myelitis ตามขวาง

myelitis ตามขวาง เป็นกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเซลล์ประสาทในไขสันหลัง ในหลายกรณีการรักษาด้วยคอร์ติโซนนำไปสู่การฟื้นฟูเกือบสมบูรณ์

Transverse Myelitis คืออะไร?

myelitis ตามขวาง (TM) เป็นโรคทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของไขสันหลัง "Myelitis" ย่อมาจากการอักเสบของไขสันหลังส่วน "ขวาง" หมายถึงความจริงที่ว่าส่วนของไขสันหลังทั้งหมดได้รับผลกระทบ กระบวนการอักเสบในกระดูกสันหลังทำลายเซลล์ประสาทโดยการโจมตีปลอกไมอีลินรอบใยประสาท

ไมอีลินมีบทบาทสำคัญในการส่งสัญญาณไฟฟ้าในระบบประสาทส่วนกลาง ใน myelitis ตามขวางความเร็วในการส่งผ่านจะลดลงอย่างมาก TM เป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก ในทางสถิติชายและหญิงได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกัน วัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 10 ถึงสิบเก้าปีและผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 49 ปีมีความเสี่ยงสูงสุดในการพัฒนา TM

สาเหตุ

ใน myelitis ขวางไม่ทราบสาเหตุไม่ทราบสาเหตุ น่าจะเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง สิ่งนี้นำไปสู่การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันมากเกินไปซึ่งเนื้อเยื่อที่แข็งแรงได้รับความเสียหายอย่างถาวร Multiple sclerosis (MS) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ปลอกไมอีลินของเซลล์ประสาทในสมองถูกทำลาย

โรคไขสันหลังอักเสบตามขวางอาจมีลักษณะคล้ายกันของโรค แต่เซลล์ประสาทของไขสันหลังได้รับความเสียหาย บางครั้งเงื่อนไขเกิดขึ้นร่วมกับเงื่อนไขอื่น ตัวอย่างเช่น TM สามารถพัฒนาจากการติดเชื้อ การติดเชื้อโรคเช่นไวรัส HIV, ไวรัส Epstein-Barr, เริมงูสวัดหรือเชื้อโรคพิษสุนัขบ้านำไปสู่การเกิด myelitis ตามขวางในบางกรณี

โรคจากแบคทีเรียเช่นวัณโรค Lyme borreliosis หรือซิฟิลิสเป็นสาเหตุของ TM นอกจากนี้ความผิดปกติทางระบบประสาทนี้มักไม่ค่อยเกิดขึ้นกับโรคภูมิต้านตนเองเช่น sarcoid หรือ MS นอกจากนี้ TM อาจเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่กระดูกสันหลัง หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังมีหน้าที่ส่งเลือดไปเลี้ยงไขสันหลัง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของ TM ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบของไขสันหลัง อาการแรกจะปรากฏภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของโรค ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบการอักเสบจะถึงจุดสูงสุดภายในวันแรก การร้องเรียนเกิดขึ้นเนื่องจากมีเซลล์ประสาทในกระดูกสันหลังที่ไม่สามารถทำงานได้อย่างเพียงพออีกต่อไป

การแลกเปลี่ยนข้อมูลระหว่างร่างกายโดยรอบเช่นแขนขาและสมองจะหยุดชะงัก ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและอาการปวดหลัง ในกรณีที่รุนแรงความผิดปกติของการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักจะเกิดขึ้น สัญญาณแรกของโรคไขสันหลังอักเสบตามขวางมักเป็นความรู้สึกอ่อนแรงที่ขา

ในบางครั้งความอ่อนแอยังสามารถปรากฏที่แขนได้ มีการสูญเสียความไวด้านล่างส่วนไขสันหลังที่ได้รับผลกระทบ อาการทั่วไปของ TM คืออาการชาที่ขาและลำตัวและความไวต่อความเจ็บปวดลดลง การรับรู้อุณหภูมิก็เปลี่ยนไปอย่างมากเช่นกัน

ความผิดปกติทางเพศเป็นที่สังเกตอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับโรคนี้ ในรูปแบบที่รุนแรงกล้ามเนื้ออ่อนแรงจะกลายเป็นอัมพาตหรืออัมพาตกระตุก นอกจากนี้ผู้ป่วยจะมีอารมณ์แปรปรวนอ่อนเพลียและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัยแพทย์ที่เข้าร่วมจะทำการประเมินโดยละเอียด อาการที่มีลักษณะเฉพาะเช่นการไม่รู้สึกไวต่ออาการปวดที่ขาสามารถทดสอบได้เช่นจากปฏิกิริยาของผู้ป่วยที่มีต่อเข็ม หลังจากการวินิจฉัยที่น่าสงสัยครั้งแรกมักจะทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจของเหลวไขสันหลัง

ระยะของโรคขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละกรณี หากได้รับการรักษาตรงเวลาผู้ป่วยส่วนใหญ่จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามการฟื้นตัวจะช้าและอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปี อาการบางอย่างเช่นรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยที่ขาอาจยังคงมีอยู่แม้ว่าการอักเสบจะหายดีแล้วก็ตาม

ภาวะแทรกซ้อน

หากเยื่อหุ้มสมองอักเสบตามขวางไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการทุติยภูมิและบางครั้งก็เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง การแลกเปลี่ยนข้อมูลที่ถูกรบกวนในขั้นต้นทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสและอาการปวดหลังอย่างเห็นได้ชัด หลักสูตรที่รุนแรงส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก

สิ่งนี้มาพร้อมกับความรู้สึกอ่อนแรงที่ขาซึ่งจะแข็งแรงขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปและในที่สุดก็ทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง ในแต่ละกรณีอาการนี้ยังเกิดขึ้นที่แขน เนื่องจากความไวที่ลดลงต่อความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับ TM ขั้นสูงจึงมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บเพิ่มขึ้นเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถรับรู้การไหม้และอุณหภูมิได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป

หลักสูตรเชิงลบอาจทำให้เกิดอัมพาตกระตุกจนถึงอัมพาต นอกจากนี้ยังสามารถร้องเรียนทางจิตใจได้เช่นอารมณ์แปรปรวนอารมณ์ซึมเศร้าและความเหนื่อยล้าเรื้อรัง เมื่อรักษาโรคไขสันหลังอักเสบตามขวางอาจเกิดผลข้างเคียงจากยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัสที่กำหนดได้

Plasmapheresis มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและเลือดออกผิดปกติ ในบางกรณีการบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นได้ที่บริเวณที่เจาะหรือผู้ป่วยมีอาการแพ้สารและวัสดุที่ใช้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณรู้สึกไม่สบายรู้สึกไม่สบายหรือสมรรถภาพทางกายลดลงคุณควรปรึกษาแพทย์ อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นความหงุดหงิดและความกระสับกระส่ายภายในบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยที่มีอยู่ ความผิดปกติของความไวบนผิวหนังความผิดปกติในการรับรู้การสัมผัสและการสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเป็นสัญญาณของความเจ็บป่วย การตรวจทางการแพทย์มีความจำเป็นเพื่อชี้แจงสาเหตุ การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจความผิดปกติในการทำงานและความผิดปกติในระบบทางเดินอาหารควรนำเสนอต่อแพทย์

ลักษณะเฉพาะของโรคคือความผิดปกติในการทำงานของกระเพาะปัสสาวะในระยะรุนแรง ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีในกรณีเหล่านี้ หากมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอ่อนเพลียอารมณ์แปรปรวนหรือมีอาการอัมพาตจำเป็นต้องพบแพทย์ บุคคลที่เกี่ยวข้องต้องการการดูแลทางการแพทย์เพื่อให้อาการทุเลาลง นอกจากนี้ต้องไปพบแพทย์หากมีปัญหาด้านพฤติกรรมชัดเจน

ควรนำเสนออารมณ์ซึมเศร้าแนวโน้มก้าวร้าวและความเป็นอยู่ที่ลดลงอย่างมากต่อแพทย์ ความผิดปกติทางร่างกายมักจะกระจุกตัวอยู่ที่บริเวณกระดูกสันหลัง หากมีการรับรู้อุณหภูมิความชาหรือความไวต่อความเจ็บปวดที่แตกต่างกันแสดงว่ามีความกังวลและจำเป็นต้องดำเนินการ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือโรคทุติยภูมิควรปรึกษาแพทย์ทันที

การบำบัดและบำบัด

ควรให้การบำบัดโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันความเสียหายอย่างถาวรต่อเส้นประสาทในกระดูกสันหลัง การให้ยาที่มีคอร์ติโซนช่วยลดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปและต่อต้านการอักเสบ หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสให้ใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัส

ในบางกรณี plasmapheresis ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบเฉียบพลันมีแนวโน้มดี นี่คือกระบวนการที่คัดกรองแอนติบอดีออกจากเลือด ใน myelitis ตามขวางแอนติบอดีที่โจมตีชั้นไมอีลินของเส้นใยประสาทในไขสันหลังจะถูกกำจัดออก อย่างไรก็ตามการรักษานี้ใช้ได้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น

การบำบัดเฉียบพลันที่ประสบความสำเร็จจะตามมาด้วยระยะการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งจะต้องฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายเดิม ความผิดปกติของการประสานงานอัมพาตและกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้รับการรักษาด้วยกายภาพบำบัด การใช้ความร้อนและการนวดช่วยลดความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด

เพื่อรักษาความสำเร็จที่ทำได้ในระยะยาวการฝึกฝนตนเองที่บ้านเป็นสิ่งสำคัญ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคการรักษาด้วยยาอาจจำเป็นหลังจากการบำบัดและการฟื้นฟูแบบเฉียบพลัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความต้องการส่วนบุคคลของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะต้องใช้ยาแก้ปวดอย่างต่อเนื่อง

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันตามเป้าหมายได้ ผลที่ตามมาในระยะยาวของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้หากได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ในเวลาอันเหมาะสม นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องยุติการบำบัดตามที่กำหนดไว้และไม่ควรยุติการรักษาก่อนเวลาอันควร ในกรณีของการขาดดุลทางระบบประสาทเช่นอาการชาควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที สิ่งนี้ช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรคของ myelitis ตามขวางในหลาย ๆ กรณี

aftercare

สำหรับโรคไขสันหลังอักเสบตามขวางการดูแลหลังการรักษาจะเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูร่างกายเป็นหลัก ในระยะนี้สิ่งมีชีวิตจะได้รับการสนับสนุนอย่างอ่อนโยนในการฟื้นฟูสุขภาพ ตามคำแนะนำของแพทย์ผู้ป่วยควรปรับปรุงการประสานงานอีกครั้งและเอาชนะกล้ามเนื้ออ่อนแรง กายภาพบำบัดตามเป้าหมายเกิดขึ้นเพื่อจุดประสงค์นี้

การนวดและการใช้ความร้อนช่วยป้องกันความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วย การฝึกฝนตนเองในภายหลังหลังจากการบำบัดนี้ทำให้มั่นใจได้ว่าจะประสบความสำเร็จในระยะยาวและทำให้ร่างกายแข็งแรงขึ้น ในบางกรณีอาจต้องใช้ยาเพื่อลดอาการปวด การฟื้นฟูสมรรถภาพในระยะยาวมีบทบาทสำคัญในระยะหลังการดูแล

ใช้เพื่อลบข้อ จำกัด ในการทำงาน ในการเชื่อมต่อกับการฟื้นตัวของระบบประสาทสิ่งสำคัญคือต้องต่อสู้กับปัญหาทางจิตใจเช่นความวิตกกังวลและอารมณ์ซึมเศร้า ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักรู้สึกว่าถูก จำกัด ประสิทธิภาพและความมั่นใจในตนเองลดลง จิตบำบัดแบบเข้มข้นจะต่อต้านความซับซ้อนดังกล่าวและเพิ่มความนับถือตนเอง

เพื่อติดตามการปรับปรุงสุขภาพแพทย์แนะนำให้เก็บบันทึกการร้องเรียน สิ่งนี้ไม่เพียง แต่เหมาะสำหรับการเข้าสู่อาการเช่นอาการชาซึ่งสามารถบ่งบอกถึงผลกระทบในระยะยาว ผู้ป่วยควรติดตามการรับประทานยาด้วย

คุณสามารถทำเองได้

myelitis ตามขวางต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการเก็บบันทึกการร้องเรียนและปฏิบัติตามแนวทางทางการแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานยา หากเกิดภาวะแทรกซ้อนขอแนะนำให้ไปพบแพทย์

โรคไขสันหลังอักเสบตามขวางต้องการการฟื้นฟูอย่างเข้มข้น กายภาพบำบัดและการบำบัดทางกายภาพเป็นมาตรการที่สำคัญควบคู่กันไป ผู้ป่วยสามารถใช้ความร้อนและการอาบน้ำที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการปวดและการทำงานที่บกพร่อง จุดมุ่งหมายของการฟื้นฟูระบบประสาทคือการหลีกเลี่ยงความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักรู้สึกว่าพวกเขาไม่สามารถปฏิบัติได้ดีและส่งผลให้เกิดการร้องเรียนทางอารมณ์ การบำบัดรักษาสามารถเพิ่มความนับถือตนเองได้

การบำบัดยังรวมถึงการนวด Stangerbaths และทรีทเมนท์เพื่อการกระตุ้นและการผ่อนคลายที่หลากหลาย ซึ่งรวมถึงการนวดด้วยน้ำคลื่นปานกลางหรือการบำบัดโดยใช้การสั่นของเบส การฝึกฝนตนเองเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ที่ดีที่สุดคือให้ผู้ป่วยพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญและมีโปรแกรมการบำบัดเฉพาะบุคคลร่วมกันซึ่งสามารถดำเนินการที่บ้านได้โดยไม่ต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ สมาคม Myelitis V. สามารถตั้งชื่อมาตรการและวิธีการเพิ่มเติมและให้จุดติดต่อผู้ป่วยเพื่อการรักษาและการบำบัดร่วม