โพรงไซนัสซินโดรม

โพรงไซนัสซินโดรม เป็นอาการทางระบบประสาทที่ซับซ้อนซึ่งเกิดจากการบีบตัวของไซนัสไซนัสในสมอง อาการหลักคืออัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าเช่นกล้ามเนื้อตา การบำบัดขึ้นอยู่กับโรคหลักที่กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้น

Cavernous Sinus Syndrome คืออะไร?

อาการของโรคไซนัสในโพรงถ้ำเกิดจากการบีบตัวของไซนัสโพรง การบีบอัดนี้สามารถเกี่ยวข้องกับเนื้องอกของโครงสร้างนี้เช่น
© olgadanilina - stock.adobe.com ของ ไซนัสโพรง นับเป็น ไซนัส durae matris. เป็นตัวนำเลือดดำที่ไปเลี้ยงสมอง นอกจากแควแล้วโครงสร้างยังมีเส้นประสาทสมองหลายเส้น การวิ่งในผนังด้านข้างของตัวนำเลือด เส้นประสาท Oculomotor (III.Hirnnrev), เส้นประสาท Trochlear (IV. เส้นประสาทสมอง), เส้นประสาทจักษุ (V1. เส้นประสาทสมอง) และ เส้นประสาท Maxillary (V2. เส้นประสาทสมอง). ตรงผ่าน ไซนัส canvernosus รันไฟล์ เส้นประสาท Abducens (VI. เส้นประสาทสมอง).

ที่ โพรงไซนัสซินโดรม เส้นประสาทเหล่านี้ได้รับผลกระทบจากความล้มเหลว ผลที่ตามมาคืออาการต่างๆของอัมพาตบริเวณใบหน้า ดาวน์ซินโดรมคือการกดทับเส้นประสาทสมองซึ่งมีสาเหตุหลายประการดังนั้นจึงสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคหลักต่างๆ แนวทางการรักษาเพื่อรักษากลุ่มอาการนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุหรือโรคหลัก

รูปแบบพิเศษและในเวลาเดียวกันสาเหตุที่เป็นไปได้ของกลุ่มอาการไซนัสในโพรงคืออาการทางระบบประสาทที่ซับซ้อนของกลุ่มอาการ Tolosa-Hunt อาการที่แตกต่างกันของกลุ่มอาการนี้ไม่เพียง แต่ปรากฏในอัมพาตของดวงตาโดยทั่วไป แต่เหนือสิ่งอื่นใดในความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

สาเหตุ

อาการของโรคไซนัสในโพรงถ้ำเกิดจากการบีบตัวของไซนัสโพรง การบีบอัดนี้สามารถเกี่ยวข้องกับเนื้องอกของโครงสร้างนี้เช่น การอุดตันของท่อเลือดดำหรือแบบปลอดเชื้อสามารถบีบอัดหลอดเลือดดำได้เช่นกัน สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของการบีบอัดคือหลอดเลือดโป่งพองในสมองจากการไหลเข้า หลอดเลือดแดงภายใน.

บางครั้ง fistulas ยังก่อตัวบนโพรงไซนัสหรือหลอดเลือดแดง carotid ซึ่งสร้างแรงกดดันต่อกระแสเลือดและเส้นประสาทสมองที่อยู่บริเวณนั้น อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือโรคลมชักเลือดออกอาจเกิดขึ้นในสายเลือดซึ่งอาจมีคุณสมบัติในการบีบอัดได้เช่นกัน สาเหตุที่พบได้น้อยกว่ามากคือกลุ่มอาการ Tolosa Hunt อักเสบ ในกลุ่มอาการทางระบบประสาทนี้การบีบตัวของไซนัสโพรงเกิดจากการอักเสบของเม็ดเล็กในกะโหลกศีรษะ สาเหตุสุดท้ายของการอักเสบยังไม่ได้รับการสรุปอย่างชัดเจน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในภาพทางคลินิกกลุ่มอาการไซนัสโพรงจะปรากฏเป็นอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าร่วมกัน ทั้งอัมพฤกษ์ของ oculomotor และอัมพาตโทรเคลียร์และอัมพาตเป็นลักษณะ อัมพาตเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อตาซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลให้เกิดการเบี่ยงเบนในการจ้องการเบี่ยงเบนการจ้องมองในแนวตั้งและไม่สามารถรองรับได้ โดยปกติแล้วยังมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสของครึ่งบนของใบหน้าซึ่งเกิดจากความล้มเหลวของแขนงตรีโกณมิติต่างๆบนเส้นประสาทตาหรือแม็กซิลลารี

ความรุนแรงของกลุ่มอาการเป็นแบบข้างเดียวหรือทวิภาคี โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสาเหตุเช่น Tolosa Hunt Syndrome ผู้ป่วยที่เป็นโรคไซนัสในโพรงมักจะบ่นว่าตาแหลมหรือปวดหัว นอกจากนี้ยังสามารถเกิด exophthalmos ที่เต้นเป็นจังหวะได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ นอกจากนี้อาจมี hemianopia ที่ไม่ระบุตัวตนหากเส้นประสาทตาถูกบีบอัดโดยเนื้องอกต่อมใต้สมอง อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ ไข้และสติสัมปชัญญะบกพร่อง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

เมื่อวินิจฉัยกลุ่มอาการไซนัสในโพรงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องระบุสาเหตุ กลุ่มอาการนี้สามารถวินิจฉัยได้โดยการดู ข้อกำหนดจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ซับซ้อนมากขึ้น การทดสอบการทำงานของเส้นประสาทสมองและจุดกดจุดตรีโกณมิติใช้เป็นการวินิจฉัยทางระบบประสาท

ในผู้ป่วยที่มีโพรงไซนัสซินโดรมสามารถระบุ ophthalmoplegia และความล้มเหลวของการสะท้อนกระจกตาได้ เพื่อชี้แจงสาเหตุเลือดจะถูกนำมาจากผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาพารามิเตอร์การอักเสบ การเจาะบั้นเอวด้วยการวินิจฉัย CSF ในภายหลังสามารถบ่งชี้ถึงกระบวนการร้ายหรือการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลางและทำให้ระบุการวินิจฉัยเพิ่มเติมได้

ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น CCT, MRT หรือการตรวจหลอดเลือดสมองช่วยในการแยกเนื้องอกและซีสต์ การพยากรณ์โรคไซนัสในโพรงขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วย Tolosa Hunt Syndrome มีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าผู้ป่วยมะเร็ง

ภาวะแทรกซ้อน

สิ่งแรกและสำคัญที่สุดอาการไซนัสในโพรงทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างรุนแรง อาการปวดนี้มักจะแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงดังนั้นจึงอาจมีอาการปวดที่ฟันหรือหูได้ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอัมพาตตาจึงไม่สามารถเคลื่อนไหวตาหรือเปลือกตาตามปกติได้อีกต่อไป

ความผิดปกติของความไวอาจเกิดขึ้นได้ที่ใบหน้าและส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยมักจะมีไข้และอ่อนเพลียและอ่อนเพลีย เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากการนอนไม่หลับและจากความหงุดหงิดหรือจากภาวะซึมเศร้า ในทำนองเดียวกันอาจมีการรบกวนของสติหรือการสูญเสียสติเพิ่มเติม

การรักษาไซนัสซินโดรมมักขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง โดยปกติจะดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนแม้ว่าจะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดในบางกรณี ในกรณีส่วนใหญ่โรคจะดำเนินไปในเชิงบวกหลังจากการรักษาและอาการทั้งหมดจะลดลง อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้รับอิทธิพลทางลบจากกลุ่มอาการไซนัสโพรง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โพรงไซนัสซินโดรมต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ โรคนี้สามารถนำไปสู่การร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้บุคคลที่เกี่ยวข้องเสียชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้ในกรณีของโรคไซนัสในโพรงจึงต้องปรึกษาแพทย์ที่สัญญาณแรก ยิ่งโรคนี้ได้รับการยอมรับเร็วเท่าไหร่การรักษาต่อไปก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ป่วยมีอาการปวดคอและศีรษะอย่างรุนแรง

ไข้ที่รุนแรงอย่างถาวรและเหนือสิ่งอื่นใดยังสามารถบ่งบอกถึงโรคไซนัสในโพรงและควรได้รับการตรวจสอบด้วย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของความไวและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสต่างๆซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาทางสายตาที่รุนแรงซึ่ง จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ป่วย หากเกิดข้อร้องเรียนเหล่านี้ต้องปรึกษาแพทย์ทันที

กลุ่มอาการโพรงไซนัสสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีโดยแพทย์โรคหัวใจ ในกรณีฉุกเฉินหรือเป็นโรคลมชักควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาล กลุ่มอาการไซนัสโพรงไม่สามารถหายได้เอง โรคนี้อาจลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบด้วย

บำบัดและบำบัด

เช่นเดียวกับการพยากรณ์โรคการบำบัดโรคไซนัสในโพรงขึ้นอยู่กับสาเหตุด้วย ในกรณีที่มีสาเหตุเช่นเนื้องอกหรือซีสต์การรักษาเชิงสาเหตุของอาการอาจเกิดขึ้นได้ การบำบัดเชิงสาเหตุนี้มักจะสอดคล้องกับการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งศัลยแพทย์จะกำจัดการเติบโตของแรงกด การแทรกแซงอาจต้องเกิดขึ้นหากกลุ่มอาการนี้มีเลือดออกหรือลิ่มเลือดอุดตัน

บางครั้งยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำสามารถช่วยในการเกิดลิ่มเลือดได้ อย่างไรก็ตามในกรณีของสาเหตุเช่น Tolosa-Hunt syndrome ไม่มีการบำบัดเชิงสาเหตุเนื่องจากสาเหตุขั้นสุดท้ายของปรากฏการณ์ยังไม่ได้รับการชี้แจง ดังนั้นด้วยอาการที่ซับซ้อนนี้การรักษาตามอาการของโรคไซนัสในโพรงจึงเกิดขึ้น โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำซึ่งจะช่วยให้อาการทุเลาลงได้หลังจากสามถึงห้าวันโดยเฉลี่ย

หากไม่มีอาการทุเลาหรือหากเส้นประสาทสมองได้รับความเสียหายอย่างถาวรในเนื้องอกและซีสต์จะดำเนินการบำบัดตามอาการด้วยการฝึกการเคลื่อนไหวของดวงตา ความเสียหายสามารถชดเชยได้โดยการเคลื่อนไหวที่เป็นเป้าหมายหรืออย่างน้อยผู้ป่วยก็เรียนรู้ที่จะจัดการกับมัน คุณภาพชีวิตของเขาจึงเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการติดเชื้อที่ตา

การป้องกัน

ด้วยสาเหตุเช่น Tolosa Hunt Syndrome ไม่สามารถป้องกันโรคไซนัสในโพรงได้ หากต้องป้องกันอาการทางระบบประสาทที่ซับซ้อนทั้งหมดให้เกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดการบาดเจ็บและอาจเป็นไปได้ในรูขุมขน

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคไซนัสในโพรงจะไม่มีมาตรการติดตามโดยตรงหรือพิเศษ เนื่องจากโรคนี้เป็นโรคประจำตัวจึงมักไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของกลุ่มอาการโพรงไซนัสในลูกหลานผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการตรวจทางพันธุกรรมและให้คำแนะนำหากต้องการมีบุตร การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นกับโรคนี้ได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ก่อนเป็นอันดับแรกเพื่อให้การรักษาเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ

ตามกฎแล้วอาการส่วนใหญ่ของโรคนี้สามารถบรรเทาได้ค่อนข้างง่ายโดยการรับประทานยาต่างๆ บุคคลที่เกี่ยวข้องควรตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่ารับประทานเป็นประจำและปริมาณที่ถูกต้อง หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนหรือหากคุณมีคำถามใด ๆ คุณควรติดต่อแพทย์ก่อนซึ่งควรได้รับการปรึกษาหากมีผลข้างเคียงที่รุนแรง ในทำนองเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการดูแลครอบครัวของตนเองในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ยังอาจป้องกันภาวะซึมเศร้าและอารมณ์แปรปรวนอื่น ๆ

คุณสามารถทำเองได้

ในชีวิตประจำวันความเสี่ยงของการเกิดอุบัติเหตุสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากอัมพาต ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับความช่วยเหลือและการสนับสนุนอย่างเพียงพอ ควรขอความร่วมมือกับแพทย์ทันทีที่เกิดความบกพร่องทางสุขภาพครั้งแรก มาตรการช่วยเหลือตนเองไม่เพียงพอที่จะทำให้เป็นอิสระจากอาการหรือบรรเทาอาการได้อย่างมีนัยสำคัญ

อาการจะส่งผลต่อบริเวณใบหน้าโดยเฉพาะ ด้วยเหตุนี้นอกเหนือจากการร้องเรียนทางร่างกายแล้วมักมีความเครียดทางอารมณ์ ควรสร้างความมั่นใจในตนเองที่ดีเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจ ควรแจ้งสภาพแวดล้อมทางสังคมเกี่ยวกับโรคและอาการของโรค วิธีนี้สามารถลดสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์หรือความเข้าใจผิดให้เหลือน้อยที่สุด

เนื่องจากอาการปวดหัวเป็นลักษณะของโรคจึงควรลดความเครียดทุกประเภทลง มิฉะนั้นอาจทำให้สถานการณ์แย่ลง ขั้นตอนการผ่อนคลายและการใช้เทคนิคทางจิตก็มีประโยชน์เช่นกัน สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากการใช้เทคนิคทางจิตสามารถทำให้อาการดีขึ้นได้ มีรายงานบ่อยครั้งว่าสิ่งนี้ช่วยเพิ่มการจัดการของโรค หากคุณมีไข้ให้ดื่มน้ำให้เพียงพอ ควรหลีกเลี่ยงการขาดน้ำโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด