Athetosis

เช่น Athetosis เรียกว่าความผิดปกติของการเคลื่อนไหว มันเป็นหนึ่งในไฮเปอร์ไคน์เซียส

athetosis คืออะไร?

ความเสียหายของสมองที่ส่งผลให้เกิด athetosis แล้วในเด็กปฐมวัย สาเหตุที่พบบ่อยคือบิลิรูบิน encephalopathy (kernicterus)
© bilderzwerg - stock.adobe.com

แพทย์เข้าใจว่า athetosis เป็นรูปแบบหนึ่งของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว เธออยู่ในกลุ่มของ hyperkinesias extrapyramidal บน. ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวที่ช้าและไม่มีการควบคุมในแขนขาของพวกเขาที่เหมือนสกรู

มือได้รับผลกระทบมากเป็นพิเศษ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังมีอาการชักกระตุก นี่คือการเคลื่อนไหวของความกระสับกระส่ายที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วโดยไม่สมัครใจ ในทางการแพทย์กระบวนการนี้เรียกว่า choreaathetosis

Athetosis พบบ่อยที่สุดในเด็ก ลักษณะทั่วไปของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวคือการวางแนวที่แปลกประหลาดซึ่งสลับกันไป นอกจากนี้ยังมีการยืดข้อต่อมากเกินไปอย่างผิดธรรมชาติ

Athetosis สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายซึ่งเรียกว่า hemiathetosis และทั้งสองซีกของร่างกาย (athetosis double) ผู้เชี่ยวชาญบางคนเรียกเฉพาะ athetosis ดิสโทเนียส่วนปลาย หรือ ชักกระตุกช้า การพิจารณา ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวจะมาพร้อมกับอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ

สาเหตุ

Athetosis รวมถึง chorea เกิดจากความเสียหายต่อ basal ganglia pallidum และ striatum Basal ganglia เป็นนิวเคลียสจากสสารสีเทาของสมอง พวกมันอยู่ใต้เปลือกสมอง หน้าที่หลักคือควบคุมทักษะยนต์ striatum (ลำตัวลาย) ประกอบด้วยนิวเคลียสหาง (นิวเคลียสคอดาทาทัส) และนิวเคลียสของเลนส์ด้านนอก (putamen)

ความเสียหายของสมองที่ส่งผลให้เกิด athetosis แล้วในเด็กปฐมวัย สาเหตุที่พบบ่อยคือบิลิรูบิน encephalopathy (kernicterus) ในระบบประสาทส่วนกลางของทารกมีความเสียหายอย่างมากเนื่องจากบิลิรูบินเพิ่มขึ้นสูงกว่าค่าเฉลี่ยซึ่งเป็นสารสลายเม็ดสีของเม็ดเลือดแดง สาเหตุของเด็กปฐมวัยอีกประการหนึ่งคือโรคของลิตเติ้ล ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อสมองนี้เกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างการคลอด

สาเหตุที่เป็นไปได้คือภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์การติดเชื้อที่สมองการอุดตันของหลอดเลือดในบริเวณสมองหรือการขาดออกซิเจน แต่หลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่เป็น hemiathetosis มันเกิดจากการโจมตีด้วยนิวเคลียร์ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดพิเศษ สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการลดการไหลเวียนของเลือดไปยัง pallidum และ putamen โดยธรรมชาติ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับอาชาและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

คุณสมบัติหลักของ athetosis คือความผิดปกติของการประสานงานของยาชูกำลัง สิ่งนี้นำไปสู่ลำดับการเคลื่อนที่แบบไฮเปอร์ไคเนติก ผู้ป่วยออกกำลังกายที่ไม่มีการควบคุมเคลื่อนไหวช้าและบิดที่มือแขนและขาตลอดจนลำตัว การเคลื่อนไหวของร่างกายเป็นไปโดยไม่สมัครใจ กล้ามเนื้อกระตุกก็เกิด ความสนใจและความตื่นเต้นทางจิตใจทำให้ความปั่นป่วนรุนแรงขึ้น ในทางกลับกันมักจะไม่มีการเคลื่อนไหวที่กระสับกระส่ายเมื่อนอนหลับ

การเคลื่อนไหวมักมีรูปร่างเป็นเกลียวและเป็นแบบสุ่ม มือคอและใบหน้าได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง อาการทั่วไปคือกางนิ้วแสยะยิ้มและบิดปากตลอดจนการเหยียดมือมากเกินไปซึ่งดูแปลกประหลาด

ความผิดปกติอื่น ๆ คือท่าทางที่คับแคบของคอการหมุนศีรษะและการหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยเดินสะดุดและเดินมากเกินไป ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การรวมกันของ athetosis และ spasticity จะเกิดขึ้น ในข้อต่อบางส่วนมีความเสี่ยงต่อการเคลื่อนตัว (ความคลาดเคลื่อน) เนื่องจากการเคลื่อนไหวมากเกินไป

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากสงสัยว่าเด็กมีอาการ athetosis เนื่องจากความผิดปกติของมอเตอร์หรือมือผิดแนวแปลก ๆ ควรปรึกษาแพทย์ เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ที่สังเกตเห็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในตัวเอง

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยคือการทบทวนประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย ผู้ปกครองของเด็กจะถูกถามเกี่ยวกับอาการและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ที่อาจเกิดขึ้น หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย

เขายังใช้วิธีการถ่ายภาพเพื่อค้นหาความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับสมองซึ่งอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ athetosis การตรวจสอบเพิ่มเติมเป็นไปได้

ในหลักสูตรต่อไป athetosis มักนำไปสู่ความเข้าใจผิดในการสื่อสารในเด็กซึ่งเกิดจากความผิดปกติของการพูดและท่าทางและการแสดงออกทางสีหน้าโดยไม่สมัครใจ เป็นผลให้เกิดความผิดปกติทางอารมณ์ในเด็ก นอกจากนี้การพัฒนาของเซ็นเซอร์จะล่าช้าซึ่งหมายความว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเดินได้ช้าหรือต้องใช้เครื่องช่วยเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อน

Athetosis มีผลเสียอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วยและสามารถ จำกัด ชีวิตของเขาหรือเธออย่างรุนแรง สิ่งนี้นำไปสู่การเคลื่อนไหวที่รวดเร็วและไม่มีการควบคุมซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมตัวเองได้ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ปัญหาที่รุนแรงโดยเฉพาะกับเด็กเนื่องจากพวกเขาถูกรังแกหรือถูกล้อเลียนเพราะ athetosis

ในกรณีนี้เกิดภาวะซึมเศร้าและข้อ จำกัด ทางจิตใจอื่น ๆ ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด โดย athetosis และไม่สามารถทำกิจกรรมต่างๆได้มากมาย นอกเหนือจากการเคลื่อนไหวแล้วมักจะมีการไหลของน้ำลายที่ไม่สามารถควบคุมได้และการเคลื่อนไหวที่แปลกประหลาดหรือความดันเลือดต่ำของแขนขา อันเป็นผลมาจาก athetosis ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนย้ายข้อต่อหรือแขนขาโดยไม่ได้ตั้งใจ

การรักษาโดยตรงเป็นไปไม่ได้สำหรับ athetosis เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่จะ จำกัด การเคลื่อนไหวที่แปลกประหลาดและยังควบคุมและทำให้การหายใจของบุคคลที่เกี่ยวข้องสงบลงได้ การบำบัดบางอย่างยังสามารถรักษาปัญหาทางสังคมเพื่อไม่ให้มีการร้องเรียนหรือปัญหาในวัยชรา

อย่างไรก็ตาม athetosis ไม่มีผลเสียต่ออายุขัย อย่างไรก็ตามเด็กที่มีภาวะ athetosis โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้ถูกกีดกันทางสังคม

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีของ athetosis ต้องปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ ไม่มีการหายเองด้วยโรคนี้และผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องพึ่งพาการรักษาพยาบาลอย่างแน่นอน หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ข้อต่อยืดออกมากเกินไปหรือหลุดออก ตามกฎแล้วการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและการกระตุกของกล้ามเนื้อหรือข้อต่อเป็นอาการของ athetosis และควรได้รับการตรวจสอบ อาจเกิดตะคริวและปวดได้ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก athetosis จากความสนใจและความผิดปกติของสมาธิและตัวอย่างเช่นไม่สามารถทำตามบทเรียนได้ ควรปรึกษาแพทย์หากมือหรือขามากเกินไป การหลั่งน้ำลายที่เพิ่มขึ้นเป็นอาการของ athetosis และต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเกร็งต่างๆและทำให้เกิดข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตของพวกเขา ก่อนอื่นคุณสามารถปรึกษาแพทย์ทั่วไปเพื่อทำการวินิจฉัยได้ การดำเนินการแก้ไขข้อร้องเรียนส่วนบุคคลเพิ่มเติมจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

มีเพียงตัวเลือกที่ จำกัด สำหรับการรักษา athetosis เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการเปลี่ยนการควบคุมท่าทางโดยการควบคุมการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ ในขณะเดียวกันสิ่งสำคัญคือต้องปรับปรุงการหายใจของผู้ป่วยและเพื่อสนับสนุนการสื่อสารของเขา นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการส่งเสริมการเคลื่อนไหวโดยสามารถใช้เครื่องช่วยและเพื่ออำนวยความสะดวกในการรับประทานอาหาร นอกจากนี้ควรป้องกันความเสียหายที่เป็นผลสืบเนื่องทางอารมณ์และสังคม

การออกกำลังกายกายภาพบำบัดถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ซึ่งส่วนใหญ่รวมถึงวิธีการที่เรียกว่า Bobath แนวคิด Bobath ได้รับการพัฒนาในปี 1943 โดยนักกายภาพบำบัดชาวเยอรมัน Berta Bobath (1907-1991) และสามีของเธอซึ่งเป็นนักประสาทวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคทางระบบประสาท

วิธีนี้รวมถึงการออกกำลังกายพิเศษที่ใช้ในการเรียนรู้ท่าทางและการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติ ผู้ป่วยบางรายยังได้รับการบำบัดด้วยยา มีการเตรียมการเช่น clonazepam, haloperidol และ tiapride ด้วยวิธีนี้ควรมีอิทธิพลเชิงบวกต่อ athetosis

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับ athetosis ไม่ใช่แง่ดีมาก การฟื้นตัวของอาการไม่ได้เกิดขึ้นกับโรค ตามสถานะของวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันความเสียหายของสมองไม่สามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามการบรรเทาอาการเป็นไปได้ในบางพื้นที่และประสบความสำเร็จ

ขอบเขตของการปรับปรุงเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การทำกายภาพบำบัดคำแนะนำทางโภชนาการและจิตบำบัดมักรวมอยู่ในแผนการรักษา การเสริมสร้างกล้ามเนื้อและลำดับการเคลื่อนไหวของการฝึกช่วยให้มีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นในชีวิตประจำวัน ด้วยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลอย่างเหมาะสมจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยได้ มันถูกปรับให้เข้ากับความต้องการของร่างกายและเหมาะกับกล้ามเนื้อและระบบภูมิคุ้มกัน

ปัญหาทางอารมณ์และจิตวิญญาณได้รับการจัดการโดยนักบำบัด เนื่องจากช่วงชีวิตสั้นลงด้วย athetosis มักมีภัยคุกคามจากการกีดกันทางสังคมและภาวะซึมเศร้าการสนับสนุนการรักษาจะช่วยในการรับมือและประมวลผลสถานการณ์ในชีวิตประจำวัน

นอกจากนี้การปรับโครงสร้างสถานการณ์ภายในประเทศยังช่วยเสริมสร้างความเป็นอยู่ที่ดี แบบฝึกหัดและเครื่องมือช่วยที่กำหนดเป้าหมายที่ส่งเสริมการเรียนรู้ท่าทางธรรมชาติและลำดับการเคลื่อนไหวช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับชีวิตประจำวันได้ นอกจากนี้การรักษาด้วยยายังช่วยบรรเทาอาการบางอย่างได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับอาชาและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

การป้องกัน

ไม่ทราบมาตรการที่ใช้เพื่อป้องกันการเกิด athetosis สิ่งที่สำคัญกว่าคือการเริ่มการบำบัดอย่างรวดเร็วทันทีที่สัญญาณแรกของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวปรากฏขึ้น

aftercare

Athetosis ต้องได้รับการบำบัดที่ยาวนานซึ่งมักจะตามมาด้วยการดูแลติดตามผลเป็นเวลาหลายปี ในหลายกรณีการรักษาเชิงสาเหตุเป็นไปไม่ได้เนื่องจากความเสียหายต่อลำต้นของสมองนั้นถาวร การดูแลติดตามผลมุ่งเน้นไปที่การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยนักประสาทวิทยาหรือนักศัลยกรรมกระดูกที่รับผิดชอบจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์และการสแกนสมองต่างๆ

สิ่งนี้ทำให้สามารถระบุสถานะของสุขภาพได้อย่างแน่นอนและการรักษาจะได้รับการปรับให้เหมาะสม Aftercare ยังรวมถึงการทำกายภาพบำบัดอย่างกว้างขวาง การรักษานี้มักจะต้องดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายปีขึ้นอยู่กับว่า athetosis ยังคงดำเนินต่อไปหรือไม่และบริเวณใดของสมองที่ได้รับผลกระทบในระหว่างการเกิดโรค การดูแลติดตามผลยังรวมถึงการพูดคุยของผู้ป่วย

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคสิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกๆสี่ถึงแปดสัปดาห์หรือทุกๆหกเดือน ในกรณีที่มีอาการรุนแรงแพทย์จะใช้การพูดคุยกับผู้ป่วยเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการที่แย่ลงเรื่อย ๆ เนื่องจาก athetosis อาจมีผลกระทบที่แตกต่างกันมากการดูแลติดตามผลจึงขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยแต่ละราย

โดยทั่วไปจะมีการสแกนสมองการสนทนาของผู้ป่วยการตรวจกระดูกและข้อต่อและมาตรการทางกายภาพบำบัด นอกจากนี้ต้องตรวจสอบยาและถ้าจำเป็นให้ปรับเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษา athetosis ดีที่สุด

คุณสามารถทำเองได้

เนื่องจาก athetosis ไม่สามารถรักษาให้หายได้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงถูกบังคับให้ตกลงกับโรค ยิ่งเกิดเหตุการณ์ก่อนหน้านี้มากเท่าไหร่ก็ยิ่งสามารถรับมือได้ดีเท่านั้น กลุ่มช่วยเหลือตนเองได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ซึ่งผู้ป่วยได้แลกเปลี่ยนประสบการณ์และเคล็ดลับในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้การออกกำลังกายกายภาพบำบัดพิเศษยังช่วยบรรเทา สิ่งเหล่านี้ช่วยให้เอ็นกล้ามเนื้อและข้อต่ออ่อนนุ่ม

พวกเขายังปรับปรุงท่าทางและการหายใจ รูปแบบการเคลื่อนไหวที่รองรับบางส่วนสามารถทำได้ที่บ้าน วิธีที่เรียกว่า Bobath ซึ่งมุ่งเน้นไปที่การออกกำลังกายแบบพิเศษซึ่งมีการเรียนรู้ท่าทางและรูปแบบการเคลื่อนไหวใหม่ ๆ จึงเหมาะสมอย่างยิ่ง

นอกจากนี้ยังมีการระบุวิถีชีวิตที่สมดุลและผ่อนคลายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ทั้งในแง่ของการรับประทานอาหารและระหว่างวัน เนื่องจากการเคลื่อนไหวทำได้ยากจึงควรปรับเปลี่ยนสถานการณ์ความเป็นอยู่ให้เหมาะสม (คำหลักบันได) นอกจากนี้ยังสามารถขอความช่วยเหลือจาก บริษัท ประกันสุขภาพได้ ความต้องการที่นั่นคุ้มค่าแน่นอน

การติดต่อกับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ แต่การให้กำลังใจผู้คนจากสภาพแวดล้อมปกติจะช่วยต่อต้านภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นใหม่ ความผิดพลาดครั้งใหญ่คือการถอนตัวออกจากชีวิตและความโดดเดี่ยวที่เลือกได้ สิ่งนี้จะทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีสมาธิจดจ่อกับความเจ็บป่วยและมีความสุขในชีวิตเพียงเล็กน้อย