อุดตัน

อุดตัน ทำให้เลือดอุดตันในเส้นเลือดส่วนใหญ่ที่ขา หากก้อนเหล่านี้คลายตัวอาจทำให้เส้นเลือดในปอดตีบที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันคืออะไร?

อุดตัน เป็นภาวะที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำอย่างน้อยหนึ่งเส้นในร่างกาย ส่วนใหญ่อยู่ที่ขา ภาวะลิ่มเลือดอุดตันอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ขา แต่มักทำให้เกิดอาการอื่น ๆ

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันอาจเกิดจากการอยู่ในท่านั่งหรือนอนท่าเดียวเป็นเวลานานเช่นในรถยนต์หรือเครื่องบิน หรือโรคอื่นที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด.

โรคลิ่มเลือดอุดตันเป็นความเจ็บป่วยที่รุนแรง ก้อนที่ก่อตัวขึ้นในเส้นเลือดสามารถคลายตัวและ "ถ่าย" ผ่านกระแสเลือดไปยังปอดได้ จากนั้นจะนำไปสู่การหดตัวของเลือดที่เป็นอันตราย

สาเหตุ

อุดตัน สามารถเป็นที่ชื่นชอบได้ในหลาย ๆ สถานการณ์ ซึ่งรวมถึงปัจจัยทั้งหมดที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด การหดตัวของกล้ามเนื้อส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกาย

ในการเดินทางไกลเช่นขามักไม่ขยับเป็นเวลาหลายชั่วโมง ความเสี่ยงของก้อนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่นี่ คนที่มีการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน ความโน้มเอียงของคุณจะกลายเป็นปัญหาเมื่อมีการเพิ่มปัจจัยลบอื่น ๆ

การนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานานเช่นหลังการผ่าตัดก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน ในระหว่างตั้งครรภ์ความดันในหลอดเลือดดำที่ขาจะเพิ่มขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยง ในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเลือดอาจไม่สามารถสูบฉีดผ่านหลอดเลือดดำได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไปซึ่งอาจทำให้เกิดการจับตัวเป็นก้อนสีจางลง

เช่นเดียวกับโรคอ้วนการสูบบุหรี่และวัยชรา ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก 60

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของลิ่มเลือดอุดตันขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ การอุดตันของหลอดเลือดดำมักทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดสามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายไตกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (การตายของส่วนของลำไส้) หรือภาวะม้ามโต

ผลที่ตามมาส่วนใหญ่ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันคือเส้นเลือดอุดตันในปอด (หลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำ) และโรคหลอดเลือดสมอง (หลอดเลือดแดงอุดตัน) อาการของเส้นเลือดอุดตันในปอดมีได้ตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรงมากขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของลิ่มเลือดอุดตันที่แยกออกมา เส้นเลือดอุดตันในปอดที่รุนแรงมักเป็นอันตรายถึงชีวิต สัญญาณแรกมักจะหายใจถี่และเจ็บหน้าอก

นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นอาการใจสั่นตัวเขียวเวียนศีรษะไอและเหงื่อออก ด้วยอาการเส้นเลือดอุดตันในปอดเล็กน้อยมักมีเพียงอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นเวียนศีรษะและมีไข้เล็กน้อย ดังนั้นสิ่งเหล่านี้มักไม่ได้รับการวินิจฉัย ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะสมองขาดเลือด (โรคหลอดเลือดสมอง) นอกจากนี้ยังมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันที่นี่

อัมพาตข้างเดียวความผิดปกติในการพูดและความเข้าใจในการพูดที่ จำกัด เป็นเรื่องปกติของจังหวะที่รุนแรง อาการอื่น ๆ ได้แก่ ความผิดปกติทางสายตาความรู้สึกขุ่นมัวปัญหาการทรงตัว (เวียนศีรษะการเดินไม่มั่นคง) คลื่นไส้ปวดศีรษะและความจำเสื่อม ในกรณีของไตม้ามหรือ mesenteric infarcts ช่องท้องเฉียบพลัน (ปวดท้องคล้ายจุกเสียด) จะอยู่เบื้องหน้า

ไตวายยังมีลักษณะเป็นเลือดในปัสสาวะพฤติกรรมปัสสาวะบางส่วนและอาจมีไข้ ในกรณีของโรค mesenteric infarction หลังจากอาการจุกเสียดรุนแรงในขั้นต้นลดลงอาการจะดีขึ้นชั่วคราว ระยะนี้ตามมาด้วยความก้าวหน้าของลำไส้ซึ่งมาพร้อมกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาการช็อกและภาวะติดเชื้อในกระเพาะอาหารที่มักเป็นอันตรายถึงชีวิต

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในระหว่างการตรวจแพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการของพวกเขา ตามด้วยการตรวจร่างกายเพื่อหาบริเวณที่บวมหรือเปลี่ยนสีบนผิวหนังซึ่งบ่งบอกถึงก อุดตัน เบาะแส แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

อัลตราโซนิก: อุปกรณ์ดังกล่าวถูกนำไปใช้กับบริเวณที่สำคัญของร่างกายและด้วยความช่วยเหลือของคลื่นเสียงสามารถสร้างภาพขึ้นมาใหม่บนจอภาพซึ่งทำให้แพทย์มีความคิดที่แม่นยำยิ่งขึ้นว่าหลอดเลือดทำงานอย่างไร

การตรวจเลือด: คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันจะมีการแข็งตัวของเลือดในระดับสูง สารในเลือด พิสูจน์ได้ด้วยการตรวจเลือด

CT หรือ MRI: ขั้นตอนเหล่านี้เป็นขั้นตอนการถ่ายภาพที่ซับซ้อนทางเทคนิคซึ่งสามารถทำให้แพทย์เห็นภาพของหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบได้แม่นยำยิ่งขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นภาวะที่อันตรายและอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ หากผู้ป่วยรอดชีวิตจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำที่อุดตันบางส่วนหรือทั้งหมดมักถูกทิ้งไว้ข้างหลังซึ่งอาจทำให้เลือดค้างในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ในระยะยาวความดันเลือดดำที่เพิ่มขึ้นมักทำให้เกิดเส้นเลือดขอดเช่นเดียวกับอาการบวมและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ขาส่วนล่างซึ่งอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล

การก่อตัวของแผลในบริเวณข้อเท้าก็เป็นไปได้เช่นกัน ผลข้างเคียงเหล่านี้เรียกว่า post-thrombotic syndrome และอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ความเสี่ยงของการพัฒนาดังกล่าวยังมีอยู่หากก้อนเลือดถูกทำลายลงอย่างช้าๆตามร่างกาย แต่วาล์วหลอดเลือดดำที่บอบบางจะถูกทำลายในระหว่างกระบวนการนี้

ในกรณีเหล่านี้การไหลเวียนของเลือดกลับสู่หัวใจทำได้เฉพาะเมื่อนอนราบ ในทางตรงกันข้ามเมื่อนั่งและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนเลือดจะจมลงไปที่ขา ขึ้นอยู่กับความเสียหายของวาล์วหลอดเลือดดำว่ารุนแรงแค่ไหนแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะบวมอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างวัน รูปแบบอาการบวมน้ำ

คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาลิ่มเลือดอุดตันอย่างจริงจังหรือหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องจากแพทย์ด้วยเหตุผลอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่เลวร้ายที่สุดที่อาจเกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำคือเส้นเลือดอุดตันในปอด ในกรณีนี้ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันพร้อมผลร้ายแรงคุกคาม

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันบุคคลที่เกี่ยวข้องจะขึ้นอยู่กับการตรวจและการรักษาของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ การตรวจพบอาการในระยะแรกเท่านั้นจึงจะสามารถรับประกันการรักษาได้อย่างสมบูรณ์และป้องกันการเสียชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุนี้ควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกของภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ควรปรึกษาแพทย์ในโรคนี้หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการหายใจถี่และมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอย่างรุนแรง อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่หายไปเอง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงหรือขาบวมอย่างรุนแรง หากมีอาการเหล่านี้ต้องปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ โรคนี้ไม่สามารถหายเองได้ หากมีอาการเส้นเลือดอุดตันต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาล ภาวะลิ่มเลือดอุดตันไม่จำเป็นต้องนำไปสู่อาการฉับพลันเสมอไป อาการปวดเรื้อรังในปอดหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอย่างถาวรยังสามารถบ่งบอกถึงภาวะลิ่มเลือดอุดตันได้และควรได้รับการตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจ โรคนี้อาจลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาก อุดตัน มีเป้าหมายสามประการ: เพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดเติบโต ป้องกันไม่ให้ก้อนหลุดออกมา ลดความเสี่ยงของการอุดตันเพิ่มเติม

มีมาตรการต่อไปนี้เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้: ทินเนอร์เลือด: สารเหล่านี้ทำให้เลือดบางลงซึ่งจะช่วยลดความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนและลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด ยาสองสามครั้งแรกมักจะฉีดเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง การบำบัดจะดำเนินต่อไปด้วยยาพิเศษ

thrombolytics: ยาเหล่านี้ใช้สำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น พวกเขามุ่งเป้าไปที่ลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายโดยตรงและละลายในลักษณะที่กำหนดเป้าหมาย ยาอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงและมักใช้ในสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตเท่านั้น

กรอง: หากไม่สามารถใช้ยาได้คุณสามารถติดตั้งแผ่นกรองในหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดไหลเข้าสู่ปอด

การป้องกัน

หนึ่ง อุดตัน การป้องกันไม่ให้ง่ายกว่าการรักษา มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหลังการดำเนินการ ควรปฏิบัติตามยาอย่างเคร่งครัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงทินเนอร์เลือด

ผู้ที่นั่งบ่อยๆและเป็นเวลานานควรบริหารน่องและขา สิ่งนี้สามารถทำได้ในแบบฝึกหัดเล็ก ๆ ในระหว่างการทำงาน นอกเหนือจากนั้นคุณควรลุกขึ้นบ่อยๆและขยับไปไม่กี่เมตร น้ำหนักที่เหมาะสมการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และไม่สูบบุหรี่ก็เป็นมาตรการป้องกันที่ได้ผลเช่นกัน

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ได้รับผลกระทบมีทางเลือกน้อยมากหรือ จำกัด เพียงอย่างเดียวในการติดตามดูแลภาวะลิ่มเลือดอุดตันเนื่องจากเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในขั้นต่อไปผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ ควรติดต่อแพทย์ที่สัญญาณหรืออาการแรกของโรค

การรักษาโรคลิ่มเลือดอุดตันมักทำได้โดยการรับประทานยาหลายชนิดซึ่งส่วนใหญ่เป็นยาปฏิชีวนะ ในการทำเช่นนี้ต้องสังเกตการบริโภคอย่างสม่ำเสมอในปริมาณที่ถูกต้องเสมอโดยไม่ควรรับประทานยาปฏิชีวนะร่วมกับแอลกอฮอล์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปฏิบัติตามปริมาณที่กำหนดและการบริโภคเป็นประจำโดยควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา

โดยทั่วไปการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์สามารถส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป ไม่มีมาตรการติดตามเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ยังไม่ลดอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันต้องใช้มาตรการที่จำเป็นทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดลิ่มเลือด ซึ่งรวมถึงการทำกายภาพบำบัดและการสวมถุงน่องป้องกันการเกิดลิ่มเลือดหรือผ้าพันแผลบีบอัด นอกจากนี้ต้องยุติการใช้ยาที่ทำให้ตกตะกอนเช่นเอสโตรเจนโดยปรึกษาแพทย์ แพทย์จะวินิจฉัยโรคลิ่มเลือดอุดตันด้วย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของลิ่มเลือดอุดตันมาตรการเหล่านี้อาจเพียงพอแล้วในการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

อาจจำเป็นต้องใช้กายภาพบำบัดแบบครบวงจรสำหรับผู้ป่วยที่นอนติดเตียง สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงเส้นเลือดอุดตันในเส้นเลือด นอกเหนือจากการบริหารยาแก้ปวดแล้วยังสามารถทำได้โดยการเปลี่ยนวิถีชีวิต ควรออกแบบการรับประทานอาหารและวิถีชีวิตโดยทั่วไปเพื่อไม่ให้เส้นเลือดแข็งตัวอีกต่อไป แต่กลับฟื้นตัวแทน

หากลิ่มเลือดอุดตันรุนแรงมากต้องรีบไปโรงพยาบาลทันที ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา หลังจากลิ่มเลือดอุดตันแล้วให้พักผ่อนและพักผ่อนให้เพียงพอ ที่ดีที่สุดคือให้ผู้ป่วยพูดคุยกับแพทย์และหารือเกี่ยวกับมาตรการเพิ่มเติมกับเขา แนวทาง AWMF สำหรับการป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเสนอแนวทางที่ได้รับผลกระทบ