ไหล่แช่แข็ง

ภายใต้เงื่อนไข ไหล่แช่แข็ง หรือ ไหล่แข็ง แพทย์เข้าใจถึงโรคที่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่สำคัญและทำให้ข้อไหล่แข็งในที่สุด อาการเกิดจากการอักเสบที่ไหล่แคปซูล ภาวะไหล่ติดเป็นโรคที่ จำกัด ตัวเองได้ซึ่งจะหายได้เองหลังจากนั้นไม่นาน

ไหล่แช่แข็งคืออะไร?

การวินิจฉัย Frozen Shoulders นั้นง่ายมาก โดยปกติแล้วจะเป็นผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ไปพบแพทย์เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความเจ็บปวด
© leungchopan - stock.adobe.com

ไหล่แช่แข็งภายใต้ชื่อ ไหล่แช่แข็ง (แช่แข็งไหล่) เป็นที่รู้จักตั้งแต่ปีพ. ศ. 2415 ภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระนี้คือการทำให้ข้อไหล่แข็งขึ้นและไม่หยุดนิ่ง

ซึ่งมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง โดยปกติจะมีผลต่อชายและหญิงที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 70 ปีซึ่งมักมีความผิดปกติของระบบเผาผลาญเช่นโรคเบาหวาน อาการไหล่ติดแข็งยังพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคหัวใจและปอด

ไหล่ที่ถูกแช่แข็งจะหายได้เองหลังจากผ่านไปหลายปี แต่ผู้ป่วยบางรายมีอาการขาดการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ จนถึงขณะนี้แพทย์ยังไม่สามารถคาดเดาได้ว่าโรคจะดำเนินไปอย่างไรและข้อ จำกัด ที่เหลือจะทำให้ตัวเองรู้สึกอย่างไร

สาเหตุ

อาการไหล่ติดเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังจากสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นกระดูกหักในบริเวณไหล่ หลังจากได้รับบาดเจ็บเช่นนี้ไหล่มักจะหายไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนซึ่งจะนำไปสู่อาการไหล่แข็ง

เช่นเดียวกับโรคในบริเวณไหล่เช่นการฉีกขาดของข้อมือ rotator รวมถึงการสึกหรอของไหล่ที่เกี่ยวข้องกับอายุ การติดเชื้อที่นำไปสู่ความเจ็บปวดและการบรรเทาท่าทางอาจทำให้เกิดอาการไหล่แข็งได้เช่นกัน ในกรณีเหล่านี้ผู้เชี่ยวชาญมักพูดถึงข้อไหล่ที่แข็งทุติยภูมิเนื่องจากเกิดจากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยก่อนหน้านี้

อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะเป็นไหล่แช่แข็งหลักแทนซึ่งไม่สามารถระบุทริกเกอร์ที่ชัดเจนได้ บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการไหล่ติดแข็งที่เรียกว่ามีความสัมพันธ์กับอาการที่ชัดเจนดังนั้นการวินิจฉัยตัวเองจึงเป็นไปได้มาก ผู้ได้รับผลกระทบหลายคนบ่นว่ามีอาการปวดหมองคล้ำที่ยังคงมีอยู่แม้ในขณะพักผ่อน ช่วงการเคลื่อนไหวทั้งหมดของไหล่มี จำกัด มากดังนั้นทุกการเคลื่อนไหวจึงเจ็บปวดมาก

ความเจ็บปวดจากไหล่ที่แข็งตัวไม่ได้เริ่มขึ้นอย่างกะทันหัน แต่เกิดขึ้นช้ากว่ามาก ในช่วงแรกคุณจะได้ยินเพียงเสียงลากเล็กน้อยที่บริเวณไหล่ หลังจากผ่านไปหลายวันอาการปวดจะแพร่กระจายไปทั่วไหล่เพื่อให้การเคลื่อนไหวถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีที่ไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะเกิดรอยแดงขึ้นซึ่งสามารถมองเห็นได้โดยตรงที่บริเวณไหล่

ในหลาย ๆ กรณีผิวหนังจะอุ่นมาก ณ จุดนี้ซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยการทำให้เย็นลงอย่างถาวร ไหล่ที่แข็งตัวจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งอาจลามไปถึงแขน ใครก็ตามที่ละเว้นจากการรักษาโดยแพทย์ ณ จุดนี้จะต้องคาดหวังว่าอาการจะแย่ลงอย่างมาก

ในทางกลับกันผู้ที่เลือกรับการรักษาสามารถบรรเทาอาการปวดไหล่ได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ เฉพาะผู้ที่เลือกรับการรักษาทางการแพทย์และยาเท่านั้นจึงจะได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัย Frozen Shoulders นั้นง่ายมาก โดยปกติแล้วจะเป็นผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ไปพบแพทย์เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความเจ็บปวด หากไม่สามารถระบุสาเหตุโดยตรงได้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะมีการพูดคุยกับผู้ป่วยอย่างละเอียดแล้วเริ่มขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการเอ็กซ์เรย์

ข้อมูลเหล่านี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเสียหายที่อาจทำให้ไหล่แข็ง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กยังช่วยได้ Frozen Shoulders Syndrome เป็นโรคที่ จำกัด ตัวเองและหายได้เองหลังจากผ่านไประยะเวลาหนึ่ง

ในหลาย ๆ กรณีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของความรุนแรงที่แตกต่างกันจะยังคงอยู่หลังจากนี้ซึ่งอาจ จำกัด ชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้องได้ในบางสถานการณ์ ต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการรักษาและความเสียหายที่เป็นผลสืบเนื่องยังไม่สามารถระบุได้ด้วยสถานะของการวิจัยในปัจจุบัน

ภาวะแทรกซ้อน

หากไหล่ที่แข็งตัวไม่ได้รับการรักษาเป็นระยะเวลานานอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆเช่นข้อเข่าเสื่อมหรืออาการกำเริบได้ ความเจ็บปวดเรื้อรังอาจนำไปสู่ท่าทางที่ไม่ถูกต้องและก่อให้เกิดปัญหาใหม่ ๆ นอกจากนี้ความผิดปกติของการนอนหลับความหงุดหงิดและความเหนื่อยล้ามักเกิดขึ้น

โดยพื้นฐานแล้วไหล่ที่แข็งตัวจะไปพร้อมกันกับความเป็นอยู่ทั่วไปและคุณภาพชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้องลดลง ความคล่องตัวที่ จำกัด มักนำไปสู่การถอนตัวจากชีวิตทางสังคม - การร้องเรียนทางอารมณ์เช่นอารมณ์ซึมเศร้าหรือปมด้อยอาจเป็นผล ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญเกิดขึ้นได้ยากมากในการผ่าตัดเช่นการผ่าตัดรูกุญแจ

ในบางครั้งอาจเกิดการติดเชื้อความผิดปกติของการหายของบาดแผลและการบาดเจ็บของหลอดเลือดหรือเส้นประสาท การเคลื่อนไหวที่เสื่อมสภาพและความแข็งที่เหลือก็เป็นไปได้อีกเช่นกัน ควรพิจารณาผลข้างเคียงของยาบรรเทาปวดด้วย การเตรียมการที่กำหนดโดยทั่วไปอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารอาการปวดหัวและการระคายเคืองผิวหนังเป็นต้น

หากมีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ หรือรับประทานยาอื่นอาจเกิดปฏิกิริยาโต้ตอบได้ ประการสุดท้ายการใช้วิธีธรรมชาติบำบัดอย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดปัญหาได้เช่นกัน เช่นเดียวกับขั้นตอนต่างๆเช่นการฝังเข็ม biofeedback หรือการรักษาด้วยแม่เหล็ก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากไหล่ของคุณแข็งควรได้รับการรักษาทางการแพทย์เสมอ ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ไม่สามารถหายได้เองดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องได้รับการรักษาพยาบาลเสมอ ควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการปวดไหล่อย่างรุนแรง ความเจ็บปวดนี้ยังเกิดขึ้นในขณะพักผ่อนและอาจส่งผลเสียต่อการนอนหลับของบุคคลนั้นด้วย

ความเจ็บปวดจากไหล่มักแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงของร่างกายและยังนำไปสู่การร้องเรียนที่รุนแรงมาก ควรปรึกษาแพทย์หากมีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด นอกจากนี้จุดอุ่นบนผิวหนังบนไหล่สามารถบ่งบอกถึงไหล่ที่แข็งและควรได้รับการตรวจสอบว่ามันไม่หายไปเองหรือไม่

ปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือหลังเกิดอุบัติเหตุ สามารถเข้าพบศัลยแพทย์กระดูกหรืออายุรแพทย์ได้ ในกรณีฉุกเฉินหรือได้รับบาดเจ็บรุนแรงควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาลโดยตรง

การบำบัดและบำบัด

การรักษาภาวะไหล่ติดแข็งจะประสบความสำเร็จเพียงใดขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคเป็นหลัก เป้าหมายของการบำบัดควรเป็นไปเพื่อให้เกิดการเคลื่อนไหวที่สมบูรณ์และปราศจากความเจ็บปวดสำหรับไหล่

ในกรณีที่ไม่รุนแรงเช่นหลังจากได้รับบาดเจ็บการออกกำลังกายกายภาพบำบัดจะช่วยได้ สิ่งเหล่านี้จะค่อยๆขยายขอบเขตการเคลื่อนไหว บุคคลที่ได้รับผลกระทบยังสามารถออกกำลังกายบางอย่างที่บ้านและส่งผลต่อการรักษา นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาต้านการอักเสบได้ การให้คอร์ติโซนช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยจำนวนมาก ยานี้สามารถรับประทานได้ในรูปแบบเม็ดหรือแบบฉีด

หากอาการตึงที่ไหล่ยังคงอยู่อาจจำเป็นต้องเคลื่อนย้ายข้อต่อภายใต้การดมยาสลบ ในการระดมความรู้สึกที่เรียกว่าผู้ป่วยจะได้รับยาชาและข้อไหล่จะเคลื่อนไปทุกทิศทางเป็นเวลาหลายนาที ในตอนนี้คุณสามารถใช้เครื่องมือส่องกล้องเพื่อเจาะข้อต่อและเอาเยื่อหุ้มไขข้อที่อักเสบออกได้

วิธีนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะลดความเจ็บปวดลงและด้วยการเคลื่อนย้ายยาสลบในภายหลังสามารถเพิ่มความคล่องตัวของไหล่ได้อย่างมาก จะใช้วิธีการรักษาใดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเป็นส่วนใหญ่

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดข้อ

การป้องกัน

ไหล่ที่ถูกแช่แข็งสามารถป้องกันได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้นเนื่องจากในหลาย ๆ กรณีเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและไม่มีการกระตุ้นที่ชัดเจน ข้อไหล่ติดแข็งทุติยภูมิซึ่งมีสาเหตุชัดเจนก็ยากที่จะหลีกเลี่ยงเช่นกัน

อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงสภาพและลดระยะเวลาของอาการข้อไหล่ติดแข็งโดยเริ่มมาตรการทางกายภาพบำบัดที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุด

หากมีอาการเช่นไหล่แข็งหรือปวดเมื่อเคลื่อนไหวข้อไหล่เกิดขึ้นบ่อยขึ้นขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ พวกเขาสามารถทำการวินิจฉัยและหากจำเป็นให้เริ่มการบำบัดที่เหมาะสมซึ่งอาจป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม

aftercare

การติดตามการรักษาไหล่ที่แข็งตัวเป็นสิ่งที่จำเป็นหากต้องได้รับการผ่าตัดซึ่งโดยปกติจะทำผ่านการส่องกล้องตรวจทางหลอดเลือด ผู้ป่วยสามารถรับการรักษาภายใต้เงื่อนไขผู้ป่วยในเป็นเวลาประมาณห้าวันและได้รับสายสวนปวดซึ่งช่วยให้การออกกำลังกายกายภาพบำบัดแทบไม่เจ็บปวด

การติดตามการรักษาทางกายภาพบำบัดของไหล่ที่แข็งตัวจะเริ่มขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด การบำบัดในช่วงต้นถือเป็นเรื่องเร่งด่วน การบำบัดความเจ็บปวดตามความต้องการจะดำเนินการล่วงหน้า นอกจากนี้ผู้ป่วยจะทำแบบฝึกหัดการเคลื่อนไหวทั้งแบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟภายใต้คำแนะนำของนักกายภาพบำบัด ด้วยความช่วยเหลือของรางเคลื่อนที่แบบใช้มอเตอร์ไหล่ที่ได้รับผลกระทบสามารถเคลื่อนย้ายได้สามครั้งต่อวันเป็นเวลา 30 นาที

ในกรณีส่วนใหญ่การบำบัดผู้ป่วยในจะใช้เวลาห้าถึงแปดวัน จากนั้นแพทย์ศัลยกรรมกระดูกผู้ป่วยนอกจะดูแลหลังการรักษา โดยรวมแล้วการรักษาทางกายภาพบำบัดซึ่งเกิดขึ้นตามตารางเวลาที่กำหนดจะใช้เวลาประมาณสามเดือน ความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับปริมาณงาน ตามกฎแล้วด้วยกระบวนการบำบัดตามปกติจะอยู่ระหว่างสามถึงหกสัปดาห์

หลังการรักษาไหล่แช่แข็งถือว่าต้องใช้แรงงานมาก ผู้ป่วยจะต้องทำโปรแกรมพิเศษประจำบ้านภายในผนังทั้งสี่ด้านของตนเอง เขายังต้องการความอดทนอย่างมาก อาจใช้เวลาถึงหกเดือนก่อนที่ไหล่ที่ได้รับการรักษาจะสามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างสมบูรณ์และเป็นอิสระอีกครั้ง

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยที่มีอาการ "ไหล่ติดแข็ง" ต้องการความอดทนเหนือสิ่งอื่นใด ทั้งความเจ็บปวดและความตึงที่ไหล่มักจะหายไปเอง แต่อาจใช้เวลาหลายเดือน ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยยังสามารถช่วยเหลือตัวเองเพื่อให้อาการดีขึ้นได้

หลังจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาหรืออุบัติเหตุควรเริ่มทำกายภาพบำบัดในเวลาที่เหมาะสมเพื่อไม่ให้ไหล่แข็งตั้งแต่แรก แม้จะมีอาการไหล่ติดที่เกิดขึ้นเองซึ่งมักไม่ทราบสาเหตุการออกกำลังกายกายภาพบำบัดก็ช่วยเร่งการฟื้นตัวได้อย่างมาก ในขั้นต้นมักจำเป็นต้องรับประทานยาแก้ปวดทันทีก่อนการทำกายภาพบำบัดเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถรับมาตรการได้ สำหรับอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลางยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จากร้านขายยามักจะเพียงพอ หลังจากปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาผู้ป่วยสามารถรับสิ่งนี้ได้เช่นกันหากอาการปวดซึ่งมักรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในท่าพักผ่อนทำให้เขาไม่สามารถนอน

การบีบอัดยังช่วยได้เช่นกันโดยผู้ป่วยบางรายจะตอบสนองต่อความอบอุ่นได้ดีขึ้นและคนอื่น ๆ จะรู้สึกหนาวได้ดี บุคคลที่เกี่ยวข้องต้องค้นหาตัวเองว่าอุณหภูมิใดมีผลดีต่อเขา สำหรับการรักษาด้วยความเย็นควรประคบหรือประคบน้ำแข็งในช่วงเวลาสั้น ๆ ประมาณ 30 วินาทีถึงหนึ่งนาที ซึ่งมักจะนำไปสู่การหายไปของความเจ็บปวดเกือบทั้งหมดเป็นเวลาหลายชั่วโมง