อิศวร reentry AV nodal

ที่ อิศวร reentry AV nodal มันเป็นชนิดพิเศษที่เรียกว่า supraventricular tachycardia โรคนี้ยังเรียกเหมือนกันว่า AV-nodal reentry tachycardia ซึ่งเป็นคำย่อทั่วไปของโรค AVNRT AV node reentry tachycardia เป็นหนึ่งในความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจและเป็นพิษเป็นภัย โดยทั่วไปของโรคคือชีพจรเต้นเร็ว แต่สม่ำเสมอโดยไม่คาดคิดและหยุดอีกครั้ง

AV Nodal Reentry Tachycardia คืออะไร?

โดยทั่วไปแล้ว AV node reentry tachycardia เป็นโรคที่ไม่เป็นอันตรายของจังหวะการเต้นของหัวใจการเต้นของหัวใจจะเร็วขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลาที่ จำกัด แต่ยังคงเป็นปกติ

โดยทั่วไปแล้ว AV node reentry tachycardia เป็นโรคที่ไม่เป็นอันตรายของจังหวะการเต้นของหัวใจการเต้นของหัวใจจะเร็วขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลาที่ จำกัด แต่ยังคงเป็นปกติ หลังจากการเต้นของหัวใจที่เร่งขึ้นอัตราชีพจรจะกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง

AV node reentry tachycardia เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดจากกลุ่มโรค PSTV โดยหลักการแล้วโรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดในผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในบริบทของ AV node reentry tachycardia มีสองทางเดินของโหนด AV เลนหนึ่งเร็วกว่าอีกเลนหนึ่งเร็วกว่า

สาเหตุ

สาเหตุของการพัฒนาอิศวร reentry AV nodal ยังไม่ได้รับการสำรวจอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามมีข้อสันนิษฐานมากมายเกี่ยวกับที่มาของโรคซึ่งบางส่วนได้รับการพิจารณาพิสูจน์แล้ว ยกตัวอย่างเช่นการอภิปรายคือโรคที่เกิดจาก supraventricular extrasystole หรือปัจจัยนี้มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค

นอกจากนี้ยังมีพา ธ การนำไฟฟ้าสองทางที่ทำงานแยกจากกันในแง่ของฟังก์ชัน มีการส่งสารกระตุ้นที่ช้าและเร็ว สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการส่งผ่านสิ่งเร้าระหว่างโพรงและหัวใจห้องบน

เนื่องจากความเร็วในการรับส่งข้อมูลที่แตกต่างกันผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนจึงสันนิษฐานว่าในบริบทของ AV node reentry tachycardia จะเกิดการกระตุ้นแบบวงกลมซึ่งอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง เส้นกระตุ้นแบบวงกลมนี้เรียกอีกอย่างว่า reentry ซึ่งมาจากคำว่าโรค

ในกรณีส่วนใหญ่มี AV nodal reentry tachycardia ประเภท 'slow-fast' เป็นผลให้สิ่งกระตุ้นถูกส่งผ่านทั้ง anterograde และ retrograde รูปแบบ anterograde หมายถึงทางเดินที่ช้าลงการถอยหลังเข้าคลองเป็นทางที่เร็วกว่า ในบางกรณีผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติของ AV nodal reentry

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยารักษาโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการทั่วไปของ AV nodal reentry tachycardia บ่งบอกถึงโรคได้ค่อนข้างชัดเจน ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการใจสั่นที่ไม่คาดคิดซึ่งขยายออกไปในช่วงสองสามนาทีถึงหลายชั่วโมง การเต้นของหัวใจเกิดขึ้นในรูปแบบของการยึด

ท้ายที่สุดช่วงเวลาที่ทำเครื่องหมายโดยหัวใจนักแข่งจะสิ้นสุดลงทันทีที่เริ่มขึ้น ขณะนี้ผู้ป่วยมีจังหวะไซนัสเป็นปกติอีกครั้ง ตัวอย่างเช่นผู้คนเกิดอาการใจสั่นในระหว่างที่ AV nodal reentry tachycardia นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่ามีอาการคลื่นไส้วิตกกังวลและหน้าแดง

หลายคนที่เป็นโรคหัวใจเต้นเร็ว AV nodal reentry ค่อนข้างอายุน้อยและนอกเหนือจากโรคนี้แล้วก็ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเลย คนเหล่านี้มักไม่มีอาการอื่น ๆ หรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยรายอื่นต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจล้มเหลวในเวลาเดียวกันดังนั้นอิศวร reentry แบบ AV nodal อาจทำให้การเต้นของหัวใจลดลง

ปรากฏการณ์นี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวในบริบทของ AV nodal reentry tachycardia ในการเชื่อมต่อกับผู้ป่วยมักมีอาการเช่นความดันโลหิตต่ำเวียนศีรษะ angina pectoris และเป็นลมหมดสติ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการช็อกจากโรคหัวใจจะเกิดขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยอิศวร reentry AV nodal รวมถึงการตรวจต่างๆของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ในขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยประวัติทางการแพทย์ที่เป็นธรรมมีบทบาทสำคัญที่สุด ผู้ป่วยจะถูกถามเกี่ยวกับอาการของเขาสถานการณ์ของอาการใจสั่นและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้

ในขั้นตอนที่สองของการวินิจฉัยอิศวร reentry AV nodal reentry จะใช้ขั้นตอนการตรวจทางคลินิก การดำเนินการ EKG มีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษที่นี่ ความผิดปกติจะปรากฏขึ้นในจังหวะไซนัสปกติ หากมีการโจมตีด้วยหัวใจที่เต้นเร็วบางครั้งอัตราชีพจรจะอยู่ระหว่าง 150 ถึง 220 ครั้งต่อนาที

นอกจากนี้ต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคอย่างละเอียดโดยโรคหัวใจอื่น ๆ เป็นจุดสนใจหลักและต้องได้รับการยกเว้น ตัวอย่างเช่นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการแยกแยะระหว่างอิศวร reentry โหนด AV และอิศวรกระเป๋าหน้าท้อง ความแตกต่างนี้อาจเป็นเรื่องยากภายใต้สถานการณ์บางอย่าง ต้องชี้แจงการปรากฏตัวของไซนัสอิศวรด้วย

ภาวะแทรกซ้อน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา AV node reentry tachycardia (AVNRT) อาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆในระหว่างและหลังการรักษา หากหัวใจได้รับความเสียหายเช่นหัวใจล้มเหลวหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ AVNRT อาจทำให้การเต้นของหัวใจลดลง

ค่านี้อธิบายว่าหัวใจสามารถสูบฉีดเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกายได้เท่าใดต่อหนึ่งหน่วยเวลา เป็นผลให้ความดันโลหิตลดลงและเกิดอาการเจ็บหน้าอกและเวียนศีรษะและอาจเป็นลมหมดสติ (เป็นลม) ได้ นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่ามีการกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างรุนแรงซึ่งเกิดจากการปล่อยฮอร์โมน ANP อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่เป็นอันตรายในตัวเอง

หากไม่รู้จัก AVNRT และยังคงอยู่เป็นเวลานานการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างจะเกิดขึ้นในหัวใจ ในขณะที่โรคดำเนินไป cardiomyopathy จะพัฒนาขึ้นซึ่งส่งผลต่อการทำงานปกติของหัวใจ AVNRT ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ในระหว่างและหลังการรักษา

การซ้อมรบ vasovagal อาจทำให้เกิดอาการเป็นลมและบาดเจ็บตามมาได้ในขณะที่การรักษาด้วยยามักมีความเสี่ยงต่อผลกระทบของยาที่ไม่พึงประสงค์และอาการแพ้ เช่นเดียวกับการตรวจสายสวนหัวใจการตัดสินใจผ่าตัดสายสวนอาจทำให้เกิดปัญหาได้ ซึ่งรวมถึงการเกิดลิ่มเลือดการบาดเจ็บของหลอดเลือดหรือการเจาะของกล้ามเนื้อหัวใจ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการของ AV nodal reentry tachycardia หรือ AV nodal reentry tachycardia (AVNRT) คือการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วโดยมีการเต้นของหัวใจสม่ำเสมอในช่วง 140 ถึง 220 เฮิรตซ์ การโจมตีดังกล่าวเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและอาจใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมงก่อนที่จะสิ้นสุดลงตามธรรมชาติเมื่อเริ่มต้นขึ้น

โดยทั่วไปแล้วมันเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดปกติซึ่งมักเกิดจากความผิดปกติ แต่กำเนิดในการนำสิ่งกระตุ้นจากโหนด AV ไปยังโพรง ตามกฎแล้วเส้นทางการนำไฟฟ้าสองทางจะเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งส่งแรงกระตุ้นการหดตัวของโหนดไซนัสไปยังห้องด้วยความเร็วที่ต่างกัน อย่างไรก็ตามหลายคนที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดโดยเฉพาะไม่พัฒนา AVNRT โดยปกติคุณไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการใจสั่นที่เกิดขึ้นเอง

การโจมตีเฉียบพลันมักจะตอบสนองต่อมาตรการตอบโต้ง่ายๆและจบลงโดยธรรมชาติ ตัวอย่างเช่นคุณสามารถดื่มน้ำเย็นเป็นน้ำแข็งหรือใช้วิธี Valsalva กล้ามเนื้อทางเดินหายใจและช่องท้องจะถูกเกร็งและหายใจเข้าเพื่อให้เกิดแรงกดอัดขึ้นซึ่งในหลาย ๆ กรณีจะนำไปสู่การสิ้นสุดของอิศวร

อีกทางเลือกหนึ่งคือการกดหนึ่งในสองหลอดเลือดแดงที่ระดับของกล่องเสียงเพื่อกระตุ้นตัวรับความดันที่อยู่ภายใน ในกรณีที่ซับซ้อนปัญหาควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์โรคหัวใจเพื่อเริ่มการรักษาด้วยยาหรือแม้กระทั่งการแก้ไขสาเหตุของโรคด้วยการล้างสายสวน

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

AV node reentry tachycardia ได้รับการรักษาตามอาการเป็นหลักเนื่องจากการรักษาตามสาเหตุไม่สามารถทำได้ในกรณีส่วนใหญ่ หากมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะการดื่มน้ำเย็นหรือทำให้ใบหน้าเย็นลงอาจช่วยได้ นอกจากนี้การนวดไซนัสในช่องท้องและการระคายเคืองในช่องคลอดช่วยบรรเทาอาการเฉียบพลันได้บางส่วน

นอกจากนี้ยังมีทางเลือกในการรักษาด้วยยา ตัวอย่างเช่นส่วนผสมที่ใช้งานอะดีโนซีนอัจมารีนและเวราพามิลจะถูกนำมาพิจารณา นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายที่มีอิศวร reentry AV nodal อาจได้รับการบำบัดด้วยไฟฟ้าในบางกรณี

ส่วนใหญ่จะใช้เมื่อยาไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ นอกจากนี้การบำบัดด้วยไฟฟ้ามักเป็นตัวเลือกแรกสำหรับผู้ที่มีการไหลเวียนไม่คงที่มิฉะนั้นความเสี่ยงต่อการช็อกจากโรคหัวใจจะค่อนข้างสูง การรักษาแบบเว้นช่วงก็ทำได้เช่นกัน

Outlook และการคาดการณ์

อิศวร reentry AV nodal ทำให้เกิดปัญหาหัวใจเป็นหลัก ในกรณีส่วนใหญ่อัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ชีพจรที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันจะนำไปสู่ความวิตกกังวลหรืออาการตื่นตระหนก หัวใจเต้นเร็วอาจเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ที่ตึงเครียดและ จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยอย่างรุนแรง ในทำนองเดียวกันไม่สามารถดำเนินกิจกรรมตามปกติหรือกิจกรรมกีฬาได้อีกต่อไป

มีอาการคลื่นไส้อาเจียนบ่อยครั้ง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการวิงเวียนศีรษะและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจได้รับผลกระทบจากภาวะหัวใจเต้นเร็ว AV nodal reentry ไม่ใช่เรื่องแปลกที่โรคจะนำไปสู่ข้อ จำกัด ทางจิตใจดังนั้นผู้ป่วยจึงปลีกตัวออกจากสังคมและหลีกเลี่ยงสถานการณ์บางอย่างบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ เนื่องจากไม่มีการรักษาเชิงสาเหตุจึงดำเนินการตามอาการเสมอ ผู้ป่วยต้องพักผ่อนและดื่มน้ำในกรณีที่เกิดการโจมตีเฉียบพลัน อาการมักจะหายไปหลังจากนั้นไม่นานและไม่มีอาการอีก

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยารักษาโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การป้องกัน

การป้องกันอิศวร reentry AV nodal เป็นเรื่องยากเนื่องจากปัจจัยกระตุ้นแทบจะไม่ได้รับอิทธิพล ดังนั้นข้อร้องเรียนต้องได้รับการชี้แจงและรับการรักษาโดยแพทย์ทันที

aftercare

โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจเต้นเร็ว AV nodal reentry ไม่มีทางเลือกพิเศษในการติดตามผล โรคนี้ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ถ้ามัน จำกัด หรือทำให้ชีวิตยากสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง การรักษายังสามารถทำได้โดยการช่วยตัวเอง

หากเกิดอาการหัวใจเต้นเร็ว AV nodal reentry บุคคลที่เกี่ยวข้องต้องสงบสติอารมณ์และดื่มน้ำเย็น ใบหน้าหรือถ้าเป็นไปได้ก็สามารถทำให้ทั้งตัวเย็นลงได้เช่นกัน วิธีนี้สามารถบรรเทาอาการได้ในกรณีส่วนใหญ่

การรักษาอิศวรกลับเข้าโหนด AV ด้วยความช่วยเหลือของยาก็ทำได้เช่นกัน ผู้ป่วยควรใส่ใจกับปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้และรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตามในกรณีที่เกิดอาการช็อกต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันทีหรือโรงพยาบาลที่ไปเยี่ยม

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์โดยทั่วไปมีผลในเชิงบวกอย่างมากต่อการเกิดอิศวร reentry AV nodal ผู้ประสบภัยควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ด้วย หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้พลังมากโดยไม่จำเป็นซึ่งอาจทำให้หัวใจตึงเครียด ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้คนจะติดต่อกับคนอื่นที่มีอาการหัวใจเต้นเร็ว AV nodal reentry เนื่องจากจะนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูล

คุณสามารถทำเองได้

เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเองของ AV node reentry tachycardia ซึ่งโดยปกติจะมีอัตราการเต้นของหัวใจ 140 ถึง 220 เฮิรตซ์โดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่วินาทีถึงหลายชั่วโมงก่อนที่อาการสั่นเหมือนชักจะหยุดลงทันทีที่เริ่ม

มีตัวเลือกในชีวิตประจำวันและการช่วยเหลือตัวเองหลายอย่างที่พร้อมใช้งานซึ่งหากประสบความสำเร็จจะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจสูงกลับสู่ภาวะปกติ มาตรการที่ง่ายที่สุดคือการดื่มน้ำเย็นหนึ่งแก้วโดยเร็วที่สุดและจุ่มใบหน้าลงในน้ำเย็น วิธีการที่เรียกว่า Valsalva ยังสามารถยุติการเต้นของหัวใจได้ในหลาย ๆ กรณี หลังจากหายใจเข้าลึก ๆ และกลั้นลมหายใจการหายใจและกล้ามเนื้อหน้าท้องจะเกร็งและสร้างแรงกดดันในช่องท้องเพื่อป้องกันการหายใจออก

หากวิธีการของ Valsalva ไม่ได้ผลการนวดกดจุดสั้น ๆ ที่หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงที่ระดับของกล่องเสียงจะขึ้นอยู่กับการถกเถียงกัน อย่างไรก็ตามควรทำในขณะนั่งหรือนอนเท่านั้นและห้ามใช้หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงทั้งสองข้างพร้อมกันเพราะอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงในช่วงสั้น ๆ ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะหรือในกรณีที่รุนแรงถึงกับเป็นลมเพียงชั่วครู่ ในหลอดเลือดแดง carotid มี baroreceptors (เซ็นเซอร์ความดัน) ที่สามารถกระตุ้นได้ด้วยการนวดกดทับ ภาวะหัวใจเต้นเร็วกลับเข้าที่เดิมมักจะสิ้นสุดลงโดยการกระตุ้น