พิษจากสารหนู

พิษจากสารหนู เป็นพิษจากสารหนูองค์ประกอบทางเคมี สารหนูเป็นสารกึ่งโลหะและเป็นหนึ่งในธาตุ พิษมักเกิดจากสารหนูที่ละลายน้ำได้เล็กน้อย

พิษจากสารหนูคืออะไร?

ความเป็นพิษจากสารหนูเฉียบพลันจะสังเกตเห็นได้อย่างชัดเจนภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการบริโภค การอักเสบของระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรงเกิดขึ้นพร้อมกับอาเจียนปวดอย่างรุนแรงคลื่นไส้และท้องร่วงอย่างรุนแรง
© Andrey Milkin - stock.adobe.com

สารหนูไตรวาเลนท์มีพิษสูงเนื่องจากขัดขวางกระบวนการขนส่งภายในร่างกายขัดขวางการซ่อมแซมดีเอ็นเอและส่งผลเสียต่อการเผาผลาญพลังงานของเซลล์ พิษของสารหนูอาจเกิดขึ้นได้อย่างเฉียบพลันหรือเป็นเรื้อรัง สารหนูถูกใช้ในทางการแพทย์มาแล้วในสมัยโบราณ

เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดซิฟิลิส ในรูปของสารหนูที่มีพิษร้ายแรงสารหนูกลายเป็นที่รู้จักในฐานะอาวุธสังหารและสารฆ่าตัวตาย สารหนูเป็นหนึ่งในธาตุ ดังนั้นจึงดูเหมือนว่าจะทำงานที่มีประโยชน์ในร่างกายในปริมาณเล็กน้อย การทำงานของสารหนูในปริมาณทางสรีรวิทยายังไม่ได้รับการชี้แจง

สาเหตุ

พิษของสารหนูเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อสารหนูจำนวนมากเข้าสู่ร่างกายอย่างกะทันหัน สารหนูในปริมาณ 60 ถึง 170 มิลลิกรัมอาจเป็นอันตรายต่อมนุษย์ได้ อย่างไรก็ตามการมึนเมาจากสารหนูแบบเรื้อรังนั้นพบได้บ่อยกว่าการมึนเมาจากสารหนูแบบเฉียบพลัน

สารหนูก่อให้เกิดมลพิษต่อน้ำดื่มในหลายประเทศในรูปแบบของสารหนูหรือสารหนู สารหนูลงสู่น้ำใต้ดินโดยการชะแร่ที่มีสารหนู ผู้คนราว 100 ล้านคนทั่วโลกสามารถเข้าถึงน้ำที่ปนเปื้อนสารหนู ในอินเดียไทยและบังคลาเทศโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเป็นพิษของสารหนูเรื้อรังสามารถสังเกตเห็นได้ในระดับที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากสถานการณ์เหล่านี้

องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำว่าไม่ควรเกินค่าสารหนู 10 ไมโครกรัมต่อลิตรในน้ำดื่ม ในเยอรมนีคงค่านี้ไว้ตั้งแต่ปี 2539 อย่างไรก็ตามประเทศอื่น ๆ ในยุโรปและสหรัฐอเมริกามีการใช้จ่ายเกินขีด จำกัด นี้เป็นประจำ

ข้าวเป็นหนึ่งในอาหารที่เต็มไปด้วยสารหนูมากที่สุด สารหนูจากน้ำใต้ดินสะสมอยู่ในข้าวประมาณสิบเท่าเช่นเดียวกับเมล็ดพืชชนิดอื่น ๆ เช่นข้าวสาลีหรือข้าวบาร์เลย์ น้ำแอปเปิ้ลและเบียร์มักปนเปื้อนสารหนู สารหนูที่ละลายน้ำได้จะถูกดูดซึมผ่านทางเดินอาหารและทางผิวหนังด้วย จากนั้นสารหนูจะถูกเก็บไว้ในกล้ามเนื้อผิวหนังผมเล็บกระดูกและในปอด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ความเป็นพิษจากสารหนูเฉียบพลันจะสังเกตเห็นได้อย่างชัดเจนภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการบริโภค การอักเสบของระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรงเกิดขึ้นพร้อมกับอาเจียนปวดอย่างรุนแรงคลื่นไส้และท้องร่วงอย่างรุนแรง เป็นการทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำและเกลือมาก เลือดข้นขึ้นและ จำกัด การทำงานของไต

ชีพจรเพิ่มขึ้นเพื่อชดเชย ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องช็อกภายในเวลาอันสั้น ความตายเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงไม่กี่วันจากไตวายหรือหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลวภาพของพิษสารหนูเรื้อรังมีความหลากหลายมาก ลักษณะของพิษคือการก่อตัวของแคลลัสที่ฝ่าเท้าและบนผิวหนัง

นอกจากนี้ยังมีการสร้างเม็ดสีผิวสีเทาเข้มและแถบสีขาวบนเล็บ นอกจากนี้ผมของผู้ได้รับผลกระทบจะหลุดร่วง อาจนำไปสู่การอักเสบของเยื่อบุตาขาว สมองและเส้นประสาทเสียหายได้ ผลที่ตามมาคือความผิดปกติของความไวความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอัมพาตหรือการถดถอยของกล้ามเนื้อ

ผู้ป่วยจะเหนื่อยล้าหมองคล้ำและขาดการขับเคลื่อนและไม่มีสมาธิ ทางเดินหายใจได้รับความเสียหายเช่นเดียวกับตับ การได้รับสารหนูเป็นเวลานานสามารถทำลายหลอดเลือดขนาดเล็กได้ ปริมาณออกซิเจนที่ไม่เพียงพอจะแสดงโดยนิ้วไม้ตีกลองและเล็บแก้ว

ในกรณีที่รุนแรงบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือแม้แต่แขนขาทั้งหมดจะตาย ปรากฏการณ์ทางการแพทย์นี้เรียกอีกอย่างว่าโรคเท้าดำ การได้รับสารหนูเรื้อรังยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง หลังจากนั้นไม่กี่ปีอาจมีการเติบโตของผิวหนังตับปอดหรือกระเพาะปัสสาวะที่เป็นมะเร็ง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ความเป็นพิษของสารหนูสามารถตรวจพบได้โดยการวัดระดับสารหนูในเลือด ในกรณีที่มีอาการมึนเมาสามารถพบสารหนูในปัสสาวะได้เช่นกัน หลักฐานจัดทำโดยวิธีการดูดกลืนอะตอมหรือสเปกโทรสโกปีการปล่อยอะตอม บุคคลที่ไม่ได้สัมผัสจะมีระดับสารหนูในเลือด 5 ถึงสูงสุด 15 µg / l (ไมโครกรัมต่อลิตร)

ความเข้มข้นอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากการบริโภคสัตว์ทะเลหรือพืชที่ปนเปื้อนสารหนูมากเกินไปและอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นพิษจากสารหนูเรื้อรัง ในผู้ที่ไม่ได้สัมผัสกับสารหนูในสภาพแวดล้อมที่เป็นมืออาชีพความเข้มข้นในปัสสาวะจะแตกต่างกันระหว่าง 5 ถึง 20 พิโคกรัมต่อลิตร

หากบริโภคอาหารที่มีสารหนูความเข้มข้นอาจเพิ่มขึ้นได้ถึง 1,000 พิโคกรัมต่อลิตร เนื่องจากความผันผวนที่ขึ้นกับอาหารเหล่านี้จึงสามารถวินิจฉัยพิษจากสารหนูเรื้อรังได้ดีขึ้นโดยการวิเคราะห์เส้นผมหรือเล็บ กล่าวโดยคร่าวๆความเข้มข้นของสารหนูในน้ำดื่มที่เพิ่มขึ้นสิบเท่าจะเพิ่มปริมาณสารหนูในเล็บเท้าเป็นสองเท่าในระยะยาว

ภาวะแทรกซ้อน

ในการเป็นพิษจากสารหนูเฉียบพลัน - ขึ้นอยู่กับขนาดยาและรัฐธรรมนูญของผู้ถูกพิษอาจทำให้เสียชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนหลังการมึนเมาจากสารหนูเรื้อรังอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ระยะเวลาแฝงที่ยาวนานถึงสามสิบปีเป็นปัญหา

การเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังเช่นความผิดปกติของเม็ดสีหรือการเพิ่มเคราตินของผิวหนังเป็นเรื่องปกติของพิษจากสารหนูเรื้อรัง ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนของการได้รับสารหนูในระยะยาวตัวอย่างเช่นผ่านการดื่มน้ำอาจทำให้เสียโฉมอย่างรุนแรงได้ นอกจากนี้เส้นเลือดชั้นดีที่ขาอาจเสียหายได้อย่างถาวร

สิ่งนี้สามารถไปได้ไกลถึงขั้นที่แขนขาที่ได้รับผลกระทบตายและต้องตัดออก ในขั้นต้นขาที่ได้รับผลกระทบจะเปลี่ยนเป็นสีดำ ยาเรียกปรากฏการณ์นี้ว่าโรคเท้าดำ จนถึงตอนนี้พื้นที่ จำกัด ในไต้หวันเป็นที่ทราบกันดีว่ามีอาการดังกล่าวบ่อยขึ้นในช่วงปี 1990

พวกมันถูกสร้างขึ้นโดยการบริโภคน้ำใต้ดินที่ปนเปื้อนสารหนู อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ครั้งที่ผ่านมามีการวินิจฉัย "โรคเท้าดำ" ในประเทศที่มีการปลูกไวน์ นอกจาก "โรคเท้าดำ" พิษจากสารหนูเรื้อรังยังสามารถก่อให้เกิดมะเร็งที่ผิวหนังปอดตับหรือกระเพาะปัสสาวะ พิษของสารหนูแทบจะไม่ส่งผลให้เกิด "Sudeck syndrome" ทางระบบประสาทหรือพิษต่อหัวใจ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การมึนเมาจากสารหนูต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ ในกรณีฉุกเฉินเฉียบพลันควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาลโดยตรง การมึนเมาจากสารหนูเป็นข้อร้องเรียนที่ร้ายแรงมากซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่อวัยวะและทำให้เสียชีวิตได้ ควรปรึกษาแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องรับประทานสารหนูในปริมาณมากอย่างมีสติ ผู้ป่วยมีอาการท้องร่วงและปวดท้องอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังมีอาการอาเจียนและคลื่นไส้

หากอาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอัมพาตหรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวการไปพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้ยังต้องปรึกษาแพทย์ในกรณีที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือมีสมาธิไม่ดี นอกจากนี้ความมึนเมาจากสารหนูยังนำไปสู่ชีพจรสูงและอาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้

อาการของไตยังบ่งบอกถึงความเป็นพิษจากสารหนูและควรได้รับการตรวจจากแพทย์ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งนี้นำไปสู่ภาวะไตซึ่งหากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่ความตาย หากอาการมึนเมาจากสารหนูไม่เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันอาการมักเกิดขึ้นทีละน้อย อย่างไรก็ตามคุณยังควรได้รับการตรวจโดยแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายทุติยภูมิ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

สารเชิงซ้อนที่มีกำมะถันเช่นกรดไดเมอร์แล็ปโพรเพนซัลโฟนิกหรือกรดไดเมอร์แคปโตซูซินิกใช้ในการรักษาอาการพิษจากสารหนู ความสำเร็จของสารเชิงซ้อนเหล่านี้ยังคงมีประสิทธิภาพในการเป็นพิษของสารหนูเฉียบพลันแม้ว่าจะมีสารหนูในปริมาณสูงก็ตาม ไม่กี่ชั่วโมงหลังการกลืนกินถ่านกัมมันต์สามารถจับกับสารหนูในระบบทางเดินอาหารและทำให้ถูกขับออกมา อย่างไรก็ตามการใช้สารเชิงซ้อนในการเป็นพิษจากสารหนูเรื้อรังนั้นเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคพิษจากสารหนูขึ้นอยู่กับขนาดยาไม่ว่าจะเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังและกำลังรับการรักษาอยู่หรือไม่ ความเป็นพิษเฉียบพลันจากสารหนูเช่นการกินสารหนูจำนวนมากจะร้ายแรงกว่า หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การเสียชีวิตภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันเนื่องจากสารหนูนำไปสู่การช็อกเหนือสิ่งอื่นใด

หากดำเนินการทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉินในเวลาที่เหมาะสม (สูบน้ำออกจากกระเพาะอาหารให้ถ่านกัมมันต์ ฯลฯ ) มีโอกาสที่ดีที่จะรอดชีวิตจากความมึนเมาจากสารหนู ในหลาย ๆ กรณีไม่มีความเสียหายที่ตามมาอย่างเฉียบพลันที่ต้องกลัวหลังจากระยะฟื้นตัว

กรณีนี้แตกต่างกันในกรณีของพิษสารหนูเรื้อรังซึ่งเกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก ที่นี่อาการมักจะดูร้ายกาจโดยเริ่มจากการเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังความเหนื่อยล้าทั่วไปและอาการอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจง การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการก่อตัวของเนื้องอกและอัมพาตอาจทำให้เสียชีวิตในผู้ที่ได้รับผลกระทบหรือจำเป็นต้องตัดแขนขาที่ตายออก อาจใช้เวลาหลายปีนับจากที่สัมผัสกับอาการรุนแรง

อย่างไรก็ตามหากมีการปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการแสดงว่าการพยากรณ์โรคจะดีกว่า ความสำเร็จเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีการบำบัดแบบหันเหความสนใจไปที่การล้างพิษในร่างกาย อย่างไรก็ตามจะต้องสันนิษฐานถึงความเสียหายในระยะยาวเนื่องจากการล้างพิษจะทำงานในลักษณะที่ป้องกันการเป็นพิษต่อไปเท่านั้น ความเสียหายใด ๆ ที่เกิดขึ้นแล้วในสิ่งมีชีวิตจะยังคงอยู่

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเป็นพิษจากสารหนูเรื้อรังควรใช้น้ำดื่มในประเทศที่ได้รับผลกระทบจนหมด มีกระบวนการนี้ที่ขึ้นอยู่กับถ่านกัมมันต์เม็ดเหล็กไฮดรอกไซด์หรืออลูมิเนียมออกไซด์ นอกจากนี้ยังใช้เครื่องแลกเปลี่ยนไอออน

อีกวิธีหนึ่งในการทำความสะอาดน้ำดื่มคือการบำบัดด้วยสารอาหาร นอกจากนี้ยังใช้พืชดัดแปลงพันธุกรรม สารหนูเหล่านี้เก็บสารหนูไว้ในใบของพวกมันโดยเอาออกจากดินที่ปนเปื้อน ผักตบชวาก้านหนาสามารถกำจัดสารหนูจากน้ำที่ปนเปื้อนได้

aftercare

ในกรณีของพิษจากสารหนูขึ้นอยู่กับว่าเป็นพิษเฉียบพลันหรือเรื้อรัง พิษเรื้อรังเกิดขึ้นเช่นจากการดื่มน้ำแร่ที่มีสารหนูหรือปริมาณสารหนูทุกวันจากการดื่มน้ำที่ปนเปื้อนสารหนู

ความเสียหายของผิวหนังและหลอดเลือดเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการเป็นพิษจากสารหนูเรื้อรัง การดูแลติดตามเป็นสิ่งสำคัญในการเป็นพิษจากสารหนูเรื้อรัง มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดสามารถพัฒนาจากความมึนเมาเรื้อรัง Basaliomas ที่เกิดจากความมึนเมาจากสารหนูส่วนใหญ่พบในบริเวณผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดด

การสังเกตบริเวณผิวหนังทั้งหมดเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ มะเร็งนี้ไม่แพร่กระจาย แต่มันกินเข้าไปในผิวหนัง ต้องผ่าตัดเอามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดออกทุกรูปแบบ นอกจากนี้การมึนเมาจากสารหนูเรื้อรังยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งชนิดอื่น ๆ ในระยะกลาง หากไม่มีการตรวจสุขภาพและดูแลหลังการรักษาความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสูง

พิษของสารหนูแฝงอาจเกิดขึ้นได้จากอาหารบางชนิด ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อพืชที่จ่ายของเหลวจากน้ำใต้ดินที่ปนเปื้อนสารหนู หากจำเป็นสามารถเริ่มต้นการล้างพิษด้วยสารเชิงซ้อนและถ่านกัมมันต์ การเป็นพิษเฉียบพลันจากสารหนูหมายความว่าสารหนูในปริมาณมากจะเข้าสู่สิ่งมีชีวิตในบัดดล ขึ้นอยู่กับปริมาณที่ได้รับการดูแลติดตามผลอาจไม่จำเป็น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากเสียชีวิตภายในเวลาอันสั้น ใครก็ตามที่รอดชีวิตได้รับความเสียหายตามมา

คุณสามารถทำเองได้

ถ่านกัมมันต์ยังสามารถจับกับสารหนูในระบบทางเดินอาหารได้ภายในสองสามชั่วโมงหลังจากการปนเปื้อนและมีส่วนช่วยในการขับสารพิษออกไป ดังนั้นการใช้ถ่านกัมมันต์ทันทีจึงถูกระบุว่าเป็นมาตรการปฐมพยาบาลในกรณีที่เกิดพิษจากสารหนูเฉียบพลัน แต่ไม่ว่าในกรณีใดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพยายามรักษาตัวเองโดยเฉพาะ ในกรณีที่เกิดพิษจากสารหนูเฉียบพลันต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันทีมิฉะนั้นผู้ป่วยจะต้องถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

ในกรณีของพิษจากสารหนูเรื้อรังผู้ป่วยสามารถช่วยระบุสาเหตุของพิษได้ หากอาการเกิดขึ้นระหว่างหรือไม่นานหลังจากเดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนาและประเทศเกิดใหม่มีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสองประการโดยเฉพาะ ได้แก่ น้ำดื่มที่ปนเปื้อนและยาฆ่าแมลงในครัวเรือนซึ่งเป็นสิ่งต้องห้ามในยุโรปมานานแล้ว

ในกรณีของน้ำดื่มที่น่าสงสัยควรบริโภคน้ำแร่เท่านั้นและควรใช้ในการเตรียมกาแฟชาและเครื่องดื่มร้อนอื่น ๆ รวมถึงน้ำแข็ง ในทางตรงกันข้ามกับการปนเปื้อนของจุลินทรีย์หากความเข้มข้นของสารหนูสูงเกินไปจะไม่มีจุดที่จะทำให้น้ำเดือด แต่เครื่องกรองน้ำแบบพิเศษจะช่วยได้

หากเด็กและสัตว์เลี้ยงแสดงอาการระหว่างการเดินทางไปยังประเทศดังกล่าวอาจเกิดจากการสัมผัสหรือบริโภคเหยื่อมดที่ปนเปื้อนสารหนูหรือกับดักศัตรูพืชอย่างหนัก ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวไม่ควรซื้อภายในประเทศในต่างประเทศหากจำเป็นและหากจำเป็นให้นำออกจากห้องพักของโรงแรม