อัมพาตกะบังลม

อัมพาตกะบังลม หรือ อัมพาตกะบังลม เกิดจากอัมพาตของเส้นประสาท phrenic (เส้นประสาทกะบังลม) มันมาจากส่วนคอที่สามถึงห้าของไขสันหลังและกระตุ้นการทำงานของไดอะแฟรมและอวัยวะอื่น ๆ ในหน้าอกเช่นเยื่อหุ้มหัวใจ อัมพาตของเส้นประสาทนำไปสู่การผ่อนคลายของกะบังลมในด้านที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้จะดันอวัยวะในช่องท้องขึ้นเนื่องจากกะบังลมไม่สามารถกดค้างไว้ได้อีกต่อไป

อัมพาตกะบังลมคืออะไร?

ไดอะแฟรมประกอบด้วยกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นซึ่งอยู่ด้านล่างส่วนโค้งของกระดูกและแยกช่องอกออกจากช่องท้อง เป็นรูปโดมและมีความหนาเฉลี่ยสามถึงห้ามิลลิเมตร การทำงานของมันขึ้นอยู่กับเส้นประสาท phrenic โดยตรง หากได้รับบาดเจ็บหรือเป็นอัมพาตกะบังลมจะทำหน้าที่เป็นกล้ามเนื้อหายใจได้ในขอบเขตที่ จำกัด หรือไม่ได้อีกต่อไปเท่านั้น

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เนื้องอกในปอดและอวัยวะอื่น ๆ ในช่องอกหรือช่องท้องจะเคลื่อนเข้าสู่กะบังลม จากนั้นอาจจำเป็นต้องถอดและเปลี่ยนชิ้นส่วนของไดอะแฟรม อัมพาตกะบังลม อาจเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากการผ่าตัดหรืออิทธิพลภายนอกเช่นบาดแผลจากกระสุนปืน หากพัฒนาโดยไม่มีสาเหตุของโรคที่เข้าใจได้จะเรียกว่า อัมพาตกะบังลมไม่ทราบสาเหตุ ที่กำหนด

สาเหตุ

อัมพาตกะบังลมทุกรายมีผลกระทบอย่างมากต่อการหายใจของมนุษย์ การหายใจด้วยกระบังลมจะปั๊มลมสองในสามถึงสี่ในห้าของอากาศที่คุณหายใจผ่านร่างกาย เมื่อคุณหายใจเข้ากะบังลมจะได้รับการสนับสนุนโดยกล้ามเนื้อเพิ่มเติมที่ยกซี่โครงและทำให้หน้าอกขยายขึ้น กระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่าการหายใจด้วยหน้าอก

แม้กระบังลมจะเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ แต่ก็สามารถช่วยให้ปอดมีการระบายอากาศได้อย่างเพียงพอ แต่ต้องอยู่ในสภาวะพักผ่อนและมีความเครียดต่ำเท่านั้น ไดอะแฟรมทำงานบนหลักการหดตัว มันจะหดตัวเมื่อคุณหายใจเข้าและจะสั้นลงประมาณหนึ่งในสามในกระบวนการ ในขณะเดียวกันก็แผ่ออกและเป็นรูปกรวย

กะบังลมที่หดตัวจะขยับอวัยวะในช่องท้องส่วนบน แต่จะได้รับการชดเชยอีกครั้งเนื่องจากการคลายตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องและการโป่งของผนังหน้าท้อง อวัยวะยังคงมีพื้นที่ที่จำเป็นและสภาวะความดันในช่องท้องยังคงเหมือนเดิม เมื่อหายใจออกแต่ละครั้งกะบังลมจะคลายอีกครั้ง ในระหว่างกระบวนการนี้ปอดหดตัวและกะบังลมจะเปลี่ยนกลับไปเป็นรูปโดม

ถ้าเส้นประสาท phrenic คับแคบจะแสดงออกมาในสิ่งที่เรียกว่า hiccups การเย็บด้านข้างที่ไม่เป็นอันตรายส่วนใหญ่ก็มีสาเหตุเช่นกัน การจัดหาออกซิเจนไปยังไดอะแฟรมไม่เพียงพอมีบทบาทสำคัญที่นี่ อย่างไรก็ตามการหดเกร็งของกระบังลมที่เกี่ยวข้องกับบาดทะยักอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตและแขนขาได้

ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างอัมพาตกะบังลมข้างเดียวและทวิภาคี ในรูปแบบข้างเดียวความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาท phrenic อาจเกิดจากเนื้องอกเช่นมะเร็งหลอดลมมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเมดิแอสตินัมหรือ neurofibromas หลอดเลือดโป่งพองหรือฝีก็เป็นสาเหตุได้เช่นกัน การบาดเจ็บเช่นการบาดเจ็บที่ทรวงอกหรือการติดเชื้อไวรัส (เริมงูสวัด) อาจทำให้เกิดอัมพาตกะบังลมข้างเดียว

การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรียมักไม่ค่อยมีส่วนรับผิดชอบต่อกะบังลมที่เป็นอัมพาต อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่ออวัยวะทั้งหมดในร่างกายส่วนบน เนื่องจากเส้นประสาท phrenic ในทางกายวิภาคเป็นของเส้นประสาทแขนเส้นประสาทอัมพาตจึงอาจเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของไหล่แขน นอกจากนี้การสึกหรอขั้นสูงของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้

รูปแบบทวิภาคีสามารถเป็นที่ชื่นชอบของโรคระบบประสาทเช่นพิษจากแอลกอฮอล์พิษตะกั่วหรือพอร์ไฟเรีย สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ การบาดเจ็บไขสันหลังอักกระดูกหรือโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อเช่น ALS

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในกรณีส่วนใหญ่อัมพาตกะบังลมจะปรากฏเพียงข้างเดียว อาจเป็น แต่กำเนิด แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือแผลที่เป็นมะเร็ง ตัวอย่างเช่นหากสิ่งเหล่านี้เกาะอยู่ในปอดหรือหากมีการพัฒนาต่อมน้ำเหลืองที่มีพยาธิสภาพเส้นประสาทกระบังลมจะมีปัญหาอย่างรวดเร็วและทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไป

อัมพาตข้างเดียวของกะบังลมแทบจะไม่สังเกตเห็นได้จากผู้ป่วย การหายใจลำบากที่นี่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับการออกกำลังกายที่มากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากปอดไม่ได้รับการระบายอากาศด้านใดด้านหนึ่งอย่างเหมาะสมอันตรายที่เป็นอันตรายจะแฝงตัวอยู่ จากนั้นจะมีความไวต่อการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อ

ในกรณีของอัมพาตไดอะแฟรมทวิภาคีอาการหายใจลำบากมากหรือน้อยจะถูกบันทึกไว้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่สามารถนอนราบได้เนื่องจากกะบังลมเป็นกล้ามเนื้อหายใจที่ใช้งานได้เพียงอย่างเดียวในช่วงการนอนหลับที่ยาวนานขึ้น หากคุณโชคดีมากข้อบกพร่องนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการหายใจโดยที่ลำตัวส่วนบนตั้งตรงและยกแขนขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การเอกซเรย์และอัลตร้าซาวด์ทำให้มองเห็นอัมพาตกะบังลมข้างเดียวได้ชัดเจน อวัยวะข้างที่เป็นอัมพาตมักจะสูงกว่าอวัยวะที่มีสุขภาพดีเล็กน้อย นอกจากนี้ยังสามารถวัดค่าพารามิเตอร์ของการทำงานของระบบทางเดินหายใจและค่าความดันทางเดินหายใจซึ่งช่วยให้สามารถสรุปผลเกี่ยวกับการทำงานของไดอะแฟรมได้ การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดอาจเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย การทดสอบการทำงานของปอดให้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับความยากลำบากในการหายใจ นอกจากนี้การตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดและระยะยาวในห้องปฏิบัติการการนอนหลับยังเป็นเรื่องที่ต้องถกเถียงกัน

ภาวะแทรกซ้อน

อัมพาตกะบังลมเป็นการร้องเรียนที่ร้ายแรงมากซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ระยะต่อไปของโรคนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของอัมพาตกะบังลมโดยส่วนใหญ่อายุขัยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการหายใจลำบากและอาจเกิดจากความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้า

การอักเสบและการติดเชื้อในทางเดินหายใจเป็นเรื่องปกติมากและสามารถลดคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก นอกจากนี้ยังสามารถทำให้หายใจถี่ดังนั้นในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะหมดสติ ผู้ป่วยจะไม่สามารถทำกิจกรรมที่เหนื่อยล้าหรือเล่นกีฬาได้อีกต่อไป

การรักษาอัมพาตกะบังลมขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเป็นอย่างมากซึ่งต้องได้รับการรักษาเป็นหลัก หากโรคถูกกระตุ้นโดยเนื้องอกมักไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อีกต่อไปและผู้ป่วยจะเสียชีวิตก่อนเวลาอันควร ในกรณีอื่น ๆ อัมพาตกะบังลมจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการ การรักษาเองไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

จำเป็นต้องพบแพทย์ทันทีที่บุคคลที่เกี่ยวข้องรับรู้ว่าอาการของพวกเขาแย่ลงในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์ หากสมรรถภาพทางร่างกายหรือจิตใจของเขาลดลงถ้าเขารู้สึกไม่สบายหรือรู้สึกไม่สบายจำเป็นต้องดำเนินการ ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่หายใจไม่สะดวก หากสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถนำมาประกอบกับการแสดงออกที่มากเกินไปชั่วคราวได้มักเป็นสัญญาณเตือนจากสิ่งมีชีวิต ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจึงควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ทันทีหากยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวัน อาการที่เพิ่มขึ้นเป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษ หากคุณมีอาการวิตกกังวลหรือความผิดปกติของการนอนหลับคุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

ความรู้สึกกดดันในหน้าอกความแน่นหรือไม่สามารถหายใจลึก ๆ เป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพ หากการออกกำลังกายนำไปสู่ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วต้องดำเนินการ ควรพบแพทย์ทันทีเพื่อให้สามารถชี้แจงสาเหตุและทำการวินิจฉัยได้ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องตื่นขึ้นมาจากการนอนหลับเนื่องจากขาดออกซิเจนควรปรึกษาแพทย์ หากการหายใจบกพร่องทันทีที่มีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งทางกายภาพนี่ก็เป็นสาเหตุของความกังวลเช่นกัน ความไวต่อโรคอักเสบที่เพิ่มขึ้นอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือการระคายเคืองภายในเป็นข้อร้องเรียนอื่น ๆ ที่ควรได้รับการตรวจสอบ

การบำบัดและบำบัด

หากอัมพาตกะบังลมยังอยู่ในระยะเริ่มต้นและไม่เด่นชัดมากนักกายภาพบำบัดก็เพียงพอแล้ว ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นอาจต้องขันไดอะแฟรมให้แน่น

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

เนื่องจากอัมพาตกะบังลมมักเป็นผลมาจากโรคก่อนหน้านี้และสิ่งเหล่านี้มีรูปแบบที่แตกต่างกันมากการป้องกันโดยทั่วไปจึงเป็นไปได้ยาก อย่างไรก็ตามแนะนำให้ใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการออกกำลังกายและรับประทานอาหารที่สมดุลเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน หากคุณใช้เวลานั่งทำงานนาน ๆ ขอแนะนำให้ออกกำลังกายหลังเป็นประจำเพื่อป้องกันการสึกหรอของกล้ามเนื้อหลัง

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยอัมพาตกะบังลมมีมาตรการเพียงเล็กน้อยและมีข้อ จำกัด เพียงเล็กน้อยสำหรับการดูแลติดตามผลโดยตรง ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดและเริ่มการรักษาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนที่จะเกิดขึ้นอีก

การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นการรักษาโดยแพทย์จึงจำเป็นเสมอ ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ก่อนหน้านี้ในกรณีของโรคอัมพาตกระบังลมก็จะยิ่งดีขึ้นตามปกติแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจากอัมพาตกะบังลมจะขึ้นอยู่กับมาตรการของกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด

เป็นผลให้ข้อร้องเรียนส่วนใหญ่สามารถ จำกัด และบรรเทาได้อย่างถาวร นอกจากนี้การสนับสนุนครอบครัวของตัวเองในชีวิตประจำวันมักมีความสำคัญมากและสามารถช่วยป้องกันไม่ให้อารมณ์ซึมเศร้าได้ การติดต่อกับผู้ป่วยอัมพาตกะบังลมคนอื่น ๆ ยังสามารถพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์มากและทำให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ออกกำลังกายให้มากและปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ควรหลีกเลี่ยงโรคอ้วน ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ไม่ได้ลดอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบและไม่ได้ จำกัด ต่อไป

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีส่วนใหญ่อัมพาตกะบังลมมีข้อ จำกัด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุของโรคการรับมือกับกิจกรรมในชีวิตประจำวันไม่สามารถทำได้หรือทำได้โดยใช้ความพยายามอย่างมากเท่านั้น คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมักลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเป็นประจำ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะหายใจถี่แม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อยก็ตาม ด้วยเหตุนี้ผู้ที่เป็นอัมพาตกะบังลมจึงไม่ควรออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก เทคนิคการผ่อนคลายบางอย่างเช่นการทำสมาธิอาจมีประโยชน์ แต่ควรใช้โดยปรึกษาแพทย์ผู้รักษาเท่านั้น อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้เล่นโยคะหรือพิลาทิส นอกจากนี้ผู้ป่วยมักมีความต้องการการนอนหลับเพิ่มขึ้น คุณจึงควรหยุดพักเป็นประจำ

โดยพื้นฐานแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงความเครียดใด ๆ สภาพแวดล้อมทางสังคมที่มั่นคงและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งสำคัญ ตามหลักการแล้วผู้ป่วยจะได้รับการสนับสนุนจากญาติหรือสมาชิกในครอบครัว มิฉะนั้นในบางกรณีจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และกาแฟ ต้องหยุดสูบบุหรี่ทันทีในกรณีที่กะบังลมพิการ