โรคซาร์ส (กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันรุนแรง)

โรคซาร์ส เป็นคำย่อของ โรคทางเดินหายใจรุนแรงเฉียบพลัน และหมายถึงในภาษาเยอรมัน กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันรุนแรง. เป็นโรคติดเชื้อที่ถูกกระตุ้นโดยไวรัส โรคซาร์สปรากฏตัวครั้งแรกในประเทศจีนในปี 2545

โรคซาร์สคืออะไร?

โรคซาร์ส (กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันรุนแรง) เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไวรัสสายพันธุ์เฉพาะที่เรียกว่าโคโรนาไวรัส การเจ็บป่วยขึ้นอยู่กับการแจ้งเตือน เชื้อโรคถูกค้นพบโดยแพทย์ดร. Carlo Urbani ค้นพบว่าตัวเองตกเป็นเหยื่อของไวรัส

โรคนี้ทำให้หายใจถี่อย่างรุนแรงและมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่โดยมีไข้ไอเสียงแหบและเจ็บคอ อาการจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงมากตั้งแต่เริ่มต้น

โรคซาร์สเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในประเทศจีนในปี 2545 กรณีแรกในเยอรมนีเป็นที่รู้จักในปี 2546 ในเวลานั้นเกือบ 30 ประเทศรายงานผู้ป่วย; อย่างไรก็ตามโรคซาร์สที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในประเทศไทยจีนและฮ่องกง

มีผู้ติดเชื้อและล้มป่วยทั้งหมดประมาณ 8,000 คนโดยประมาณ 800 คนเสียชีวิต ไม่มีกรณีอื่น ๆ ของโรคซาร์สเกิดขึ้นตั้งแต่ปี 2546

สาเหตุ

สาเหตุของ โรคซาร์ส เป็นไวรัสที่มนุษย์ไม่รู้จักจนกระทั่งเริ่มมีอาการของโรค เป็นกลุ่มของ coronaviruses จนถึงขณะนี้ไวรัสนี้เป็นที่รู้จักจากสัตว์เท่านั้น เชื่อกันว่าแมวชนิดนี้แพร่สู่มนุษย์เป็นครั้งแรกในประเทศจีนซึ่งมีการใช้เนื้อเป็นอาหาร

แต่โรคนี้สามารถส่งผ่านได้โดยอาศัยอยู่อย่างใกล้ชิดกับสัตว์ที่ติดเชื้อแอบแฝง ในตอนแรกสันนิษฐานว่าการติดเชื้อในมนุษย์จะเกิดขึ้นโดยการติดเชื้อที่เรียกว่าหยดเท่านั้น ไวรัสถูกขนส่งทางน้ำลายน้ำมูกหรือของเหลวอื่น ๆ ในร่างกาย

อย่างไรก็ตามเนื่องจากคนที่ไม่ได้สัมผัสโดยตรง แต่อาศัยอยู่ในบ้านหลังเดียวกันก็ป่วยเช่นกันจึงสรุปได้ว่าไวรัสซาร์สสามารถแพร่กระจายทางอากาศหรือทางน้ำได้เช่นกัน สิ่งที่น่าทึ่งคือเห็นได้ชัดว่าเชื้อโรคสามารถอยู่รอดได้เป็นเวลา 24 ชั่วโมงแม้ว่าจะไม่มีโฮสต์ก็ตาม

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ตามพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG) มาตรา 6 วรรค 5a และ 5b ต้องรายงานโรคซาร์สในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคการระบาดหรือเสียชีวิตเนื่องจากโรคซาร์ส จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคซาร์สจะเกิดขึ้นได้หากตรวจพบไข้สูงกว่า 38 ° C อาการป่วยจะแสดงอาการปอดบวม (ปอดบวม) ซึ่งหมายถึงอาการต่อไปนี้: ปวดศีรษะปวดเมื่อยตามร่างกายไอแห้ง ๆ ไม่ค่อยหนาวสั่น) และอย่างน้อยหนึ่งอย่าง อาการระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้นเช่นความผิดปกติของการหายใจภายนอก

การสัมผัสใกล้ชิดกับโรคซาร์สก่อนหน้านี้ - ผู้ติดเชื้อ (ภายใน 10 วันก่อนเริ่มมีอาการ) รวมถึงการอยู่ในบริเวณที่มีโรคซาร์สบ่อย ๆ ก็ทำให้เกิดความสงสัยของโรคซาร์เช่นกันหากตรงตามเกณฑ์เหล่านี้และการเอกซเรย์บ่งชี้ว่ามีอาการเฉียบพลัน โรคปอดบวมหรือโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือโรคทางเดินหายใจที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งส่งผลให้เสียชีวิตเป็นกรณีของโรคซาร์ส

อาการซาร์สจะปรากฏขึ้นหลังจากระยะฟักตัวสองถึงสิบวัน สิ่งนี้นำไปสู่อาการไข้หนาวสั่นปวดศีรษะอ่อนเพลียปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) และท้องร่วง ผู้สูงอายุมีอาการรุนแรงขึ้น แต่ก็สามารถไม่มีไข้ได้เช่นกัน อาการไข้ไอแห้งเสียงแหบเจ็บคอหายใจถี่และปริมาณออกซิเจนในเลือดต่ำ (ภาวะขาดออกซิเจน) ภาพทางคลินิกแย่ลงอย่างมาก (การออกกำลังกาย) และอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของปอด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ระยะฟักตัวของ โรคซาร์ส สั้นมากและใช้เวลาเพียงสองถึงเจ็ดวัน ระยะฟักตัวคือช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาของการติดเชื้อและการปรากฏตัวของอาการแรก ความเจ็บป่วยมักเริ่มต้นด้วยไข้สูงอย่างกะทันหันและรู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรง ตามมาด้วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกายเจ็บคอเสียงแหบและไอ

อาจมีอาการหนาวสั่นท้องร่วงเบื่ออาหารและมีผื่นขึ้นได้ ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้องเนื่องจากกล้ามเนื้อแข็ง เกิดความสับสนได้เช่นกัน โรคซาร์สอาจเป็นได้ทั้งที่ไม่รุนแรงและถึงแก่ชีวิต

สงสัยว่าจะมีการวินิจฉัยโรคซาร์สหากอาการที่ทราบมีอยู่ในผู้ที่อยู่ในประเทศที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ ในขั้นต่อไปของการติดเชื้อไวรัสจะต้องได้รับการยืนยันโดยการตรวจเลือด การตรวจเอ็กซ์เรย์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ยังช่วยในการวินิจฉัยโรคซาร์สที่เชื่อถือได้

ภาวะแทรกซ้อน

อาการของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรงอาจพัฒนาไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง หากการรักษาช้าเกินไปหรือหากผู้ป่วยมีร่างกายอ่อนแอมากอยู่แล้วระบบภูมิคุ้มกันจะไม่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่ไข้สูงและส่งผลให้เกิดปัญหาการไหลเวียนโลหิต

อาการท้องร่วงเป็นเวลานานสามารถทำให้บุคคลนั้นขาดน้ำได้ การขาดของเหลวและสารอาหารมักจะส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาเช่นสติสัมปชัญญะบกพร่องภาวะขาดน้ำและความเหนื่อยล้า การหายใจลำบากและหายใจถี่อาจทำให้เกิดอาการเสียขวัญและในการโต้ตอบกับอาการเริ่มต้นอาจทำให้หัวใจล้มเหลว โดยเฉพาะเด็กผู้สูงอายุและผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากความเครียดทางร่างกายที่รุนแรง

การรักษาโรคซาร์สค่อนข้างปราศจากความเสี่ยง อย่างไรก็ตามยาที่ใช้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ยาปฏิชีวนะและยาไวรัสตับอักเสบซีโดยเฉพาะอย่างยิ่งไรบาวิรินทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นผื่นการหดเกร็งของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและโรคโลหิตจาง เมื่อใช้ร่วมกับการเตรียมการอื่น ๆ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ หากผู้ป่วยต้องได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำในบางกรณีอาจนำไปสู่การบาดเจ็บการสำลักและอาการแพ้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ทุกคนที่เป็นโรคซาร์สต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด แม้ว่าโรคจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่การบำบัดสามารถช่วยบรรเทาได้ อย่างไรก็ตามในกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรงมีความเสี่ยงหลักจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้สามารถรักษาให้หายได้โดยการให้ยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะยังใช้ในการป้องกัน

การตรวจปอดอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญ (หรือในโรงพยาบาลเฉพาะทาง) เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างเร่งด่วน นอกจากนี้โรคซาร์สยังมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อด้วยเหตุนี้มาตรการทางการแพทย์ที่จำเป็นอาจรวมถึงการกักกัน

อาการของกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันรุนแรงมากพอที่จะทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไปพบแพทย์ได้ โรคซาร์สไม่จำเป็นต้องได้รับการพิจารณาในกรณีที่หายใจไม่ออกเนื่องจากการระคายเคืองอย่างมากในลำคอ โรคนี้หายากและมีเพียงไม่กี่แห่งเท่านั้น เฉพาะผู้ที่ทำงานกับไวรัสในห้องปฏิบัติการเท่านั้นที่มีความเสี่ยงเฉียบพลัน การวินิจฉัยแยกโรคยังมีประโยชน์เมื่อเกิดอาการทั่วไป ตัวอย่างเช่นต้องตัดออกว่าเป็นไวรัสเมอร์ส

การบำบัดและบำบัด

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการดูแลเป็นพิเศษ โรคซาร์ส เป็นที่รู้จักดังนั้นการบำบัดในขั้นต้นจึงมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการ ประสบความสำเร็จด้วยยาปฏิชีวนะไรบาวิรินในวงกว้างซึ่งใช้ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีด้วย

สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคต่างๆได้ นอกจากนี้คอร์ติโซนยังได้รับเพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อไวรัส นอกจากนี้ยังให้ส่วนผสมของยาปฏิชีวนะอื่น ๆ อีกมากมาย ผู้ป่วยที่ติดเชื้อจากเชื้อโรคซาร์สจะต้องอยู่ในหอผู้ป่วยแยกที่มีกุญแจล็อคเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงมากในการติดเชื้อ

สำหรับเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลต้องใช้ชุดป้องกันหน้ากากช่วยหายใจแว่นตาป้องกันและถุงมือในการรักษาผู้ป่วย ขณะนี้กำลังดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับวัคซีนสำหรับโรคซาร์ส แต่ยังไม่มีการพัฒนา โรคซาร์สเกิดขึ้นครั้งสุดท้ายในปี 2546 เนื่องจากไม่มีกรณีใหม่ที่เป็นที่รู้จักตั้งแต่นั้นมาจึงสันนิษฐานว่าไม่มีไวรัสซาร์สอีกต่อไป

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

เพื่อเป็นการป้องกัน โรคซาร์ส ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงฝูงชนจำนวนมากโดยเฉพาะในจีนไทยและฮ่องกงซึ่งได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากโรคนี้ในเวลานั้น แนะนำให้ใช้หน้ากากทางเดินหายใจเช่นที่แพทย์สวมใส่ในระหว่างการผ่าตัด การล้างมือเป็นประจำช่วยเพิ่มการปกป้อง

aftercare

การติดตามผลทางการแพทย์สำหรับกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรงเป็นเรื่องยากเนื่องจากไม่มีทางเลือกมากมายสำหรับการรักษาที่ตรงเป้าหมายหรือความรู้เกี่ยวกับโรคอย่างกว้างขวาง มาตรการดูแลหลังคลอดส่วนใหญ่จึงประกอบด้วยการปกป้องผู้รอดชีวิตจากโรคซาร์ส

โรคนี้ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบอ่อนแอลงในระดับที่แตกต่างกันซึ่งเป็นสาเหตุที่การรักษาและการดูแลติดตามผลแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี มีผู้ป่วยโรคซาร์สหลายรายที่อาการไม่รุนแรง ดังนั้นพวกเขาจึงฟื้นตัวเร็วมากและไม่จำเป็นต้องได้รับการติดตามผลทางการแพทย์อีกต่อไป

อย่างไรก็ตามในบางกรณีของกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันมีอาการรุนแรงมากที่ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบอ่อนแอลง ประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีผู้ติดเชื้อก็ตายเช่นกัน ในกรณีที่รุนแรงระยะการฟื้นตัวจะเหมาะสมหลังการรักษา เนื้อเยื่อปอดและหลอดลมถูกไวรัสโจมตีและการติดเชื้อแบคทีเรียที่ตามมาต้องใช้เวลาในการสร้างใหม่ ผู้ที่เคยเป็นโรคซาร์สจึงควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับอากาศมากเกินไปและอากาศเสียในบางครั้ง

อาจเป็นไปได้ว่าไวรัสโคโรนาซึ่งเป็นสาเหตุของโรคซาร์สจะโจมตีม้ามเส้นประสาทและกระดูกสันหลังด้วย การตรวจติดตามผลที่สอดคล้องกันจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคซาร์สที่มีอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากปัญหาการหายใจและปอด

คุณสามารถทำเองได้

กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันรุนแรงเป็นโรคติดต่อได้มาก ดังนั้นหากทราบว่ามีการติดเชื้อในสภาพแวดล้อมทางสังคมควรใช้มาตรการป้องกันที่เพียงพอเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อใด ๆ ต้องรายงานกลุ่มอาการนี้หากมีการติดเชื้อที่ทราบ ดังนั้นการทำงานร่วมกับแพทย์ในกรณีที่มีความผิดปกติและปัญหาสุขภาพครั้งแรกจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

เนื่องจากอาการรวมถึงอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นจึงต้องบริโภคของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ ถ้าไข้ยังคงอยู่ร่างกายจะแห้งไป เนื่องจากภาวะขาดน้ำอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้จึงควรบริโภคน้ำวันละหลาย ๆ ลิตร โรคนี้เป็นภาระอย่างมากสำหรับผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมทางสังคมดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องสงบสติอารมณ์ ต้องหลีกเลี่ยงความตื่นตระหนกโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด สุขอนามัยการนอนหลับของบุคคลนั้นควรได้รับการตรวจสอบและปรับให้เหมาะสม

ความเครียดและความเร่งรีบควรหลีกเลี่ยงจากคนป่วย สิ่งมีชีวิตต้องการความแข็งแรงและพลังงานทั้งหมดสำหรับกระบวนการบำบัด ด้วยเหตุนี้ปัจจัยก่อกวนและสถานการณ์ของความเครียดทางอารมณ์จึงต้องลดลงให้เหลือน้อยที่สุด อาการของโรคสามารถเข้าใจผิดได้ง่ายว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาจถึงแก่ชีวิตได้ควรได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์โดยเร็วที่สุด ไม่ควรคาดหวังการรักษาหรือฟื้นตัวเองโดยอาศัยวิธีการรักษาแบบอื่น