โรค Lyme

โรค Lyme หรือ โรค Lyme เป็นโรคติดเชื้อที่ส่วนใหญ่ติดต่อโดยเห็บหรือเห็บไม้และเกิดในคน แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุคือสิ่งที่เรียกว่า Borrelia

โรค Lyme คืออะไร?

โรค Lyme หรือที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อ borreliosis เป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi หรือสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้อง

ชื่อของโรคที่ส่งโดยเห็บกัดซึ่งมีตำหนิสำหรับอาการที่แตกต่างกันและบางครั้งก็ร้ายแรงประกอบด้วยชื่อของเมือง Lyme ในคอนเนตทิคัตซึ่งโรค Lyme ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 2518 และเป็นชื่อของชาวฝรั่งเศส นักแบคทีเรีย Borrel ด้วยกัน

ในปีพ. ศ. 2525 แบคทีเรียชื่อ Borrelia burgdorferi ด้านล่างนี้ได้รับการตรวจพบและเพาะเลี้ยงเป็นครั้งแรกโดย Willy Burgdorfer ชาวสวิส

สาเหตุ

โรคลายม์ติดต่อผ่านเห็บกัด ในยุโรปเห็บทั่วไป (หรือที่เรียกว่าเห็บ) ถือเป็นพาหะหลักของโรคลายม์ ในบางพื้นที่ของเยอรมนีตอนใต้มีเห็บถึง 50% ปนเปื้อนเชื้อโรค ยิ่งเห็บอยู่ในผิวหนังนานเท่าไรก็ยิ่งเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้นเท่านั้น

ประมาณหนึ่งในสี่ถึงครึ่งหนึ่งของคนทั้งหมดที่ติดเชื้อก่อโรคจะเป็นโรค Lyme

จำนวนผู้ติดเชื้อก็เพิ่มขึ้นเช่นกันในยุโรปเหนือซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ แต่ก็มีการตำหนิการรับรู้โรคนี้เพิ่มขึ้นด้วย

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคลายม์อาจเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้เนื่องจากไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดอาการในระยะแรก โรคนี้มักมีสามขั้นตอน:

• ขั้นตอนที่ 1

สัญญาณแรกของโรค Lyme อาจเป็นผื่นแดง (erythema migrans) ใกล้บริเวณที่ถูกกัดสองสามวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากเห็บกัดอาจเกี่ยวข้องกับอาการคล้ายไข้หวัดปวดศีรษะ / ปวดเมื่อยตามร่างกายและมีไข้ อาการอาจสับสนกับไข้หวัดฤดูร้อนได้ง่าย เพื่อความไม่ประมาทควรสังเกตบริเวณที่ถูกกัดสักระยะหนึ่ง

• ระดับ 2

เชื้อโรคเข้าถึงอวัยวะต่าง ๆ ทางกระแสเลือดและอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัวในเด็กมักเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรืออัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าหรือลำคอ โดยทั่วไปเชื้อโรคสามารถทำให้เกิดอาการปวดและอัมพาตในเส้นประสาทและทำให้เกิดการอักเสบและความผิดปกติในการนำกระแสในหัวใจ

• ระดับ 3

หลังจากหลายเดือนถึงหลายปีโรค Lyme อาจทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ (Lyme arthritis) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดในข้อเข่า ความเจ็บปวดอาจปรากฏเป็นอุบาทว์ แต่ก็สามารถคงอยู่ได้อย่างถาวร อาจมีการเปลี่ยนสีของผิวหนังที่แขนและขาเป็นสีน้ำเงิน อาการอีกอย่างหนึ่งอาจเป็นการอักเสบเรื้อรังของไขสันหลังและสมองโดยมีอัมพาตซึ่งเป็นผลระยะยาว ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคนี้อาจกลายเป็นโรคเรื้อรัง

หลักสูตร

เนื่องจากโรคลายม์สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะทั้งหมดและมัก "ซ่อน" ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือข้อต่อจึงอาจมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงจำนวนมากได้ แต่ยังมีอาการทั่วไป: ตัวอย่างเช่นผื่นแดงไมเกรนรอยแดงหลงทางที่เกิดขึ้นบริเวณรอยเจาะภายในไม่กี่วันถึงสัปดาห์เป็นลักษณะของการติดเชื้อในท้องถิ่นและเป็นขั้นตอนแรกของโรค

ในขั้นตอนที่สองเชื้อโรคจะแพร่กระจายและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ในช่วงแรกโรคลายม์มักมาพร้อมกับอาการทั่วไปของการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่ เมื่อใช้ neuroborreliosis อาจเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าและอาการปวดเส้นประสาทอย่างรุนแรง เมื่อข้อต่อได้รับผลกระทบผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดข้อ "กระโดด" และเกิดการอักเสบซ้ำในข้อใดข้อหนึ่งหรือหลายข้อที่เรียกว่า Lyme arthritis

การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจสามารถย้อนกลับไปสู่โรค Lyme ได้ ระยะที่สามของโรคมีลักษณะตามลำดับเหตุการณ์และอาการข้างต้นแย่ลง แม้ในช่วงที่ไม่มีอาการเป็นเวลานานก็อาจเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบกำเริบและเส้นประสาทที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

ภาวะแทรกซ้อน

ในยุโรปและอเมริกาเหนือโรค borreliosis มักเป็น Lyme borreliosis โรคบอร์เรลิโอซิสอื่น ๆ เช่นไข้กำเริบเกิดขึ้นเกือบเฉพาะในเขตร้อน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา Lyme borreliosis อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญซึ่งยากต่อการรักษาในระยะสุดท้ายเนื่องจาก Borrelia ที่กระตุ้นมักไม่เพียง แต่ซ่อนตัวจากระบบภูมิคุ้มกันเท่านั้น แต่ยังไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเสมอไป

หากแบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้หลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถแพร่กระจายในร่างกายและส่งผลต่อข้อต่อหัวใจเส้นประสาทและเยื่อหุ้มสมองเป็นหลักโดยการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยในบางครั้ง เหนือสิ่งอื่นใดความจริงที่ว่าอุปสรรคเลือดและสมองสามารถข้ามไปได้สำหรับพวกเขาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ neuroborreliosis ที่เรียกว่า

โรคนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ซึ่งบางโรคใช้เวลานานหลายปี นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึง Post Lyme Borreliosis Syndrome ซึ่งเรียกว่าอาการอ่อนเพลียเรื้อรังในภาษาอังกฤษแบบแองโกล - แซกซอน อย่างไรก็ตามอาการไม่เฉพาะเจาะจงและอาจเกิดจากความเจ็บป่วยหรืออาการขาดสารอาหารอื่น ๆ

ด้วยการรักษาโรค Lyme ในระยะเริ่มต้นด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งในตอนแรกจะสังเกตเห็นได้ชัดว่าเป็นผื่นแดงเป็นวงกลมรอบ ๆ บริเวณที่เจาะของเห็บโอกาสที่จะประสบความสำเร็จนั้นดี จากนั้นก็ไม่ต้องกลัวภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกต่อไป

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการของโรค Lyme ไม่เฉพาะเจาะจงและไม่ได้ชี้ไปที่โรคโดยตรงเสมอไป หากไม่กี่วันถึงสองสามสัปดาห์หลังจากเห็บกัดจุดสีแดงวงกลมจะปรากฏขึ้นใกล้บริเวณที่เจาะซึ่งอบอุ่นเมื่อสัมผัสและแพร่กระจายมากขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันที แม้ว่าอาการลักษณะนี้จะหายไปขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ในกรณีที่มีไข้ไม่ชัดเจนอาการปวดข้อและปวดศีรษะอย่างรุนแรงและเกิดซ้ำและต่อมน้ำเหลืองบวม

สิ่งนี้ใช้ไม่เพียง แต่ในกรณีที่ทราบว่ามีเห็บกัดก่อนหน้านี้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงหากมีข้อสงสัยว่าอาจมีการติดเชื้อ หากมีอาการชาการรบกวนทางประสาทสัมผัสและอาการอัมพาตที่มือขาหรือใบหน้าควรรีบนำส่งแพทย์โดยเร็วที่สุด

ในช่วงหลายสัปดาห์หลังจากเห็บกัดอาการที่ไม่เด่นชัดก็สามารถบ่งบอกถึงโรคลายม์เป็นครั้งแรกได้: ในการวินิจฉัยการติดเชื้อในระยะเริ่มต้นขอแนะนำให้ไปพบแพทย์แม้ว่าคุณจะเหนื่อยผิดปกติหงุดหงิดหรือรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป

ในขั้นตอนที่สองของโรคล่าสุดซึ่งมักมาพร้อมกับการอักเสบของเส้นประสาทรอยแดงที่กว้างขวางอาการบวมที่ข้อต่อขนาดใหญ่และในบางกรณีการด้อยค่าทางจิตใจต้องขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การวินิจฉัยโรคลายม์ถือเป็นเรื่องยากเนื่องจากวิธีการทางห้องปฏิบัติการที่ใช้กันทั่วไปในปัจจุบันไม่สามารถตรวจพบแบคทีเรียที่มีความน่าเชื่อถือสูงได้ แม้หลายปีหลังจากป่วยด้วยโรค Lyme แต่แอนติบอดีต่อเชื้อโรคก็ยังสามารถพบได้ในเลือดโดยไม่มีการติดเชื้อ

Borreliosis ถือว่าสามารถรักษาได้ในสองขั้นตอนแรกหากได้รับยาปฏิชีวนะอย่างเพียงพอเป็นระยะเวลานาน ควรใช้ยาปฏิชีวนะชนิดเจาะเซลล์เนื่องจาก Borrelia burgdorferi สามารถตั้งรกรากภายในเซลล์ได้เช่นกัน Tetracyclines (โดยเฉพาะ doxycycline) เป็นยาที่เลือกใช้ในระยะแรกในขณะที่ cephalosporins (เช่น ceftriaxone) ใช้ในโรคขั้นสูง อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ไม่ได้ผลเสมอไป

ใน 10 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณีการบำบัดไม่ประสบความสำเร็จและต้องทำซ้ำ โรคระยะที่สามถือว่ารักษายาก แม้จะมีการวินิจฉัยโรค Lyme ที่ยาก แต่โดยทั่วไปแล้วการพยากรณ์โรคก็อยู่ในเกณฑ์ดี รูปแบบเรื้อรังที่รุนแรงนั้นหายาก ในฐานะที่เป็นการติดเชื้อหลายระบบไม่ควรมองข้ามโรค Lyme และต้องได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอและเร็วที่สุดเพื่อให้การควบคุม Borrelia burgdorferi มีประสิทธิภาพ

Outlook และการคาดการณ์

Borreliosis สามารถทำงานได้แตกต่างกันมาก ในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่พัฒนามาดีมากโรคนี้จะไม่แตกออกหลังจากการติดเชื้อหรือแทบไม่มีอาการเลย ในกรณีนี้ไม่มีผลระยะยาวที่ต้องกลัวแม้จะไม่ได้รับการรักษาพยาบาลก็ตาม หากอาการผื่นแดงหลงทางเกิดขึ้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ในเวลาต่อมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีไข้เช่นเดียวกับปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกาย

หากโรคลายม์ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องและได้รับการรักษาอย่างเพียงพอในระยะแรกนี้การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะดีมาก ในบางกรณีเท่านั้นที่เชื้อโรคไม่สามารถตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะที่ได้รับดังนั้นจึงต้องทำซ้ำการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์อื่น อาจหมายความว่าผลข้างเคียงที่มักเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นรุนแรงกว่าปกติ

ในขั้นต่อไปเชื้อโรคจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายซึ่งมักนำไปสู่อาการต่างๆเช่นอัมพาตใบหน้าอาการปวดเส้นประสาทและการอักเสบของข้อต่อ แม้ในระยะนี้จะยังสามารถรักษาโรคได้สำเร็จ ผู้ป่วยมักจะหายจากโรค Lyme หลังจากได้รับยาปฏิชีวนะ

อย่างไรก็ตามหากโรคเข้าสู่ระยะที่สามและกลายเป็นเรื้อรังจะต้องคาดว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบกำเริบและเส้นประสาทที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้แม้เป็นเวลาหลายปีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก

aftercare

ทันทีที่โรค Lyme ได้รับการรักษาให้หายขาดด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม การบำบัดระยะยาว จำกัด เฉพาะการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าเชื้อโรคหายไปอย่างสมบูรณ์ หลังจากสามเดือนจะมีการตรวจครั้งแรกเพื่อดูว่าโรคได้แตกออกอีกหรือไม่

หากไม่เป็นเช่นนั้นโรค Lyme จะถือว่าหายขาด borreliosis เรื้อรังต้องได้รับการรักษาและการตรวจเป็นประจำทุก ๆ สี่ถึงหกเดือน หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะไม่กี่ครั้งอาการทั่วไปควรหายไปก่อนที่อาการเฉพาะของโรค Lyme จะค่อยๆบรรเทาลง

การรักษาเป็นประจำจะช่วยลดจำนวนของเชื้อโรคได้มากขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้อาการดีขึ้นในระยะยาว หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปีซึ่งบ่งชี้ว่ามีการระบาดของโรคครั้งใหม่ต้องปรึกษาแพทย์ อาจต้องเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อทำลายสิ่งตกค้างของเชื้อโรค

ในบริบทนี้ aftercare อาจรวมถึงการพักผ่อนและการพักผ่อน ด้วยการสังเกตอย่างรอบคอบและการติดต่อแพทย์เป็นประจำข้อร้องเรียนใด ๆ สามารถรับรู้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆและได้รับการรักษาโดยแพทย์ที่รับผิดชอบ ในกรณีของการร้องเรียนเรื้อรังจิตบำบัดยังสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลัง

คุณสามารถทำเองได้

การติดเชื้อ Lyme ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้จนถึงทุกวันนี้ อย่างไรก็ตามมาตรการและวิธีการบางอย่างด้วยตนเองสามารถทำให้ชีวิตของโรคง่ายขึ้น

แนะนำให้ใช้มาตรการทั่วไปเช่นการทำให้เย็นบริเวณที่คันการนอนโดยยกศีรษะ (สำหรับอาการปวดศีรษะและปวดเส้นประสาท) และการพักผ่อน โดยทั่วไปอาการต่างๆสามารถบรรเทาได้ด้วยมาตรการด้านอาหารเช่นหลีกเลี่ยงน้ำส้มสายชูแอลกอฮอล์และโปรตีนจากนม นอกจากนี้ยังสามารถลอง globules ที่แตกต่างกันได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการ

ตัวอย่างเช่นผลิตภัณฑ์ Ledum palustre และ aconitum ช่วยเรื่องผื่นแดงที่ผิวหนังอาการอัมพาตและโรคไขข้อ Atropa belladonna ช่วยบรรเทาอาการกระตุกและตะคริวของกล้ามเนื้อ ลูกกลมใดที่เหมาะสมโดยละเอียดควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวก่อน บุคคลที่ติดต่ออื่น ๆ เป็นผู้ปฏิบัติงานทางเลือกและผู้เชี่ยวชาญสำหรับโรคที่เกี่ยวข้อง

ขอแนะนำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบขอคำปรึกษาทางจิตวิทยาหลังการวินิจฉัย ในการสนทนากับนักบำบัดความกลัวและความกังวลที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Lyme สามารถจัดการได้ สิ่งนี้ช่วยให้สามารถพัฒนามาตรการช่วยเหลือตนเองในระยะสั้นและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นในระยะยาว การพูดคุยกับผู้ป่วยคนอื่นยังช่วยในการรับมือกับการติดเชื้อ