polyhydramnios

ก. ขึ้นอยู่กับหญิงตั้งครรภ์ polyhydramnios ใช้รูปแบบที่แตกต่างกัน การรักษาพยาบาลไม่จำเป็นเสมอไป

polyhydramnios คืออะไร?

ในสิ่งที่เรียกว่า polyhydramnios ปริมาณน้ำคร่ำในน้ำคร่ำจะมากกว่าสองลิตร ประมาณสามเปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดภาวะนี้อาจเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์
© Prostock-studio - stock.adobe.com

polyhydramnios (เช่นเดียวกับ Hydramnios หรือ polyhydramnios เมื่อหญิงตั้งครรภ์มีน้ำคร่ำสูงกว่าค่าเฉลี่ย

ปริมาณของน้ำคร่ำที่เรียกว่า polyhydramnios ในทางการแพทย์นั้นขึ้นอยู่กับสิ่งที่เรียกว่าดัชนีน้ำคร่ำ (AFI) - หากดัชนีนี้มีค่าเกิน 20 ซม. ในหญิงตั้งครรภ์ตามคำจำกัดความทางการแพทย์มีปริมาณน้ำคร่ำสูงกว่าค่าเฉลี่ย ค่าลักษณะอื่นสำหรับ polyhydramnios ที่มีอยู่คือปริมาณน้ำคร่ำมากกว่า 2 ลิตรในวันที่ครบกำหนด

บ่อยครั้งที่ polyhydramnios เกี่ยวข้องกับช่องท้องที่ขยายใหญ่ขึ้นในหญิงตั้งครรภ์และการเคลื่อนไหวของของเหลวในมดลูก (มดลูก) อย่างสม่ำเสมอ การเต้นของหัวใจของเด็กในครรภ์อาจอ่อนลง Polyhydramnios เกิดขึ้นประมาณ 1 - 3% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด

สาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของไฟล์ polyhydramnios สามารถพบได้ทั้งในทารกในครรภ์และมารดาที่มีครรภ์

สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของปริมาณน้ำคร่ำที่เพิ่มขึ้นในฝั่งแม่คือโรคเบาหวานที่มีอยู่ (หรือที่เรียกว่าโรคเบาหวาน): ในทารกในครรภ์โรคน้ำตาลของมารดาอาจทำให้เกิดภาวะ polyuria ที่เรียกว่าการผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้น เป็นผลให้ polyhydramnios พัฒนา โรคต่างๆเช่นซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์สามารถส่งเสริม polyhydramnios

ในเด็กในครรภ์เช่นความบกพร่องของหัวใจหรือการติดเชื้อต่างๆอาจทำให้เกิด polyhydramnios ได้ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารความผิดปกติของพัฒนาการของสมองความผิดปกติของการสร้างกระดูกความผิดปกติของโครโมโซมหรือปากแหว่งเพดานโหว่ในทารกในครรภ์เป็นครั้งคราวทำให้มีน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นในมดลูก ในที่สุด polyhydramnios ยังสามารถได้รับการสนับสนุนหากตัวอ่อนไม่ได้รับน้ำคร่ำใด ๆ หรือน้อยเกินไปผ่านการดื่ม

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในสิ่งที่เรียกว่า polyhydramnios ปริมาณน้ำคร่ำในน้ำคร่ำจะมากกว่าสองลิตร ประมาณสามเปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดภาวะนี้อาจเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งแม่และเด็ก

Polyhydramnios ปรากฏตัวในอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างต่อเนื่องความตึงเครียดในช่องท้องอย่างรุนแรงการหดตัวการดึงหน้าท้องส่วนล่างหายใจถี่และเวียนศีรษะ อาการตั้งครรภ์ต่างๆเช่นอาหารไม่ย่อยท้องผูกอิจฉาริษยาขาบวมเส้นเลือดขอดหรือผิวแตกลายเพิ่มขึ้น เนื่องจาก polyhydramnios อาจเกิดจากโรคที่แตกต่างกันจึงมีอาการอื่น ๆ ได้ แต่จะชี้ไปที่ความผิดปกติ

นอกจากนี้ยังมีการเต้นของหัวใจของเด็กอ่อนลง หากอาการเหล่านี้ปรากฏในสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์มีหลายข้อบ่งชี้ของ polyhydramnios ควรเริ่มการรักษาฉุกเฉินทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนสำหรับทั้งแม่และเด็ก อาการต่างๆเช่นการแตกของรกการแตกของกระเพาะปัสสาวะก่อนกำหนดการยื่นออกมาของสายสะดือหรือการหยุดคลอดที่ผิดปกติเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

นอกจากนี้ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นสามารถพัฒนาในมารดาอันเป็นผลมาจากปริมาณน้ำคร่ำที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ลูกเสี่ยงคลอดก่อนกำหนด หากจำเป็นต้องทำการคลอดโดยการผ่าคลอดเร็วที่สุดในสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ น้ำหนักแรกเกิดของเด็กอาจลดลง ในกรณีที่รุนแรงการเสียชีวิตของทารกเกิดขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น polyhydramnios ส่วนใหญ่ใช้ sonography (เทคนิคการถ่ายภาพโดยใช้อัลตราซาวนด์) สามารถกำหนดปริมาณน้ำคร่ำได้เช่นตามเกณฑ์ของ AFI บนพื้นฐานของภาพท้องของมารดาที่มีครรภ์ที่ทำด้วยวิธีนี้

เพื่อจุดประสงค์นี้ช่องท้องที่แสดงจะถูกแบ่งออกเป็นสี่ส่วน (ไตรมาส) ตอนนี้คลังน้ำคร่ำที่ใหญ่ที่สุดในแต่ละควอแดรนต์ได้รับการสรุปและสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับ polyhydramnios

หาก polyhydramnios ไม่สามารถแก้ไขได้เองหรือได้รับการรักษาตามนั้นภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น polyhydramnios สามารถส่งเสริมการฉีกขาดของถุงน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร อันเป็นผลมาจาก polyhydramnios เช่นสายสะดือย้อย (สายสะดือย้อย) ในส่วนของมารดาที่มีครรภ์หรือการแตกของรก (รก) อาจเกิดขึ้นได้ สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดปริมาณน้ำคร่ำที่เพิ่มขึ้นในบางครั้งอาจส่งผลเสียต่อตำแหน่งของเด็กที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อน

Polyhydramnios สามารถทำให้ตัวเองรู้สึกมีอาการต่างๆ อย่างไรก็ตามอาการและภาวะแทรกซ้อนจะแตกต่างกันไปในผู้หญิงส่วนใหญ่ดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้ ขนาดเอวของผู้ที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นมากและผิวหนังบริเวณท้องจะตึงมาก

ความยืดหยุ่นของผู้ป่วยยังลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจาก polyhydramnios ทำให้หายใจลำบากและหายใจถี่ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการเสียดท้องหรือปวดท้อง polyhydramnios ยังนำไปสู่อาการท้องผูกและปัญหาทางเดินอาหารทั่วไปหรือปวดท้อง คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยบกพร่องอย่างรุนแรงจากโรคนี้

เนื่องจากขาที่บวมบางครั้งผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และไม่บ่อยนักนอกจากนี้ยังมีเส้นเลือดขอด polyhydramnios ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในทุกกรณี ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหายไปเองเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ การแทรกแซงการผ่าตัดแทบไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามชีวิตของแม่และเด็กไม่ได้ใกล้สูญพันธุ์

การบำบัดและบำบัด

ไม่จำเป็นเสมอไป polyhydramnios รับการรักษาพยาบาล ปริมาณน้ำคร่ำที่เพิ่มขึ้นสามารถถดถอยได้เองในหลายกรณี หากไม่มีการถดถอยอย่างอิสระของน้ำคร่ำการเจาะระบายน้ำคร่ำจะดำเนินการในหลายกรณีของ polyhydramnios ที่เด่นชัด

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดดังกล่าวเข็มกลวงจะถูกสอดเข้าไปในถุงน้ำคร่ำ ในขั้นตอนการรักษาต่อไปสามารถระบายน้ำคร่ำส่วนเกินออกได้แล้ว หรืออีกวิธีหนึ่งคือ polyhydramnios สามารถรักษาได้ด้วยยา ในกรณีนี้มักใช้สารออกฤทธิ์ที่มีผลยับยั้งการผลิตน้ำคร่ำ

polyhydramnios ที่มีอยู่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่และจะใช้มาตรการใดในการรักษาหากจำเป็นนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ เช่นขอบเขตของ polyhydramnios และสถานะสุขภาพของตัวอ่อนและแม่ต่อไป หาก polyhydramnios เกิดจากโรคของมารดาการกำจัดน้ำคร่ำส่วนเกินที่เป็นไปได้มักมาพร้อมกับมาตรการในการรักษาที่กำหนดเป้าหมายไปที่โรคที่เป็นสาเหตุ

การป้องกัน

เนื่องจากในหลาย ๆ กรณีสาเหตุของก polyhydramnios ไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนการป้องกันที่เหมาะสมแทบจะเป็นไปไม่ได้ หากสตรีมีครรภ์ทราบถึงโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญของตนเองเช่นโรคเบาหวานการรักษาโรคประจำตัวอย่างสม่ำเสมอสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิด polyhydramnios ได้ ขั้นตอนที่เหมาะสมสามารถขอได้จากแพทย์ผู้ทำการรักษาเช่น

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ได้รับผลกระทบจะมีมาตรการติดตามผลเพียงเล็กน้อยและมีข้อ จำกัด เท่านั้น ด้วยเหตุนี้จึงต้องปรึกษาแพทย์ตั้งแต่ระยะเริ่มแรกของโรคนี้เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนใด ๆ ที่อาจทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบลดลง การรักษาโรคไม่สามารถทำได้เสมอไปแม้ว่าจะไม่จำเป็นเสมอไป

ในหลาย ๆ กรณีอาการสามารถหายได้เองแม้ว่าการติดตามอย่างถาวรโดยแพทย์จะมีความสำคัญมากเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในระยะเริ่มต้น ควรตรวจเด็กเป็นประจำหลังคลอดเพื่อให้พัฒนาการของเด็กเป็นปกติ

ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม หากมีการแท้งบุตรผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการสนับสนุนทางจิตใจอย่างเข้มข้น เหนือสิ่งอื่นใดการสนับสนุนจากครอบครัวของตนเองมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป โดยปกติมาตรการติดตามผลเพิ่มเติมจะไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก polyhydramnios

คุณสามารถทำเองได้

หากรอบเอวใหญ่ผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ หากมี polyhydramnios ผู้หญิงควรงดออกกำลังกายและระวังอาการผิดปกติใด ๆ การรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีอันตรายเฉียบพลันต่อทารก ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีมาตรการเพิ่มเติมในเบื้องต้น

อย่างไรก็ตามหากเกิดความเจ็บปวดหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบสามารถรอดชีวิตจากการเจาะช่องท้องได้ดีขึ้นโดยหลีกเลี่ยงอาหารหนักก่อนทำหัตถการ หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วคุณควรพักผ่อนสักสองสามวัน ถุงน้ำคร่ำจำเป็นต้องคลายตัวเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอด ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบสามารถบรรเทาอาการได้หลังจากทำหัตถการด้วยการดื่มชาผ่อนคลายรับการนวดอย่างมืออาชีพและที่สำคัญที่สุดคือพักผ่อนให้เพียงพอ

หากอาการไม่สบายไม่ลดลงนรีแพทย์จะต้องสั่งยาที่เหมาะสมและทำการตรวจอัลตราซาวนด์อีกครั้ง อย่างไรก็ตาม polyhydramnios มักดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ในหลายกรณีน้ำคร่ำส่วนเกินไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา