ตับ

ศัพท์ทางการแพทย์ ตับ หมายถึงการขยายตัวของตับผิดปกติ โรคตับมักเกิดจากโรคตับ แต่โรคของอวัยวะอื่น ๆ ก็อาจส่งผลให้ตับบวมได้เช่นกัน

hepatomegaly คืออะไร?

การตรวจตับตามปกติยังรวมถึงอัลตราซาวนด์ของช่องท้องด้วย อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อตับหากสงสัยว่ามีโรคเฉพาะเช่นวัณโรคหรือซาร์คอยโดสิสที่จะกระตุ้นให้เกิดตับ
© CLIPAREA.com - stock.adobe.com

ตับเป็นอวัยวะที่มีการเผาผลาญส่วนกลางในร่างกายมนุษย์ มีความสำคัญต่อการสลายและกำจัดสารต่างๆสร้างโปรตีนที่สำคัญและใช้ประโยชน์จากส่วนประกอบอาหารหลายชนิด อวัยวะตั้งอยู่ในช่องท้องส่วนบนด้านขวาและมีน้ำหนักระหว่าง 1.4 ถึง 1.9 กิโลกรัมในผู้ใหญ่

ในสภาพที่แข็งแรงตับมีโครงสร้างที่อ่อนนุ่มและเห็นได้ง่ายภายใต้ส่วนโค้งของกระดูกด้านขวาในคนรูปร่างผอม ในตับตับจะขยายใหญ่ขึ้น ตับสามารถมองเห็นได้หรือสามารถรู้สึกได้ในผู้ป่วยโรคอ้วนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขต โรคตับสามารถมีได้หลายสาเหตุดังนั้นจึงไม่ใช่โรค แต่เป็นการค้นหาการตรวจ

สาเหตุ

การขยายตัวของตับอาจมีสาเหตุหลายประการ โดยทั่วไปตับสามารถขยายใหญ่ขึ้นพร้อมกับการอักเสบ การอักเสบของตับเรียกว่าตับอักเสบ ตัวอย่างเช่นโรคตับอักเสบที่มีตับโตอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส

ไวรัสมีส่วนทำให้ตับอักเสบเอไปจนถึงไวรัสตับอักเสบอี การติดเชื้อไข้ต่อมซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr อาจทำให้ตับบวมเนื่องจากการอักเสบของตับ

ไวรัสอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการขยายตัวของตับ ได้แก่ ไวรัส cytomegalovirus หรือ coxsackie แน่นอนว่าการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถนำไปสู่ตับได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Leptospira, Brucella และ Salmonella มีปัญหาที่นี่

ในกรณีที่ตับบวมควรพิจารณาการเข้าทำลายของพยาธิด้วย อาการบวมของตับมักเกี่ยวข้องกับโรคบิดอะมีบาหรือการติดเชื้อมาลาเรีย โรคตับอักเสบจากพิษมักเกิดจากแอลกอฮอล์

อันเป็นผลมาจากการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปตับจึงสร้างไขมันเข้าสู่เซลล์มากขึ้นเรื่อย ๆ ไขมันพอกตับค่อยๆพัฒนาขึ้น หากเซลล์ไขมันในตับเกิดการอักเสบเราจะพูดถึงตับอักเสบจากไขมันในตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ โรคตับอักเสบจากไขมันสามารถเกิดร่วมกับโรคอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานหรือโรคอ้วน

แม้จะไม่มีการอักเสบ แต่ไขมันพอกตับก็ทำให้ตับขยายตัวได้เนื่องจากมีไขมันสะสมมาก นอกจากนี้โรคจากการเก็บรักษาเช่นโรคฮีโมโครมาโตซิสที่เก็บธาตุเหล็กหรือ porphyria โรคเมตาบอลิซึมในรูปแบบพิเศษอาจทำให้เกิดตับได้ กรดน้ำดีเกิดในท่อเล็ก ๆ ในตับ จากนั้นจะไหลผ่านท่อน้ำดีที่ระบายลงสู่ถุงน้ำดีและลำไส้

หากมีการอุดตันในการระบายน้ำเช่นเกิดจากนิ่วในระหว่างตั้งครรภ์หรือเนื่องจากมะเร็งของส่วนหัวของตับอ่อนที่กดทับท่อน้ำดีผลที่ตามมาคือกรดน้ำดีค้างอยู่ในตับ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดตับ

ตับอาจเป็นอาการของหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจล้มเหลวด้านขวา หัวใจห้องล่างขวาไม่สามารถสูบฉีดเลือดดำจากร่างกายเข้าสู่ปอดได้อีกต่อไป ทำให้เลือดสร้างกลับเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกาย

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าตับคั่งและตับโต การอุดตันของ vena cava ที่ด้อยกว่าหรือการโป่งในหลอดเลือดแดงในตับยังทำให้เลือดคั่งส่งผลให้ตับโต ในกรณีของโรคตับควรพิจารณาเนื้องอกในตับหลักหรือการแพร่กระจายของตับเสมอ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับโรคดีซ่านและปัญหาเกี่ยวกับตับ

โรคตับทั่วไปและที่พบบ่อย

• โรคตับแข็งของตับ
• ตับวาย

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ตับสามารถแสดงให้เห็นได้ด้วยอาการที่แตกต่างกันมาก ในบริเวณตับมีสัญญาณทั่วไปของโรคดีซ่านเช่นผิวเปลี่ยนสีเหลืองเล็บเปราะและความรู้สึกเจ็บป่วยเพิ่มขึ้น โดยปกติจะมีอาการคันที่ผิวหนังซึ่งสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายในช่วงที่เกิดโรค

ในช่วงปลายของโรคอาจมีผื่นแดงขึ้นซึ่งเจ็บปวดต่อการสัมผัสและในบางกรณีจะทำให้เลือดออก นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของความไวและปัญหาอื่น ๆ ในบริเวณผิวหนัง เมื่อทำร่วมกับสิ่งนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักบ่นว่ารู้สึกกดดันในช่องท้องส่วนบนด้านขวาและอาการปวดท้องส่วนบนที่ไม่เคยมีมาก่อนซึ่งจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป

อาการที่กล่าวถึงมักเกิดร่วมกับอาการคลาสสิกเช่นไข้อ่อนเพลียและไม่สบายตัว ผู้ป่วยมักจะเหนื่อยและอ่อนเพลีย ความรู้สึกอิ่มเกิดขึ้นแทบจะทันทีหลังอาหารในระหว่างการเกิดโรคอาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

หากเป็นสาเหตุของการร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับความแออัดอาการปวดอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นในพื้นที่หนังสือพร้อมกับอุจจาระหรือการกักเก็บปัสสาวะ หากเป็นสาเหตุของไขมันในตับตับมักเกิดขึ้นจากการร้องเรียนเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจและอาการมึนเมา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในการตรวจวินิจฉัยแพทย์จะทำการสแกนช่องท้องก่อนเพื่อประเมินขอบเขตของการขยายตัวของตับ นอกจากนี้เขายังสามารถประเมินความสม่ำเสมอของตับ ในกรณีของตับอักเสบหรือตับที่ติดขัดความสม่ำเสมอจะค่อนข้างอ่อนในกรณีของเนื้องอกจะค่อนข้างหยาบ ผิวหนังเป็นสีเหลืองการขยายตัวของเส้นเลือดที่มองเห็นได้หรือฝ่ามือที่เป็นสีแดงบ่งบอกถึงโรคตับในขณะที่ขาบวมมีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลว

การตรวจร่างกายตามด้วยการวิเคราะห์เลือด อัตราการตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือด (ESR) เอนไซม์ตับ (เช่น GOT และ GPT) และการแข็งตัวของเลือดจะถูกกำหนด นอกจากนี้ยังมีการตรวจนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน

การตรวจตับตามปกติยังรวมถึงอัลตราซาวนด์ของช่องท้องด้วย อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อตับหากสงสัยว่ามีโรคเฉพาะเช่นวัณโรคหรือซาร์คอยโดสิสที่จะกระตุ้นให้เกิดตับ ในระหว่างการเจาะตับเนื้อเยื่อจะถูกนำออกและตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

ภาวะแทรกซ้อน

Hepatomegaly ขยายตับอย่างมาก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเคลื่อนย้ายหรือการบดอวัยวะอื่น ๆ เพื่อให้อวัยวะเหล่านี้ได้รับความเสียหายเช่นกัน ตามกฎแล้วตับจะไม่ปรากฏเป็นอาการเดียว แต่เป็นอาการของโรคตับแข็งหรือตับวาย ในกรณีส่วนใหญ่อาการของตับทำให้เกิดอาการตัวเหลืองและพื้นผิวด้านในของมือของผู้ป่วยจะเปลี่ยนเป็นสีแดง

ขายังสามารถบวมและเจ็บอันเป็นผลมาจากโรค คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยถูก จำกัด ด้วยโรคนี้ อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดเดาภาวะแทรกซ้อนหรืออาการโดยทั่วไปได้เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับชนิดและความแข็งแรงของการขยาย อย่างไรก็ตามไม่บ่อยนักไตก็ได้รับผลกระทบจากตับเช่นกัน

การรักษาโรคจะดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะ โรคจะดำเนินไปในเชิงบวกหลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่สัปดาห์ ไม่มีข้อตำหนิใด ๆ อีก หากจำเป็นผู้ที่เกี่ยวข้องต้องหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์ ด้วยการรักษาที่ถูกต้องและเร็วตับโตจะไม่ลดอายุขัย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสังเกตเห็นสัญญาณของโรคดีซ่านมักมีอาการคันที่ผิวหนังและเจ็บบริเวณส่วนบนขวาของช่องท้องอาจเป็นเพราะตับโต จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์หากอาการยังคงอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์และจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป หากมีอาการเพิ่มเติมขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ อาการทั่วไปเช่นความรู้สึกอิ่มอย่างรวดเร็วความเหนื่อยล้าหรือความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปจะต้องได้รับการชี้แจงเสมอ

หากตับถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นอวัยวะอื่น ๆ ช้ำหรือปวดเรื้อรังได้ ผู้ที่เป็นโรคไขมันพอกตับและโรคตับอื่น ๆ มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ตับยังสามารถเกิดจากอาการที่เกี่ยวข้องกับความแออัดเช่นหัวใจล้มเหลวหรือเนื้องอก

ใครก็ตามที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรมีอาการที่ชัดเจนโดยเร็ว นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วยังสามารถปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตับ (hepatologist) หรือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ได้ ในกรณีที่มีการร้องเรียนอย่างรุนแรงควรไปพบผู้เชี่ยวชาญหรือโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยตรง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาโรคตับจะดำเนินการโดยการรักษาโรคประจำตัว ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันมักหายได้เอง ควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อตับและพักผ่อนให้เพียงพอ อย่างไรก็ตามไวรัสตับอักเสบซีโดยเฉพาะมีแนวโน้มที่จะเป็นเรื้อรัง นั่นคือเหตุผลที่ใช้ interferon และยายับยั้งไวรัสอื่น ๆ ที่นี่

การอักเสบของตับที่เกิดจากแบคทีเรียได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากการอักเสบของตับเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ห้ามดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด ในกรณีไขมันพอกตับโตที่ไม่ได้เกิดจากแอลกอฮอล์ต้องหาสาเหตุและรักษา ผู้ป่วยโรคอ้วนควรลดน้ำหนักในผู้ป่วยเบาหวานต้องปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เหมาะสมที่สุด

หากการขยายตัวของตับเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวจะใช้สารยับยั้ง ACE ยาขับปัสสาวะหรือตัวป้องกันเบต้าเพื่อบรรเทาอาการหัวใจ การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ควรเป็นสิ่งต้องห้ามและควรลดความเครียดและน้ำหนัก

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของตับขึ้นอยู่กับขนาดของตับหรืออัตราการเติบโตของตับและความไวต่อการสัมผัส โรคประจำตัวยังมีอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญว่าสามารถรักษาการขยายตัวของตับได้หรือไม่และในระดับใด ถ้าตับได้รับการยอมรับอย่างรวดเร็วการเจริญเติบโตของอวัยวะอาจชะลอลงหรือหยุดลงได้ด้วยมาตรการทางโภชนาการและยา

โอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่จะได้รับหากอาการเจ็บป่วยพื้นฐานสามารถรักษาให้หายได้ โรคที่ลุกลามมากซึ่งอาจมีการพัฒนาของตับแข็งไปแล้วไม่สามารถรักษาตามอาการได้อีกต่อไปและอยู่ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น

การบำบัดมุ่งเน้นไปที่การหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นกล้ามเนื้อตับหรือการพัฒนาของมะเร็งตับหรือการตรวจหาโรคทุติยภูมิเหล่านี้ในระยะเริ่มต้น การปลูกถ่ายตับอาจรักษาตับขั้นสูงได้ อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่ร่างกายจะปฏิเสธอวัยวะของผู้บริจาค

ตับโตที่อยู่ในระยะสุดท้ายแล้วไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป โดยทั่วไปแล้วการบำบัดจะ จำกัด อยู่ที่การบรรเทาความเจ็บปวด ในที่สุดก็มีการเริ่มมาตรการทางการแพทย์แบบประคับประคอง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับโรคดีซ่านและปัญหาเกี่ยวกับตับ

การป้องกัน

ตับสามารถป้องกันได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น มีการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบี การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียอื่น ๆ นั้นยากที่จะป้องกันได้ ระบบภูมิคุ้มกันที่มั่นคงมีประโยชน์อย่างแน่นอน ตับอักเสบจากไขมันจากแอลกอฮอล์สามารถป้องกันได้โดยการงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เพื่อป้องกันโรคไขมันพอกตับขอแนะนำให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอและออกกำลังกายอย่างเพียงพอรวมทั้งรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เพื่อป้องกันโรคอ้วน

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่เป็นโรคตับจะมีการดูแลติดตามผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงขึ้นอยู่กับความรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดคือการวินิจฉัยโรคนี้ในระยะเริ่มต้นเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและไม่ทำให้อาการเหล่านี้แย่ลง ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เมื่อถึงอาการแรกและสัญญาณของตับ

การรักษามักดำเนินการโดยการรับประทานยาโดยให้ยาปฏิชีวนะเป็นหลัก ควรให้ความสนใจกับปริมาณที่ถูกต้องร่วมกับการบริโภคเป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวรและถูกต้อง ควรสังเกตด้วยว่าไม่ควรรับประทานยาปฏิชีวนะร่วมกับแอลกอฮอล์มิฉะนั้นผลของยาจะลดลงอย่างมาก

ควรปรึกษาแพทย์เสมอหากคุณมีคำถามหรือไม่ชัดเจน โดยทั่วไปแล้วการมีตับโตการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ก็ส่งผลดีต่อการเกิดโรคได้เช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรละเว้นจากการสูบบุหรี่และมีน้ำหนักที่เหมาะสม ในบางกรณีโรคนี้ช่วยลดอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถทำเองได้

ตับไม่สามารถรักษาได้โดยตรงโดยการช่วยตัวเอง ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการรักษาของแพทย์

ในบางกรณีสามารถป้องกันโรคได้ด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและบี อย่างไรก็ตามไม่รับประกันการป้องกันเต็มรูปแบบ ระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงอาจส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการติดสุราจะต้องหยุดทันที

อาจจำเป็นต้องถอนซึ่งสามารถทำได้ในคลินิก การสนับสนุนของเพื่อนและครอบครัวมีผลดีต่อความสำเร็จของการถอนตัว การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำและการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์สามารถป้องกันโรคได้เช่นกัน

การรักษาทางการแพทย์เกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ การโต้ตอบที่เป็นไปได้กับยาอื่น ๆ ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ จำเป็นต้องมีการควบคุมและตรวจตับและอวัยวะอื่น ๆ เป็นประจำ