© milkovasa - stock.adobe.com

แปลตามตัวอักษร parasomnia “ เกิดหลับใน”. ในทำนองเดียวกันแพทย์พูดถึงการนอนหลับเมื่อผู้ป่วยมีพฤติกรรมผิดปกติขณะนอนหลับ Parasomnias เป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของการนอนหลับ ตามกฎแล้วปัญหาด้านพฤติกรรมปลุกผู้ได้รับผลกระทบจากการนอนหลับ จากนั้นผู้ป่วยจะไม่สามารถหลับได้อีกต่อไปหรืออย่างน้อยก็ไม่รู้สึกว่าการนอนหลับพักผ่อนได้อีกต่อไป

Parasomnias ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการเติบโต แต่ยังสามารถเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของขั้นตอนการนอนหลับ Parasomnias ทั้งหมดเป็นของ dyssomnias ที่เรียกว่า ด้วยเหตุนี้ยาจึงเข้าใจถึงความผิดปกติของการนอนหลับที่รับรู้โดยส่วนตัวและเป็นกลาง เด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคพยาธิไส้เดือนมากกว่าผู้ใหญ่

นอกเหนือจากความผิดปกติของการตื่นนอนเช่น pavor nocturnus แล้ว Parasomnias ยังรวมถึงความผิดปกติของการเปลี่ยนแปลงจากการนอนหลับเช่น myoclonus จากการนอนหลับและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ REM เช่นอัมพาตจากการนอนหลับ นอกจากนี้ความผิดปกติของการแข็งตัวของอวัยวะเพศบางชนิดเรียกว่าปรสิตเช่นพฤติกรรมการฝันผิดปกติ Parasomnias เป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อยซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย

สาเหตุ

การวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุของ Parasomnias ยังไม่เสร็จสิ้นเนื่องจากห้องปฏิบัติการการนอนหลับและการติดตามระยะการนอนหลับเป็นพื้นที่ใหม่ของยา เนื่องจากพยาธิมักเกิดขึ้นในวัยเด็กยาจึงถือว่าความผิดปกติของสมองเป็นสาเหตุ ความผิดปกติของวุฒิภาวะดังกล่าวมักเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่เป็นอันตราย Parasomnias ในวัยผู้ใหญ่มีความซับซ้อนมากขึ้นและอาจเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมที่ผิดปกติ

ในกรณีเช่นนี้การประเมินทางการแพทย์เกี่ยวกับความผิดปกติของการนอนหลับเป็นสิ่งสำคัญ ทันทีที่ความผิดปกติของการนอนหลับเกิดขึ้นเป็นประจำในผู้ใหญ่สุขภาพของผู้ป่วยก็มีความเสี่ยง Parasomnias ยังสร้างความเครียดให้กับคนรอบข้าง ขณะนี้การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ชี้ให้เห็นว่ากิจกรรมของไจรัสยุคหลังมีความสัมพันธ์กับพาราซอมเนีย

บริเวณนี้ของสมองสอดคล้องกับการบิดของกลีบข้างขม่อมในมันสมองไจรัสอยู่หลังร่องกลางและเป็นที่ตั้งของเยื่อหุ้มสมอง somatosensory ซึ่งประมวลผลการรับรู้สัมผัส การทำงานที่เพิ่มขึ้นของบริเวณสมองนี้ในระยะการนอนหลับลึกสามารถกระตุ้นให้เกิดพยาธิได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของ Parasomnia มีความแปรปรวนอย่างมากขึ้นอยู่กับกลุ่มย่อย ด้วยความผิดปกติของการตื่นนอนตอนกลางคืนผู้ป่วยจะร้องไห้ออกมาดัง ๆ ไม่กี่ชั่วโมงหลังจากหลับไป พวกเขาแสดงความตื่นเต้นทางร่างกายด้วยอาการหัวใจเต้นเร็วหรือเหงื่อเย็น ผู้ป่วยมีอาการหวาดกลัวและไม่สามารถตื่นขึ้นมาและไม่สามารถพูดได้

การรบกวนในการเปลี่ยนหลับ - ตื่นทำให้เกิดความผิดปกติเช่น myokloni หลับ myoclonus ที่หลับอยู่คือการกระตุกอย่างกะทันหันและการกระแทกออกจากขาการสั่นหรือการกระตุกของแขนขาของบุคคลที่เกี่ยวข้อง บ่อยครั้งผู้ป่วยถึงกับเตะมันออก Parasomnias ที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ REM ได้แก่ อัมพาตจากการนอนหลับนอกเหนือจากฝันร้าย อัมพาตนี้มักจะสอดคล้องกับอัมพาตของเส้นประสาทเรเดียลมัธยฐานซึ่งได้รับความนิยมจากการใช้แรงกดอย่างต่อเนื่องระหว่างการนอนหลับ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถขยับแขนได้อีกต่อไปด้วยปรากฏการณ์นี้ ภาวะหัวใจหยุดเต้นในช่วงสั้น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการนอนหลับ REM เช่นใน REM ที่เกี่ยวข้องกับ asystole ใน somniloquia ผู้ป่วยจะพูดคนเดียวที่แตกต่างกันมากหรือน้อยในระหว่างการนอนหลับ ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยที่มีอาการ jactatio capitis nocturna จะพัฒนารูปแบบการเคลื่อนไหวระหว่างการนอนหลับ Somnambulism เป็นหนึ่งในความผิดปกติของการตื่นนอนและมีผลต่อผู้ป่วยที่เดินละเมอ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบย้ายออกจากเตียงและดำเนินการต่างๆโดยไม่รู้สึกตัว ด้วย Parasomnia ประเภทนี้ไม่มีความสามารถในการกระทำผิดในทางอาญา Sexomnia เป็นรูปแบบพิเศษของอาการง่วงซึมซึ่งผู้ป่วยส่วนใหญ่ทำกิจกรรมทางเพศ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยและการจำแนกประเภทเพิ่มเติมของ Parasomnia ขึ้นอยู่กับเกณฑ์การจำแนกประเภทการวินิจฉัยและระบบการเข้ารหัสต่างๆ ระบบที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ International Classification of Sleep Disorders ที่จัดพิมพ์โดย American Academy of Sleep Medicine

ICD-10 ยังใช้สำหรับการวินิจฉัย ในหลาย ๆ กรณีการกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับในห้องปฏิบัติการการนอนหลับเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่เป็นโรคพาราโซมมีการพยากรณ์โรคที่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กความผิดปกติของการนอนหลับจะอยู่ในช่วงพัฒนาการของสมอง

ภาวะแทรกซ้อน

ผลของการนอนหลับในผู้ที่ได้รับผลกระทบมักประสบปัญหาการนอนหลับที่รุนแรงและความผิดปกติของการนอนหลับ ข้อร้องเรียนเหล่านี้ส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและสามารถลดได้อย่างมาก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหงุดหงิดและดูเครียดหรือก้าวร้าวเล็กน้อย ข้อ จำกัด ทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคพยาธินอนและทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบยากขึ้นอย่างมาก

การเดินละเมออาจนำไปสู่อุบัติเหตุเนื่องจากโรคพยาธินอนไม่หลับ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่ได้พักผ่อนและเหนื่อยแม้ว่าความเหนื่อยจะไม่สามารถชดเชยได้ด้วยการนอนหลับ อัมพาตอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการนอนหลับและถูกมองว่าอึดอัดมาก ในบางกรณี Parasomnia อาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้

นอกจากนี้การกระทำผิดทางอาญายังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเดินละเมอ ชีวิตประจำวันของบุคคลที่ได้รับผลกระทบถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญโดยปรสิต การอยู่ร่วมกันกับคู่นอนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน การร้องเรียนนี้มักได้รับการรักษาด้วยยาและการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย จะประสบความสำเร็จหรือไม่นั้นไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากความหวาดกลัวในเวลากลางคืนการเดินละเมอและอาการผิดปกติอื่น ๆ เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ควรปรึกษาแพทย์ Parasomnias แสดงออกผ่านสัญญาณต่างๆที่จำเป็นต้องได้รับการชี้แจงและปฏิบัติ มิฉะนั้นอุบัติเหตุและการหกล้มอาจเกิดขึ้นระหว่างการกระทำที่ไม่มีการควบคุม ดังนั้นสัญญาณแรกของการนอนหลับควรได้รับการชี้แจงและรับการรักษาโดยแพทย์ แพทย์สามารถกำหนดการวินิจฉัยโดยอาศัยการตรวจร่างกายและการตรวจร่างกายในห้องปฏิบัติการการนอนหลับและเริ่มมาตรการเพิ่มเติม หากทำได้เร็วอาจหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้

ผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันอยู่แล้วหรือผู้ที่มีพฤติกรรมผิดปกติอื่น ๆ นอกเหนือจากโรคพาราโซเมียนจะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตหรือโรคทางระบบประสาทก็อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเช่นกันและควรปรึกษาแพทย์หากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นอีกและไม่หายไปเอง

นอกจากนี้ยังต้องชี้แจงปัญหาพฤติกรรมระหว่างวัน หากอาการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปหรือการตื่นนอนตอนกลางคืนเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ ขอแนะนำให้ไปที่ห้องปฏิบัติการการนอนหลับ นอกจากนี้ยังต้องชี้แจงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอื่น ๆ หากเกิดขึ้นบ่อยครั้งและทำให้ความเป็นอยู่ที่ดีเสียอย่างรุนแรง นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วยังสามารถเรียกแพทย์ระบบประสาทหรืออายุรแพทย์เข้ามาได้

การบำบัดและบำบัด

ความผิดปกติของการนอนหลับหลายอย่างไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัด สิ่งนี้ใช้ได้กับ myokloni ที่หลับใหลหรือ pavor nocturnus โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็ก ๆ ผู้ปกครองของพาราโซมนิเกอร์จะได้รับการแจ้งให้ทราบถึงความไม่เป็นอันตรายของโรคและได้รับการสนับสนุนให้ส่งเด็กไปทัศนศึกษาต่อแม้จะมีอาการพาราโซม ผู้ประสบภัยไม่ควรพัฒนากลยุทธ์การหลีกเลี่ยงเพียงเพราะคนอื่นอาจมีอาการนอนไม่หลับ

การจับกุมหัวใจและหลอดเลือดระหว่างการนอนหลับจำเป็นต้องได้รับการบำบัดซึ่งโดยปกติแล้วในตอนแรกจะเกี่ยวข้องกับการอยู่ในห้องปฏิบัติการการนอนหลับ หากการจับกุมเกิดขึ้นการช่วยชีวิตหัวใจและปอดจะเกิดขึ้น สาเหตุหลักต้องได้รับการชี้แจงในรายละเอียดเพิ่มเติมและหากจำเป็นให้แก้ไขโดยการผ่าตัดหรือด้วยยา การพูดคุยในระหว่างการนอนหลับอาจได้รับการรักษาด้วย clonazepam หากการพูดคนเดียวส่งผลเสียต่อเพื่อนร่วมห้อง

การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายมักจะช่วยต่อต้านภาวะ jactatio capitis nocturna หากไม่มีอาการดีขึ้นยาเช่นยาซึมเศร้าสามารถช่วยได้ ผู้ที่เดินละเมอที่มีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมก้าวร้าวมักได้รับการรักษาด้วยยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่ปรสิตบางชนิดสามารถบ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของอาการป่วยทางจิตได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้จิตบำบัด

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับความผิดปกติของการนอนหลับ

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของพยาธิต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลตามสภาวะสุขภาพส่วนบุคคล ในเด็กและวัยรุ่นความผิดปกติของการนอนหลับส่วนใหญ่เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว ในระหว่างกระบวนการเจริญเติบโตความผิดปกติที่มีลักษณะชั่วคราวมักปรากฏขึ้น การรักษาโดยธรรมชาติมักมีการบันทึกไว้ อาการกำเริบระยะสั้นในช่วงชีวิตก็เป็นไปได้เช่นกัน หากโรคดำเนินไปเช่นนี้ก็ไม่มีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง ถือว่าไม่เป็นอันตรายเพราะมีลักษณะเฉพาะในระยะสั้น

เมื่อมีการรบกวนการนอนหลับอย่างต่อเนื่องและมีความรุนแรงมากการพยากรณ์โรคจะแย่ลง ผู้ประสบภัยเหล่านี้อาจมีความผิดปกติทุติยภูมิและโรคอื่น ๆ การหยุดชะงักและความผิดปกติของการนอนหลับทำให้เกิดความบกพร่องอย่างรุนแรงในการรับมือกับชีวิตประจำวัน ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังคาดว่าจะมีอาการอัมพาต

ในกรณีที่รุนแรงผู้ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตอย่างกะทันหัน หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์การพยากรณ์โรคก็ยิ่งแย่ลง นอกจากความผิดปกติทางอินทรีย์แล้วสภาวะความเครียดทางจิตใจอาจเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่โรคทุติยภูมิ ความผิดปกติของความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ สามารถพัฒนาได้และทำให้สุขภาพแย่ลงอย่างมาก ความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุหรือการใช้ยาในทางที่ผิดก็เพิ่มขึ้นด้วย บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะหมดหวังและต้องการการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอเพื่อปรับปรุงสถานการณ์โดยรวม

การป้องกัน

Parasomnias ยังไม่สามารถป้องกันได้เนื่องจากสาเหตุยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างแน่ชัด ตามมาตรการทั่วไปการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายสามารถทำได้เพื่อการนอนหลับที่ผ่อนคลาย

aftercare

เนื่องจาก Parasomnia เป็นคำรวมสำหรับความผิดปกติของการนอนหลับที่แตกต่างกันประเภทของการดูแลติดตามผลจึงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความผิดปกติ ในบางกรณีไม่จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผล ความสยดสยองในยามค่ำคืน (Pavor nocturnus) เนื่องจากรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กเล็ก ๆ เป็นหลักและจะหายไปในช่วงวัยแรกรุ่น - โดยปกติแล้วจะเกิดก่อนหน้านี้เองและไม่มีผลกระทบ

ความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ เช่นฝันร้ายการหลับหรือการพูดระหว่างการนอนหลับไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาตราบใดที่เกิดขึ้นเพียงชั่วคราวและไม่นำไปสู่ความเครียดถาวรสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง อัมพาตจากการนอนหลับเป็นหนึ่งในอาการที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและโดยทั่วไปไม่เป็นอันตรายและไม่ต้องการการดูแลติดตามใด ๆ

หากผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากประสบการณ์ดังกล่าวพฤติกรรมบำบัดจะมีประโยชน์ในการช่วยจัดการกับอาการดังกล่าว ในกรณีของคนเดินละเมอหากไม่สามารถแก้ไขสาเหตุได้จำเป็นต้องยึดพื้นที่นอนให้ปลอดภัยเพื่อลดความเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเอง

หากไม่สามารถแก้ไขสาเหตุของความผิดปกติได้เมื่อนอนกรน (เช่นการผ่าตัดแก้ไขเยื่อบุโพรงจมูกหรือการเอาติ่งเนื้อออก) มีหลายวิธีในการบรรเทาอาการ ในกรณีที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจจำเป็นต้องติดตามการนอนหลับอย่างใกล้ชิด มาตรการต่างๆเช่นการลดน้ำหนักหรือการละเว้นจากแอลกอฮอล์เป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Parasomnia ควรแจ้งตัวเองอย่างเต็มที่เกี่ยวกับโรคนี้เพื่อลดความกลัวและความไม่ปลอดภัย ในขณะเดียวกันก็จะแบ่งปันความรู้ให้กับญาติหรือคนในครัวเรือนของคุณเอง การจัดการกับผู้เดินละเมออย่างเหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้ความรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้น

เนื่องจากเหตุฉุกเฉินสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อประตูและทางออกฉุกเฉินไม่ควรปิดสนิท แม้จะเดินละเมอ แต่ก็ต้องมีทางหนีที่เข้าถึงได้โดยเสรีเสมอ ในทางกลับกันมาตรการที่ช่วยเพิ่มความปลอดภัยก็มีประโยชน์ สามารถติดตั้งระบบเตือนภัยในอพาร์ตเมนต์เพื่อส่งสัญญาณให้บุคคลอื่นทราบว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องการออกจากประตูหน้าขณะนอนหลับ การปรับสุขอนามัยการนอนหลับให้เหมาะสมสามารถช่วยลดความผิดปกติของการนอนหลับได้ ควรตรวจสอบเครื่องนอนที่นอนและอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมและในกรณีที่มีความผิดปกติให้ปรับให้เข้ากับความต้องการของบุคคลที่เกี่ยวข้อง เสียงพื้นหลังจะต้องลดลงและควรมีออกซิเจนเพียงพอ วงจรการนอนหลับปกติยังเป็นประโยชน์ต่อการปรับปรุงสถานการณ์

นอกเหนือจากสภาพภายนอกแล้วการลดความเครียดภายในช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมาก ปัญหาทางอารมณ์และจิตใจในชีวิตประจำวันอาจทำให้พยาธินอนหลับแย่ลง การใช้เทคนิคการผ่อนคลายเช่นโยคะหรือการไกล่เกลี่ยรวมทั้งข้อเสนอของจิตอายุรเวชเป็นสิ่งที่ช่วยสนับสนุน