Cheyne-Stokes หายใจ

Cheyne-Stokes หายใจ เป็นชื่อของรูปแบบการหายใจทางพยาธิวิทยา มีการเปลี่ยนแปลงความลึกของการหายใจเป็นประจำและการเปลี่ยนแปลงของช่วงเวลาระหว่างการหายใจ

Cheyne-Stokes หายใจคืออะไร?

การหายใจแบบ Cheyne-Stokes มักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องมีเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ
© blueringmedia - stock.adobe.com

การหายใจแบบ Cheyne-Stokes เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นรูปแบบการหายใจทางพยาธิวิทยาที่สังเกตเห็นได้จากการบวมและการหายใจไม่ออกซึ่งสัมพันธ์กับการหยุดหายใจที่นานขึ้น หากหายใจเข้าออกเป็นระยะ ๆ ในระหว่างกระบวนการนี้มีความเสี่ยงที่จะหยุดหายใจในช่วงสั้น ๆ

แต่แล้วลมหายใจลึก ๆ ก็เริ่มขึ้นอีกครั้ง การหายใจแบบ Cheyne-Stokes มักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องมีเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ สิ่งนี้อาจเกิดจากหลอดเลือดตีบ สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือโรคหลอดเลือดสมองหรือพิษ

John Cheyne แพทย์ชาวสก็อตแลนด์ (1777-1836) และแพทย์ชาวไอริช William Stokes (1804-1878) ให้ชื่อ Cheyne-Stokes ในปีพ. ศ. 2361 John Cheyne ประสบความสำเร็จในการอธิบายอาการบวมและการหายใจที่บวมเป็นระยะ หลังจากนั้นไม่นานวิลเลียมสโตกส์ก็ทำตาม การหายใจแบบ Cheyne-Stokes พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ผู้ป่วยมักมีอายุมากกว่า 60 ปี

สาเหตุ

สาเหตุของการหายใจของ Cheyne-Stokes คือความไวของศูนย์การหายใจที่ไม่เป็นเชิงเส้นต่อความดันบางส่วนของ CO2 ภายในเลือดแดง การเพิ่มขึ้นของความดันบางส่วนของ CO2 ทำหน้าที่กระตุ้นลมหายใจที่แรงที่สุด เป็นผลให้อัตราการหายใจและความลึกของลมหายใจลดลงจนกว่าปริมาณ CO2 ในเลือดที่สูงขึ้นจะทำให้หายใจได้เพิ่มขึ้น

หากผู้ได้รับผลกระทบหายใจออก CO2 เพียงพอการหายใจจะแผ่ออกอีกครั้ง เนื่องจากความไวต่อ CO2 นั้นต่ำอย่างไม่เป็นสัดส่วนที่ความดันบางส่วนต่ำและสูงอย่างไม่สมส่วนที่ความดันบางส่วนสูงจึงส่งผลให้ตัวควบคุมสั่น ในทางการแพทย์มีการพูดคุยกันว่าการหายใจแบบ Cheyne-Stokes สามารถส่งผลเสียต่อภาวะหัวใจล้มเหลวได้หรือไม่

ยิ่งภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงขึ้นรูปแบบการหายใจเป็นระยะและส่วนกลางก็จะยิ่งรุนแรงขึ้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการหายใจแบบ Cheyne-Stokes ได้แก่ ปริมาณเลือดในสมองที่ไม่เพียงพอเช่นการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอในภาวะหลอดเลือดตีบโรคหลอดเลือดสมองหรือการเป็นพิษเช่นคาร์บอนมอนอกไซด์

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับหายใจถี่และปัญหาปอด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การหายใจแบบ Cheyne-Stokes เป็นการรบกวนการหายใจอย่างรุนแรงในระหว่างการนอนหลับซึ่งเกี่ยวข้องกับรูปแบบของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เด่นชัด ความชุกของรูปแบบทางพยาธิวิทยาของการหายใจในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวอยู่ระหว่าง 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์

ลักษณะทั่วไปของการหายใจแบบ Cheyne-Stokes คืออาการหายใจติดขัดและบวมซ้ำ ๆ เป็นระยะ ลมหายใจของผู้ป่วยจะราบเรียบมากขึ้นเรื่อย ๆ จนกระทั่งหยุดชั่วขณะประมาณสิบวินาที จากนั้นลมหายใจก็ลึกและแรงขึ้นอีกครั้ง ในบางกรณีกระบวนการนี้ยังนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมในอัตราการหายใจ

การหายใจแบบ Cheyne-Stokes จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในเวลากลางคืนในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวขั้นสูง อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งก็แสดงให้เห็นถึงความเสียหายอื่น ๆ ต่อระบบประสาทส่วนกลางเช่นการใช้ยาเกินขนาดโอปิออยด์พิษจากภายนอกหรือยูรีเมีย

การหายใจแบบ Cheyne-Stokes อาจเป็นขั้นตอนเบื้องต้นของการหอบก่อนเทอร์มินัล อย่างไรก็ตามบางครั้งก็แสดงขึ้นในระหว่างการนอนหลับปกติโดยไม่มีค่าโรคใด ๆ การหายใจแบบ Cheyne-Stokes มักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับที่ระดับความสูงมากกว่า 3000 เมตรและเรียกว่าการหายใจเป็นระยะ

การหายใจเป็นระยะไม่ได้จัดเป็นอาการของโรคความสูง แต่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับได้ ในบางกรณีการหายใจแบบ Cheyne-Stokes ทำให้ผู้ป่วยตื่นขึ้นเนื่องจากหายใจถี่

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากสงสัยว่ามีการหายใจของ Cheyne-Stokes จำเป็นต้องมีการตรวจ polysomnographic ในห้องปฏิบัติการการนอนหลับพิเศษ Polysomnography เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่มีการวัดการทำงานทางสรีรวิทยาของผู้ป่วยในลักษณะที่กำหนดเป้าหมายขณะนอนหลับ มันแสดงถึงการศึกษาที่กว้างขวางที่สุดในประเภทนี้

การตรวจจะเกิดขึ้นในสถานที่สำหรับผู้ป่วยใน สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์มีโอกาสสร้างโปรไฟล์การนอนหลับของผู้ป่วยแต่ละรายซึ่งช่วยให้วินิจฉัยการหายใจของ Cheyne-Stokes ได้ง่ายขึ้น ในการตรวจนี้สามารถทำการตรวจ EEG (ภาพคลื่นสมอง), EKG (การวัดจังหวะการเต้นของหัวใจ), EMG (ความตึงของกล้ามเนื้อ) หรือ EOG (การเคลื่อนไหวของดวงตา)

การบันทึกวิดีโอหรือเสียงรวมทั้งการวัดความดันโลหิตก็ทำได้เช่นกัน หากโรคประจำตัวที่เป็นสาเหตุของการหายใจ Cheyne-Stokes ได้รับการรักษาเรียบร้อยแล้วการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยมักจะเป็นบวก

ภาวะแทรกซ้อน

การหายใจแบบ Cheyne-Stokes มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินหายใจที่รุนแรงซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ อาการนี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับภาวะหัวใจล้มเหลว อัตราการหายใจของผู้ป่วยยังเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลาซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพร่างกาย

การหายใจที่เปลี่ยนไปยังสามารถทำลายระบบประสาทของผู้ป่วยได้โดยการหายใจแบบ Cheyne-Stokes สามารถแสดงออกมาในรูปแบบของการหอบ บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ได้ถูกปลุกให้ตื่นขึ้นโดยตรงจากการหายใจผิดปกติเพื่อให้ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถนอนหลับได้โดยไม่รู้สึกไม่สบาย อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคดำเนินไปผู้ป่วยจะมีอาการนอนไม่หลับและตื่นขึ้นมาเพราะหายใจไม่อิ่ม

บ่อยครั้งที่หายใจถี่พร้อมกับการโจมตีเสียขวัญ การหายใจของ Cheyne-Stokes มักได้รับการรักษาตามสาเหตุและมีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อรักษาไตวายหรือเบาหวาน หลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการบำบัดด้วยการช่วยหายใจเพื่อป้องกันความเสียหายที่ตามมา ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาการหายใจที่ไม่ถูกต้องหรือมีภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากโรคประจำตัว

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสังเกตเห็นลักษณะอาการบวมและลมหายใจที่บวมควรปรึกษาแพทย์ ในแง่หนึ่งจำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดการรบกวนการหายใจ ในทางกลับกันการหายใจแบบ Cheyne-Stokes มักขึ้นอยู่กับภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและหากจำเป็นให้รับการรักษา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์อย่างช้าที่สุดเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการหายใจลำบาก

การหายใจของ Cheyne-Stokes ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคเส้นเลือดอุดตันหรือผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง พิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์อาจทำให้อัตราการหายใจถูกรบกวน โรคนี้ยังเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานไตวายหัวใจล้มเหลวและโรคอื่น ๆ อีกเล็กน้อย

ใครก็ตามที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวทันทีหากพบอาการดังกล่าว ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ แพทย์โรคปอดหรือห้องปฏิบัติการการนอนหลับ ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นรูปแบบการหายใจที่ผิดปกติในเด็กควรปรึกษากุมารแพทย์ ในกรณีที่หายใจไม่อิ่มมากหรือมีสัญญาณออกซิเจนไม่เพียงพอต้องแจ้งบริการฉุกเฉิน

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดด้วยการหายใจ Cheyne-Stokes ประกอบด้วยสองขั้นตอน ในระยะที่ 1 โรคที่เป็นสาเหตุของโรคจะได้รับการรักษา อาจเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวไตวายโรคเบาหวาน (เบาหวาน) หรือโรคอื่น ๆ

ขั้นตอนที่ 2 สำหรับการบำบัดด้วยการระบายอากาศ จุดมุ่งหมายคือการเปลี่ยนรูปแบบการหายใจทางพยาธิสรีรวิทยาให้เป็นรูปแบบการหายใจทางสรีรวิทยา AZMV (การระบายอากาศแบบปรับเปลี่ยนตามขวาง) หรือ ASV (การระบายอากาศแบบเซอร์โวแบบปรับตัวได้) เป็นวิธีการช่วยหายใจทั่วไป ในขั้นตอนเหล่านี้ระบบหน้ากากจะถูกวางไว้บนตัวผู้ป่วย ช่วยให้สามารถควบคุมความดันการหายใจโดยอัตโนมัติ

นอกจากนี้ยังลดการสั่นของกฎระเบียบด้วยวิธีเชิงกล ความผันผวนของการหายใจที่เกิดจากการหายใจแบบ Cheyne-Stokes นั้นมีความสมดุลแบบทวนวัฏจักรในขณะที่รูปแบบการหายใจทางพยาธิสรีรวิทยาเป็นไปตามทิศทาง

สำหรับผู้ป่วยบางรายการให้ออกซิเจนเพิ่มเติมสามารถทำให้เส้นโค้งการตอบสนองทางเดินหายใจเป็นเส้นตรงได้และทำให้ระบบการหายใจสั่นลง หากผู้ป่วยมีอาการเจ็บป่วยจากความสูงจำเป็นต้องลงไปในบริเวณส่วนล่างทันทีจนกว่าอาการทั้งหมดจะดีขึ้น ด้วยวิธีนี้เขาจะได้รับออกซิเจนเพียงพออีกครั้ง

Outlook และการคาดการณ์

ตามกฎแล้วการหายใจของ Cheyne-Stokes ต่อไปนั้นขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุค่อนข้างมาก ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะแถลงทั่วไปเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคสำหรับโรคนี้ หากโรคประจำตัวสามารถรักษาให้หายได้ก็มักจะต่อสู้กับการหายใจของ Cheyne-Stokes

อย่างไรก็ตามอาการส่วนใหญ่ของหัวใจหรือไตไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงไม่ จำกัด อาการของการหายใจแบบ Cheyne-Stokes อย่างสมบูรณ์ ในกรณีของโรคเบาหวานมักจะระงับโรคได้ค่อนข้างดี ข้อร้องเรียนเรื้อรังยังถูก จำกัด ด้วยการบำบัดด้วยการระบายอากาศพิเศษ การรักษาที่สมบูรณ์จะไม่บรรลุผลเช่นกัน ในกรณีของความเจ็บป่วยระดับความสูงการหายใจแบบ Cheyne-Stokes สามารถปล่อยออกมาได้โดยการลดระดับลง การร้องเรียนมักจะเกิดขึ้นอีกครั้งเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องมีความสูงมาก

ในหลาย ๆ กรณีโรคนี้สามารถบรรเทาได้ด้วยการช่วยตัวเองหรือไม่ใช้ยา นอกจากนี้ยังสามารถใช้เครื่องช่วยหายใจในบ้านของคุณได้ดังนั้นการพักผู้ป่วยในจึงไม่จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายยังสามารถลดอาการของโรคได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับหายใจถี่และปัญหาปอด

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการป้องกันที่เป็นที่รู้จักสำหรับการหายใจของ Cheyne-Stokes การตรวจสุขภาพเป็นประจำมีความสำคัญ

aftercare

ด้วยการหายใจของ Cheyne-Stokes มาตรการติดตามผลในกรณีส่วนใหญ่มี จำกัด มาก ในกรณีของโรคนี้การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญมากเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม การหายใจของ Cheyne-Stokes ก่อนหน้านี้ได้รับการยอมรับจากแพทย์ก็จะยิ่งดีขึ้นตามปกติของโรค

โรคนี้อาจทำให้อายุขัยลดลงด้วย ด้วยเหตุนี้ผู้ที่เกี่ยวข้องควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่มีอาการและสัญญาณบ่งชี้ของโรคเป็นครั้งแรกเพื่อไม่ให้อาการแย่ลงไปอีก การรักษาตัวเองขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว

หากได้รับการรักษาโดยวิธีการผ่าตัดขอแนะนำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบพักผ่อนหลังจากทำหัตถการและงดกิจกรรมที่ต้องออกแรงหรือเครียด นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ อย่างไรก็ตามในหลายกรณีจำเป็นต้องรับประทานยาเพื่อบรรเทาอาการด้วย

เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่ารับประทานเป็นประจำด้วยปริมาณที่ถูกต้อง หลักสูตรการหายใจของ Cheyne-Stokes ต่อไปขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถให้หลักสูตรทั่วไปได้

คุณสามารถทำเองได้

การหายใจแบบ Cheyne-Stokes สามารถกระตุ้นได้จากจังหวะการหายใจที่เปลี่ยนไปความเสียหายของสมองหรือความบกพร่องของหัวใจทางพยาธิวิทยา ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องสามารถเริ่มมาตรการต่างๆเพื่อช่วยเหลือตนเองในชีวิตประจำวันและแนะนำญาติของตนได้

กลุ่มอาการนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนในช่วงการนอนหลับ การหายใจหยุดลงและเพิ่มปฏิกิริยาการปลุกของร่างกาย การนอนหลับลึกที่ดีต่อสุขภาพเป็นไปไม่ได้ ความกลัวการหยุดหายใจทั้งหมดอาจส่งผลกระทบต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจนดูเหมือนจะไม่สามารถใช้ชีวิตตามปกติได้อีกต่อไป ผู้ป่วยที่มีอาการหายใจไม่ออกของ Cheyne-Stokes มักจะรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียมาก

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีวิถีชีวิตที่สมดุลและละเว้นจากแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่และยาเสพติดทุกชนิดสารกระตุ้นหรือยาที่ทำให้นอนหลับไม่ได้ช่วยตัวเอง แต่มีผลทำลายร่างกาย นอกจากนี้ยังแนะนำให้รับประทานอาหารที่สมดุลที่อุดมไปด้วยวิตามินโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวและมีน้ำหนักเกิน

เครื่องระบายอากาศสำหรับใช้ในครัวเรือนถูกนำมาใช้เป็นรูปแบบการช่วยเหลือตัวเองที่สมเหตุสมผลมากขึ้น อย่างไรก็ตามก่อนที่จะทำเช่นนี้ควรตรวจสอบกลุ่มอาการนี้อย่างละเอียดในห้องปฏิบัติการการนอนหลับ การให้ออกซิเจนในการรักษาเป็นประจำและการควบคุมยาช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น เพื่อควบคุมการหายใจและรักษาความสามารถของปอดการออกกำลังกายอย่างอ่อนโยนเช่นโยคะและว่ายน้ำสามารถช่วยได้ หลีกเลี่ยงความเครียดการออกแรงมากและอาหารที่มีไขมันสูง