อัมพาตสายเสียง

อัมพาตสายเสียง ไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบหรือป้องกันเสียงเท่านั้น แต่ยังสามารถทำให้หายใจถี่เป็นอันตรายได้อีกด้วย การอักเสบมะเร็งหรือความเสียหายของหลอดเลือดอาจเป็นสาเหตุได้ ดังนั้นการรักษาทางการแพทย์จะระบุไว้เสมอหากเกิดอาการอัมพาตของเส้นเสียง

อัมพาตสายเสียงคืออะไร?

อัมพาตสายเสียง หมายถึงข้อ จำกัด ในการทำงานของกล้ามเนื้อต่างๆของกล่องเสียง กล้ามเนื้อเส้นเสียง (กล้ามเนื้อเสียง) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อกล่องเสียงภายในจะปรับความตึงของสายเสียงโดยเฉพาะจะได้รับผลกระทบ หมอพูดอย่างหนึ่ง อัมพาตกำเริบ. Recurrens เป็นคำย่อของ "Nervus laryngeus revrens" ในภาษาเยอรมันเรียกว่า "Reverse larynx nerve"

อัมพฤกษ์คืออัมพาตที่ยังพัฒนาไม่เต็มที่ อย่างไรก็ตามอัมพาตของเส้นเสียงอาจขึ้นอยู่กับความล้มเหลวทั้งหมดของการกลับเป็นซ้ำและเรียกว่า "อัมพาต"

อัมพาตของเส้นเสียงโดยทั่วไปเกิดขึ้นใน 2 รูปแบบ:

1. ข้างเดียวเนื่องจากอัมพาตของเส้นเสียงเพียงเส้นเดียวทำให้ glottis ไม่สมมาตร

2. ทั้งสองข้างเนื่องจากอัมพาตของสายเสียงทั้งสองข้างทำให้ glottis ยังคงสมมาตร

ความแตกต่างที่ชัดเจนในอาการแยกอัมพาตสายเสียงทั้งสองสายพันธุ์

สาเหตุ

อัมพาตสายเสียง สาเหตุมักเกิดจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ หากการกลับเป็นซ้ำเป็นเส้นได้รับความเสียหายทางกลไกผลที่ตามมาคือการหยุดชะงักของการนำสิ่งเร้าไปยังกล้ามเนื้อกล่องเสียง

เนื้องอกของต่อมไทรอยด์และบริเวณหน้าอกส่วนบนสามารถทำร้ายการกลับเป็นซ้ำได้ เนื่องจากการกำเริบด้านซ้ายเริ่มจากสมอง (แตกแขนงออกจากเส้นประสาทวากัส) โดยเริ่มจากมากไปหาน้อยระหว่างหลอดอาหารและหลอดลมจากนั้นโค้งกลับไปที่กล่องเสียง (ด้วยเหตุนี้คำว่า "ถอยหลังเข้าคลอง" - เป็นที่น่าสังเกตว่าการกำเริบที่ถูกต้องเบี่ยงเบนไปจากหลักสูตรที่อธิบายไว้) .

เนื่องจาก "ทางอ้อม" เส้นประสาทนี้จึงเสี่ยงต่อโรคไม่เพียง แต่คอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณหน้าอกส่วนบนด้วย ดังนั้นหลอดเลือดโป่งพอง (โป่งของหลอดเลือดแดงหลัก) สามารถทำลายการกลับเป็นซ้ำได้เช่นกัน สุดท้ายมีการอักเสบของเส้นประสาทที่ส่งผลต่อการกลับเป็นซ้ำ ผลคืออัมพาตสายเสียงในที่สุด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ขึ้นอยู่กับว่าความผิดปกตินั้นเกิดขึ้นที่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างและตำแหน่งที่เส้นเสียงที่เป็นอัมพาตอยู่อาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ โดยทั่วไปแล้วอัมพาตของเส้นเสียงนำไปสู่เสียงแหบและความผิดปกติของเสียง เสียงไม่สามารถทำให้เครียดได้อีกต่อไปก่อนที่เสียงแหบดังกล่าวและในที่สุดการสูญเสียเสียงชั่วคราวก็เกิดขึ้น

โดยปกติลมหายใจจะมีเสียงดังมากและเสียงอาจมีตั้งแต่เสียงดังก้องไปจนถึงเสียงหอบ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่อาการไอแห้งและความผิดปกติของการกลืน อันเป็นผลมาจากปริมาณออกซิเจนที่ จำกัด สิ่งที่เรียกว่าหิวอากาศจึงเกิดขึ้นซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบดูเหมือนจะอ้าปากค้าง นอกจากนี้อัมพาตของเส้นเสียงอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการนอนหลับซึ่งมาพร้อมกับข้อร้องเรียนอื่น ๆ

อัมพาตของเส้นเสียงข้างเดียวส่วนใหญ่แสดงออกด้วยเสียงแหบและเสียงที่อ่อนแอ ไฮโน๊ตสามารถคงอยู่ได้ด้วยความพยายามอย่างมากเท่านั้น อัมพาตของเส้นเสียงทวิภาคีจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนจากการหายใจถี่เพิ่มขึ้น เป็นผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบหมดแรงอย่างรวดเร็วและโดยปกติแล้วจะไม่สามารถทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังกายหรือเล่นกีฬาได้อีกต่อไป

ในระยะยาวสิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของคุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ที่ดี อาการอัมพาตของเส้นเสียงมักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันหลังจากที่สายเสียงได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัดหรืออุบัติเหตุ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อัมพาตสายเสียง ปรากฏตัวด้วยเสียงแหบซึ่งเกิดขึ้นในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ปัญหาของการสร้างเสียงที่มีอัมพาตของเส้นเสียงข้างเดียวมักจะร้ายแรงน้อยกว่าการแสดงออกของภาพทางคลินิกเพียงข้างเดียว หายใจถี่และเสียงหายใจเป็นเรื่องปกติสำหรับอัมพาตซ้ำสองด้าน

หากคุณมีอาการเหล่านี้แพทย์หูคอจมูกจะทำการส่องกล้อง (larynxoscopy) แพทย์รับรู้ถึงอัมพาตของเส้นเสียงและเส้นเสียงหนึ่งหรือทั้งสองเส้นได้รับผลกระทบจากตำแหน่งของสายเสียงหรือไม่ Electromyography (EMG คล้ายกับ EKG) แสดงการรบกวนในการทำงานของกล้ามเนื้อกล่องเสียง

โอกาสในการฟื้นตัวจากอัมพาตของเส้นเสียงขึ้นอยู่กับว่าการกลับเป็นซ้ำนั้นเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้หรือมีความบกพร่องอย่างรุนแรง ตามกฎแล้ววิธีการแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดนำไปสู่การรักษาอัมพาตของเส้นเสียง

ภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปมีการสูญเสียเสียงโดยสิ้นเชิงเนื่องจากอัมพาตของสายเสียง ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถพูดได้อีกต่อไปซึ่งส่งผลต่อการสื่อสารกับบุคคลอื่นอย่างมีนัยสำคัญ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจึงถูก จำกัด และลดลงอย่างมาก ชีวิตประจำวันยังทำให้เส้นเสียงเป็นอัมพาตยากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอัมพาตนี้สามารถนำไปสู่การด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญของพัฒนาการและชะลอการเกิด นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากเสียงแหบและอาจเกิดจากการหายใจไม่ออก นอกจากนี้ยังมีเสียงหายใจผิดปกติบ่อยๆ ในกรณีที่รุนแรงอัมพาตของเส้นเสียงอาจทำให้หมดสติและส่งผลเสียต่ออวัยวะภายในเนื่องจากหายใจลำบาก

ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีอาการไอและกลืนลำบาก ความยากลำบากในการกลืนยังทำให้ถ่ายอาหารและของเหลวได้ยากทำให้คนเราขาดน้ำหรือน้ำหนักลดลง การรักษาอัมพาตสายเสียงขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะบรรเทาลงเพื่อให้บุคคลนั้นสามารถพูดได้อีกครั้ง ในกรณีของเนื้องอกหลักสูตรเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของเนื้องอกเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปเกี่ยวกับโรคได้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อายุขัยไม่ได้รับผลกระทบในทางลบ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีที่เป็นอัมพาตของเส้นเสียงการรักษาโดยแพทย์ก็สมเหตุสมผล เนื่องจากโรคนี้มักไม่สามารถหายได้เองและอาการจะแย่ลงเรื่อย ๆ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณและอาการแรกของอัมพาตสายเสียง

ไม่ว่าในกรณีใดการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆมีผลดีต่อการเกิดโรค ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่เป็นอัมพาตของเส้นเสียงหากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการเสียงแหบรุนแรง ตามกฎแล้วสิ่งนี้จะไม่หายไปเองและไม่สามารถรักษาได้ด้วยมาตรการช่วยเหลือตนเอง กลืนลำบากหรือไอแรง ๆ ก็บ่งบอกถึงโรคนี้ได้เช่นกัน ในบางกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบยังประสบปัญหาการนอนหลับที่รุนแรงเนื่องจากอัมพาตของเส้นเสียงซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสภาพทั่วไปของบุคคลที่เกี่ยวข้อง

อัมพาตสายเสียงมักได้รับการรักษาค่อนข้างดีโดยแพทย์หูคอจมูกหรืออายุรแพทย์ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะมีการรักษาที่สมบูรณ์หรือไม่

การบำบัดและบำบัด

อัมพาตสายเสียง ต้องการการบำบัดที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับอาการข้างเดียวหรือทวิภาคี การฝึกบำบัดด้วยการพูดช่วยให้มีอัมพาตกำเริบข้างเดียว จุดมุ่งหมายคือการปรับสายเสียงที่หย่อนเพื่อให้สามารถฝึกเสียงได้อีกครั้ง มาตรการทางไฟฟ้าจะกระตุ้นเส้นใยของเส้นประสาทกล่องเสียงที่ลดลง หากความพยายามเหล่านี้ไม่ประสบความสำเร็จศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดกระชับสายเสียง

อัมพาตสองข้างกำเริบก่อนอื่นต้องกำจัดหายใจถี่ ช่องท้องมักจะแคบมากจนต้องทำการผ่าตัดหลอดลมอย่างเร่งด่วนและทันที หลอดลมจะเปิดตรงใต้กล่องเสียงสร้างรูหายใจเทียม "tracheostoma" นี้จะถูกแทนที่ด้วยการผ่าตัดแก้ไขสายเสียงในภายหลัง นอกจากนี้ยังสามารถขยายเส้นเสียงให้กว้างขึ้นได้โดยการลดขนาดของสายเสียงด้วยเลเซอร์ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่การสร้างโทนเสียงที่ถูกรบกวนยังคงอยู่ จากนั้นการใส่รากเทียมบนสายเสียงจะช่วยให้สถานการณ์ดีขึ้น

นอกเหนือจากวิธีการรักษาตามอาการเหล่านี้แล้วจะต้องค้นหาสาเหตุของความเสียหายของเส้นประสาทและถ้าเป็นไปได้ให้กำจัดออกไป สิ่งนี้มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเนื้องอกและหลอดเลือดโป่งพอง แต่ต้องต่อสู้กับการอักเสบของเส้นประสาทด้วย สาเหตุที่ร้ายแรงมักต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์สำหรับอัมพาตของเส้นเสียง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

ไปที่ อัมพาตสายเสียง เพื่อป้องกันปัญหานี้ควรป้องกันทางเดินหายใจ การสูบบุหรี่หรือการติดเชื้อในหลอดลมโดยทั่วไปอาจส่งผลต่อเส้นประสาทกล่องเสียงที่ลดลง แน่นอนว่าสาเหตุอื่น ๆ เช่นหลอดเลือดโป่งพอง แต่กำเนิดสามารถแก้ไขย้อนหลังได้เท่านั้นและไม่สามารถป้องกันอัมพาตสายเสียงตามมาได้

aftercare

จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผลหากได้รับการผ่าตัดอัมพาตสายเสียง หากขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับอัมพาตของเส้นเสียงข้างเดียวอาจเกิดความเครียดกับเสียงได้ในไม่กี่วันต่อมา โดยปกติเสียงมีความสามารถในการรองรับที่ดีขึ้น ขึ้นอยู่กับว่าใช้วัสดุผ่าตัดชนิดใดความสำเร็จของการบำบัดจะลดลงอีกไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนหลังการผ่าตัด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้หากวัสดุละลายอีกครั้งด้วยตัวเอง ในทางกลับกันหากมีการใช้วัสดุปลูกถ่ายถาวรความสำเร็จของการรักษาจะถาวรในเสียง หากการผ่าตัดเกิดขึ้นในอัมพาตของเส้นเสียงทวิภาคีผู้ป่วยจะรู้สึกว่าการหายใจเข้าดีขึ้นอย่างมากหลังจากการผ่าตัดไม่นาน

ในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัดการปิดแผลอีกครั้งอาจทำให้ทางเดินหายใจแคบลงซึ่งอาจทำให้จำเป็นต้องผ่าตัดเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วความสำเร็จของการรักษาจะถาวรหลังจากที่แผลหายแล้ว การตรวจติดตามผลมีบทบาทสำคัญหลังจากการผ่าตัดอัมพาตสายเสียง หากผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลแล้วเขาจะนัดหมายกับศัลยแพทย์ที่ทำการรักษาโดยแจ้งให้ทราบล่วงหน้า แพทย์จะตรวจสอบผลการรักษาว่าเสียงดีขึ้นหรือไม่ ในกรณีอัมพาตของเส้นเสียงทวิภาคีควรตรวจสอบความสามารถในการหายใจด้วย

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของอัมพาตสายเสียงการรักษาความสงบและอธิปไตยเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง โดยหลักการแล้วควรหลีกเลี่ยงการเกิดปฏิกิริยาความเครียดหรือความก้าวร้าว ในกรณีที่เส้นทางไม่เอื้ออำนวยนอกจากจะรบกวนสภาพแวดล้อมของเสียงแล้วยังมีอาการหายใจลำบากอีกด้วย ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงความตื่นเต้นใด ๆ

การสื่อสารควรเกิดขึ้นในรูปแบบอื่นโดยใช้วิธีอื่น ด้วยสัญญาณมือการเขียนคำหรือการใช้อุปกรณ์ช่วยดิจิทัลสมัยใหม่คุณสามารถทำงานได้ดีในชีวิตประจำวัน สิ่งนี้ทำให้สามารถแลกเปลี่ยนกับผู้อื่นได้และสามารถใช้ได้ตลอดเวลาหากจำเป็นต้องมีการชี้แจง

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องสังเกตเห็นว่ามีอาการกระสับกระส่ายหรือความกังวลใจอยู่ภายในเขาควรก้าวออกจากสถานการณ์อย่างมีสติ การหายใจช้าๆนั่งลงหรือนอนราบสามารถช่วยลดความกังวลได้ การเคลื่อนไหวทั้งหมดควรจะช้าลง วิธีนี้จะช่วยลดความตื่นเต้นหรือเร่งรีบได้

การเคลื่อนไหวทางร่างกายควรปรับให้เข้ากับความต้องการของบุคคลที่เกี่ยวข้องด้วย ต้องปฏิบัติตามข้อ จำกัด ของสิ่งมีชีวิตในระหว่างกิจกรรมกีฬา อาจมีอาการเพิ่มขึ้นหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากบุคคลที่เกี่ยวข้องเรียกร้องจากตัวเองมากเกินไป ยาอมหรือผลิตภัณฑ์ป้องกันการระคายเคืองเช่นลูกอมสามารถใช้เพื่อป้องกันอาการไอหรือคันคอได้