โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง

ที่ โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง เป็นโรคที่หายากของตับ ในหลักสูตรต่อไปสิ่งมีชีวิตจะพัฒนาแอนติบอดีซึ่งทำลายตับของมันเอง หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้

โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองคืออะไร?

ในโรคตับอักเสบชนิดแพ้ภูมิตัวเองร่างกายจะไม่ยอมรับเนื้อเยื่อตับเป็นเซลล์ของตัวเองอีกต่อไป
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติไม่ได้เกิดจากไวรัส แทนที่จะมีความผิดปกติซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่าร่างกายไม่เห็นเซลล์บางชนิดเป็นเนื้อเยื่อภายนอกอีกต่อไป กระบวนการนี้ส่งผลให้ตับอักเสบเรื้อรัง ผู้ป่วยประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์เป็นผู้หญิง

กรณีเจ็บป่วยมักเกิดขึ้นบ่อยในวัยกลางคน แต่พัฒนาการในเด็กไม่สามารถตัดออกได้เช่นกัน ในขณะที่โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติเคยเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด แต่ปัจจุบันจำนวนโรคอยู่ที่ 0.2 ถึง 1.0 ต่อประชากร 100,000 คน นอกจากอาการเฉพาะแล้วยังมีบางอย่างที่ไม่ค่อยเป็นโรคตับ

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเต็มที่ ในที่สุดร่างกายจะไม่ยอมรับเนื้อเยื่อตับเป็นเซลล์ของตัวเองอีกต่อไป เช่นเดียวกับสิ่งแปลกปลอมที่เกิดขึ้นทุกครั้งมันจะสร้างแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับศัตรูพืชที่ควรจะเป็น

ด้วยวิธีนี้สิ่งมีชีวิตมักต้องการปกป้องตัวเองจากผู้บุกรุกและเชื้อโรค อย่างไรก็ตามการทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจะนำไปสู่การอักเสบเรื้อรังซึ่งในระยะยาวเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานของอวัยวะ

อย่างไรก็ตามยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดจึงเกิดความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน นักวิทยาศาสตร์สันนิษฐานว่าผู้ป่วยบางรายมีความบกพร่องทางพันธุกรรม นอกเหนือจากการจัดการพื้นฐานนี้แล้วควรมีปัจจัยที่รับผิดชอบต่อการเริ่มมีอาการของโรค

ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการตั้งครรภ์การติดเชื้อหรือการได้รับสารพิษ นอกจากนี้ยังสงสัยว่ามียาสารพิษและการติดเชื้อจากไวรัสหรือแบคทีเรียบางชนิด

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับโรคดีซ่านและปัญหาเกี่ยวกับตับ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติส่วนใหญ่ถือว่าไม่เคยมีมาก่อน อาการต่างๆเช่นความเหนื่อยล้าประสิทธิภาพลดลงคลื่นไส้หรือการเปลี่ยนสีเล็กน้อยของผิวหนังที่เปลี่ยนเป็นสีเหลือง ผู้ป่วยบางรายบ่นว่าปวดท้องส่วนบนด้านขวาหรืออุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถกำหนดให้กับอาการทางกายภาพใด ๆ ได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติไม่ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างช้า

ผู้ป่วยบางรายโดยทั่วไปไม่มีอาการหรืออาการแสดง แต่โรคนี้จะสังเกตเห็นได้เฉพาะในขณะที่ดำเนินไป ประมาณ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน อวัยวะอื่น ๆ ถูกทำร้ายร่างกายลำไส้อักเสบต่อมไทรอยด์อักเสบหรือเกิดโรคไขข้ออักเสบ

ในบางกรณีโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติสามารถพัฒนาไปสู่ภาวะตับวายได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นการรักษาในภายหลังจึงไม่เพียง แต่ต้องจัดการกับไวรัสตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองเบื้องต้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคที่เกิดขึ้นด้วย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เวลาที่ทำการวินิจฉัยจะทำให้เกิดโรคต่อไป หากไม่ได้รับการรักษาโรคตับแข็งจะไม่สามารถตัดออกได้ เพื่อสร้างการวินิจฉัยการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือดส่วนใหญ่จะดำเนินการ ข้อมูลนี้ประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อไวรัสที่เป็นไปได้และระดับของแอนติบอดี

ทันทีที่สงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อจะได้รับการตรวจสอบหรือปลอมโดยนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากตับ การใช้จะเกิดขึ้นภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ จากนั้นสามารถตรวจเนื้อเยื่อในห้องปฏิบัติการได้ หากมีการค้นพบและรักษาโรคตั้งแต่เนิ่นๆมีวิธีการรักษาหลายวิธีที่ร่างกายมักจะตอบสนองได้ดี อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโอกาสในการฟื้นตัวก็มีน้อย

ภาวะแทรกซ้อน

โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติสามารถทำลายตับได้เรื่อย ๆ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะตับวาย (ตับวาย) ความล้มเหลวของตับเริ่มแรกมีความสามารถในการสังเคราะห์ลดลง เป็นผลให้โปรตีนที่จับตัวเป็นก้อนน้อยลงเวลาเลือดออกจึงเพิ่มขึ้น

อาจทำให้เลือดออกโดยเฉพาะในระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้อาการบวมน้ำและการสะสมของน้ำในบริเวณช่องท้องน้ำในช่องท้องพัฒนา นอกจากนี้การผลิตน้ำตาลจะถูกรบกวนเพื่อให้ร่างกายมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งอาจนำไปสู่อาการโคม่า นอกจากนี้ตับไม่สามารถขับสารพิษที่สะสมในร่างกายได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปควรกล่าวถึงแอมโมเนียที่เป็นพิษต่อประสาทโดยเฉพาะ

แอมโมเนียสามารถข้ามอุปสรรคเลือดและสมองและนำไปสู่โรคสมองจากตับซึ่งอาจจบลงด้วยอาการโคม่าและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยเสียชีวิต นอกจากนี้โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อสามารถพัฒนาไปสู่การเป็นแผลเป็นของเนื้อเยื่อตับโรคตับแข็งซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายคลึงกัน โรคตับแข็งสร้างการไหลเวียนของหลักประกันและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเกิดโรคริดสีดวงทวารและเส้นเลือดขอดที่กระเพาะอาหารและหลอดอาหาร

นอกจากนี้เลือดจะถูกทำลายลงในม้ามมากขึ้นเพื่อให้ขยายใหญ่ขึ้นและทำให้เกิดอาการปวดตามมา อันเป็นผลมาจากโรคตับหรือตับไตหรือปอดอาจล้มเหลวเนื่องจากตับแข็ง โอกาสในการเกิดมะเร็งตับเมื่อเวลาผ่านไปก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ด้วยโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเกือบจะเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำและต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างละเอียดถึงสภาพของตับ โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติทำลายตับ ดังนั้นจึงต้องพิจารณาว่ายาที่ใช้มีประสิทธิผลในระดับใดและจำเป็นต้องเริ่มมาตรการการรักษาอื่นหรือเพิ่มเติมหรือไม่

หากมีอาการเกิดขึ้นระหว่างนัดตรวจสุขภาพผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรอายและติดต่อแพทย์ก่อนการตรวจตามปกติครั้งต่อไป ข้อร้องเรียนเฉพาะเหล่านี้ ได้แก่ อาการปวดท้องส่วนบนปวดจุกเสียดปัสสาวะสีเข้มร่วมกับอุจจาระสีซีดและผลของโรคดีซ่านในรูปแบบของการเปลี่ยนสีของผิวหนังและ / หรือดวงตา

หลักสูตรและผลกระทบที่รุนแรงของโรคแพ้ภูมิตัวเองทำให้จำเป็นต้องไปพบแพทย์บ่อยขึ้น การตรวจสุขภาพควรได้รับการปฏิบัติอย่างเคร่งครัดโดยผู้ป่วยไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากความเจ็บป่วยอาจนำไปสู่ระยะกำเริบซึ่งจะรับรู้ได้ในเวลาที่เหมาะสม

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดประกอบด้วยการรักษาด้วยคอร์ติโซนหรือการให้ยากดภูมิคุ้มกัน ใช้ยาร่วมกันในผู้ป่วยบางราย วิธีที่อ่อนโยนกว่าในการรักษาอาการเช่นการรักษาด้วยวิธีอื่นเป็นไปไม่ได้ สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันช่วยให้มั่นใจได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันถูกยับยั้ง

การใช้ยากดภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้นมักจะทำให้คอร์ติโซนลดลงโดยปกติยาจะถูกกำหนดไว้สูงมากในช่วงเริ่มต้นและลดลงอย่างสม่ำเสมอจนกว่าผู้ป่วยจะได้รับยาที่เหมาะสมเป็นรายบุคคล มักได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโซนเพียงอย่างเดียวโดยเฉพาะผู้หญิงที่ต้องการมีบุตร อย่างไรก็ตามคอร์ติโซนมีผลข้างเคียงค่อนข้างสูง อาจนำไปสู่การเกิดสิวใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงแผลในกระเพาะอาหารโรคกระดูกพรุนและความดันโลหิตสูง

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกิดจากการใช้งานเป็นเวลานาน การรักษาด้วยคอร์ติโซนควรดำเนินต่อไปอย่างน้อยสองปีในกรณีที่มีตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง หลังจากช่วงเวลานี้แนะนำให้พยายามลดหรือหยุดยาภายใต้การดูแลของแพทย์ การตรวจสุขภาพเป็นประจำเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่นี่ การรักษาด้วยยาที่ดีที่สุดสามารถทำให้แน่ใจได้ว่าไวรัสตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองหยุดทำงานและไม่ทำงานอีกต่อไป

ด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคจะมีอายุขัยตามปกติ หากโรคตับแข็งได้รับการพัฒนาแล้วเนื่องจากโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อตัวเลือกเดียวมักจะเป็นการปลูกถ่ายโดยใช้อวัยวะของผู้บริจาค การปลูกถ่ายอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปและทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง นี่คือเหตุผลที่จำเป็นต้องมีการดำเนินการอย่างรวดเร็วเมื่อสามารถรับการวินิจฉัยได้

Outlook และการคาดการณ์

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญ ได้แก่ การวินิจฉัยช้าการรักษาที่เลื่อนออกไปและกิจกรรมการอักเสบสูง น่าเสียดายที่การพยากรณ์โรคสำหรับสิ่งมีชีวิตในเด็กหรือวัยรุ่นมักจะดูเยือกเย็นซึ่งเกิดจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเด็ก

แต่การต่อสู้ก็คุ้มค่า ไม่กี่สิบปีที่ผ่านมาผู้ที่ได้รับผลกระทบราว 90 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิตภายใน 10 ปี การนำสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันมาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันได้เปลี่ยนสถิติไปในทางตรงกันข้ามตอนนี้ผู้รอดชีวิตคิดเป็น 90 เปอร์เซ็นต์ โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองสามารถตรวจสอบได้โดยใช้การควบคุมทางชีวเคมีและเนื้อเยื่อวิทยา การก่อตัวของ bridging necrosis ควรได้รับการต่อต้านเนื่องจากการรุกล้ำเส้นเลือดในตับมีความเสี่ยงอย่างมาก

หากหลีกเลี่ยงโรคตับแข็งผู้ป่วยจะได้รับการป้องกันจากการพัฒนาของมะเร็งเซลล์ตับ ต้องขอบคุณการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโรคตับแข็งจะเกิดขึ้นน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญและการดำเนินโรคจะดีขึ้นในครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบ การปลูกถ่ายตับสามารถเปรียบเทียบได้กับการรักษาด้วยยาซึ่งรับประกันการพยากรณ์โรคที่ดีอย่างน้อยห้าปีในกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย

น่าเสียดายที่ไวรัสตับอักเสบชนิดแพ้ภูมิตัวเองอนุญาตให้ใช้การป้องกันโรคทุติยภูมิผ่านการควบคุมแอนติบอดีและอิมมูโนโกลบูลินเท่านั้น ผู้ป่วยควรดูแลตัวเองทั้งทางร่างกายและอารมณ์รับประทานอาหารเบา ๆ และลดปริมาณยาให้เหลือน้อยที่สุด

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับโรคดีซ่านและปัญหาเกี่ยวกับตับ

การป้องกัน

เนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองจึงไม่สามารถให้การรักษาเชิงป้องกันได้ การใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการออกกำลังกายมาก ๆ การรับประทานอาหารอย่างมีสติและการ จำกัด นิโคตินและแอลกอฮอล์อาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นประโยชน์ แต่ก็ไม่อาจป้องกันโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อได้เช่นกัน

aftercare

ไม่รวมการรักษาสาเหตุของโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ การดูแลติดตามจึงไม่สามารถมุ่งหวังที่จะป้องกันไม่ให้โรคกำเริบได้ แต่เป็นเรื่องของการทำให้ชีวิตประจำวันปราศจากอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ สามารถวินิจฉัยโรคได้ด้วยการตรวจเลือด

เพื่อจับตาดูการขยายตัวและโครงสร้างของตับจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์ ผู้ป่วยมีความรับผิดชอบที่จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาการของพวกเขาจะไม่แย่ลง ควรรับประทานยาลดภูมิคุ้มกันตามกำหนดอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ยังมีโอกาสป้องกันตับในชีวิตประจำวัน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และลดน้ำหนักอย่างยั่งยืน การออกกำลังกายที่เพียงพอก็จำเป็นเช่นกัน คุณสามารถรับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบางรูปแบบได้ อย่างไรก็ตามไม่มีมาตรการป้องกันนี้สำหรับโรคแพ้ภูมิตัวเอง ความสำเร็จของการรักษาที่ยาวนานขึ้นอยู่กับเวลาเริ่มต้น

ผู้ป่วยก่อนหน้านี้เริ่มการบำบัดชีวิตที่ปราศจากอาการก็จะยิ่งมากขึ้น หากเกิดภาวะแทรกซ้อนอายุการใช้งานจะลดลงอย่างมากโดยอัตโนมัติ ผลเสีย ได้แก่ การปรับโครงสร้างของตับและข้อ จำกัด ในการทำหน้าที่ล้างพิษ ในขณะที่อาการดำเนินไปอย่างต่อเนื่องจำเป็นต้องมีที่พักผู้ป่วยใน

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกตินอกเหนือจากการรักษาพยาบาลแล้วการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากสิ่งนี้สามารถปรับปรุงความเป็นอยู่และหลีกเลี่ยงอาการขาดสารอาหารที่กำลังจะเกิดขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพและมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำ นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องลดน้ำหนักเกินและป้องกันไม่ให้น้ำหนักตัวน้อย วิถีชีวิตแบบมังสวิรัติยังช่วยในการรักษาโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเพื่อปรับปรุงทรานส์อะมิเนส (ค่าตับ)

ใครก็ตามที่เป็นโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองควรหลีกเลี่ยงสารที่เป็นอันตรายต่อตับโดยเฉพาะแอลกอฮอล์ ในทางตรงกันข้ามการศึกษาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาชี้ให้เห็นว่ากาแฟช่วยปกป้องตับ จากผลการวิจัยพบว่ากาแฟช่วยป้องกันมะเร็งตับในตับที่ป่วยเรื้อรัง ในขณะที่รับประทานอาหารเสริมคอร์ติโซนเช่นเพรดนิโซโลนผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรับประทานวิตามินดีและแคลเซียม สิ่งเหล่านี้ป้องกันการสูญเสียกระดูกที่เกิดจากคอร์ติโซน

เพื่อปกป้องตับและการฟื้นฟูจะใช้การเตรียมสมุนไพรรวมทั้งมิลค์ทิสเทิลชะเอมอาติโช๊คชิซานดรินซี (DDB) หรือสารออกฤทธิ์ชีวจิตเช่นสารสกัดจากอวัยวะตับ นอกจากนี้กรดอะมิโนและสารสำคัญยังเสริมสร้างอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

การอดอาหารเพื่อการรักษายังสามารถส่งผลดีต่อโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ควรทำหากเป็นโรคตับแข็งอยู่แล้ว โดยทั่วไป: การบำบัดเสริมไม่ว่าจะเป็นทางธรรมชาติวิทยาหรือชีวจิตควรปรึกษาแพทย์ผู้รักษาเสมอและดำเนินการภายใต้การดูแล