การเคาะ

เช่น การเคาะ เป็นชื่อที่ใช้ในการแตะที่ผิวกายเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย การเคาะเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายและช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับความหนาแน่นขนาดและความสม่ำเสมอของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ใต้จุดเคาะผ่านการสะท้อนเสียงที่แตกต่างกัน

เพอร์คัสชั่นคืออะไร?

คำว่า percussion มาจากภาษาละติน มี "percussio" หมายถึงการตีหรือเคาะ เมื่อกระทบจะเกิดความแตกต่างระหว่างการกระทบโดยตรงและโดยอ้อม

ด้วยการกระทบโดยตรงนิ้วจะกระทบกับผิวหนังโดยตรง กระบวนการนี้อธิบายครั้งแรกโดย Joseph Leopold von Auenbrugger ในปี 1761 เดิมใช้สี่นิ้วในมือเดียวสำหรับสิ่งนี้ อย่างไรก็ตามวันนี้ขอบของมือยังใช้สำหรับการกระทบโดยตรง (เช่นสำหรับการกระทบของแบริ่งไต) หรือมือที่กำเป็นกำปั้นตัวอย่างเช่นสำหรับการกระทบกระดูกสันหลัง

ในวิธีการกระทบทางอ้อมที่พัฒนาขึ้นในภายหลังนิ้วของมือข้างหนึ่งจะถูกกดลงบนบริเวณของร่างกายที่จะทำการตรวจก่อน จากนั้นอีกนิ้วหนึ่งแตะที่นิ้วนี้ซึ่งเรียกอีกอย่างว่านิ้ว plessimeter แทนที่จะใช้นิ้ว plessimeter สามารถใช้ plessimeter ได้ นี่คือไม้พายเหล็กแบบบางหรือเหล็กผ่าตัด เสียงเคาะที่เกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของ plessimeter ดังกว่าเสียงเคาะที่เกิดขึ้นระหว่างการเคาะด้วยนิ้ว plessimeter อย่างไรก็ตามในทั้งสองกรณีการเคาะจะกระทำอย่างหลวม ๆ จากข้อมือด้วยจังหวะที่รวดเร็วและสปริง

คุณภาพเสียงที่แตกต่างกันมีความโดดเด่นในการเคาะ เสียงดังอย่างต่อเนื่องและกลวงเรียกว่าเสียงดัง เสียงเคาะที่มีความเร็วเหนือเสียงจะดังกว่าติดทนนานกว่าและกลวงกว่าเสียงเคาะที่มีเสียงดังและสามารถตีความได้ว่าเป็นการบ่งบอกถึงปริมาณอากาศที่มากเกินไป เสียงเคาะอู้อี้ฟังดูเบาและน่าเบื่อ เรียกอีกอย่างว่าเสียงต้นขาเพราะเสียงนั้นเปรียบได้กับเสียงที่ได้ยินเมื่อคุณแตะที่ต้นขา เสียงเคาะแก้วหูฟังดูกลวงเต็มแหลมและเหมือนกลอง บ่งบอกถึงโพรงหรือลูปลำไส้ที่ขยายตัว

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การเคาะสามารถใช้เพื่อตรวจสอบระบบอวัยวะทั้งหมด การเคาะช่องท้องมีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อระบุการสะสมของอากาศหรือความแออัดในบริเวณลำไส้ หากผู้ป่วยมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงให้ทำการเคาะก่อนเพื่อให้ห่างจากความเจ็บปวดมิฉะนั้นช่องท้องจะแบ่งออกเป็นสี่ส่วนและอีกด้านหนึ่งจะถูกกระทบ

โดยปกติแล้วเสียงกรีดในช่องท้องเหนืออวัยวะจะเป็นแบบไฮโปโซนิก นอกจากนี้ยังอาจมีความไวเหนือเสียงต่อแก้วหูในส่วนที่ว่างเปล่าของลำไส้ ในกรณีที่มีการสะสมของอากาศมากจะมีแก้วหูที่แข็งแรง หากได้ยินเสียงต้นขาผ่านอวัยวะกลวงเช่นลำไส้อาจบ่งบอกถึงเนื้องอกขนาดใหญ่หรือการสะสมของอุจจาระเนื่องจากอาการท้องผูก นอกจากนี้ยังสามารถใช้เครื่องเคาะเพื่อกำหนดขนาดของตับ การกระทบกันของปอดสามารถให้คำแนะนำได้โดยเฉพาะ เนื่องจากโดยปกติปอดมักจะเต็มไปด้วยอากาศบางส่วนเสียงเคาะที่เกิดขึ้นจะดังและมีความถี่ต่ำ

มันเป็นเสียงเคาะที่ดัง หากเสียงเคาะที่ปอดเป็น hyposonic นั่นคืออู้อี้มากกว่าเสียงเคาะที่มีเสียงดังอาจเป็นเนื้องอกในปอดหรือการแทรกซึมของเชื้อในปอด ในกรณีของเสียงที่มีอุณหภูมิต่ำอาจทำให้เกิดการสะสมของอากาศหรือการรวมตัวของอากาศในปอดหรือในช่องอก สิ่งเหล่านี้อาจเกิดจาก pneumothorax เช่นการสะสมของอากาศในช่องว่างระหว่างปอดและเยื่อหุ้มปอด

Pneumothorax ทำให้หายใจลำบากและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากมีการทำให้เนื้อเยื่อปอดชื้นความสามารถในการสั่นสะเทือนจะลดลง

อาจเกิดจากการบีบอัดของเนื้อเยื่ออย่างกว้างขวางหรือการสะสมของของเหลวในปอดหรือในช่องว่างระหว่างปอดและเยื่อหุ้มปอด การบดอัดของเนื้อเยื่ออาจเกิดจากเนื้องอก Fibroses เช่นโรคที่ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเนื้อเยื่อปอดในกรณีของเสียงเคาะ hyposonic เช่นเดียวกับอาการบวมน้ำในปอด ซึ่งเป็นที่ที่น้ำที่กักเก็บไว้ในถุงลมทำให้เกิดการหน่วง นอกจากนี้ยังสามารถใช้เครื่องเคาะเพื่อทดสอบความคล่องตัวของกะบังลมและความยืดหยุ่นของขอบปอด สิ่งนี้จะถูก จำกัด ในกรณีของปอดที่สูงขึ้น, พังผืดในปอดหรือการขาดดุลทางระบบประสาท

แต่ไม่เพียง แต่คุณภาพเสียงเท่านั้นที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยในระหว่างการกระทบ หากการแตะบริเวณที่เกี่ยวข้องทำให้เกิดความเจ็บปวดก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าอวัยวะที่เคาะนั้นมีพยาธิสภาพ ตัวอย่างเช่นอาการปวดเมื่อยของไตบ่งบอกถึงการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไตกระดูกที่เจ็บปวดจากการกระแทกอาจเป็นผลมาจากโรคกระดูกพรุนหรือโรคเนื้องอกของกระดูก

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การเคาะเป็นวิธีการตรวจที่มีความเสี่ยงต่ำและปราศจากผลข้างเคียงดังนั้นจึงเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกาย โดยทั่วไปมีเพียงหนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้กับการกระทบและหายากมาก ในกรณีของกระดูกที่มีรูพรุนสูงเช่นเกิดจากโรคกระดูกพรุนขั้นสูงหรือเนื้องอกในกระดูกขนาดใหญ่กระดูกทางผิวหนังอาจแตกได้

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการสั่นสะเทือนที่เกิดจากการกระทบนั้นสามารถเจาะเข้าไปในความลึกได้เพียงประมาณห้าถึงเจ็ดเซนติเมตรเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาพื้นฐานไม่สามารถระบุได้ด้วยวิธีการกระทบ การค้นพบเชิงลบด้วยการกระทบไม่ได้แยกแยะโรคของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง ในผู้ป่วยโรคอ้วนจะได้รับผลกระทบจากการกระทบกระแทกได้ยากกว่า ขึ้นอยู่กับขนาดของร่างกายการสั่นสะเทือนอาจไม่ถึงอวัยวะดังนั้นจึงสามารถได้ยินเสียงต้นขาที่เกือบจะเป็นเสียงทั่วไป