การแตกหักของรัศมี (หักซี่)

การแตกหักของรัศมี หรือก หักพูด คือการแตกหักของซี่ล้อซึ่งมักเกิดขึ้นใกล้กับข้อมือ เป็นหนึ่งในกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดและในหลาย ๆ กรณีเป็นผลมาจากการที่บุคคลนั้นพยายามจับตัวเองด้วยมือ

การแตกหักของรัศมีคืออะไร?

การแตกหักของรัศมี แสดงถึงการแตกหักของกระดูกปลายแขนมีเพียงหนึ่งในสองกระดูกเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบซึ่งเรียกอีกอย่างว่ารัศมีหรือซี่ ซี่ล้อตั้งอยู่ที่ด้านในของแขนและถือกระดูก carpal และมือ

มักจะแตกใกล้ข้อมือและเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ ขึ้นอยู่กับประเภทของอุบัติเหตุการแตกหักของรัศมีจะแตกต่างกันออกไปในรูปแบบต่างๆ การแตกหักของรัศมีส่วนปลายพบได้บ่อยที่สุด มันเกิดขึ้นเมื่อเหยื่อตกอยู่ในมือที่ยื่นออกมา การแตกหักประเภทนี้ที่มีจุดแตกหักลักษณะนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการแตกหักแบบขยายหรือการแตกหักของ Colles

ในบางกรณีการแตกหักของรัศมีส่วนปลายจะเกิดขึ้นเมื่อตกลงบนมือที่งอ รูปแบบของการแตกหักแบบรัศมีดังกล่าวเรียกว่าการแตกหักแบบงอหรือการแตกหักแบบสมิ ธ

สาเหตุ

สาเหตุทั่วไปของไฟล์ การแตกหักของรัศมี คือการตกที่แขนหรือมือ ในกรณีส่วนใหญ่จะมีรอยแตกใกล้กับข้อมือ

การล้มลงบนฝ่ามือที่ยื่นออกมาเกิดขึ้นโดยมีส่วนแบ่ง 90% โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กและผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานจากไส้เลื่อนที่แขนประเภทนี้ สาเหตุที่แตกต่างกันมีหน้าที่ในเรื่องนี้ เด็ก ๆ มักจะหกล้มขณะเล่นจึงมีแนวโน้มที่จะหักรัศมี ในทางกลับกันผู้สูงอายุจะมีความมั่นคงของกระดูกต่ำลงดังนั้นโดยทั่วไปการล้มจะทำให้กระดูกหักได้เร็วขึ้น

โรคกระดูกพรุนซึ่งมักเกิดในวัยชราก็มีผลดีเช่นกัน โรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอายุโดยทั่วไปอาจทำให้เกิดการหกล้มซึ่งด้วยวิธีนี้กลายเป็นสาเหตุของการแตกหักของรัศมี

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การแตกหักของซี่ล้อมักเกี่ยวข้องกับอาการที่ชัดเจนและเป็นเรื่องปกติที่บุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถวินิจฉัยตัวเองได้เป็นอย่างดี ทันทีหลังการแตกหักจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงและยาวนานซึ่งจะคงอยู่แม้ในขณะที่ผู้ป่วยพักผ่อน นอกจากนี้ยังมีอาการบวมอย่างรุนแรงที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

นอกจากนี้หากมีการพูดหักมักจะเห็นการจัดแนวของข้อมือไม่ตรงแนว แม้แต่การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยก็ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจนไม่สามารถเคลื่อนไหวตามปกติได้อีกต่อไป หากคุณไปพบแพทย์ทันที ณ จุดนี้คุณสามารถกำจัดอาการและข้อร้องเรียนที่มีอยู่ได้อย่างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตามหากคุณละทิ้งการรักษาทางการแพทย์และยา ณ จุดนี้คุณต้องคาดหวังการร้องเรียนและอาการเพิ่มเติมที่อาจเกิดขึ้นได้ การอักเสบเป็นไปได้ทำให้เกิดฝีขึ้น มันพัฒนาขึ้นภายในโครงสร้างของหนองซึ่งภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาจทำให้เลือดเป็นพิษ

อย่างไรก็ตามหากคุณตัดสินใจเข้ารับการรักษาในระยะแรกคุณจะสังเกตเห็นการปรับปรุงภายในระยะเวลาอันสั้น การแตกหักของซี่ฟันมักเกี่ยวข้องกับอาการเจ็บปวดที่ต้องไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

มีความสงสัยหรือไม่ การแตกหักของรัศมีแพทย์จะทำการวินิจฉัยภาพก่อน ปลายแขนจะค้นหาการบาดเจ็บที่ผิวหนังที่อาจเกิดขึ้นและความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด แพทย์ยังตรวจดูข้อต่อที่อยู่ติดกันเพื่อไม่ให้มองข้ามความคลาดเคลื่อนที่เกิดขึ้น

ตามด้วยการตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อหาประเภทของกระดูกหัก ข้อมือจะถูกบันทึกจากด้านข้างและด้านหน้า เพื่อหารูปแบบการบำบัดที่เหมาะสมที่สุดจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการแตกหักที่มั่นคงหรือการแตกหักที่ไม่เสถียร การแตกประเภทหลังเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่เอ็น

การเกิดการแตกหักของรัศมีนั้นขึ้นอยู่กับขอบเขตของการแตกหักอย่างไร ในเด็กการพูดที่หักมักจะหายได้ค่อนข้างเร็ว ในผู้สูงอายุหรือมีการแตกหักแบบรัศมีที่ซับซ้อนขั้นตอนการรักษาอาจใช้เวลานานกว่าหกเดือน

ภาวะแทรกซ้อน

การแตกหักของรัศมีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง สิ่งเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นในระหว่างการบำบัด หนึ่งในผลสืบเนื่องที่พบบ่อยที่สุดของการพูดหักคือการเคลื่อนย้ายของกระดูกหัก ชิ้นส่วนเปลี่ยนไปเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจแม้ว่าผู้ป่วยจะใส่เฝือกก็ตาม

ด้วยเหตุนี้จึงทำการเอ็กซเรย์เป็นประจำเพื่อวัตถุประสงค์ในการควบคุม หากพบความไม่ตรงแนวอื่นในกระบวนการนี้มักจะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อแก้ไข การเปลี่ยนแปลงตามมาของการแตกหักของรัศมีเกิดขึ้นประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งเป็นสัดส่วนที่ค่อนข้างสูง หากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ปรากฏขึ้นหลายครั้งติดต่อกันแพทย์จะพูดถึง Sudeck dystrophy

ลักษณะเฉพาะของพวกเขารวมถึงการหยุดชะงักของการเผาผลาญและการไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน ในกรณีส่วนใหญ่อาการเสื่อมของ Sudeck เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดอุบัติเหตุความเสียหายของเส้นประสาทและการติดเชื้อ ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ

ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งของการพูดหักคือแผลที่เส้นประสาทและเส้นเลือดของกระดูกที่ได้รับผลกระทบเช่นเดียวกันกับผิวหนังและกล้ามเนื้อ ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถจัดหากระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนได้อย่างราบรื่นอีกต่อไปซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติในการทำงาน อาการแทรกซ้อนจะสังเกตเห็นได้จากความเจ็บปวดอย่างถาวรเมื่อมีการเคลื่อนไหวของมือและการเปลี่ยนสีผิว

ในระยะต่อมามือจะแข็งและมีการรบกวนทางประสาทสัมผัส อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ด้วยการผ่าตัดรักษารอยแตกรัศมี ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อการเคลื่อนไหวที่ จำกัด การรักษาบาดแผลที่บกพร่องและการบาดเจ็บที่เส้นเอ็น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากรู้สึกปวดข้อมืออย่างต่อเนื่องหลังจากการหกล้มอุบัติเหตุหรือความรุนแรงจำเป็นต้องพบแพทย์ เป็นลักษณะของความรู้สึกเจ็บปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากเหตุการณ์ที่กระตุ้น เนื่องจากไม่มีการรักษาตามธรรมชาติจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์

ปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีอาการบวมผิวหนังเปลี่ยนสีหรือมีบาดแผลเปิดที่ข้อมือ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตการสูญเสียช่วงการเคลื่อนไหวตามปกติและความสามารถทางกายภาพของมือลดลงเป็นสัญญาณเพิ่มเติมที่ต้องชี้แจง ด้วยการแตกหักของรัศมีการเคลื่อนไหวของมือตามปกติเช่นการโบกมือหรือการเอียงจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป นอกจากนี้ฟังก์ชันการจับของมือและนิ้วไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไปหรือมีข้อ จำกัด ที่รุนแรงเท่านั้น

อาการชาของผิวหนังหรือความรู้สึกบกพร่องเป็นสาเหตุของความกังวล หากสัมผัสเบา ๆ หรือท่าพักผ่อนทำให้เกิดอาการปวดควรปรึกษาแพทย์ ก่อนรับประทานยาแก้ปวดควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้ง จำเป็นต้องมีการดูแลบาดแผลที่ปราศจากเชื้อเพื่อไม่ให้เชื้อโรคเข้าสู่สิ่งมีชีวิต หากมีการก่อตัวเป็นหนองฝีหรือปฏิกิริยาการอักเสบของผิวหนังต้องปรึกษาแพทย์ทันที มิฉะนั้นจะเสี่ยงต่อการเกิดเลือดเป็นพิษและเป็นอันตรายต่อชีวิตได้

การบำบัดและบำบัด

รูปแบบของการรักษาก การแตกหักของรัศมี ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการหยุดพัก หากเป็นตัวแปรง่ายๆแขนจะถูกตรึงด้วยปูนปลาสเตอร์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ หากการเอ็กซเรย์แสดงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกแพทย์จะทำการติดตั้งอุปกรณ์ก่อนจากนั้นจึงนำแขนไปใส่เฝือก

หากไส้เลื่อนถูกคุกคามว่าจะเคลื่อนตัวอีกครั้งหรือไม่สามารถตั้งค่าได้แนะนำให้ทำการผ่าตัด แพทย์นำชิ้นส่วนกระดูกกลับเข้าไปในตำแหน่งที่ถูกต้อง จากนั้นสิ่งเหล่านี้จะต้องมีความเสถียร มีวิธีการต่างๆสำหรับสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับการแตกหักของรัศมี มีการยึดลวดตัวยึดภายนอกการเชื่อมต่อสกรูและการฝังแผ่นโลหะ

การเลือกประเภทของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับระดับของการกระจัดของชิ้นส่วนกระดูกและจำนวนกระดูกหักที่ปลายแขน นอกจากนี้ยังชี้ขาดว่าส่วนขยายสไตลัสของซี่ล้อขาดหรือไม่ การผ่าตัดที่ปลายแขนมักจะตามด้วยการหล่อปูนปลาสเตอร์ การแตกหักในรัศมีอาจต้องใช้การผ่าตัดครั้งที่สองเนื่องจากบางครั้งชิ้นส่วนของกระดูกเคลื่อนไหวผิดธรรมชาติขณะที่กระบวนการรักษาเกิดขึ้น

การป้องกัน

การป้องกันที่มีประสิทธิภาพสูงสุดกับไฟล์ การแตกหักของรัศมี หรือก หักพูด กำลังหลีกเลี่ยงน้ำตก ใครก็ตามที่เล่นกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงเช่นอินไลน์สเก็ตไม่ควรทำโดยไม่มีชุดป้องกันที่เพียงพอ สิ่งสำคัญคือต้องรู้จักโรคกระดูกพรุนในระยะเริ่มแรก ด้วยวิธีนี้การสูญเสียกระดูกสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพและยังป้องกันการแตกหักของรัศมี

aftercare

การติดตามผลของการแตกหักของรัศมีเกิดขึ้นได้ทั้งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้รับการหล่อปูนปลาสเตอร์เป็นเวลาประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์เพื่อให้แขนที่ได้รับผลกระทบอยู่นิ่ง ในกรณีของการผ่าตัดการตรึงอาจใช้เวลาน้อยลง

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังการดูแลผิวปูนปลาสเตอร์จะถูกเปลี่ยนเป็นระยะ ๆ โดยปกตินิ้วจะยังคงเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระภายในผ้าพันแผล อาการปวดหลังการผ่าตัดที่ข้อมือเป็นไปได้หลังจากการผ่าตัดหักรัศมี ผู้ป่วยจึงควรได้รับการรักษาเป็นผู้ป่วยในประมาณสองคืน โดยปกติแล้วสามารถถอดไหมออกได้หลังจากผ่านไปประมาณ 10 ถึง 14 วัน

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันขณะอยู่ในโรงพยาบาล หลังจากออกจากคลินิกแล้วการให้ยาสามารถหยุดได้อีกครั้ง นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวมได้

ส่วนสำคัญอีกประการหนึ่งของการติดตามการรักษาคือมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่างกายและอาชีพ นอกจากนี้ยังมีการออกกำลังกายการเคลื่อนไหวสำหรับนิ้วหัวแม่มือและนิ้วมือ การเคลื่อนไหวข้อไหล่และข้อศอกอย่างแข็งขันหลังจากตรึงเป็นเวลานานก็มีประโยชน์เช่นกัน ในเวลาเดียวกันให้ความสนใจกับการไหลเวียนที่ราบรื่นและความไวของนิ้วทั้งหมด หลังจากผ่านไปสองถึงสามสัปดาห์ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้ หลังจากแปดถึงสิบสองสัปดาห์มักจะทำกิจกรรมกีฬาได้เช่นกัน

คุณสามารถทำเองได้

แม้ว่าการพูดหักจะเป็นเรื่องปกติ แต่ก็ไม่ควรปฏิบัติอย่างไม่ใส่ใจ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อที่เขาจะได้รักษาไส้เลื่อนได้อย่างถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกหักที่ซับซ้อนและรุนแรงอาจทำให้เกิดความบกพร่องในการทำงานได้หากรักษาได้ไม่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับข้อมือ

นอกจากจะเจ็บปวดแล้วการหักซี่ปากอาจทำให้เกิดการอักเสบซึ่งอาจนำไปสู่ฝีและเลือดเป็นพิษ จึงแนะนำให้ทานยาแก้ปวดต้านการอักเสบหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่นี่แพทย์จะออกใบสั่งยาที่เหมาะสม การแตกหักแบบรัศมียังทำร้ายเนื้อเยื่อรอบ ๆ บริเวณที่แตกหักซึ่งอาจทำให้บวมได้ การบวมนี้สามารถระบายความร้อนได้ด้วยปูนปลาสเตอร์ แนะนำให้ใช้การบีบอัดความเย็นทางการแพทย์ที่วางอยู่บนผ้าพันแผล หากแผ่นทำความเย็นถูกเก็บไว้ในช่องแช่แข็งไม่ควรวางไว้บนผิวหนังโดยตรงเพราะอาจทำให้เกิดแผลไหม้จากความเย็นได้

อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์เพื่อให้แขนกลับมาใช้งานได้เต็มที่อีกครั้ง ต้องใช้ความอดทนในช่วงเวลานี้ แขนที่ได้รับผลกระทบควรถูกตรึงไว้ให้นานที่สุด สิ่งนี้ส่งเสริมการรักษาและลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก เมื่อถอดเฝือกออกแล้วผู้ป่วยควรทำกายภาพบำบัดตามที่กำหนดไว้สำหรับพวกเขาอย่างแน่นอน ส่งเสริมความคล่องตัวของแขนที่ได้รับผลกระทบและช่วยรักษากระดูกหักได้อย่างสมบูรณ์