การแตกหักของ Patellar

เช่น การแตกหักของ Patellar ถือเป็นการหักกระดูกสะบ้าหัวเข่า ซึ่งมักส่งผลให้เกิดเศษหินหรืออิฐแตกหักตามขวาง

การแตกหักของกระดูกสะบ้าคืออะไร?

การแตกหักของกระดูกสะบ้าจะสังเกตเห็นได้จากอาการปวดอย่างรุนแรงเหนือกระดูกสะบ้าเมื่อเคลื่อนไหวและออกแรงกด เนื่องจากความเจ็บปวดนั้นรุนแรงคนจึงไม่สามารถเดินได้
© matis75 - stock.adobe.com

ที่ การแตกหักของ Patellar มันคือกระดูกสะบ้าหัก (กระดูกสะบ้า) ลักษณะทั่วไปของการบาดเจ็บนี้คือลักษณะของเศษหรือกระดูกหักตามขวาง เศษส่วนผสมก็ได้ ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้เกิดจากการล้มที่หัวเข่า

สัดส่วนของการแตกหักของกระดูกสะบ้าในจำนวนกระดูกหักทั้งหมดอยู่ที่ประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ กระดูกสะบ้าหัวเข่าของมนุษย์เป็นส่วนหนึ่งของเครื่องยืดกล้ามเนื้อช่วยป้องกันไม่ให้เส้นเอ็นยืดต้นขาเสียดสีกับข้อเข่าโดยตรง กระดูกสะบ้าเคลื่อนบนร่องกระดูกต้นขา

สาเหตุ

กระดูกสะบ้าหัวเข่าหักส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการหกล้มที่เกิดขึ้นกับข้อเข่าที่งอ แรงที่รุนแรงทำให้กระดูกสะบ้าแตกออกเป็นสองส่วนหรือมากกว่านั้น ในอุบัติเหตุทางรถยนต์กระดูกสะบ้าหัวเข่าซึ่งงอขณะนั่งอยู่ในรถยังสามารถชนวัตถุเช่นแผงหน้าปัดซึ่งบางครั้งอาจทำให้กระดูกแตกหักได้ ในกรณีเช่นนี้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์พูดถึงการละเมิดแดชบอร์ดที่เรียกว่า

นอกจากนี้ยังมีกีฬาบางประเภทที่มักส่งผลให้กระดูกสะบ้าแตกหักเนื่องจากการหกล้ม ซึ่งส่วนใหญ่รวมถึงการเล่นสเก็ตแบบอินไลน์และสเก็ตบอร์ด ในบางครั้งการงอเข่าที่ยืดออกอย่างกะทันหันจะนำไปสู่การแตกของกระดูกสะบ้า บางครั้งความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า (ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า) เป็นสาเหตุของการแตกหักของกระดูกสะบ้าหัวเข่า

กระดูกสะบ้าหัวเข่าของมนุษย์อยู่ใต้ผิวหนัง ด้วยเหตุนี้กระดูกหักกระดูกสะบ้าจึงมักเป็นกระดูกหักแบบเปิด สิ่งนี้นำไปสู่การยื่นออกมาของชิ้นส่วนกระดูกผ่านผิวหนัง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การแตกหักของกระดูกสะบ้าจะสังเกตเห็นได้จากอาการปวดอย่างรุนแรงเหนือกระดูกสะบ้าเมื่อเคลื่อนไหวและออกแรงกด เนื่องจากความเจ็บปวดนั้นรุนแรงคนจึงไม่สามารถเดินได้ นอกจากนี้ไม่สามารถทำการยืดข้อต่อเข่าได้อีก อาการทั่วไปอีกอย่างหนึ่งของการแตกหักของกระดูกสะบ้าคือรอยช้ำ (ห้อเลือด) อาการนี้จะปรากฏเป็นรอยบวมและรอยช้ำ มีเลือดออกในข้อเข่าที่เรียกว่า knee effusion

บางครั้งอาจได้ยินเสียงกระทืบหลังจากกระดูกสะบ้าหัวเข่าแตก เสียงนี้เรียกว่า crepitation ในทางการแพทย์และสามารถได้ยินเมื่อกระดูกสะบ้าหัวเข่าเคลื่อนไหว ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การแตกหักของกระดูกสะบ้าจะมาพร้อมกับผลข้างเคียงเช่นการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนในบริเวณศีรษะร่วมและความเสียหายต่อเบอร์ซา หากการแตกหักของกระดูกสะบ้าหัวเข่าเกิดจากการส่งแรงอาจทำให้กระดูกต้นขาหักหรือข้อต่อสะโพกหลุดได้

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกสะบ้าได้ด้วยความมั่นใจแพทย์ที่เข้าร่วมจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ เขาถ่ายภาพเข่าในเครื่องบินสองหรือสามลำ ในบางกรณีสามารถทำการตรวจคัดลายมือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ได้เช่นกัน การวินิจฉัยแยกโรคยังมีบทบาทสำคัญ

การแตกของเส้นเอ็นควอดริเซ็ปที่มีกระดูกสะบ้าหัวเข่าต่ำหรือเอ็นกระดูกสะบ้าฉีกด้วยกระดูกสะบ้าหัวเข่าที่สูงขึ้นอาจทำให้เกิดอาการได้เช่นกัน การแตกหักของกระดูกสะบ้าหัวเข่าขึ้นอยู่กับขอบเขตของมัน ยิ่งกระดูกสะบ้าเสียหายน้อยเท่าไหร่การพยากรณ์โรคในระยะยาวก็จะดีขึ้นเท่านั้น ในราวหนึ่งในสามของผู้ป่วยแม้ว่าจะได้รับการรักษากระดูกหักอย่างเหมาะสมที่สุด แต่อาการปวดจากการออกกำลังกายก็ยังคงเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบ (รอยแผลเป็นร่วม)

ภาวะแทรกซ้อน

ประการแรกผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงโดยมีกระดูกสะบ้าร้าว ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงและรุนแรงมากจนเจ้าตัวหมดสติไป นอกจากนี้ความเจ็บปวดมักจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและอาจทำให้เกิดอาการปวดทั้งขา คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยถูก จำกัด และลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการแตกหักของกระดูกสะบ้า

นอกจากนี้มักจะมีอาการบวมอย่างรุนแรงและมีรอยช้ำที่ข้อเข่า การเคลื่อนไหวของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญโดยการแตกหักของกระดูกสะบ้าดังนั้นจึงอาจมีข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ยังอาจเกิดการเคลื่อนตัวของข้อต่อสะโพกได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องมักส่งผลเสียต่อจิตใจและอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ การผ่าตัดโดยทั่วไปจำเป็นสำหรับการแตกหักของกระดูกสะบ้า อย่างไรก็ตามไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ และโรคมักจะดำเนินไปในเชิงบวก อย่างไรก็ตามบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจยังคงถูก จำกัด การเคลื่อนไหวหลังการผ่าตัด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเกิดขึ้นหลังจากการหกล้มอุบัติเหตุหรือความรุนแรงต่อร่างกายของบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องปรึกษาแพทย์ หากมีอาการบวมที่หัวเข่าหรือหาก จำกัด การเคลื่อนไหวตามปกติจำเป็นต้องพบแพทย์ ความเจ็บปวดการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างกระดูกหรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตจะต้องนำเสนอต่อแพทย์ทันที เนื่องจากผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้มากมายจึงไม่ควรใช้ยาบรรเทาอาการปวด ยาเพื่อบรรเทาอาการที่มีอยู่ควรรับประทานหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น

หากไม่สามารถขยับข้อเข่าได้อีกต่อไปโดยไม่มีอาการควรปรึกษาแพทย์ หากรอยช้ำเกิดขึ้นที่หัวเข่านี่เป็นสัญญาณลักษณะของการแตกหักของกระดูกสะบ้า เนื่องจากโรคนี้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญของสุขภาพและความเสียหายต่อกระดูกอ่อนเส้นประสาทเส้นใยกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นผู้ได้รับผลกระทบจึงต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที หากมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เห็นได้ชัดเจนมีอาการน้ำตาไหลอย่างรุนแรงหรือกระสับกระส่ายภายในอย่างรุนแรงแนะนำให้ไปพบแพทย์

จำเป็นต้องมีแพทย์ในกรณีที่หัวใจเต้นเร็วความดันโลหิตเพิ่มขึ้นผิวแดงขึ้นและแพ้ง่ายต่อการสัมผัส ควรนำเสนอความรู้สึกของอาการชาและความผิดปกติของความไวต่อแพทย์ หากมีอาการผิดปกติเนื่องจากความเจ็บปวดควรแจ้งเตือนบริการฉุกเฉิน

บำบัดและบำบัด

การรักษากระดูกสะบ้าหัวเข่าหักขึ้นอยู่กับรูปร่างของกระดูกหัก เป็นไปได้ทั้งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อกระดูกหักไม่ได้เปลี่ยนไป การแตกหักในรูปแบบดังกล่าวจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่ออุปกรณ์ยืดสำรอง (retinaculum patellae) ยังคงอยู่

กระดูกหักตามแนวยาวซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะแตกต่างกันเพียงเล็กน้อยก็เหมาะสำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม หากกระดูกเชิงกรานยังไม่บุบสลายคุณยังสามารถใช้การตรึงเข่าที่บาดเจ็บได้ การรักษาเพื่อการรักษาในระยะเริ่มต้นจะเกิดขึ้นรวมถึงการปรับความเจ็บปวดอย่างเต็มที่

ในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเข่าจะถูกตรึงด้วยแขนเสื้อที่ทำจากพลาสติกหรือพลาสเตอร์ของปารีส เป็นผลให้ชิ้นส่วนที่แตกหักไม่สามารถลอยออกจากกันได้ ในช่วงเวลาหนึ่งผู้ป่วยไม่ควรลงน้ำหนักที่ขาที่ได้รับผลกระทบ ด้วยความช่วยเหลือของการเอ็กซเรย์ซ้ำ ๆ แพทย์สามารถระบุได้ว่าการรักษาประสบความสำเร็จหรือไม่ เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดลิ่มเลือด (ลิ่มเลือด) ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดเฮปาริน

หากชิ้นส่วนกระดูกแตกออกจากกันหลังจากที่กระดูกสะบ้าหัวเข่าแตกต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับยาชาแบบเกลียวหรือยาชาทั่วไป ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดศัลยแพทย์จะนำเส้นใยของระบบยืดออกจากบริเวณที่แตกหักและนำชิ้นส่วนแต่ละชิ้นมารวมกัน นอกจากนี้ยังมีการฟื้นฟูพื้นผิวข้อต่อ จำเป็นต้องมีการสังเคราะห์กระดูกเพื่อแก้ไขชิ้นส่วนกระดูกสะบ้าหัวเข่า การรวมกันของกระดูกนี้ช่วยให้สามารถติดตามผลการรักษาได้

หากมีการแตกหักของกระดูกสะบ้าหัวเข่าแบบเปิดการผ่าตัดจะต้องดำเนินการภายในหกชั่วโมง มิฉะนั้นจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากแบคทีเรียที่ล่าอาณานิคมซึ่งสามารถแพร่กระจายไปที่หัวเข่าทั้งหมด เพื่อป้องกันการติดเชื้อผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะ

Outlook และการคาดการณ์

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการพยากรณ์โรคในเชิงบวกสำหรับการแตกหักของกระดูกสะบ้า การแตกหักของกระดูกสะบ้าหัวเข่าสามารถรักษาได้ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดภายในหกถึงแปดสัปดาห์ จากนั้นขาตามลำดับสามารถใช้งานได้เต็มที่อีกครั้ง อย่างไรก็ตามการแตกหักของกระดูกสะบ้าเป็นอาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงซึ่งต้องใช้ความอดทนในการรักษา

นอกจากนี้ในช่วงพักอาจมีปัญหาบางอย่างที่จะส่งผลเสียต่อการพยากรณ์โรค หากมีการแตกหักเป็นส่วน ๆ หรือตามขวางอาจมีความผิดปกติของกระดูกอ่อนที่ด้านหลังของกระดูกสะบ้าหัวเข่าแม้หลังการผ่าตัด ในทางกลับกันการสึกหรอของข้อต่อจะคุกคามการเริ่มมีอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะเริ่มแรกซึ่งสามารถเห็นได้จากการแบกของกระดูกสะบ้า แต่มีวิธีที่แน่นอนในการต่อต้านโรคข้อเข่าเสื่อม กระดูกสะบ้าหัวเข่าสามารถถอดออกได้อย่างสมบูรณ์โดยเป็นส่วนหนึ่งของการตัดเย็บ

ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งคือการสูญเสียความแข็งแรงที่ต้นขา ในบางกรณีเข่าถูกคุกคามด้วยความไม่มั่นคง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ข้อต่อจะไม่เคลื่อนไหวได้ง่ายหลังจากการแตกหักของกระดูกสะบ้าเหมือนที่เคยเกิดขึ้นก่อนการบาดเจ็บ บางครั้งข้อเข่าจะแข็งและเจ็บปวดหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ข้อร้องเรียนเหล่านี้บรรเทาลงหลังจากนั้นไม่นาน

การฟื้นฟูกระดูกแนะนำเพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตประจำวันตามปกติได้อย่างแข็งขันอีกครั้ง

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการแตกหักของกระดูกสะบ้าแนะนำให้สวมชุดป้องกันที่มีสนับเข่าเสมอเมื่อเล่นกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงเช่นการเล่นสเก็ตอินไลน์ เมื่อขับรถการปัดเศษออกจากแผงหน้าปัดและเปิดไฟเป็นมาตรการป้องกันที่เหมาะสม

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของการแตกหักของกระดูกสะบ้าผู้ที่ได้รับผลกระทบมีมาตรการติดตามผลน้อยมากและบางครั้งก็ จำกัด มาก บุคคลที่เกี่ยวข้องควรติดต่อแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนใด ๆ อีก การแตกหักของกระดูกสะบ้ามักไม่สามารถหายได้เองเช่นกัน หากไม่ได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจเติบโตร่วมกันอย่างไม่ถูกต้อง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดซึ่งช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายและบรรเทาความเจ็บปวด หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวบุคคลที่เกี่ยวข้องควรพักผ่อนและดูแลร่างกายของตนเองอย่างแน่นอน คุณควรละเว้นจากการออกแรงหรือจากกิจกรรมที่เครียดและออกกำลังกายเพื่อไม่ให้ร่างกายรับภาระโดยไม่จำเป็น

ในหลาย ๆ กรณีควรลดความอ้วนให้มากที่สุดด้วย ด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะการติดเชื้อและการอักเสบสามารถป้องกันได้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ารับประทานเป็นประจำและได้รับปริมาณ ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์ร่วมกับยาปฏิชีวนะหากเป็นไปได้เนื่องจากจะทำให้ผลของยาลดลง การแตกหักของกระดูกสะบ้ามักจะไม่ทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง

คุณสามารถทำเองได้

กระดูกสะบ้าแตกต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ มาตรการช่วยเหลือตนเอง จำกัด เฉพาะการปกป้องกระดูกสะบ้าหัวเข่าที่ได้รับบาดเจ็บและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ เนื่องจากการแตกหักของกระดูกสะบ้าหัวเข่าเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด จึงต้องใช้ยาแก้ปวด ในการปรึกษากับแพทย์สามารถใช้วิธีการรักษาแบบชีวจิตเพื่อสนับสนุนผลของยาหรือลดขนาดลงเมื่อสิ้นสุดการรักษา

เนื่องจากบางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องล้มหมอนนอนเสื่ออันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บอาหารของพวกเขาจึงอาจต้องเปลี่ยนไปด้วย การนวดและกายภาพบำบัดเป็นประจำจะป้องกันจุดกดทับและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ในขณะเดียวกันควรฆ่าเชื้อแผลวันละหลาย ๆ ครั้งเพื่อป้องกันการอักเสบ หากมีการหยุดพักเปิดจำเป็นต้องใช้มาตรการในการผ่าตัด หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วให้ใช้การพักผ่อนและนอนหลับอีกครั้ง นอกจากนี้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อ

ผู้ป่วยต้องรักษาอาการบาดเจ็บอย่างน้อยสี่ถึงหกสัปดาห์ จากนั้นค่อยๆเริ่มออกกำลังกายอีกครั้ง ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าการฟื้นตัวสามารถรองรับได้ด้วยมาตรการกายภาพบำบัดหรือกายภาพบำบัด อย่างไรก็ตามการตรวจสุขภาพโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งที่จำเป็นเสมอ