การแตกหักของหัวเรเดียล

การแตกหักของหัวเรเดียล คือ - มีกระดูกหักประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ซึ่งเป็นการแตกหักที่ค่อนข้างหายาก การแตกหักส่วนใหญ่เกิดจากการล้มลงที่แขนที่ยื่นออกมา นอกจากกระดูกหักตามปกติแล้วยังมีกระดูกหักที่ซับซ้อนซึ่งบางครั้งก็ทำให้เกิดการบาดเจ็บตามมาด้วย

หัวเรเดียลแตกหักคืออะไร?

การแตกหักของหัวเรเดียล แบ่งออกเป็นทั้งหมดห้าประเภท ประเภทที่ 1 คือเศษส่วนที่ไม่ขยับ การแตกหักนี้บางครั้งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่หายากนี้ ในประเภทที่ 2 แพทย์พูดถึงการแตกหักที่เคลื่อนย้ายซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการแตกหักของสิ่วเหนือสิ่งอื่นใด แบบที่ 2 คือเมื่อมีการก่อตัวขั้นที่มากกว่า 2 มม. ประเภทที่ 3 คือการแตกหักแบบสับเปลี่ยน ในประเภทที่ 4 แพทย์พูดถึงการแตกหักของคอรัศมีที่ไม่เคลื่อนที่และในประเภทที่ 5 ของการแตกหักของกระดูกคอรัศมีที่เคลื่อนย้ายได้ ประเภทที่ 4 และ 5 ถูกจัดประเภทตามรูปแบบพิเศษของ Bakalin

สาเหตุ

สาเหตุส่วนใหญ่หรือสาเหตุเดียวของการแตกหักของหัวเรเดียลคือการล้มลงบนแขนที่ยื่นออกไปหรืองอเล็กน้อย ซึ่งหมายความว่าแรงทางอ้อมมักเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการแตกหักของหัวรัศมี การตกทำให้กระดูกเฉือนออกการหักตรงหรือบางครั้งอาจนำไปสู่การแตกของเศษเล็กเศษน้อย (หรือการแตกของหัวเรเดียล) ไม่มีสาเหตุอื่นใดที่อาจทำให้เกิดการแตกหักที่เกี่ยวข้อง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ป่วยบ่นว่าปวดอย่างรุนแรง บุคคลที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่อธิบายถึงการแปลความเจ็บปวดในบริเวณปลายแขน (ใกล้รัศมี) หรือใกล้ข้อต่อข้อศอก

ผู้ป่วยหลายคนบ่นว่าปวดมือ ที่นี่สามารถสันนิษฐานได้ว่าความเจ็บปวดที่เกิดจากการแตกหักของหัวรัศมีแผ่เข้ามาในมือ ในขณะที่โรคดำเนินไปการเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อศอกจะถูก จำกัด อย่างรุนแรง การแตกหักของหัวเรเดียลยังทำให้เกิดอาการบวมอย่างมีนัยสำคัญ - ในบริเวณข้อศอกซึ่งบ่งบอกถึงการบาดเจ็บ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์สั่งตรวจเอ็กซ์เรย์ เมื่อใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพเขาสามารถบอกได้ว่ามีการแตกหักหรือไม่และเป็นประเภทใด หากแพทย์ไม่สามารถเห็นได้อย่างชัดเจนว่ามีการเคลื่อนของกระดูกหรือไม่วิธีการตรวจเพิ่มเติม (การรักษาด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับขอบเขตที่ศีรษะเรเดียลได้รับบาดเจ็บ

ขั้นตอนการถ่ายภาพเหล่านี้มีความสำคัญเช่นกันที่สามารถยกเว้นการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นได้ ในที่สุดกระดูกต้นแขนหรือท่อนล่างอาจได้รับบาดเจ็บ แพทย์จะตัดสินใจว่าจะให้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดหรือการบำบัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทและอาการบาดเจ็บ เวลาในการรักษาประมาณหกสัปดาห์ มักจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ไม่ จำกัด การเคลื่อนไหวหลังการบำบัด ไม่คาดว่าจะเกิดความเสียหายที่ตามมา

ภาวะแทรกซ้อน

การแตกหักของหัวเรเดียลในบางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างการเริ่มมีอาการก่อนหน้าและผลสืบเนื่องที่เริ่มมีอาการในภายหลัง Pseudarthrosis ถือได้ว่าเป็นผลของการแตกหักของหัวเรเดียลที่ค่อนข้างหายาก เห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระดูกหักในแนวรัศมีที่ยังไม่ลดลงอย่างเพียงพอ

การรักษาที่ไม่ถูกต้องอย่างเจ็บปวดเป็นไปได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งส่งผลให้เกิดการจัดแนวหรือขั้นตอนที่ไม่ตรงอย่างถาวร ในระยะกลางมีความเสี่ยงต่อการเคลื่อนไหวที่ถูก จำกัด เมื่อหมุนปลายแขนและข้อเข่าเสื่อมหลังบาดแผล ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องมีมาตรการในการดำเนินงาน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของการแตกหักในแนวรัศมีคือการ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อศอกอย่างเรื้อรัง สาเหตุที่เป็นไปได้คือการแตกหักเองหรือการตรึงเป็นเวลานานเกินไป นอกจากนี้ยังอาจเกิดการขาดของยืดในปลายแขนซึ่งเกิดจากการหดตัวของแคปซูลหรือการเกาะติด หากการรักษาทางกายภาพบำบัดไม่ได้รับการปรับปรุงใด ๆ การผ่าตัดสามารถช่วยได้ที่นี่

ผลสืบเนื่องที่อาจเกิดขึ้นในช่วงต้นของการแตกหักของหัวเรเดียลคือการบาดเจ็บของเส้นประสาทกลุ่มอาการของช่องหรือการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนในภายหลังอาจเป็นการติดเชื้อหรือกระดูกไม่ตรงแนว การผ่าตัดเพื่อให้เกิดการแตกหักของหัวเรเดียลยังเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน

ด้วยวิธีนี้โครงสร้างที่อยู่ติดกันอาจได้รับผลกระทบในระหว่างขั้นตอน สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเอ็นและเส้นประสาทในบริเวณข้อศอก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะมีอาการล้มเหลวเป็นเวลานาน เนื่องจากไม่สามารถบรรลุอัตราความสำเร็จที่แน่นอนได้ด้วยวิธีการผ่าตัดจึงมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์ทันทีในกรณีที่มีการแตกหักของหัวเรเดียล ไม่มีการรักษาด้วยตนเองดังนั้นโรคนี้ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์อย่างแน่นอน นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกมันเติบโตไปด้วยกันอย่างเหมาะสมหลังการแตกหัก ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีการแตกหักของหัวเรเดียลหากผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณปลายแขน ควรปรึกษาแพทย์ทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการหกล้มหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ในบริเวณนี้

ในกรณีฉุกเฉินควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาล ความเจ็บปวดสามารถลุกลามไปทั้งแขนและส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ตามกฎแล้วความคล่องตัวของปลายแขนยังถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญจากการแตกหักของหัวรัศมี หากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานานจะต้องปรึกษาแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ศัลยแพทย์กระดูกสามารถรักษาการแตกหักของหัวเรเดียลได้ดี

บำบัดและบำบัด

หากผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือมีเลือดไหลออกอย่างรุนแรงแพทย์สามารถ - ใช้ยาชาเฉพาะที่ - ทำการเจาะข้อต่อเมื่อเริ่มการรักษา สิ่งนี้ช่วยบรรเทาหรือบรรเทาความเจ็บปวดได้เป็นส่วนใหญ่

หลังจากอาการบวมลดลงและมีผลการทดสอบภาพครั้งแรกแพทย์จะตัดสินใจว่าควรเลือกวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด หากแพทย์ตัดสินใจให้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแขนจะถูกตรึงไว้ก่อน โดยใช้เฝือกปูนที่ต้นแขน แขนหรือข้อศอกด้านบนถูกตรึงไว้ที่มุม 90 องศา

หากไม่มีการแตกหักที่เลื่อนออกไปการออกกำลังกายกายภาพบำบัดสามารถเริ่มได้หลังจากผ่านไปสองสามวัน หลังจากผ่านไปสองสามวันผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับ - แทนที่จะใช้เฝือกปูน - เฝือกซึ่งต้องสวมใส่ประมาณสามสัปดาห์ หลังจากผ่านไปเกือบหกสัปดาห์การรักษาจะสมบูรณ์ เสรีภาพในการเคลื่อนไหวควรได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่เหมือนก่อนเกิดอุบัติเหตุ แนะนำให้ออกกำลังกายกายภาพบำบัด

ด้วยวิธีการออกกำลังกายเหล่านี้การเคลื่อนไหวของข้อต่อจะได้รับการสนับสนุนหรือสร้างความเป็นไปได้ในการเคลื่อนไหวเช่นเดียวกับก่อนเกิดอุบัติเหตุ ไม่ควรคาดหวังผลในระยะยาวแม้ว่าจะไม่มีการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดก็ตาม

หากไม่สามารถรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้แพทย์จะตัดสินใจว่าจะทำการผ่าตัดประเภทใดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่สมบูรณ์แบบ ส่วนใหญ่จะทำการผ่าตัดหัวรัศมี วิธีการผ่าตัดนี้ใช้เช่นสำหรับเศษที่แตก หากมีการแตกหักที่ซับซ้อนหรือรุนแรงแพทย์จะตัดสินใจใช้ฟันเทียมแบบหัวเรเดียล

ในขั้นตอนนี้หัวเรเดียลที่ได้รับบาดเจ็บจะถูกแทนที่ด้วยขาเทียม ที่นี่เช่นกันเวลาในการรักษาประมาณหกสัปดาห์ แม้หลังการผ่าตัดจะเป็นประโยชน์หากใช้มาตรการทางกายภาพบำบัดเพื่อให้อิสระในการเคลื่อนไหวกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ มี - ตามกฎ - ไม่มีภาวะแทรกซ้อน

การป้องกัน

ในที่สุดการแตกหักของหัวรัศมีไม่สามารถป้องกันได้เลย เป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลที่เกี่ยวข้องจะหลีกเลี่ยงการหกล้มหรือไม่ต้องการจับตัวเองโดยกางแขนออก อย่างไรก็ตามเนื่องจากนี่เป็นการกระทำแบบรีเฟลกซ์จึงแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะไม่พยายามจับมือตัวเองในกรณีที่ตก

ในผู้สูงอายุหรือผู้ที่เป็นโรคกระดูก (เช่นโรคกระดูกพรุน) การแตกหักของศีรษะในแนวรัศมีอาจเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้นหากต้องการพยุงตัวโดยใช้แขนที่กางออกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการหกล้ม ในกรณีนี้ความน่าจะเป็นของการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นได้จะเพิ่มขึ้น

aftercare

ประเภทและความรุนแรงของการติดตามผลการรักษาหัวเรเดียลหักขึ้นอยู่กับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดที่ใช้หลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยการใส่เฝือกสิ่งสำคัญคือต้องระดมข้อต่อข้อศอกอีกครั้งโดยเร็วที่สุด เป็นการหลีกเลี่ยงข้อ จำกัด ถาวรในการเคลื่อนไหว

จุดมุ่งหมายคือการกลับมามีความคล่องตัวเต็มที่หลังจากผ่านไปประมาณหกสัปดาห์ หากได้ผลและไม่มีอาการปวดก็ไม่จำเป็นต้องติดตามการรักษาเพิ่มเติม ในกรณีของการผ่าตัดรักษากระดูกหักในแนวรัศมีการติดตามผลจะเริ่มขึ้นเจ็ดถึงสิบวันหลังจากที่ข้อศอกถูกตรึงโดยใช้เฝือก

การดูแลติดตามผลเริ่มต้นอย่างระมัดระวังด้วยการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อแบบพาสซีฟกล่าวคือไม่มีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของคุณเอง สิ่งสำคัญคือต้องอดทนขณะทำเช่นนี้เพราะไม่ควรยืดข้อศอกเต็มที่ก่อนสี่สัปดาห์ผ่านไป การฝึกความแข็งแรงที่แท้จริงเพื่อสร้างกล้ามเนื้อจะไม่เริ่มจนกว่าจะแปดถึงสิบสองสัปดาห์หลังการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อน

หากการฝึกกล้ามเนื้อเริ่มเร็วเกินไปความเสี่ยงของข้อศอกถาวรจะเพิ่มขึ้นดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยง หลังจากเคลื่อนไหวได้เต็มที่และสร้างกล้ามเนื้อขึ้นมาใหม่แล้วไม่จำเป็นต้องติดตามการรักษาหรือตรวจสุขภาพเพิ่มเติม

คุณสามารถทำเองได้

หลังจากการแตกหักของศีรษะในแนวรัศมีให้ใช้มาตรการเสริมเช่นการพักผ่อนและการป้องกัน ผู้ป่วยควรทำให้อาการบวมและน้ำไหลเย็นลงและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการออกแรงทางกายภาพ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาบรรเทาอาการปวดตามธรรมชาติเพื่อสนับสนุนการรักษาด้วยยากายภาพบำบัด แต่การออกกำลังกายแบบโยคะหรือพิลาทิสก็เป็นวิธีที่ดีเช่นกันในการสนับสนุนการฟื้นตัว

ในขณะนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรยกของหนักและไม่ควรยืดหรืองอแขนมากเกินไป นอกจากนี้ต้องรับประทานยาตามที่กำหนด มาตรการเพิ่มเติมมุ่งเน้นไปที่การลดการแตกหักและเฝ้าระวังอาการผิดปกติ เนื่องจากการแตกหักของหัวรัศมีนั้นเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของแขนจึงอาจต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือเช่นไม้ค้ำยัน

หากการแตกหักของหัวรัศมีเกิดขึ้นระหว่างอุบัติเหตุการบำบัดอาจมีประโยชน์เช่นกัน การบาดเจ็บและปัญหาทางอารมณ์ต้องได้รับการชี้แจงก่อนที่ความเจ็บป่วยทางจิตที่รุนแรงเช่นอารมณ์ซึมเศร้าหรือความกลัวจะเกิดขึ้น หากใช้มาตรการข้างต้นอย่างสม่ำเสมออาการบาดเจ็บจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามหากเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยมาตรการช่วยเหลือตนเองควรเรียกแพทย์เข้ามา