fosamprenavir

ด้วยสารสมุนไพร fosamprenavir เป็นยาที่เรียกว่ายาต้านไวรัสจากตระกูลของสารยับยั้งโปรตีนเอชไอวี ใช้ในการรักษาการติดเชื้อเอชไอวีและมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคเอดส์ (ย่อมาจาก: Acquired Immune Deficiency Syndrome) Fosamprenavir จำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าTelzir®และจำหน่ายโดย GlaxoSmithKline plc อยู่ในลอนดอนสหราชอาณาจักร

fosamprenavir คืออะไร?

fosamprenavir สารออกฤทธิ์เป็นยาต้านไวรัส นี่คือกลุ่มของยาที่หยุดไวรัสจากการเพิ่มจำนวน ยานี้เป็นของตระกูลของสารยับยั้งเอนไซม์โปรตีเอสเอชไอวี หมายถึงสารออกฤทธิ์ที่ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์แยกโปรตีนของไวรัส HI โดยเฉพาะ นอกจาก fosamprenavir แล้วกลุ่มนี้ยังรวมถึงการเตรียม nelfinavir และ lopinavir

ด้วยการป้องกันการสลายตัวของโปรตีนการจำลองแบบของไวรัส HI จะช้าลงอย่างมาก

Fosamprenavir ใช้ในรูปแบบแท็บเล็ตและเป็นสารแขวนลอย สารแขวนลอยคือสารแขวนลอยของอนุภาคขนาดเล็กที่ใส่ลงในของเหลว แต่ไม่ละลายน้ำ ยาที่มี fosamprenavir ต้องมีใบสั่งยาทั่วยุโรป ห้ามรับประทานอาหารโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ในเยอรมนีจึงมีข้อกำหนดเกี่ยวกับร้านขายยาเช่นกัน

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ในฐานะที่เป็นสารต้านไวรัส fosamprenavir จะยับยั้งการแพร่พันธุ์ของไวรัส HI ในร่างกายมนุษย์ ซึ่งแตกต่างจากแบคทีเรียไวรัสไม่มีเมตาบอลิซึมของตัวเองที่อาจถูกแทรกแซงทางการแพทย์ได้ สิ่งนี้ทำให้การบำบัดไวรัสยากขึ้นมาก เนื่องจากการเผาผลาญมักจะมีพื้นผิวการโจมตีที่เข้าถึงได้ง่ายสำหรับการทำลายแบคทีเรีย

fosamprenavir ยาจึงออกฤทธิ์โดยการสลายโปรตีนในไวรัส HI ที่มีอยู่ในร่างกาย การสลายโปรตีน (เอนไซม์) ถูกยับยั้งโดย fosamprenavir และยาที่คล้ายคลึงกันของตัวยับยั้งเอนไซม์โปรตีเอสของเอชไอวี เป็นผลให้ไม่มีไวรัสติดเชื้อเกิดขึ้นในเซลล์โฮสต์ของร่างกายที่ติดเชื้อไวรัสเนื่องจากไวรัส HI ขึ้นอยู่กับเอนไซม์ (โปรตีเอส) ที่สร้างขึ้นเพื่อให้สามารถโจมตีเซลล์เม็ดเลือดที่มีสุขภาพดี (เซลล์ CD-4)

Fosamprenavir ถูกทำลายหรือขับออกทางตับหรืออุจจาระเป็นหลัก ครึ่งชีวิตจนกว่าสารออกฤทธิ์จะถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์โดยเฉลี่ยประมาณ 7 ชั่วโมง

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Fosamprenavir ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เท่านั้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดเอชไอวีที่ครอบคลุมและได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์อย่างครบถ้วน (การบำบัดแบบผสมผสาน) มีเพียงข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ ritonavir ขนาดต่ำพร้อมกันหรือยาต้านไวรัสที่คล้ายคลึงกัน Ritonavir ช่วยเพิ่มระดับของสารออกฤทธิ์ใน fosamprenavir

ปริมาณ fosamprenavir ที่แนะนำต่อวันคือหนึ่งเม็ดเคลือบฟิล์มที่มีสารออกฤทธิ์ 700 มก. วันละสองครั้ง นอกจากยาสองเม็ดนี้แล้วควรเตรียมยาเอชไอวีอื่น ๆ (เช่น 100 กรัม ritonavir) โดยรวมแล้วผู้ป่วยรับประทานวันละสี่เม็ด (fosamprenavir สองเม็ดและ ritonavir สองเม็ด) เมื่อเทียบกับการรักษาด้วย amprenavir ยาก่อนหน้านี้จำนวนเม็ดยาที่รับประทานในแต่ละวันลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

Fosamprenavir ไม่ได้ใช้ในการรักษาเอชไอวีเชิงป้องกันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่า PrEP (pre-exposure prophylaxis) ขอบเขตการใช้งานยังคง จำกัด เฉพาะการบำบัดแบบผสมผสานสำหรับเอชไอวี

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ต้องใช้ Fosamprenavir ร่วมกับ ritonavir ขนาดต่ำหรือยาต้านไวรัสอื่น ๆ ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่จะบรรลุจุดมุ่งหมายอย่างมีประสิทธิผล การสมัครทุกครั้งจึงต้องปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ห้ามใช้ fosamprenavir หากมีอาการแพ้ (แพ้) ต่อ fosamprenavir, amprenavir หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา HIV

ไม่ควรรับประทานยาที่มี fosamprenavir ร่วมกับการเตรียมการดังต่อไปนี้:

• Astemizole หรือ Terfenadine (การรักษาอาการแพ้ตามอาการ)
• Alfuzosin (การรักษาโรคต่อมลูกหมาก)
• Cisapride (รักษาอาการอาหารไม่ย่อย)
• Pimozide (การบำบัดโรคจิตเภท)
• อนุพันธ์ของ Ergotamine (พบในยาแก้ปวดหัว)
• Rifampicin (การรักษาวัณโรค)
• Propafenone, quinidine, flecainide หรือ amiodarone (การเตรียมการสำหรับการรักษาโรคหัวใจ)
• Sildenafil (การรักษาสมรรถภาพทางเพศและโรคของหลอดเลือดในปอด)
• การเตรียมการที่มีสาโทเซนต์จอห์น

Fosamprenavir อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง จนถึงขณะนี้มีรายงานผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• โรคท้องร่วง
• เพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือด
• ระดับไขมันในเลือดเพิ่มขึ้น
• อาการไม่สบายทั่วไปและความรู้สึกเจ็บป่วย (เกี่ยวกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและปวดท้อง)
• ระคายเคืองผิวหนัง (บวม, คัน, แดง
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• ความเมื่อยล้า
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในปาก
• เพิ่มระดับทรานซามิเนสและไลเปส
• ใบหน้าบวม (โดยเฉพาะริมฝีปากหรือลิ้น)
• พัฒนาการของ Stevens-Johnson Syndrome นี่เป็นปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้